原发性骨质疏松症患者骨代谢指标初步研究

目的：探讨原发性骨质疏松症骨吸收和骨形成的生化指标与骨密度关系,方法：分别测定绝经后女性疏松组（n=20),绝经后女性正常组（n=20),中年男性疏松组（n=20),中年男性正常组（n=20),青年男性正常组（n=15)外周血钙（Ca^2 ),磷（P^3-),血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）,I型胶原交联羧基末端肽（ICTP）,比较各组差异,结果：各组血清钙,磷测量值无显著性差异,绝经后女性疏松组与正常组相比PICP,ICTP值均升高,中年男性疏松组与正常组相比PICP值降低,ICTP值升高,与青年男性正常组相比,PICP值降低,ICTP值无显著性差异。结论：绝经后骨质疏松骨吸收和骨形成均升高,但骨吸收大于骨形成,中年男性骨质疏松随增龄骨形成生化指标降低,骨吸收生化指标增高,PICP和ICTP的联合检测有助于骨质疏松的早期诊断。     

老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与骨代谢及颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与骨代谢及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法选取106例老年男性骨质疏松患者作为研究对象,选取同期体检健康者110例作为对照组,观察两组受试者血清IGF-1、IGFBP-3水平、骨代谢指标及CIMT变化,并分析血清IGF-1、IGFBP-3水平与骨代谢指标、CIMT相关性。结果观察组患者血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、Ｉ型前胶原氨基端原肽（PINP）水平低于对照组（P<0.05）,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者CIMT增厚程度明显高于对照组（P<0.05）。相关性分析显示,骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3与BMD、BGP、PINP呈正相关（P<0.05）,与TRACP-5b、CIMT呈负相关（P<0.05）。结论老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3水平降低,二者与BMD、BGP、PINP呈正相关,与TRACP-5b、CIMT呈负相关,IGF-1、IGFBP-3可作为老年男性骨质疏松诊断的参考指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清PICP、ICTP测定及其与骨代谢的关系

目的　探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )对骨代谢的影响。　方法　对 30例 2型糖尿病患者及 40例正常人 (对照组 )血清 I型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、I型胶原羧基吡啶并啉交联肽 (ICTP)、骨钙素(BGP)、钙 (Ca)、磷 (P)等骨代谢相关指标进行测定。　结果　 2型糖尿病患者血清 ICTP较对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,PICP/ ICTP则较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ,血清 PICP、BGP较对照组降低 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,血清 Ca、P与对照组无显著性差异。血清 ICTP与病程呈正相关 (r=0 .474,P<0 .0 1) ,血清 PICP与 BGP呈正相关(r=0 .5 89,P<0 .0 1)。　结论　 2型糖尿病患者骨吸收过程增加较为明显 ,造成骨量丢失。     

老年2型糖尿病患者骨密度与骨代谢标志物的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与骨代谢标志物的相关性。方法取大于60岁老年2型糖尿病患者197例,根据BMD水平进行分三组,骨量正常组72例、骨量减少组73例和骨质疏松组52例。测定患者空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定量（U-PRO）,测定三组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（TP1NP）及25-羟维生素D [25（OH）D]的水平,比较三组患者一般临床资料和骨代谢指标并进行统计学分析。结果三组患者的FBG、PPG、HbAlc、病程及尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而骨质疏松组的BGP、β-CTX和TP1NP与骨量正常组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,BMD与BGP、β-CTX和TP1NP呈负相关（r值分别为-0.191、-0.244、-0.176, P值分别为〈0.01、〈0.05、〈0.05）,与25（OH）D正相关（r=0.325,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者的骨密度与骨代谢标志物存在密切的相关性,联合应用骨代谢标志物的检测有助于老年2型糖尿病患者骨质疏松的早期诊断,减少骨折风险。     

甲亢患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者治疗前后骨代谢生化指标和骨密度的变化特点。方法对76例确诊甲亢患者于治疗前及治疗后12个月测定破骨细胞功能指标（血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽ICTP）、成骨细胞活性指标（血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽PICP、骨钙素BGP、碱性磷酸酶ALP）,并用双能X线骨密度仪测定骨密度的变化。结果76例甲亢患者治疗后较治疗前的骨密度及ICTP、PICP、BGP、ALP指标均明显改善,差异有统计学意义;治疗后破骨细胞功能指标较成骨细胞活性指标下降明显,骨密度增加。结论甲亢患者经积极抗甲亢治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险。     

肿瘤坏死因子⁃α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响

目的：研究肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）?α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者骨密度（bone mineral density,BMD）及血清骨代谢标志物的影响。方法：50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF?α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果：两组患者治疗后腰椎BMD均升高（P＜0.01）,组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽（serum C telopeptide of type?I collagen,CTX）水平与治疗前比较有不同程度的改善（P＜0.05）,两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（C?terminal propeptide of type?1 precollagen,PICP）水平无明显变化。结论：TNF?α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。     

慢性乙肝患者骨折修复过程血液骨代谢指标检测

目的 通过检测骨代谢指标，探讨慢性乙肝患者骨折修复过程和骨代谢状况。方法 用放免法和ELISA法测定乙肝患者骨折后血液中骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAIP)、I型前胶原羧基肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)，并与正常对照组骨折后骨代谢指标进行比较。结果 乙肝患者破骨细胞功能指标ICTP和反映骨形成增殖期的成骨细胞功能指标PICP与对照组间无差异；反映成骨细胞细胞外基质成熟期和基质矿化期活性的指标BAIP和BGP低于对照组。结论 慢性乙肝患者骨折修复过程骨代谢正常，但由于肝功能受损营养代谢不良，钙和维生素D摄入不足，吸收异常，导致骨折修复迟缓，成熟障碍和基质矿化不良。     

多发性骨髓瘤患者血清骨胶原代谢产物浓度与IL-6活性的相关性研究

为研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清骨胶原代谢产物浓度与白细胞介素6（IL－6）活性的相关性，运用放射免疫分析法检测56例MM患者血清1型胶原代谢产物1型胶原羟基远端交联肽（ICTP）和1型原胶原梭基末端肽（PICP）浓度，前者反映1型胶原的分解代谢率，后者反映其合成代谢率。结果表明，MM患者血清ICTP和PICP浓度均较正常对照组明显增高（P＜0．01）。其中血清ICTP浓度随病程进展和溶骨病灶数增多而升高。血清PICP浓度与病程进展及溶骨病灶多少无明显关系。此外，血清ICTP和PICP浓度与M蛋白类别无关。结果提示血清ICTP浓度…     

PICP、ICTP联合监测孕妇227例早期缺钙水平

目的:探讨妊娠期妇女骨代谢的改变。方法:测定妊娠妇女227例和正常未孕妇女50例血清I型前胶原羧基末端前肽(PICP)和I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。结果:妊娠期妇女ICTP明显高于对照组(P<0.05),而PICP稍有降低,PICP/ICTP明显低于正常对照组(P<0.05)。结论:妊娠期妇女骨代谢改变特点为骨吸收增加而形成相对不足,随着妊娠期延长骨吸收明显。     

慢性阻塞性肺病与骨质疏松症的相关性研究

目的：通过测定慢性阻塞性肺病（COPD）患者密度,肺功能和骨代谢的变化,探讨COPD与骨质疏松症的相关性。方法：用双能X线吸收测定仪（DEXA）测定88例男性COPD患者腰椎,股骨近端骨密度（BMD）,同时用肺功能仪测定肺功能,用酶联免疫法（ELISA）测定血骨钙素（BGP）,I型前胶原C端肽（PICP）,抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）,尿胶原吡啶并酚（PyD),脱氧胶原吡啶并酚（D－PyD),并与对照组比较。结果：COPD组的BMD值与对照组相比显著降低（P＜0．01）,TRAP,PyD,D-PyD显著升高（P＜0．01）,COPD患者骨密度与用力肺活量（FVC％）,一秒钟用力呼气量（FEV1％）及一秒率（FEV1／FVC％）均呈显著正相关（P＜0．05）,吸入激素患者与未吸入激素患者相比,BMD值无显著变化,但BGP降低（P＜0．05）,TRAP升高（P＜0．05）,结论：COPD组骨密度低于对照组,COPD患者对骨代谢的影响表现为骨吸收增高,导致骨重量丢失,引起骨质疏松。COPD患者吸入激素治疗组较不吸入激素组骨吸收指标升高,骨生成指标下降。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。     

男性Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及影响因素初探

目的　探讨男性Ⅱ型糖尿病 (DM2 )患者骨密度 (BMD)改变及其影响因素。方法　测定 5 9例男性Ⅱ型糖尿病患者及3 6例健康男性对照者股骨近端 (Neck、Troch、Ward三角区 )及腰椎 (L2～ 4)正侧位BMD ,血钙 (Ca)、磷 (P)、骨钙素、甲状旁腺素 (PTH )、睾酮 (T)和尿Ca Cr、I型胶原羧基末端肽 (CTX) Cr浓度。根据BMD将DM2 患者又分为无骨质疏松组 (DM A1 )和并发骨质疏松组(DM A2 ) ,测定两组患者的空腹血糖、胰岛素、C肽 ,餐后血糖、胰岛素以及糖化血红蛋白。结果　DM2 组L2～ 4及Ward三角区的BMD明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而L2～ 4侧位BMD下降更明显 (P <0 .0 0 1)。DM2 组的骨钙素较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;血Ca、P、PTH、T和尿CTX Cr浓度与对照组差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;尿Ca Cr比对照组高 2 5 % ,但差异无显著意义 (P =0 .13 7)。DM A2 组的体重指数、血T、尿Ca Cr、餐后血糖和糖化血红蛋白与DM A1 组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ型糖尿病患者由于骨形成和骨转换率降低而骨密度下降 ,腰椎侧位的骨密度检查有助于早期诊断骨质疏松。男性患者中体重指数低、血清睾酮浓度低及血糖控制不良者更易并发骨质疏松。     

43例2型糖尿病患者骨密度和骨代谢的研究

目的 探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素及发生机制。方法 2型糖尿病患者43例和正常对照43例，采用单光子吸收法测定尺、桡骨骨密度（BMD），以酶联免疫法分别测定空腹血清骨钙素（BGP）及晨尿中脱氧吡啶啉（DPD）值。结果 2型糖尿病组的BMD低于正常对照组，BGP和DPD高于正常对照组。两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者骨形成减少，骨吸收增加，骨质疏松症发生率高。及早对糖尿病性骨质疏松进行防治有重要意义。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素初探

目的探讨男性2型糖尿病与骨质疏松的关系。方法应用双能X线骨密度仪（DEXA）对54例男性2型糖尿病患者及54例男性健康体检者进行骨密度（BMD）测定,并测定耱尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙素（BGP）,结合年龄、病程、体重指数（BMI）等相关因素进行分析。结果54例健康对照组中骨质疏松7例,骨质疏松的发生率为13．0％;54例2型糖尿病患者中,骨质疏松17例,骨质疏松的发生率为31．5％,明显高于对照组,差异有显著性（P=0．021,X2=5．357）。结论男性2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白等因素相关。     

老年2型糖尿病患者血清CYR61、caveolin-1水平与骨质疏松症的关系

目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、小凹蛋白-1(caveolin-1)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松症的关系。方法 选取2020年3月至2022年8月就诊的208例T2DM患者作为研究对象。记录患者一般资料,根据骨密度检测结果分为骨量正常组(骨密度T值>1)60例、骨量减少组(-2.5<骨密度T值≤-1)62例、骨质疏松组(骨密度T值≤-2.5)86例。采用酶联免疫吸附法检测血清CYR61、caveolin-1水平,采用全自动电化学发光仪检测骨代谢标志物Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D₃[(25(OH)D₃]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平;采用Pearson法分析T2DM合并骨质疏松症患者血清CYR61、caveolin-1水平与各指标的相关性;采用logistic多因素回归分析T2DM患者合并骨质疏松症的影响因素。结果 骨质疏松组糖尿病病程、β-CTX显著高于骨量减少组和骨量正常组,血清CYR61、caveolin-1、PINP、BGP、25(O...     

绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析

目的探讨绝经后骨质疏松合并2型糖尿病（T2DM）的影响因素.方法收集绝经后骨质疏松合并2型糖尿病（T2DM）患者的糖代谢、性激素及骨密度（BMD）资料,受检者有1个或1个以上部位BMD低于2.5个标准差（T值）为骨质疏松,据此将研究对象分为两组,骨质疏松（OP）组（n=72）和正常骨密度（NOP）组（n=70）,比较两组糖代谢、性激素等各项指标,使用多因素相关方法分析骨质疏松的影响因素.结果 OP组与NOP组相比,糖尿病病程、BMI、E2水平均低于NOP组,年龄、FSH、LH高于NOP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;OP的发生与糖尿病患者的年龄、病程及FSH、LH、E2水平有关（P〈0.05）.结论绝经后骨质疏松合并糖尿病与众多因素有关,包括糖尿病病史、高龄及低E2和高FSH、LH等.     

阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度的影响

目的观察阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度,血胰岛素等的影响。方法选择60例老年老年代谢综合征合并骨质疏松患者,随机分成两组：用阿托伐他汀组（30例）及空白对照组（30例）。治疗组每晚服用阿托伐他汀20mg,持续1年。比较两组患者的C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FPG）、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（10wdensitylipoprotein,LDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）、骨钙素（boneglaprotein,BGP）及骨密度（bonemineraldensity,BMD）水平。结果阿托伐他汀组的CRP、FPG、FINS、TC、LDL-C、TG、BMD较空白对照组低,HDL-C、BGP较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀对代谢综合征的血脂紊乱有明确改善作用,对提高代谢综合征患者的骨密度有益。