血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察

目的：观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性。方法：将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。观察治疗前后两组患者的症状、体征、尿量及血清总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清钾离子（K＋）浓度等指标的变化并与健康体检组30例（C组）肾功能、血清钾对比,同时比较治疗2周后的疗效。结果：B组治疗后肝、肾功能及电解质改善优于A组（P〈0.05或P〈0.01）,肾功能、血清钾与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组患者症状、体征均比治疗前改善,B组总有效率为80.6%,A组总有效率为57.5%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.661,P〈0.05）。结论：血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。     

加用大黄煎剂灌肠治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效观察

[目的]观察加用中药大黄煎剂对重型肝炎并发肝性脑病的疗效。[方法]将肝性脑病患者60例随机分为治疗组和对照组,均采用西医综合治疗;治疗组加用大黄煎剂灌肠治疗,对照组加用乳果糖及醋酸灌肠治疗,2组均治疗3d,疗程结束后比较两组的临床疗效。[结果]治疗组总有效为83.33%,对照组为56.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]大黄煎剂灌肠配合西医综合治疗肝性脑病安全有效。     

人工肝联合凉血解毒化瘀方治疗重型乙肝疗效观察

目的：评价人工肝支持系统联合中药凉血解毒化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法根据患者病情采用本院开展的不同模式人工肝支持系统（血浆置换联合血浆灌流、胆红素吸附联合血浆置换、双重血浆吸附联合血浆置换、分子吸附再循环）联合凉血解毒化瘀方治疗46例慢性乙型重型肝炎,30例对照组仅给予基础疗法加人工肝支持系统治疗。结果两组患者治疗后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、血氨明显改善,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组46例患者中临床治愈9例,显效25例,有效6例,无效3例,死亡3例,总有效率86.96%,优于对照组,随访半年存活率与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论人工肝支持系统是治疗慢性乙型重型肝炎的有效手段,联合凉血解毒化瘀方中西医结合疗法可提高临床疗效,降低患者病死率。     

解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎临床观察

目的 观察解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床疗效。方法 选择慢性重型肝炎(早、中期)病例92例，随机分为治疗组(58例)和对照组(34例)，在综合治疗相同基础上，治疗组口服解毒化瘀汤，并联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨、凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析。结果 治疗组在改善临床症状、恢复肝脏功能、降低血氨浓度、减少并发症、降低病死率等方面明显优于对照组。结论 解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，确为有效合理的方法。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响

目的观察血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响。方法将106例重型肝炎患者按抽签法随机分为治疗组54例和对照组52例,两组均给予综合治疗及血浆置换治疗,治疗组联合大黄液灌肠治疗。观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（PTA）及血小板（PLT）的变化情况。结果治疗后两组PT、APTT、TT、PTA及PLT均明显改善（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0.05）,总有效率治疗组81.5%,对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换联合大黄灌肠能有效改善重型肝炎患者的凝血功能,提高抢救成功率。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响及临床意义.方法 将收治的76例重型肝炎患者分为两组:A组40例,给常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎荆灌肠治疗;观察两组患者治疗前后肝纤维化指标的变化情况,并与30例健康体检者(C组)比较.结果 治疗前A、B两组肝纤维化指标水平差异无统计学意义(P>0.05),但都高于C组(P<0.01);治疗后两组各项指标水平均下降,其中B组显著下降(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗后与C组比较,LN、PCⅢ两项指标差异无显著性(P>0.05).结论 血浆置换联合大黄灌肠治疗能有效改善重型肝炎患者肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程.     

中药配合人工肝支持系统治疗重型肝炎56例疗效

方法选择住院治疗的重肝患者,随机分成治疗组56例和对照组30例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝支持疗法,每次置换异体同型血浆2600ml,每周2次),治疗组加用中医多途径给药(静脉滴注、口服、高位保留灌肠),2个月为一个疗程。结果治疗组临床治愈16例,有效14例,无效10例,治愈显效率57.14%,总有效率82.14%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效7例,无效13例,治愈显效率33·3%,总有效率56·67%,两组治愈显效率比较有显著性差异(p<0.05),治疗组在降低血清胆红素,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(p<0.05)。结论中药配合人工肝支持系统治疗可显著提高重型肝炎的疗效,值得临床推广应用。     

重型肝炎应用人工肝血浆置换治疗对患者肝功能的影响观察

目的：探讨人工肝血浆置换术对重型肝炎患者肝功能的影响。方法选取我院2013年1月—2015年3月收治的76例重型肝炎患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例,观察组38例。对照组采取常规内科综合疗法,观察组在对照组基础上实施人工肝血浆置换术治疗,对2组患者疗效、肝功能变化、治疗安全性进行观察。结果观察组患者治疗总有效率为86.84%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前肝功能指标2组无明显差异（P>0.05）,治疗后均有变化,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为15.79%,对照组为10.53%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肝血浆置换术对重型肝炎具有显著疗效,可改善肝功能,且安全性高,值得推广应用。     

中西医结合治疗重型肝炎优化方案研究

目的：观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效并筛选出优化治疗方案。方法：将88例重型肝炎患者按就诊顺序随机分为治疗组57例．对照组31例。对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝支持系统治疗,治疗组在对照组基础上加用中医多途径序贯给药,包括中药保留灌肠、辨证口服中药、中成药静脉滴注等。结果：治疗组57例患者中,临床治愈16例,显效17例,有效14例,无效10例,总有效率82．46％;对照组31例患者中,临床治愈3例,显效7例,有效9例,无效12例,总有效率61．29％。两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。两组患者治疗后肝功能指标、难治性并发症发生率、住院时间及应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者难治性并发症的发生率,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,值得临床推广应用。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者血清甲胎蛋白的影响

目的观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清甲胎蛋白（AFP）的影响。方法将收治的76例重型肝炎患者随机分为治疗组36例（A组）及对照组40例（B组）。两组均给予常规内科综合治疗,A组同时给予血浆置换术联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组患者治疗2周后外周静脉血肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清AFP含量的变化情况。结果两组治疗2周后肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标较治疗前均显著改善（P〈0．01）,其中A组改善更显著（P〈0．05或P〈0．01）;两组血清AFP含量治疗2周后均比治疗前显著升高（P〈0．01）,其中A组改善更明显（P〈0．01）;治疗组总有效率为80．6％,对照组为57．5％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．661,P〈0．05）。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进重型肝炎患者肝细胞生长,提高AFP水平,从而提高疗效。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的：观察血浆置换（PE）联合大黄灌肠治疗高胆红素血症的临床疗效。方法：将106例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受内科综合治疗加血浆置换术,治疗组在此基础上联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组治疗前后血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及凝血酶原活动度（PTA）变化情况,并统计两组患者平均住院天数、平均PE次数与平均住院费用。结果：治疗结束时两组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．01）,治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0．001）;两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（X2=7．113,P〈0．01）;治疗组平均住院天数、平均PE次数及平均住院费用亦明显低于对照组（P〈0．01）。结论：血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症经济、有效。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将60例我院确诊为肝性脑病患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组仅予以西药还原型谷胱甘肽护肝、门冬氨酸鸟氨静滴酸降血氨静滴治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药大黄煎剂保留灌肠,1天/次,7天为1疗程。观察治疗前后,血浆中血氨、肝功能、炎症因子的变化,及两组的临床治疗总有效率。结果治疗组血氨、肝功能、炎症因子较对照组明显降低,临床治疗有效率为90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论西药联合中药大黄煎剂保留灌肠,可提高患者的治疗总有效率,改善患者炎症因子的水平和减低血氨。本方法值得在临床运用,并就治疗机制行进一步研究。     

大黄液加食醋灌肠治疗肝性脑病的观察与护理

目的观察生大黄浸泡液加食醋灌肠,治疗肝性脑病的临床效果。方法 60例肝性脑病患者随机分为2组,对照组采取常规综合治疗护理,治疗组在常规综合治疗的基础上行大黄浸泡液加食醋保留灌肠,每日1次,疗程为15d,采取相应的护理并观察其治疗效果。结果治疗组显效率为53.3%。总有效率83.3%,对照组显效率为36.7%,总有效率63.3%。两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论大黄浸泡液加食醋灌肠可作为治疗肝性脑病的一种有效方法,且灌肠液保留时间与临床疗效呈正比关系。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效分析

目的 观察经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者与未经人工肝血浆置换的慢性重型肝炎患者的临床疗效.方法 选取100例慢性重型肝炎患者为治疗组,在内科综合治疗基础上加用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗;选取同期135例仅用内科综合治疗的慢性重型肝炎患者为对照组,进行临床疗效的分析;观察治疗前后肝功能、血氨、凝血酶原时间的变化情况,并对患者治疗前后进行终末期肝病计分标准(MELD)评分.结果 与血浆置换前相比,治疗后患者的白蛋白无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶降低(P<0.05), 凝血酶原时间(PT)缩短 (P<0.05),MELD评分R值降低(P<0.05).出院时治疗组与对照组相比,除血氨(P0.05)外,各项指标均有明显改善(P<0.05).在住院期间,100例慢性重型肝炎患者总病死率为39.00%,135例对照组的总病死率为55.56%;治疗组有效53例(53.00%),对照组有效51例(37.78%),两组总体有效率差异无统计学意义(P0.05).结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有明确的辅助支持与治疗作用.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理

目的:观察人工肝支持系统(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流PA)治疗重型肝炎的疗效,探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时血浆置换PE、血浆灌流PA的观察和护理。方法:选择重型肝炎90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗。结果:治疗组生存率(67.39%)与对照组生存率(47.73%)比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:药物联合人工肝支持系统治疗重型肝炎和做好观察护理,可明显降低患者病死率、提高生存率。     

慢性重型肝炎临床诊断及治疗

目的探讨慢性重型肝炎患者接受置换人工肝血浆治疗的临床疗效。方法选择2013年3月‐2015年3月在该院治疗的90例慢性重型肝炎患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组45例患者,对照组进行常规内科综合治疗,观察组在此基础上加上置换血浆治疗,对比两组患者的肌酐(CR)、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ACB)、球蛋白(GLB)、凝血酶原时间(PT)等各项指标。结果对照组患者治疗的总有效率为33.3%,观察组的总有效率为65.5%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者出院时各项相关指标较对照组明显改善,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性重型肝炎患者接受人工肝血浆置换治疗能够有效改善患者的临床症状,显著提高治疗的有效率,大大降低患者的死亡率,取得了良好的临床疗效,值得在临床中大力推广。     

肝性脑病的综合治疗体会

目的观察中西医结合中药灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法对37例病人随机分为治疗组20例和对照组17例,两组基本治疗相同,治疗组加用中药口服及灌肠,比较疗效。结果治疗组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90％。对照组显效9例,有效5例,无效3例,总有效率80％。两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗能有效治疗肝性脑病。     

慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘35例临床观察

目的 观察慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的老年性2型糖尿病患者65例,随机分为治疗组35例,予慎柔养真汤煎剂口服,每日一剂;对照组30例,予大黄苏打片口服(每次3片,每日3次).疗程三周,停药后随访两周,观察两组临床疗效.结果 治疗组显效25例,有效7例,无效3例,总有效率91.4%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.3%(P＜0.05).随访两周,治疗组总有效率77.1%,对照组50.0%(P＜0.05).结论 慎柔养真汤治疗老年性2型糖尿病性便秘疗效优于大黄苏打片.     

和肝饮联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝36例

目的 观察和肝饮联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将66例NAFLD符合痰瘀互结证者随机分为两组.治疗组36例,采用和肝饮联合凯西莱治疗;对照组30例,采用凯西莱治疗.2月为1疗程,观察6个月.结果 治疗组显效18例,有效13例,无效5例,总有效率86.11%;对照组显效6例,有效9例,无效15例,总有效率50.00%.2组患者的总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 和肝饮联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝疗效较好.     

大黄保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效观察与护理

目的：观察中药大黄保留灌肠对慢性重型肝炎的疗效及护理。方法：慢性重型肝炎81例,随机分为治疗组41例和对照组40例,均采用常规保肝、退黄,输注血浆、利尿等综合治疗;治疗组加用大黄保留灌肠治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠治疗。结果：治疗组与对照组无论是在症状改善、大便改善、常见并发症发生率方面,均无统计学意义（P〉0.05）。结论：大黄保留灌肠可有效改善症状、大便性状,降低并发症发生率。