无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价

[目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。[结果]纳入10项研究,888例病人。Meta分析结果显示:与负压引流胃肠减压相比,无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间[MD=-10.67,95%CI(-12.28,-9.06),P0.05]、肛门首次排气时间[MD=-1.01,95%CI(-1.38,-0.64),P0.05]、胃管留置时间[MD=-1.53,95%CI(-1.70,-1.36),P0.05]。[结论]无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制,研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

新生儿胃肠减压时两种胃管置入长度的效果观察

[目的]比较两种胃管置入长度对新生儿胃肠减压效果的影响。[方法]对照组按常规的置胃管方法即置入前额发际到剑突的长度抽到胃液后进行胃肠减压;实验组在常规置胃管抽到胃液后再增加2cm～5cm或前额发际至肚脐的距离,然后再进行胃肠减压。比较置管后第1天、第2天、第3天的引流量、呕吐的发生率及病情好转后停止胃肠减压的时间。[结果]实验组前3d引流量多于对照组（P〈0．05）,呕吐发生率低于对照组（P〈0．01）,胃肠减压时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]新生儿胃肠减压时胃管置入长度较常规增加2cm～5cm减压效果较好。     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人，随机分为实验组（31例）和对照组（18例），在对照组常规治疗的基础上，实验组加用胃管注入大黄汤法，观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短（P〈0．05）．[结论]从胃管注入大黄汤法，能减轻急性胰腺炎病人的腹胀，减轻病人痛苦。     

新生儿胃肠减压时两种胃管置入长度的效果观察

[目的]比较两种胃管置入长度对新生儿胃肠减压效果的影响。[方法]对照组按常规的置胃管方法即置入前额发际到剑突的长度抽到胃液后进行胃肠减压;实验组在常规置胃管抽到胃液后再增加2cm～5cm或前额发际至肚脐的距离,然后再进行胃肠减压。比较置管后第1天、第2天、第3天的引流量、呕吐的发生率及病情好转后停止胃肠减压的时间。[结果]实验组前3d引流量多于对照组(P<0.05),呕吐发生率低于对照组(P<0.01),胃肠减压时间短于对照组(P<0.05)。[结论]新生儿胃肠减压时胃管置入长度较常规增加2cm～5cm减压效果较好。     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人,随机分为实验组(31例)和对照组(18例),在对照组常规治疗的基础上,实验组加用胃管注入大黄汤法,观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短(P<0.05)。[结论]从胃管注入大黄汤法,能减轻急性胰腺炎病人的腹胀,减轻病人痛苦。     

耳穴贴压对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的 :系统评价耳穴贴压在胆囊切除患者术后胃肠功能恢复中应用的效果。方法 :计算机检索CNKI、CBM、VIP、WANFANG Data、Pub Med、EMBASE、SCI和The Cochrane Library数据库中关于耳穴贴压应用于胆囊切除患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由两名评价者独立进行,核对无误后运用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 :最终纳入9篇文献,包括1 060例患者。Meta分析结果显示耳穴贴压在肠鸣音恢复时间[MD=-9.45,95%CI(-13.55,-5.35),P=0.01]、肛门首次排气时间[MD=-11.64,95%CI(-15.63,-7.65),P0.001]、首次进食时间MD=-6.50,95%CI(-6.78,-6.22),P0.001]方面与常规疗法相比时间均缩短。耳穴贴压在降低腹胀发生率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.28),P0.001]、恶心呕吐发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]、术后疼痛评分[MD=-1.22,95%CI(-2.37,-0.08),P=0.04]方面均优于常规疗法。结论 :耳穴贴压有助于缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间,降低腹胀和恶心呕吐的发生率,降低患者术后疼痛评分,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。     

胃管自然引流在肝移植术后应用的效果观察

[目的]探讨肝移植术后胃管拔除时间。[方法]随机选取我院2006年—2009年肝移植手术病人80例,分成两组,观察组术后胃管自然引流,不施行负压,待胃液<200 mL/d,可听及肠鸣音后拔除胃管。对照组给予持续胃肠减压,于肛门排气后拔除胃管。比较两组病人术后进食时间、排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛、病人舒适程度等指标。[结果]两组病人在手术后拔除胃管时间、病人舒适程度、进食时间、睡眠等指标观察组显著优于对照组。[结论]肝移植病人手术后胃管自然引流,待胃液<200 mL/d,可听及肠鸣音后拔除胃管可增加病人舒适度,降低相关并发症,并早期恢复进食,有利于病人的术后康复。     

腹腔镜术后咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的Meta分析

目的 :系统评价咀嚼口香糖对促进腹腔镜术后胃肠道功能恢复的有效性。方法 :计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库和读秀学术搜索,纳入比较腹腔镜术后咀嚼口香糖与其他护理方式对胃肠道功能恢复影响的随机对照试验。在评价所纳研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入20项随机对照试验,共1 869例患者。Meta分析结果显示,咀嚼口香糖可以缩短腹腔镜术后首次肛门排气时间[MD=-8.35,95%CI(-10.46,-6.24),P0.001],缩短术后首次排便时间[MD=-9.92,95%CI(-12.74,-7.10),P0.001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[MD:-4.32,95%CI(-5.72,-2.91),P0.001],减少腹胀发生率[RR=0.29,95%CI(0.22,0.37),P0.001]和减少术后住院天数[MD=-0.49,95%CI(-0.82,-0.16),P=0.004]。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,减少腹胀的发生率,缩短患者住院时间,但仍需高质量随机对照试验加以论证。     

穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:分析穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复的影响。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的随机对照试验,同时增加手工检索,检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,干预组肛门首次排气时间[MD=-7.89,95%CI(-10.09,-5.69),P<0.000 01]、肠鸣音恢复时间[MD=-3.24,95%CI(-5.59,-0.89),P=0.007]、排便时间[MD=-11.85,95%CI(-13.34,-10.07),P<0.000 01]早于对照组;胃肠功能恢复总疗效[RR=1.56,95%CI(1.09,2.25),P=0.02]高于对照组,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,穴位按摩能缩短妇科腹腔镜术后病人肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间,提高胃肠功能恢复总疗效。     

直肠癌前切除术后常规放置胃肠减压管并禁食与不留置鼻胃管并早期进食的对比研究

目的探讨直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期进食的安全性和可行性。方法选择2010年1～12月在本院住院的直肠癌前切除手术患者185例,根据术后是否经鼻留置胃管分为常规胃肠减压组115例(A组),非胃肠减压组70例(B组)。比较两组患者术后呕吐、腹胀、肠梗阻、吻合口漏等术后并发症,肛门恢复排气时间,住院天数、总费用等。结果 A组发生术后呕吐13例、肠梗阻1例、吻合口漏2例,B组发生术后呕吐7例、无肠梗阻、吻合口漏1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院总费用(4.75±3.98)万元与B组(3.98±1.06)万元比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后7例发生腹胀,虽较B组11例少,但差异无统计学意义(P=0.077)。A组肛门恢复排气时间(3.1±1.0)d、排便时间(5.4±1.9)d与B组[(2.5±1.2)d,(4.7±1.6)d]相比显著延迟(P<0.05)。A组患者住院时间(10.5±4.0)d明显较B组(8.5±2.0)d延长(P<0.01)。结论 直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期近食是安全可行的。     

七氟醚在儿科麻醉维持中的系统评价

目的系统评价七氟醚在儿科麻醉维持中的效果及其并发症。方法电子检索PubMed、EBSCO、OVID、Springer、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI，检索文献起止时间均从建库至2008年4月，检索纳入文献的参考文献，纳入七氟醚用于儿科麻醉维持的所有随机对照试验，按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量，并提取有效数据，用RevMan 4．2．10软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照试验，包括1592例患儿。Meta分析结果显示：①苏醒时间：七氟醚与丙泊酚相似[WMD=0.22，95％CI（～2．86，3．30）]，比地氟醋漫[WMD=5．01，95％CI（2．87，7．16）]，比异氟醚快[WMD=-0.55，95％CI（-0.74，-0.37）]。②术后出苏醒室时间：七氟醚与丙泊酚[WMD=-4．39，95％CI（-10.02，1．25）]、地氟醚[WMD=1.13，95％CI（～3．25，5．51）]、异氟醚[WMD=-8．17，95％CI（-17．94，1．60）]相比，差异均无统计学意义；③术后躁动：七氟醚明显比丙泊酚高[RR=5．53，95％CI（2．99，10.21）]，比地氟醚低[RR=0.55，95％CI（0.35，0.88）]，与异氟醚差异无统计学意义[RR=1．24，95％CI（0.85，1．80）]；④术后恶心呕吐（PONV）：七氟醚比丙泊酚发生率高[RR=2．17，95％CI（1．21，3．90）]，与地氟醚相比，差异无统计学意义[RR=0.88，95％CI（0.61，1．25）]⑤眼心反射：七氟醚比丙泊酚发生率低[RD=-0.42，95％CI（-0.56，-0.27）]，与地氟醚相比，差异无统计学意义[RR=0.93，95％CI（0.61，1．41）]。结论现有有限的资料证明：在早期苏醒时间上，七氟醚与丙泊酚相似，比地氟醚慢，而比异氟醚快；在术后恢复时间上，七氟醚与其它三者间无差异；七氟醚的术后躁动明显比丙泊酚多，但与吸入麻醉药相比，七氟醚有优势；在术后恶心呕吐上，吸入麻醉药要比静脉麻醉药发生率高；七氟醚眼心反射要明显小于丙泊     

我国精神科医生心理健康状况的Meta分析

目的探讨国内精神科医生的心理健康状况。方法通过维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、万方数据库、OVID医学全文期刊数据库对1989年1月-2013年3月31日文献进行检索,提取符合纳入条件文献的90项症状自评量表（SCL-90）各因子分,并与全国常模进行比较,采用Meta统计方法分析数据。结果检索到11篇符合纳入条件的文献,共725名精神科医生。分析显示,精神科医生与全国常模相比,SCL-90中躯体化[WMD=0.19,95%CI（0.05,0.33）,P=0.008]、抑郁[WMD=0.25,95%CI（0.06,0.43）,P=0.009]、焦虑[WMD=0.28,95%CI（0.09,0.47）,P=0.004]、敌对[WMD=0.15,95%CI（0.01,0.30）,P=0.03]、恐怖[WMD=0.11,95%CI（0.02,0.20）,P=0.02]两组差异有统计学意义,强迫、人际关系、偏执、精神病性4个因子两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精神科医生心理健康水平不佳,应采取干预措施改善精神科医生的心理健康水平。     

腰椎椎弓根螺钉内固定中计算机辅助导航应Meta分析

背景：计算机辅助导航技术在脊柱外科领域已得到广泛应用,但目前仍缺乏在腰椎椎弓根螺钉内固定术中应用该技术的系统评价。目的：评价计算机辅助导航技术在腰椎椎弓根螺钉固定过程中的价值。方法：通过计算机检索PubMed、Embase和中国期刊全文数据库CNKI等中英文数据库以及手工检索有关计算机辅助导航下腰椎椎弓根螺钉置入中的相关研究和文献,将计算机辅助导航置钉与传统置钉的置钉精度、术中出血量、手术用时、置钉相关并发症发生率等进行比较。结果与结论：共纳入7篇符合纳入标准的近期文献,累计病例784例,置入腰椎椎弓根螺钉4101枚。Meta分析表明,计算机辅助导航下置入腰椎椎弓根螺钉的置钉失误率[RR=0．44,95％CI：（0．27,O．69）,P=0．0004】与内固定中出血量[WMD=-172．40,95％CI：（-246．26,-98．53）,P〈0．00001]与传统置钉方式相比差异有显著性意义,而手术用时[WMD=-31．45,95％Ch（-85．56,22．66）,P=0．25]与并发症发生率[RR=0．41,95％Ch（0．12,1。41）,P=O．16]则差异无显著性意义。计算机辅助导航技术在腰椎椎弓根螺钉固定术中的应用,可以提高置钉精度,但是否能改善患者内固定后的远期预后,目前仍需进一步研究。     

微创心脏外科手术与传统开胸心脏手术术后疗效的系统评价

目的系统评价微创心脏外科手术与传统开胸手术的术后疗效。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、PubMed和Elsevier数据库,纳入1995～2008年间国内外关于微创心脏外科手术与传统开胸手术术后疗效分析的临床研究,并采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括2个随机对照试验和6个队列研究,共1204例患者,其中微创手术组492例,传统开胸手术组712例。Meta分析结果显示：微创手术组在体外循环时间[WMD=16．45,95％CI（2．56,30．35）,P=0．02]、胸腔闭式引流量[WMD=-132．63,95％CI（-208．53,-56．72）,P=0．0006]和住院时间[WMD=-1．22,95％CI（-2．14,-0．30）,P=0．009]上都明显低于传统开胸手术组,但主动脉阻断时间[WMD=0．47,95％CI（-1．35,2．29）,P=0．61]和手术时间[WMD=26．67,95％CI（-8．91,62．25）,P=0．14]两组差异无统计学意义。结论微创心脏外科手术相比传统手术疗效更好,具有独特的优越性,值得推广。     

他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价

目的系统评价他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE（1966-2008．6）、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane图书馆2008年第4期）、EMbase（1980-2008．6）、CBM（1978-2008．6）、CNKI（1979-2008．6）,手工检索相关会议文献,文种限于中英文。收集所有关于他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,其中5个为自身对照研究,共包括120例患者,其余10个RCT共包括793例患者。Meta分析结果显示,他卡西醇联合窄普中波紫外线（NB—UVB）照射使治疗反应性很好者和治疗反应性一般者皮肤出现色素恢复的时间均明显短于对照组[WMD=-75,95％CI（～93．93,-56．07）;WMD=-48,95％CI（-76．36,-19．64）]。他卡西醇联合准分子光引起最初色素恢复的平均照光次数明显少于对照组[WMD=-0．78,95％CI（-1．02,-0．54）];且引起最初色素恢复的光累积量亦明显低于对照组[WMD=-1．06,95％CI（-1．36,-0．76）]。卡泊三醇联合补骨脂素紫外线（PUVA）治疗引起最初色素恢复及完全色素恢复的平均照光次数均明显少于对照组[WMD=-2．67,95％CI（-3．06．-2．28）;WMD=-2．67,95％CI（-3．42,-1．92）];且联合治疗组最初色素恢复及完全色素恢复的PUVA累计量亦明显低于对照组[WMD=-25．68,95％CI（-29．44,-21．92）;WMD=-27．14,95％CI（-34．80,-19．48）]。卡泊三醇联合糖皮质激素组平均色素恢复时间明显短于对照组[WMD=-3．87,95％CI（-5．45,-2．29）]。结论现有的有限证据表明,他卡西醇软膏联合NB—UVB,准分子光或卡泊三醇联合PUVA、糖皮质激素可缩短色素恢复时间、减少光照累积量：他卡西醇或卡泊三醇单用或联合治疗不良反应轻微,对于色紊恢复程度作用不明显。     

护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨穴位治疗联合针对性护理干预对胃肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响。方法按随机数字表法将80例胃肠肿瘤患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组术前1 d对患者及其家属做手术前后一般护理常规宣教,于术后第1天起采用维生素B1100 mg行双侧足三里穴位注射每天1次,及足三里、内庭升白仪穴位电疗每天2次;干预组在对照组基础上增加针对性护理干预。比较两组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间及腹胀发生率。结果干预组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间分别为（47．90±6．16）,（58．90±10．68）,（24．52±8．45）h;均短于对照组的（52．62±9．46）,（65．46±13．56）,（31．38±9．50）h,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．64,2．40,3．41;P＜0．05）;干预组腹胀发生率为5．0％低于对照组20．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．11,P＜0．05）。结论穴位治疗联合针对性护理干预能有效促进胃肠肿瘤患者术后胃肠功能早日恢复。     

热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果

目的观察热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将215例行胸腹部肿瘤手术后发生腹胀的患者分为A、B、C三组,A组行常规护理,B组采用小茴香热敷腹部,C组采用热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激,观察记录三组患者肠鸣音出现的时间、肛门排气时间及腹胀明显改善的时间。结果A、B、C三组首次肠鸣音恢复时间分别为（39．67±5．92）,（35．46±4．26）,（32．53±6．24）h,首次肛门排气时间分别为（53．22±4．38）,（49．56±3．57）,（43．21±3．85）h,腹胀明显改善时间分别为（96．6±10．91）,（95．4±7．15）,（71．2±8．18）h,三组比较差异有统计学意义（F分别为5．886,4．768,10．414;P〈0．05）。结论热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激方法简单,操作方便,能使患者首次肠呜音出现时间和首次肛门排气时间明显提前,腹胀明显改善。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的系统评价

目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害（DKD）的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2008年第4期）、MEDLINE（1996～2008．12）、EMbase（1980—2008．12）、CBMdisc（1990～2008．12）、CNKI（1994—2008．12）和VIP（1989～2008．12）,手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病’肾损害的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane评价员手册5．0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示：①肾功能指标：尿白蛋白排泄率[WMD=-42．92,95％CI（-52．61,-33．23）]、24h尿蛋白定量[WMD=-0．11,95％CI（-0．16,-0．05）]、尿素氮[WMD=-0．76,95％CI（-1．04,-0．46）]、血清肌酐[WMD=-8．38,95％CI（-11．81,-4．94）],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标：空腹m糖[WMD=-0．27,95％CI（-0．48,-0．06）];餐后2h血糖[早期：WMD=-0．22,95％CI（-0．49,0．04）;临床期：WMD=-2．39,95％CI（-3．23,-1．54）];糖化血红蛋白[WMD=-0．12,95％CI（-0．27,0．02）];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标：收缩压[早期：WMD=-1．80,95％CI（-2-80,-0．81）;临床期WMD=-8．95,95％CI（-16．93,-0．96）]、舒张压[早期：WMD=-1．25,95％CI（-4．37,1．87）;临床期：WMD=-0．99,95％CI（-2．48,0．50）]、平均动脉压[WMD=-0．74,95％CI（-1．08,-0．40）],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标：总胆困醇[WMD=-0．70,95％CI（-1．01,-0．39）]、甘油三酯[早期：WMD=-0．12,95％CI（-0．28,0．04）;临床期：WMD=-0．96,95％CI（-1．49,-0．43）]、高密度脂蛋白胆同醇[WMD=0．14,95％CI（0．06,0．22）],阿魏酸钠组对改善总胆同醇、高密度脂蛋白胆同醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油乏酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮素（ET）指标：血ET[WMD=-18．72,95％CI（-25．20,-12．23）]、尿ET[WMD=-8．55,95％CI（-10．92,-6．18）],阿魏酸钠在改善血、尿ET方面优于常规治疗组。⑥不良反应：8个研究仅提及阿魏酸钠治疗期间无不良反应或毒副作用,1个研究报道出现轻度且短暂性头痛,1个研究报道出现头晕乏力,未见严重不良反应事件。结论现有临床证据显示,阿魏酸钠治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入的研究问存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双肓对照试验提供高质量的证据。     

嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤运动功能恢复影响的系统评价

目的系统评价嗅鞘细胞（OECs）移植对脊髓损伤功能恢复的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和PubMed中关于嗅鞘细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的随机对照实验。各数据库的检索时间均为1989年1月至2009年12月。以Jadad量表评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果纳入12篇随机对照实验,共237只大鼠,纳入研究质量较低。OECs组后肢运动功能（BBB）评分高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=1.67,95%CI（0.99,2.36）;WMD=3.61,95%CI（1.97,5.26）;WMD=6.50,95%CI（5.76,7.24）;WMD=4.23,95%CI（1.19,7.28）;WMD=1.90,95%CI（1.22,2.58）;WMD=3.30,95%CI（2.63,3.97）];电生理检测运动诱发电位（MEP）高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=–3.98,95%CI（–5.71,–2.25）];感觉诱发电位（SEP）及波幅变化两组差异均无统计学意义[WMD=–7.13,95%CI（–16.49,2.23）;WMD=3.00,95%CI（–1.12,7.11）;WMD=1.95,95%CI（–0.89,4.78）]。结论基于目前实验性证据,嗅鞘细胞移植对脊髓损伤的功能恢复有促进作用,但对运动电生理学变化无明显影响。