尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

目的分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会。方法对2009-06～2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法。结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠。注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率。     

尿道畸形患者导尿术经验介绍

我病区连续有两位尿道畸形患者，因骨盆骨折卧床，小便不能自行解下而行导尿术。笔者试行用输血器头皮针管代替导尿管，为病人导尿成功，及时减轻痛苦，现介绍如下。     

尿道注油法置管在男性导尿术中的应用

目的：评价尿道注油法置管在男性导尿术中的应用价值。方法：将需要导尿的200例男性患者分为两组,分别采用传统方法置管（对照组）和注油方法置管（观察组）;比较两组的置管一次成功率、尿道出血率、尿道疼痛情况、尿路感染发生率。结果：观察组尿道置管一次成功率为98％,优于对照组的80％;观察组尿道出血率为2％,明显低于对照纽的10％;观察纽尿道感染发生率为7％,明显低于对照组的16％;观察组尿道疼痛的总例数及疼痛级别亦均低于对照组。两组上述指标比较均有统计学差异（P〈0．01）。结论：尿道注油法置管在男性导尿术中有明确的应用价值。     

老年性前列腺增生症的导尿方法及体会

老年性前列腺增生症导致急性尿潴留，需急诊做尿引流术。因前列腺受压、尿道狭窄，一般常规的导尿术常失败。笔者通过在急诊科十几年的工作经验，总结以下几点，以解除病人的痛苦。     

改良金属导尿导管引导尿道扩张治疗尿道狭窄

目的评价改良金属导尿管用于尿道狭窄的治疗效果。方法采用改良金属导尿法,将金属导尿管进行改进,把金属导尿管圆头用电钻开孔,使之能通过F5输尿管导管,增加尿道扩张的方向感,达到顺利扩张之目的。结果共30例患者,28例病人经此法扩张后治愈,2例患者经全程治疗后仍有排尿不畅现象,后给予内镜直视下尿道内冷刀切开术加改良尿道扩张术治疗。30例患者全部治愈。随访6个月。1年,均排尿通畅。结论对尿道狭窄,改良金属导尿管导引尿道扩张治疗效果满意。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

尿道会师术及定期尿道扩张治疗后尿道断裂26例体会

目的：总结后尿道断裂的治疗经验。方法：回顾性分析我院泌尿外科自1989年至2006年6月共收治的后尿道断裂26例的临床资料,平均年龄35岁（范围16-51岁）。交通事故致伤24例,矿山倒塌压伤2例。病例均作骨盆摄片,均提示有骨盆骨折,合并其它脏器损伤20例。急诊时有失血性休克16例。入院时表现为不能自行排尿、尿道口流血、不能顺利置入尿管以及合并其他脏器损伤的相关临床征象。26例均行尿道会师术,后期坚持尿道扩张。结果：随访期至少三年,排尿通畅,无因排尿不畅而需要进行再次尿道手术者。仅1例阴茎勃起功能障碍。结论：早期尿道会师手术是治疗后尿道断裂切实可行的方法,后期坚持尿道扩张是保证手术成功的关键。     

单纯尿道狭窄扩张术与扩张后尿道灌药临床比较

尿道狭窄是比较常见疾病,由先天异常、感染、外伤、结石等所致.若尿道狭窄尿道连续性好,泌尿外科医生首先常选择尿道扩张术.尿道扩张是治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩的一种方法.但反复尿道扩张也会导致尿道损伤,最终可能会使尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧.有泌尿外科专家提出尿道扩张后行尿道灌药,可改善尿道扩张后尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧现象.本研究从临床角度观察比较2种治疗方法.     

尿道扩张术治疗女性顽固性尿潴留

目的 :解除顽固性尿潴留。方法 :尿道扩张、按压充盈膀胱。结果 :诱发“板击点”排尿。结论 :尿道扩张是治疗顽固尿潴留的最佳方法     

常规导尿失败的原因及处理(附31例报告)

目的：正确使用导尿术以解决临床上常见的急性尿潴留情况。方法：回顾分析31例常规导尿失败的原因及处理结果。结果：常见原因是前列腺增生，尿道损伤及狭窄，女性尿道外口位置异常及尿道痉挛，除5例尿道损伤未成功外，其余36例采用相应方法均获成功。结论：根据不同原因采用不同的技术操作是导尿成功的关键。     

留置导尿致尿道狭窄的预防与治疗探讨

目的探讨留置导尿对尿道的损伤及防治方法。方法回顾性分析42例由于留置导尿管后造成尿道狭窄的原因,并采用尿道扩张术和尿道内切开术治疗。结果 42例患者治疗后达到基本治愈者30例,有效8例。结论由于操作不当,留置导尿后可出现尿道狭窄。尿道损伤和感染为主要原因,同时注意导管材质、粗细、尺寸和留置时间,采用尿扩和尿道切开可获得比较满意的防治效果。     

B超引导下的尿道扩张术

Ｂ超引导下的尿道扩张术上海市第六人民医院黄安康，胡兵，陈曾德本院从１９８９年１２月至１９９３年１２月，对９例后尿道狭窄、常规尿道扩张不成功患者，实施在Ｂ超实时临控引导下，采用自行设计的尿道扩张器（超声尿道扩张器）进行尿道扩张，获得满意效果，现报告如下...     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

尿道梗阻病人导尿的体会

导尿术在临床工作中十分常用，部分病人由于泌尿生殖系疾病因素导致局部解剖变异或术者操作不当，致导尿失败甚至发生尿道损伤，一定程度上加重病人心理负担，影响护患关系。现将2001年2月～2003年5月我科135例病人进行导尿体会报道如下。     

前列腺增生症导尿术65例护理体会

前列腺增生症急性尿潴留患者经尿道插入经灭菌液体石蜡棉球擦拭滑润的Flley双腔气囊导尿管(规格:14或16FR/CH、30CC/mL).至有尿液从导尿管流出时再插入5cm.经注水道注入生理盐水20mL充盈气囊固定导尿管.导尿管留王时间为1～16d.为预防拔管后患者出现尿潴留,对留置导尿管患者要选择合适拔管时机.     

前列腺增生致尿潴留行导尿术的体会

前列腺增生是老年男性常见疾病之一,以排尿困难、尿潴留等为主要临床表现.导尿术是本病迅速、有效的治疗措施之一,由于增大的前列腺压迫尿道,插管很难一次性成功,还可造成尿道损伤,给患者带来痛苦.近几年来笔者所在科室对由前列腺增生导致的尿潴留患者运用整体护理技术,借鉴经验,不仅提高了导尿成功率,而且给患者减少了痛苦,提高了患者对护理人员的满意度,提高了急诊护理质量.     

常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析

目的 探讨常规留置导尿失败后处理急性尿潴留留置导尿的不同方法,以期提高患者一次性留置导尿成功率,尽早解除尿路梗阻并减少尿道损伤。方法 分析2014年1月～2019年9月我院208例急性尿潴留患者的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为尿道扩张后留置导尿组(尿扩组)和内镜下导丝引导留置组(内镜组),分析两组留置导尿成功率及并发症的差异。结果 尿扩组中所有女性患者、无尿道手术史患者及尿道外口狭窄患者经尿道扩张扩后均能成功留置导尿;内镜组中TUR及TURP患者均可成功留置导尿管。TUR及SP患者两组留置尿管成功率无显著性差异(P0.05)。TURP(P0.001)及RP(P=0.008)患者内镜组留置尿管成功率均显著高于尿扩组。内镜组留置尿管总成功率明显高于尿扩组(95.7%vs 80.9%,P=0.001);内镜组术中VAS疼痛评分(2.2±0.3 vs 5.7±0.9,P0.001)及术中明显肉眼血尿发生率(5.4%vs 23.5%,P0.001)均显著低于尿扩组;术后3个月拔除尿管后,内镜组尿潴留发生率明显低于尿扩组(15.1%vs 28.7%,P=0.02)。结论 女性及无尿道手术史的男性患者大多可经尿道扩张后即可成功留置导尿;而对于合并尿道手术史,尤其合并前列腺手术史的男性患者,内镜下留置导尿管优于单纯尿道扩张。     

瘢痕切除尿道持续扩张术治疗后尿道狭窄

本文 1988～ 2 0 0 1- 0 2对 9例后尿道狭窄采用瘢痕切除尿道持续扩张术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组后尿道狭窄 9例。年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 4岁。病程6个月～ 3年。 9例中 ,行前列腺癌包膜内切除后狭窄 1例 ,其余均为骨盆骨折所致后尿道狭窄。 7例行尿道会师术或经会阴尿道修补术 ,1例膀胱造瘘 ,手术最多 2次。 1例尿道狭窄两端错位。 9例均行尿道造影确诊。狭窄 <1.5ｃｍ 2例 ,2～3.5ｃｍ 7例。2　手术方法病人取截石位 ,下腹部正中切口达膀胱 ,探查后尿道 ,用较尖的尿道扩张器从尿道外口插入 ,尿道内口以示指作指引 ,将尿道…