16858例成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义

目的慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患病率高,呈逐年增加的趋势。然而,作为诊断肾病的主要手段,尿液和肾功能检查在健康体检时尚未得到应有的重视。文中通过了解普通成年体检人群体检时尿检异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,探讨其临床意义。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月在南京医科大学第二附属医院体检中心成年体检人群的尿液和肾功能检查资料,共16858例,其中男8286例(49.15%),女8572例(50.85%)。共划分为3组,青年组:≤45岁,5706例(33.85%);中年组:46～64岁,6572例(38.98%),老年组:≥65岁,4580例(27.17%)。肾功能减退标准为血清肌酐(SCr)mg/dl(μmol/L)的检测:①肾脏早期评估项目(kidney early evaluation program,KEEP)标准,男>1.5 mg/dl(133μmol/L),女>1.3 mg/dl(115μmol/L);②全国健康和营养检查调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)Ⅲ标准,男>1.4mg/dl(124μmol/L),女>1.2mg/dl(106μmol/L);老年(≥65岁)男≥1.3mg/dl(115μmol/L),女≥1.0 mg/dl(88.4μmol/L)。结果①尿检异常检出率为8.01%,女11.07%,男4.85%(P<0.01)。②蛋白尿检出率1.38%,女1.27%,男1.48%(P>0.05)。蛋白尿检出率在青、中、老年组中呈递增趋势,分别为0.65%,1.10%,2.69%(P<0.01)。血尿检出率为3.40%,女4.20%,男2.57%(P<0.01)。白细胞尿检出率为3.23%,女5.60%,男0.80%(P<0.01)。③人群平均SCr水平为(77.57±21.71)μmol/L。根据KEEP标准和NHANESⅢ标准,肾功能减退检出率分别为1.10%和3.32%,随年龄增大肾功能减退的检出率逐步升高。结论普通成年体检人群尿检异常和肾功能减退检出率较高。在体检人群中应该重视尿液和肾功能检查,尤其是老年体检人群,以提高肾病的检出率。     

成人体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义

目的分析成人体检人群单次尿液和肾功能的检查结果及临床意义。方法从本院2017年1月至2017年12月接收的健康体检患者中,随机抽取567名患者,根据患者年龄将其分为老年组192例、中年组173例、青年组202例。本研究所选患者均进行尿液与肾功能的检查,观察三组患者尿液检查异常情况以及肾功能各项指标变化情况。结果老年组患者尿常规检查异常率高于中年组和青年组;中年组和青年组患者肾功能各项指标均优于老年组患者;差异具有统计学意义(P0.05)。结论健康体检中的尿液检查以及肾功能检查能够准确地检查出患者异常指标以及疾病类型。     

尿常规检查阴性的慢性肾功能衰竭81例临床分析

临床上大部分的慢性肾功能衰竭（CRF）由慢性肾小球疾病发展而来。其典型的临床症状（水肿、尿量变化等）及尿检表现（蛋白尿、血尿、管型尿等）均有利于疾病的早期发现，早期治疗。而一部分尿常规检查阴性的CRF因其特有的临床特点误诊率高，延误早期干预性治疗的时机。现对2000年1月-2004年12月我科收治的尿常规化验呈阴性的CRF患者81例进行回顾性临床分析，结果如下。     

健康体格检查人群35089例单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨

目的 了解普通人群健康体格检查时尿液检查异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,为肾脏病的早期发现和早期诊断提供参考.方法 筛查2008年1-12月复旦大学附属中山医院健康体格检查人群的尿液和肾功能检查资料.肾功能减退标准:①KEEP(Kidney Early Evaluation Program)标准,血清肌酐男性＞133 μmol/L,女性＞115 μmol/L;②美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)标准,血清肌酐＜65岁的男性＞124 μmol/L,＜65岁的女性＞106 μmol/L;≥65岁的男性≥115 μmol/L,≥65岁的女性≥88.4 μmol/L.结果 共检出尿液异常者2804例(8.0％),年龄19～92岁,平均年龄为(42.2±14.3)岁,男性尿液异常检出率显著高于女性(P＜0.05).其中单纯蛋白尿703例,检出率为2.0％;单纯血尿899例,检出率为2.6％;蛋白尿伴血尿284例,检出率为0.8％;白细胞尿918例,检出率为2.6％.不同年龄段和性别间单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿和单纯白细胞尿的检出率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同年龄段间单纯血尿的检出率的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但≤45岁年龄段男性单纯血尿的检出率显著高于女性(P＜0.05).健康体格检查人群平均血清肌酐水平为(72.9±17.3) μmol/L.据KEEP和NHANESⅢ2个标准,肾功能减退的检出率分别为0.2％和0.3％,男性显著高于女性(P值均＜0.01).在≤45岁、46～64岁和≥65岁3个年龄段中,据KEEP标准,仅≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率显著高于女性(P＜0.01);≥65岁年龄段肾功能减退的检出率显著高于46～64岁和≤45岁年龄段(P值均＜0.01).据NHANES Ⅲ标准,46～64岁和≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率均显著高于女性(P值分别＜0.05、0.01),≤45岁年龄段不同性别间肾功能减退检出率的差异无统计学意义(P＞0.05);≤45岁、46～64岁和≥65岁年龄段肾功能减退的检出率呈逐渐上升趋势(P值均＜0.01).尿液检查异常者的平均血清肌酐水平为(73.6±26.6) μmol/L,与尿液检查正常者的(72.8±15.9) μmol/L的差异无统计学意义(P＞0.05);但单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分别为(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,尿液检查异常者肾功能减退的检出率均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05);蛋白尿伴血尿者肾功能减退的检出率亦显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据NHANSE Ⅲ 标准,单纯蛋白尿者肾功能减退的检出率显著高于尿液检查正常者(P＜0.05).单纯血尿者肾功能减退的检出率与尿液检查正常者的差异无统计学意义(P＞0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,肾功能减退者蛋白尿伴血尿的检出率均显著高于肾功能正常者(P值均＜0.05).据NHANESⅢ标准,肾功能减退者单纯蛋白尿的检出率亦显著高于肾功能正常者(P＜0.05).肾功能减退者单纯血尿的检出率与肾功能正常者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 普通人群尿液检查异常和肾功能减退的检出率较高.在健康体格检查中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率,有利于肾脏病的早期诊断.     

健康体检1100例尿常规结果分析

目的 明确尿常规在健康体检中的作用.方法 1100例健康体检人员进行尿常规检测,结果异常的人员进行进一步检查和诊断.结果 1100例尿常规标本中蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、白细胞、管型等指标异常总检出率为20.91%,相关疾病的检出率为10.73%.结论 在健康人员体检中,尿常规检查是不可缺少的重要检测项目.     

健康体检中脂肪肝检出率及相关性分析

目的:了解健康人群脂肪肝检出率及相关因素,以便进一步开展有针对性的健康教育。方法:对我科2008年1月~2009年12月各团体单位体检者的生活及职业习惯调查、超声检查结果进行统计学分析。结果:14052例体检者中,脂肪肝检出率22.24%(315/14052),男性检出率29.00%(2433/8393),女性检出率12.76%(722/5659),男性高于女性(P<0.01);职业方式不同检出也不同,非倒班组低于倒班组(P<0.01);同样的人群,健康干预后检出率较前1年有所下降(P<0.05)。结论:体检人群脂肪肝检出较高,男性体检者检出率较高,倒班等"高应激"环境下的群体检出率较高。对特定人群进行健康知识教育,干预其生活方式,增强保健意识,可以达到预防和降低脂肪肝发生的目的。     

3073例女性乳房体检检出率结果分析

2006～2008年我院共对3073例某区女性在职公务员的进行了乳房健康体检,现将体检结果分析报告如下：1对象与方法 1.1对象上海某区在职的女性公务员3073名,年龄21～55岁,平均43.2岁。     

健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素

 目的 分析健康体检人群中代谢性疾病与尿检异常及肾功能减退的危险因素。方法 筛查2008年8月至12月复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和肾功能检查资料,计算尿检异常和肾功能减退的检出率,并分析其危险因素。结果 纳入健康体检人群共计20 665例,其中男性13 320例,女性7 345例。尿检异常、肾功能减退和肾脏病史的检出率分别为5.3%、0.8%和5.7%。高尿酸血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于非高尿酸血症组（3.8% vs. 2.5%,P=0.000;2.6% vs. 1.5%,P=0.000）。高脂血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于血脂正常组（3.9% vs. 2.1%,P=0.000;2.6% vs. 1.1%,P=0.000）。糖尿病组蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非糖尿病组（13.1% vs. 2.4%,P=0.000;4.3% vs. 2.4%,P=0.009;10.4% vs. 1.4%,P=0.000;2.0% vs. 0.8%,P=0.005）。空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）组的蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非IFG组（5.9% vs. 2.5%,P=0.000;3.7% vs. 2.3%,P=0.005;4.1% vs. 1.5%,P=0.000;1.7% vs. 0.8%,P=0.003）。高尿酸血症组肾功能减退的检出率显著高于非高尿酸血症组（0.8% vs. 0.5%,P=0.049）。高脂血症、糖尿病和IFG组肾功能减退的检出率与未患病人群比较,差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病、高脂血症合并糖尿病、高脂血症合并IFG、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病、高脂血症合并高尿酸血症和IFG均是尿检异常的危险因素。其中男性患蛋白尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的风险显著高于女性;女性患血尿、单纯血尿的风险显著高于男性。年龄每增加10岁,血清肌酐水平升高风险显著增加（OR=1.159,95%CI=1.066-1.341,P=0.002）。女性、年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。结论 糖尿病、高脂血症合并1种或1种以上代谢性疾病是尿检异常的危险因素。年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。应该加强对上述高危人群的宣教和体检,以期早期发现肾脏疾病。     

462例在职处级干部健康体检结果分析

目的:近年来,随着人们生活水平的不断提高,防病意识逐渐增强,各个阶层人员都越来越重视疾病防治,而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一。通过发现高危因素及疾病谱的变化,进一步提高人们对健康体检的认识,从而及早采取有效的干预措施.避免疾病的发生。"定期的体检其实就是通过花最少的钱获得健康的最佳效益"[1]。结论:本文通过对某区462名在职处级干部2013年的体检结果,分析该区处级干部健康所存在的问题,从而达到早发现、早预防、早诊断和早治疗的预防效果,对于了解干部健康状况,增强其自我保健意识,预防疾病,提高健康水平有着重要意义。     

新疆地区13 100体检人群肾功能相关代谢物的异常状态：“分子水平亚健康”概念的现实临床意义

目的通过检测反映肾功能的生化代谢指标,在常规体检人群中探讨肾功能指标异常的分子水平“亚健康”状态。方法2013 年1 月-2014 年8 月在石河子大学医学院第一附属医院参加健康体检的13 100汉族个体接受了空腹常规血液检测尿酸、尿素氮、肌酐和胱抑素C 4项指标,体检者无症状主诉。结果尿酸、尿素氮、胱抑素C 和肌酐异常升高率分别为14.05%、1.90%、0.82%和0.33%。在尿酸、尿素氮、胱抑素C 和肌酐水平异常的体检者中,80%集中在21～50 岁青壮年。男性尿酸、尿素氮、胱抑素C及肌酐水平与女性比较,差异 有统计学意义（p <0.05）。男性：尿酸（353.51±80.44）μmol/L,尿素氮（5.21±1.34）mmol/L,胱抑素C（0.87±0.24）mg/L,肌酐（78.59±13.83）μmol/L;女性：尿酸（245.65±62.24）μmol/L,尿素氮（4.50±1.26）mmol/L,胱抑素C（0.74±0.23）mg/L,肌酐（58.83±10.08）μmol/L。尿素氮、胱抑素C 及肌酐水平与年龄呈正相关,但尿酸水平与年龄无相关。结论首次在新疆地区对汉族体检人群进行大样本调查,在无相关临床症状体检者中发现4 种肾功能相关代谢物血液水平异常升高,藉此首次提出“分子水平亚健康”的概念。这种“分子水平亚健康”可能是肾脏相关疾病的早期预警信号,应该受到预防公共卫生的高度关注。     

健康体检系统的开发与应用

介绍了该院健康体检系统的开发流程、系统功能及应用效果。系统的应用受到了医护人员和体检客户的认可。     

弱视双眼三级视功能检查及其临床治疗意义研究

目的探讨儿童弱视双眼三级视功能的检查方法及其对弱视治疗的临床意义。方法回顾性分析我科2010年6月~2011年6月收治的弱视患儿52例（98眼）,经双眼三级视功能检查后,根据患儿的年龄、弱视类型、弱视程度等因素,采取一般治疗方法结合三级视功能训练进行弱视治疗。观察不同年龄段、不同弱视类型、不同弱视程度患儿之间的疗效差异。结果 3~5岁弱视患儿总有效率明显高于其他年龄段的总有效率（P〈0.05）;屈光性弱视患儿的痊愈率显著性优于斜视性弱视患儿的痊愈率（P〈0.05）;弱视程度越轻,疗效越好,轻度弱视患儿的总有效率明显大于重度弱视患儿的总有效率（P〈0.05）。结论三级视功能检查对诊治儿童弱视有一定的指导意义,采取一般疗法结合三级视功能训练综合治疗弱视的临床效果良好。     

高血压患者血、尿β_2-微球蛋白的测定对其肾功能改变的临床意义

目的:探讨高血压患者的早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白的关系。方法:选择高血压组58例,正常组32例,用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白,并对两组间血、尿β2-微球蛋白进行相关分析。结果:高血压组血β2-微球蛋白水平为(2.679±1.274)mg/L,较正常对照组(1.725±0.547)mg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05);且高血压组尿β2-微球蛋白水平为(137.2±130.0)μg/L,较正常对照组(52.0±32.0)μg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白有密切的关系,血、尿β2-微球蛋白可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。     

2010~2015年广西某体检中心高血压检出率分析

目的 分析2010~2015年广西某三甲医院体检中心高血压检出情况,为制定针对性防治策略提供参考依据.方法 分析2010~2015年在广西医科大学第一附属医院体检中心参加健康体检人员的高血压检出情况.结果2010~2015年健康体检总人数为561354人,男319593人,女241761人,年龄8~100岁;检出高血压88965例(15.85%),其中男性67867例,女性21098例;2010~2015年高血压检出率分别为13.27%、15.33%、15.34%、19.51%、16.16%、14.26%;各年度高血压检出率均是男性高于女性(P<0.001);≤30岁、31~40岁、41~50岁、≥51岁高血压检出依次为6549例(1.17%)、14606例(2.60%)、27966例(4.98%)、39844例(7.50%),各年度各年龄段高血压检出率比较,差异均有统计学意义,51岁以上人群检出率较高(P<0.001);轻、中、重体力劳动人群的高血压检出分别为58430例(10.41%)、20601例(3.67%)、9934例(1.77%),各年度不同体力人群高血压检出率差异有统计学意义(P<0.05),轻体力人群的检出率最高.结论 体检人群高血压检出率较高,并且男性、轻体力劳动人群检出率更高,应重点关注男性、中青年、轻体力人群的血压情况,针对性开展个性化综合干预项目.     

血小板相关抗体检测在血小板减少症中的临床意义

目的：探讨血小板相关抗体（PAIg）检测在血小板减少症中的l临床意义。方法：选择110例血小板减少症患者及10例外周血系均在正常范围的健康体检者（正常对照组），采用ELSIA法进行PAIgG、PAIgA、PAIgM3项联合检测。结果：特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、血液系统肿瘤、肝病患者PAIg阳性率均明显高于正常对照组。ITP、AA、血液肿瘤组及肝病组患者的PAIgG、PAIgA、PAIgM值均高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PAIg的检测有助于了解血小板减少症的发生机制。     

CT测量肾脏相关横径与肾脏功能的相关性研究

目的 研究肾脏相关横径(肾脏最大横截面及肾窦最大横截面)的电子计算机X射线断层扫描(CT)比值,探讨其与肾脏功能的相关性。方法 采用CT平扫,对肾脏及肾窦最大横径进行测量,采用线性相关进行分析,明确相关比值的数值。结果 肾脏的相关横径比值与肾脏功能之间存在线性关系,且呈正相关,肾脏相关横径比值越大,肾脏功能越好,反之亦然。逆行估计横径比值的临界值为3.41,当比值小于3.41时,肾脏即将或已经出现功能损害,表现为患侧GFR下降并可能低于正常值。结论 测量肾脏相关横径,明确其比值与肾脏功能之间关系,从而有效指导临床应用,避免肾功能进一步损害。     

血肌酐正常的2型糖尿病患者临床生化指标水平及其与肾功能的相关性

目的 探讨血肌酐(SCr)正常2型糖尿病患者临床生化指标水平及其对肾功能的影响。方法 选取2014年9月至2015年8月安徽省立医院SCr水平正常的2型糖尿病患者726例,根据美国慢性肾脏病及透析临床指南(NKF/DOQI)诊断标准将其分为肾功能正常组(A组)311例和肾功能受损组(B组)415例。比较两组患者年龄,病程,体重指数(BMI)等一般临床资料,记录患者的空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),SCr,血尿素氮(BUN),血尿酸(UA),尿白蛋白肌酐比(UACR);采用Pearson相关分析,分析上述指标与肾功能的相关性。结果 B组患者的年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),糖代谢指标(FBG、HbA1c)B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示肾小球滤过率估计值(eGFR)水平与年龄、病程、肾功能指标(BUN、SCr、UA)、UACR呈负相关,与糖代谢指标(FBG、HbA1c)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与BMI、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)无相关性(P>0.05)。结论 血肌酐正常的2型糖尿病患者中,年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显升高且与肾功能密切相关。     

电脑验光在招飞体检中的应用

目的　探讨电脑验光在招飞体检中的应用价值。方法　在 3月和 7月份对 30 0名学生 60 0眼进行两次验光检查 ,3月份验光首先将瞳孔充分散大后再行电脑和检影验光 ;7月份验光均在小瞳孔下进行电脑验光。结果　散瞳后电脑验光和检影验光结果相同 ,而小瞳孔下电脑验光和检影验光则存在较大差异。结论　在招飞体检中电脑验光可提高工作效率 ,但只适用首次对视力较差的学生进行筛选 ,对视力达标而屈光在边缘者建议使用检影验光     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。