重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

回顾23例重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的监测和护理。认为严密监测呼吸频率、节律，指端血氧饱和度，动脉血气分析，氧合指数等指标，及时液体复苏、缓解腹腔高压，加强用药管理，预防呼吸机并发症是确保救治成功的重要护理措施。     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的急救护理

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)为急性重症胰腺炎 (SAP)常见严重的并发症之一。我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 4月共收治了 13例SAP并发ARDS患者 ,现将抢救与护理体会报道如下。临床资料本组 13例中 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 3 1～ 78岁。平均 5 5 .2岁。SAP诊断符合 1996年第六届全国胰腺外科学术会议制定的诊断标准。所有病例入院后在病程中都出现了进行性呼吸困难和气促 ,R >3 5次 /分 ,PaO2 <8.0kPa ,X线显示肺部有斑片状阴影或毛玻璃样改变 ,除外慢性肺部疾患和右心功能不全 ,符合ARDS的诊断标准。其中 10例存在不同程度的肺部感染…     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

回顾23例重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的监测和护理。认为严密监测呼吸 频率、节律,指端血氧饱和度,动脉血气分析,氧合指数等指标,及时液体复苏、缓解腹腔高压,加强用药管理,预防 呼吸机并发症是确保救治成功的重要护理措施。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome.ARDS)的临床特点和治疗方法.方法 回顾总结分析我院收治的16例SAP合并ARDS患者临床资料.结果 13例SAP合并ARDS患者治疗有效;3例2周内因治疗无效死亡,死因为多器官功能衰竭、严重感染、休克.治疗有效患者机械通气时间为3～10 d(平均6.5 d).13例治疗有效患者确诊ARDS即刻和机械通气12 h的pH、氧合指教(PaO2/FiO2)、PaCO2、PaO2等相比较,氧合指数、PaCO2、PaO2差异有统计学意义.治疗有效患者肺损伤评分明显下降(P＜0.05).结论 胰腺炎症的控制是治疗的关键.早期诊断ARDS,予以机械通气和激素等对症治疗能提高疗效.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征15例防治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是重症急性胰腺炎早期主要并发症之一 ,病死率高达 5 0 %左右。本文回顾 1989～ 1999年我院收治的重症急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ者 15例 ,分析结果如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 3 0～ 67岁 ,年龄>5 5岁 8例。感染性休克 3例 ,腹膜炎体征 15例 ,腹穿血性腹水 12例。2 .诊断标准 :重症急性胰腺炎按 1996年中华医学会外科学会胰腺分会统一标准[1] ,ＡＲＤＳ按 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议制订的标准[2 ] 。3 .治疗 :全部手术治疗。术中所见 :血性腹水量平均 10 0 0ｍｌ,全胰腺呈点片状坏死…     

急性重症胰腺炎的临床护理

目的:探讨急性重症胰腺炎的内科护理方法及进展,提高临床护理的水平。方法:对我院2010年1月～2012年5月1日收治的23例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者在积极治疗用药的基础上给予心理护理及治疗措施的相应护理措施。结果:本组23例患者中20例痊愈出院,1例死亡,2例转外科手术治疗。平均住院时间18.2天。结论:急性重症胰腺炎患者积极诊治的同时实施个体化、系统、有针对性的护理措施可以提高临床治愈率、减少患者住院期间并发症,提高临床疗效。     

序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者,配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察,保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症,患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症,生命体征平稳,顺利生产,母子平安。     

序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者，配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察，保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症，患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症，生命体征平稳，顺利生产，母子平安。     

重症急性胰腺炎伴成人呼吸窘迫综合征的救治

目的：探讨如何降低ＳＡＰ所伴发的ＡＲＤＳ的发病率及救治方案。临床资料：１９９１．１￣１９９８．１２ＳＡＰ病人５４例。手术组３１例,三天内手术１２例,发生ＡＲＤＳ７例,死亡６例;三天后手术１９例,发生ＡＲＤＳ４例,死亡１例。非手术组２３例,早期（三天内）发生ＡＲＤＳ５例,死亡３例,后期发生ＡＲＤＳ２例,死亡１例。一旦明确ＳＡＰ诊断,给予积极抗休克,有计划的手术,控制感染,营养支持。一旦出现难于纠正的     

17例重症胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征诊治体会

重症胰腺炎可使机体多个器官受到严重损害,其中以肺损伤最常见,主要表现为成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）,也是多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的始动环节〔１〕。笔者对我院１９９０年至１９９８年收治的１７例重症胰腺炎并发ＡＲＤＳ的患者进行回顾性分析,就其临床表现、诊断及治疗讨论如下。１　临床资料１．１　一般资料１７例中女１１例,男６例,年龄２７～７２岁。ＡＲＤＳ诊断标准为：①发病或手术后出现进行性呼吸困难,急促、气短、紫绀,普通氧疗难以纠正;②在吸氧情况下ＰａＯ２进行性下降（＜８．０ｋＰａ～＜４．６７ｋ…     

预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤的体会

重症急性胰腺炎 ( severe acute pancreatitis,SAP)可以引起全身炎症性反应综合征 ( systemicinflammatory response syndrome,SIRS) ,并进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等损伤 ,甚至衰竭而至患者死亡 [1] 。这其中 ,急性呼吸窘迫综合征 ( a-cute respiratory distress syndrome,ARDS)是 SAP的主要并发症之一 ,其死亡率高达 5 0 % [2 ]。目前研究认为 ,ARDS患者肺部的损伤是持续炎症分子学机制[3 ] 。如何抑制过度炎症反应成为 ARDS预防性治疗关键。我们自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月采取乌司他丁 ( UTI)联合大剂量激…     

重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS24例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎并发急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（APDS）的证断与治疗。方法：回顾性分析本院1997年1月至2000年12月收治的28例重症急性胰腺炎中并发的24例ALI／ARDS患者。结果：重症急性胰腺并发ALI／ARDS的发病率高达85．7％,20例为ALI,4例为ARDS,均治愈。结论：在重症急性胰腺炎的急性反应期,应反复测定血气分析,不应拘泥于动脉氧分压数值,当氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg,可早期证断出ALI,经积极处理,可避免向ARDS转化。     

重症急性胰腺炎及合并症的治疗

急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(SAP)，前者具有自限性，一般经内科药物治疗即可痊愈，发生并发症的机会少，病死率低；而SAP因胰液大量外溢引起机体组织自我消化，病情凶险，有较高的并发症和病死率，所以诊治非常复杂，治疗方针变化较大。根据SAP的病因、不同的病程发展过程以及所出现的并发症，应采取不同的治疗方法，     

急性阻塞性化脓性胆管炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

急性阻塞性化脓性胆管炎合并急性呼吸窘迫综合征１例青岛医学院第二附属医院温秋霞，王正芳我院１９９４年８月收治１例高龄急性阻塞性化脓性胆管炎患者，术后并发严重心律失常及急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），经过精心治疗护理，痊愈出院。护理体会总结如下１病例简介...     

重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的预防性治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的预防性治疗方法。方法回顾性分析我院1998年1月至2003年4月间诊治的42例SAP病例。按SAP治疗方法不同分为常规治疗组和改良治疗组;观察两组并发症及治疗效果。结果常规治疗组20例,5例并发ARDS(25%),死亡4例(20%);改良治疗组22例,2例并发ARDS(9.1%),死亡2例(9.1%)。两组在ARDS的发病率及死亡率均有显著差异(P<0.05)。结论用改良方法治疗SAP合并肺损伤可明显降低ARDS的并发率和患者的死亡率。     

急性重症胰腺炎的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎的护理措施,提高其护理水平及救治率。方法对我院近5年来收治的9例急性重症胰腺炎病人施行临床护理和心理护理。结果9例病人中,7例治愈,2例死亡。结论急性重症胰腺炎护理措施得当,有利于病人顺利康复,加强护理,可明显提高其救治率。     

体外膜氧合救治急性重症胰腺炎合并ARDS患者的临床研究

目的:探讨体外膜氧合救治急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:使用美国百特公司BM-25床边血液净化仪,宁波亚泰公司FDMO-08中空纤维膜式氧合器,对10例急性重症胰腺炎(SAP)合并ARDS的患者进行治疗,观察治疗前后患者血氧分压、二氧化碳分压的变化.结果:10例患者中,6例好转,4例死亡.治疗前后患者的低氧血症有明显改善(P＜0.05).治疗前后动脉血二氧化碳分压无明显改变(P＞0.05).结论:体外膜氧合(ECMO)能迅速、有效提高急性重症胰腺炎合并ARDS患者的血氧浓度,提高SAP的抢救成功率.