急性海洛因中毒心电机械分离13例分析

急性海洛因中毒的病例并不少见 ,现将我院急诊科近年救治 13例急性海洛因中毒电 机械分离患者的资料报告如下。一、临床资料1996年至 1999年在急性海洛因中毒救治过程中出现电 机械分离的患者13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 1～34岁。中毒方式 :口服 3例 ,静脉注射6例 ,口服加静脉注射 4例。院前救治4例 ,院内救治 9例。接诊时 ,全部患者均处于昏迷状态 ,呼吸浅慢 (4～ 8次 /ｍｉｎ) ,心率 5 0～ 6 0次 /ｍｉｎ ,血压 85～10 0 / 5 5～ 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径约1ｍｍ ,对光反射迟钝。在救治过…     

急性有机磷中毒致中间综合征34例临床分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] 。患者晚期以呼吸肌麻痹为主。若对其认识不足 ,未能及时救治 ,死亡率极高 ,本组 34例全部符合ＩＭＳ诊断标准。1　临床资料1 1　一般资料　 34例均为口服中毒 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄15～ 6 8岁 ,平均 35 7岁。服毒至入院时间 0 5～ 5ｈ ,平均 1 5ｈ。1 2　临床特点　 34例均为重度急性有机磷中毒 ,入院时都有典型的胆碱能危象之临床表现 ,结合血胆碱酯酶活力测定予以确诊。入院后均经…     

急性芳香烃类中毒57例救治体会

我院于 2 0 0 3年 2～ 3月组织抢救成功一起5 7例急性芳香烃类集体中毒 ,现总结如下。1　临床资料5 7例中男 5 4例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 45岁。因油漆仓库失火 ,在吸入燃烧烟雾后发病 ,吸入烟雾 0 5～ 1h ,症状出现后 0 5～ 6h入院。5 7例均有头晕、头痛、四肢无力、胸闷症状。其中 ,1 8例伴有恶心。 1 6例伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无呕血。 1 5例伴有咳嗽咽痛 ,8例手足麻木 ,2例复视 ,3例意识障碍、抽搐 ,5例眼烧灼痛 ,1例出现呼吸停止。8例低钾 ( 3 0 5～ 3 40mmol/L) ,尿常规 ,肝肾功能未见异常 ,心电图 :1 0例示窦性心动过速 ,3…     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

利他林在治疗安定中毒昏迷中的临床疗效观察

安定中毒昏迷是内科常见的危急症 ,现将我院应用利他林 (注射用盐酸甲酯 )在救治安定中毒昏迷的经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择我院 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5收治安定中毒昏迷患者 84例 ,服毒剂量 2 0 0～ 30 0片 (每片含安定 2 5mg) ,服毒前均身体健康。其中男 10例 ,女 74例 ,年龄 18～4 6岁 ,平均 (34± 7.82 )岁 ,按入院先后顺序随机分成 2组 ,其中美解眠治疗组 5 0例 ,利他林治疗组 34例。治疗前 2组患者均经彻底洗胃 ,无血压降低、心率减慢及呼吸抑制等并发症 ,临床具备可比性。1 2　方法　安定中毒昏迷患者入院…     

急性砷化氢中毒的急救与护理37例

砷化氢是毒性极强的有害气体 ,短期内吸入较高浓度的砷化氢气体可引起急性血管内溶血 ,严重者可出现急性肾功能衰竭、上消化道出血 (UGH)、中毒性脑病、中毒性心肌病等一系列严重的并发症[1] 。抢救不及时 ,护理不妥当 ,死亡率极高。 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科救治急性砷化氢中毒患者 37例 ,效果满意 ,并与 4 1例非中毒病人进行对照 ,旨在探讨急性砷化氢中毒患者的抢救及护理措施 ,提高救治水平。现将抢救与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者 37例 ,均系化工厂配料搅拌车间工人 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均年…     

化学性肺水肿24例临床分析

1996～ 1998年我院收治氯气 (Ｃｌ2 )、四氧化二氮 (Ｎ2 Ｏ4 )中毒患者 138例 ,其中化学性肺水肿 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 18～ 31岁 ,平均 (2 4± 3 .1)岁。其中 10例为稀土工厂氯气生产车间工人 ,有明确吸入氯气 1～ 5分钟史 ;14例为火箭发射场人员 ,有吸入红棕色Ｎ2 Ｏ4 气体约 2分钟史。中毒后到医院平均时间 1～ 2小时。1.2　临床表现　咳嗽、咳黄白色泡沫痰 2 4例 ;胸闷、气急、呼吸困难 18例 ;呼吸 >40次 /ｍｉｎ伴发绀 12例 ;恶心、呕吐 10例 ;双肺闻及干湿音 2 0例 ,胸片…     

急性氨气中毒病人的急救护理

随着工业化的发展 ,各种化学物品的突发公共卫生事件不可避免的发生。 2 0 0 4年 8月 ,我市龙文区发生的氨气泄露事件 ,迫使仓库周边 10 0 0多名职工及居民连夜紧急疏散 ,事故造成 1人现场死亡 ,3 9人中毒 ,我院一次性救治 2 5例急性氨气中毒病人。现将急救与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 0岁～ 81岁。中毒前有慢性支气管炎史 1例 ,消化道溃疡史 1例 ,余 2 3例身体健康。均为呼吸道吸入中毒 ,吸入氧气至中毒时间为 10min～ 2 0min ,中毒至就诊时间为 0 .5h～ 2h。1.2　临床表现1.2 .1　…     

纳洛酮治疗海洛因中毒并急性肺水肿16例

盐酸纳洛酮 (ＮＡＬ)治疗海洛因中毒并急性肺水肿有特效 ,我院救治 1 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组 1 6例 ,均为海洛因依赖者 ,均为男性 ;年龄 1 9～ 32岁 ;吸海洛因史 6个月至 6年 ;吸毒方式 ,开始为呼吸道吸入 (俗称为追龙 ) ,以后为静注 ,导致中毒的均为静注。1 .2　诊断依据　①昏迷 ,呼吸困难 ,口鼻溢出大量粉红色泡沫痰。大汗淋漓 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,心率和脉率增快 ,两肺可闻及布满的湿性音和哮鸣音。②有吸毒史 ,四肢静脉处可见密密麻麻的注射针孔。③用强心、利尿及血管扩张剂等措施治疗无效。1 .3　…     

13例急性三氧化二砷中毒的临床诊治

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 10共收治急性三氧化二砷中毒病人 13例 ,现总结讨论如下。1　资料与方法1.1一般资料　急性三氧化二砷中毒 14例 ,其中男 8例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 (40 .15± 16 .0 5 )岁。中毒途径 :口服中毒 4例 ,局部外用 3例 ,吸入及皮肤接触 6例。1.2　临床表现　发病缓急与接触方式有关 ,口服、吸入及皮肤接触发病急骤 ,潜伏期几分钟～ 7h ,局部外用者潜伏期 12h～ 4d。症状体征 :头昏、头痛 9例 ,失眠 3例 ,烦躁 1例 ,发热 3例 ,乏力 2例 ,眼睑浮肿、结膜充血、羞明流泪 6例 ,咽痛10例 ,咳嗽 6例 ,心悸、胸闷…     

急性硫化氢中毒七例

近4年来,我科收治急性硫化氢中毒7例,现将抢救结果报告如下。1 临床资料 7例皆为化工厂工人,男5例,女2例。年龄19～50岁。均因工作中硫化氢罐或管道漏气,吸入大量高浓度的硫化氢而中毒。 临床表现:7例在吸入硫化氢后均突然昏倒,意识丧失,其中1例尿失禁。昏倒前有胸部压迫感、头晕、心悸及四肢无力等症状。2例在中毒后2小时,3例4小时,2例7小时入院。入院时病人呼气中均     

血液净化疗法抢救急性重度海洛因中毒7例

我们应用血液透析和 (或 )血液灌流联合抢救海洛因引起的急性重度中毒 7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均年龄 2 9岁。吸毒史 1～ 5年 ,全部都为成瘾者及静脉注射者 ,中毒海洛因量 0 5～ 1 2ｇ ,其中 1例剂量不详。中毒至入院时间 1小时内 3例 ,1～ 12小时内 3例 ,1例不详。 7例患者均出现昏迷和不同程度呼吸抑制、紫绀、四肢冰冷、双瞳孔0 5ｍｍ ,其中并发脑出血 1例、肺部感染 5例、不同程度心衰 3例、乙型肝炎 6例、急性肾功能衰竭 2例、局部皮肤感染 4例 ,且并发症重叠现…     

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的救治

我们自 1 995年元月至 2 0 0 1年元月共救治 44例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎患者 ,现总结如下。一、临床资料1 .一般资料 :44例患者男 1 3例 ,女 31例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁 ;确诊距入院时间 8～ 76ｈ ,平均 1 4ｈ;其中合并胆石症、胆囊炎 5例。 44例患者均行血、尿     

5例急性沼气中毒患者急救体会

我院急救中心于 2 0 0 0年 8月 2次收治 6例沼气中毒患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :6例均系我市污水排水处的工作人员 ,因违反操作规程 ,而进入下水管道 ,引起急性沼气中毒。 6例均为男性 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 35 .3岁 ;中毒后就诊时间 :30分钟 2例 ,1小时 2例 ,2小时 2例。5例均有剧烈头痛、头晕、意识恍惚、视物不清 ,伴恶心、呕吐 ,逐渐出现四肢无力、心慌。死亡 1例为 2 8岁男性 ,其进入下水管道后立即昏倒而心跳、呼吸停止 ,送至医院时已经死亡。 5例患者入院时口唇轻度发绀 ,面色苍白 ,肺部呼吸音粗糙。其中 2例咯粉红色…     

急性海洛因中毒并呼吸衰竭15例分析

近年来 ,急性海洛因中毒呈上升趋势 ,并发呼吸抑制和呼吸衰竭为主要致死原因。在短时间内行人工呼吸 ,解除呼吸抑制是抢救成功与否的关键。我院采用呼吸球囊、面罩人工呼吸及以纳洛酮为主抢救 15例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　急性海洛因中毒 15例 ,男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 2 6岁。均为静脉注射吸毒 ;既往有吸毒史 ,发病前有静脉用药史 (5例在抢救成功后自述 )。入院前昏迷时间10分钟至 1小时。临床表现 :昏迷 ,瞳孔针尖样 ,发绀 ,4例呼吸停止 ,11例呼吸减慢 2～ 6次 /ｍｉｎ ,心率 10 0～ 14 0次 /ｍｉｎ…     

急性CO中毒患者高压氧治疗的护理

急性CO中毒时有发生,重症如救治不及时,常造成死亡。我院自2 0 0 1年10月至2 0 0 3年10月采用高压氧(CHBO)治疗CO中毒患者4 6例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组4 6例中男2 6例,女2 0例,5～80岁。其中重度中毒16例,中度16例,轻度14例。     

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见,如何使用好阿托品及解磷注射液是抢救成败的关键。总结我院2 0 0 0—2 0 0 3年30例急性重症有机磷农药中毒患者使用阿托品及解磷注射液的情况,报告如下。1　临床资料1.1　病例:30例中男19例,女11例;年龄16～70岁;甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,敌敌畏中毒7例,敌百虫中毒5例,混合中毒2例;均为口服中毒,服毒量10 0～5 0 0 m l;服毒到入院时间为30 min～8h。诊断按文献〔1〕标准。均有呼吸困难、肺水肿等表现,胆碱酯酶活性均<30 % ,意识清楚18例,昏迷、呼吸不规则9例,呼吸及心跳停止3例。1.2　治疗方法…     

盐酸纳络酮治疗急性海洛因中毒的护理

急性海洛因中毒是急症疾病之一。中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用 ,进而导致呼吸及循环系统的影响 ,严重者引起中枢麻痹导致死亡。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月我院急症科应用盐酸纳络酮治疗急性海洛因中毒 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月我院急症科收治急性海洛因中毒 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,19～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。随机分为观察组与传统组 ,各 13例。1 2　治疗方法　观察组患者来院后先静推盐酸纳络酮 0 4～ 0 8mg ( 0 4mg/支) ,1min内推完 ,每隔 15～ 3 0min…     

一体化救治在急性毒鼠强群体中毒中的作用

近几年来,杀鼠剂引起中毒者屡见不鲜。因它的毒性大,发病快,如不及时抢救,极易导致死亡。从2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 11本中心共救治了4批( 3人以上)急性毒鼠强群体中毒病人,由于采取了一体化救治:院前急救—急诊室急救—中心ICU急救,提高了救治成功率,减少了并发症,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组89例,男5 2例,女37例,年龄4～5 6岁,(儿童组4～13岁,平均5 4岁;成人组16～5 3岁,平均31岁)。中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间10min～4h。1 2　临床分型　依据毒鼠强中毒的临床分型标准[1] ,轻度中毒5 0例,中度中…     

东莨菪碱与阿托品联合救治有机磷中毒24例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急诊，重度中毒抢救更为棘手。我院自1992年以来用东莨菪碱与阿托品联合救治重度有机磷中毒24例，疗效较好．报道如下。1资料和方法1．1一般资料：24例中，男10例，女14例，年龄14～52岁，平均23．5岁。乐果中毒11例，滴滴畏中毒6例，敌百虫中毒4例，1605中毒3例。经口服中毒18例，喷洒农药中毒6例。口服量在50～150ml。首诊14例．外院转入10例。中毒半小时入院10例，2小时以内入院4例，外院治疗12～18小时转入10例。1．2临床表现：入院时昏迷13例，呼吸不规则8例，大小便失禁6例，肌颤21例。全部病人均出现面色苍…