《伤寒论》舌诊辨证探析

本文根据<伤寒论>舌诊的有关内容,主要从舌苔、舌质两个方面,详细论述了舌诊在临证中的应用.通过舌苔、舌质的变化,来说明疾病之寒热、虚实、表里及阴阳归属,从而予以辨证论治.对临证有着重要的指导意义.     

王辉武舌诊经验举要

重庆医科大学王辉武教授在临证中重视四诊合参,尤其重视舌诊。笔者在侍诊过程中体会到,王师能从复杂的舌象变化中执简驭繁,抓住主要矛盾,用以指导临床辨证立法与用药,现将其经验总结于下。1辨病性,寒热虚实舌诊最准     

试析伤寒学与温病学在舌诊上的差异性

大多数人认为,舌诊与脉诊相比,舌象相对脉象来说比较直观。所以舌诊比较具有客观性,对于同一个病人来讲,不同医生的诊断结果差异性不大,而对于脉诊而言,则由于个人的主观性较强,所以诊     

为何我们要学习舌诊知识(上)

<正>从今天开始,我会系统地与大家聊聊舌诊知识。在几千年的发展过程中,中医总结出了很多保护健康的方法,其中舌诊是大家一定要学的。我们中医诊断的时候,诊法有望、闻、问、切四诊,其中望诊里边就有望舌。望,包括望面、望舌、望形态、望神、望气等等。比如"望面",就包括了望患者脸上不同的部位,长了什么异常的东西?颜色如何?明暗如何等等,望出来的不同问题,代表不同的脏腑有不同的疾病,这些诊法很关键。在     

中医舌诊方法现代研究进展

舌诊作为中医望诊的重要部分,是临床辨证和疗效评价的重要依据之一。现代临床观察证明,舌象对西医一系列的诊断虽缺乏特异性,但对判断疾病的轻重类型及转归、预后有很大价值。然而舌诊往往受到医者个人经验以及周围环境的影响,有一定主观性,对病症的判断缺乏客观性。因此中医舌诊走向国际化受到限制,也使中医舌诊的推广发展艰难。为了中医舌诊更加现代化,现代舌诊研究受到了普遍重视,并进行了大量的工作。随着中医技术不断引入国外,国外学者对中医诊断信息化、客观化也更加关注,并对舌象分析及舌象特征提取做出研究。近些年来,随着很多新仪器和新方法的不断引进,该领域也取得了不少的进展。本文对近五年的舌诊方法发展及应用现状进行综述,以期为今后的研究提供参考。     

《医原》舌诊、脉诊特色探析

《医原》是清代名医石寿棠所著,书中对于一些特殊舌象以及常见脉象主病的特殊性有其独到见解。在舌诊方面的特色主要体现为：舌中有红路一条为阴虚,舌面见白苔一条为痰饮,脾胃湿热素重至病时苔反变薄,伏邪初起为白苔,舌苔不燥不可峻下。在脉诊方面的特色主要体现为：浮不可概言表,亦主里虚证;沉不可概言里,亦主风寒表证;迟不可概言寒,亦主湿热证;数不可概言热,亦主疟主表实寒证;滑不可概言实,亦主里虚证。石寿棠不仅将其临床所见的一些特殊舌象及其病理意义告诫后学者,而且对常见脉象所主病证的特殊性也举例说明,只有脉证相应,才能准确辨证,其舌诊和脉诊经验值得临床参考和借鉴。     

实则以寒热分阴阳 虚则以精气分阴阳

在张景岳《景岳全书》“以精气分阴阳,则阴阳不可离;以寒热分阴阳,则阴阳不可混。”观点的基础上深入探讨何时应以精气分阴阳,何时应以寒热分阴阳的,临床治疗思路。     

To Distinguish Yin from Yang with Cold and Heat in Excess To Distinguish Yin from Yang with Essential Qi in Deficiency

在张景岳<景岳全书>"以精气分阴阳,则阴阳不可离;以寒热分阴阳,则阴阳不可混."观点的基础上深入探讨何时应以精气分阴阳,何时应以寒热分阴阳的临床治疗思路.     

薛雪《湿热条辨》舌诊辨证及用药探析

位列温病四大家“叶、薛、吴、王”的著名医家薛雪对于湿热证有严谨的研究和深刻的认识。薛雪在其著作《湿热条辨》中指出,因湿热证脉无定体,故舌诊在湿热证的诊断中具有突出地位。本文从《湿热条辨》中涉及到舌诊辨证及用药的条文入手,首先分析舌诊在湿热证辨证中所起到的作用,认为其主要体现在辨病位所在、辨病势轻重、辨病程转归的三个方面;之后以书中列举的“舌苔白、多且分布较广”“舌苔黄焦、苔少而舌质红”“舌苔焦黄、舌质红而舌体萎缩”三种湿热证可见舌象,对应总结出薛雪“用辛味药条畅气机”“以甘寒类清热养阴”及“急投清热养阴重剂”的用药法则,认为舌苔的多少、舌苔的分布、舌苔的颜色、舌质的颜色以及舌体的状态决定了湿热证用药时药物种类与用量的加减变化,希冀能为当今湿热证的临床诊断及治疗提供借鉴与参考。     

舌诊与上消化道疾病内镜诊断的关连性探讨

目的：探求舌诊与上消化道疾病内镜诊断的关连性。方法：在进行胃镜检查前先舌诊,查看受检者舌质、舌苔变化并做好相关记录,然后给予电子胃镜检查,通过对胃镜下黏膜像各种改变作出的消化道疾病诊断,并与舌象改变对照后进行归纳统计分析。结果：不同的上消化道疾病其舌质舌苔变化存在一定的规律性,可反映出疾病本质,为中医诊断和治疗提供了客观依据。     

《温热论》舌诊浅议

辨舌是叶氏《温热论》的重要内容,其有"必验之于舌"之明训。舌诊对辨别病邪性质、病位、邪正盛衰,指导辨证救治都有一定意义。1辨病邪性质温病病因甚多,但归纳起来不外温热类病邪与湿热类病邪,《温热论》辨病邪性质首重舌苔,其论及的舌苔     

察舌看面知衰老

五脏六腑若有疾 舌头上面留信息望舌,是中医的重要诊断方法,掌握一点常用的望舌方法,可以帮助读者对自己的健康状况自我监测。     

评述《伤寒指掌》之舌诊

《伤寒指掌》(上海科技出版社,1980年8月版(以下简称《指掌》)为清代名医吴坤安所著,书中专列有“察舌辨症法”章节,至今仍可作治病诊断之指南。现评述于下,以求正于同道。1 内容丰富颇具特色《指掌》共记载80种舌苔:舌质部分37种(舌色15种、舌神1种、舌形20种、舌态1种),舌苔部分11种(单色苔3种、复色苔4种、部分苔色4种),舌苔合论28种(舌色、苔色合论6种,舌形、苔色合论22种),不治证舌苔4种(舌苔按中医学院试用教材重订本《中医诊断学讲义》分类)。其特色有三:     

蒙医舌诊的源流与发展

蒙医舌诊是蒙医学“三诊”中“望诊”的主要内容，是临床诊断疾病的主要依据之一。它在悠久历史的发展过程中吸收了古印度医学，藏医学及汉族医学的有关内容进而形成了诊断疾病的方法。它充分反映了蒙医诊病的传统经验和特色。要更好的继承古人的舌诊经验，促进舌诊理论的发展，使舌诊更好的服务于现代蒙医临床，就必须对舌诊开展广泛、深入的研究，并对既往研究的思路、方法进行认真的梳理，对在研究中所取得的经验和成果，认真进行总结。     

浅谈《温热论》舌诊的意义

温病重舌,杂病重脉,察舌诊病对于温病诊疗的各个环节都有重要意义.通过学习《温热论》及参考历代医家的观点和舌诊专著,阐述察舌在温病辨治中的突出作用及重要性.旨在根据舌象性质,对疾病的病性、病位、预后转归等问题作一一阐述,并探讨了《温热论》舌诊理论对临床运用的指导,最后以叶天士医案选析,来说明《温热论》舌诊理论的具体运用....     

望舌诊断中风病

舌诊,是中医学的一种常规诊断方法,在望、闻、问、切四诊中,具有很重要的意义。关于舌诊辨中风,《中藏经》载:"心脉搏坚而长,主舌强不能语。"心脾俱中风,则"舌强不能言",另外还有"肝风入心,舌缩"。这是对《黄帝内经》理论的发挥。笔者在治疗脑血管病多年的实践中观察到,凡脑血管病急性期过后,舌体灵活,言语很快恢复者,肢体功能恢复则较好;舌强语謇者,恢复则较差。     

《伤寒杂病论》舌诊刍议

《伤寒杂病论》舌诊包括察舌体、舌苔、舌态等,张仲景认为,三阳病及六腑病,重在察舌苔变化,因为三阳病及六腑病多为外邪侵袭,病位表浅,正气尚未衰,舌质变化不明显;三阴病及五脏病,重在察舌质形态,因为三阴病及五脏病病位在里,舌质变化较显著。根据舌诊,可以推求疾病病因、论述病机、确立治则、指导治疗、判断预后等。张仲景首创了舌苔概念,明确了舌诊内容,并根据舌诊辨疾病表里、寒热、虚实,重视同舌异病情况的辨证法。其既重视舌象变化,又强调四诊合参,既有舍症从舌,又有舍舌从症,既有同病异治,又有异病同治,即同一舌象,病机不同,治疗亦不同;同一病证,舌象不同,治疗也各具差异,以辨证论治为主。     

中医舌诊与肠镜对照在下消化道疾病诊断中的意义

对235例下消化道疾病的舌象与纤维结肠镜诊断资料的初步观察表明,下消化道疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P<0.05、P<0.01)。其舌苔各组均以黄苔居多、炎症组高达79%;舌质以暗红、青紫比例较高。恶性肿瘤组以舌质青紫为特点、与正常组比较有高度显著差异(P<0.01),说明中医舌诊对下消化道疾病在肠镜诊断中有一定意义。     

浅谈《温热论》辨舌理论在皮肤科的应用

舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医诊法的特色之一,《温热论》为温病学说的形成,开创了理论和辨证的基础,其中的辨舌理论对于临床的指导意义更为重大,恰当的应用于皮肤科可以取得更为明显的临床疗效。     

《伤寒杂病论》中“察舌辨证”内容之分析

《伤寒杂病论》中的＂察舌辨证＂,就其内容而言,仍然是很不完备的,《伤寒论》全书10卷,直接论述舌诊的内容不过6条而已;《金匮要略》一书22篇,只有3条直接论舌苔,1条论舌质,1条论舌态。尽管如此,本文主要从判断疾病的预后,指导疾病的治疗,分辨疾病的表里层次,划分疾病的寒热属性,决定疾病的处方用药等方面以及舌质、舌形的论述,来说明仲景＂察舌辨证＂的内容在临床上的指导意义不容忽视,值得我们注意。