糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的发病特点、诊疗措施。方法回顾性分析我院1997年4月至2007年4月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,归纳分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果21例DNHS患者>60岁14例;15例病前无糖尿病病史;20例为2型糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,7例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合症的诊断与治疗体会

目的:探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2007年9月～2010年9月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果:21例DNHS患者中年龄>60岁12例,12例为2型糖尿病,9例发病前无糖尿病;诱因主要是感染、心脑血管意外等,入院后72小时内病死率高于72小时后病死率。结论:早期给予有效补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱、积极预防并发症可降低DNHS患者病死率。     

糖尿病两种急性并发症合并昏迷23例临床分析

目的探讨糖尿病两种急性并发症合并昏迷的诱因及抢救方法。方法对我院近年来收治的23例高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）患者采用消化道及静脉通道大量补液，19例糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，二者均加强抗感染治疗，积极纠正水电解质紊乱。对糖尿病两种急性并发症并昏迷进行临床分析，分析其诱因及治疗方法。结果23例HNDC病死率17．39％，19例DKA并昏迷全部抢救成功。结论积极防治诱因，综合治疗，应用有效抗生素是防治HNDC和DKA并昏迷的关键。     

重度毒鼠强中毒的抢救治疗

目的　总结及交流重度毒鼠强中毒抢救治疗的方法。方法　采用新的综合疗法抢救治疗重度毒鼠强中毒患者 2 4例 ,分析其疗效并与传统疗法进行比较。结果　 2 4例重症毒鼠强中毒病人生存 2 2人 ,死亡 2人 ,抢救成功率高达 91 1% ,病死率为8 9%。新的综合疗法与传统疗法相比抢救成功率有明显提高、病死率明显降低。结论　新的综合疗法的疗效优于传统疗法     

糖尿病急性并发症217例诊治分析

目的探讨糖尿病急性并发症的发病诱因和特点.方法对217例糖尿病急性并发症进行回顾分析.结果糖尿病急性并发症217例,占同期糖尿病住院患者(17.67%);DKA 146例,死亡31例;DNHS21例,死亡7例;低血糖48例,死亡8例;乳酸性酸中毒2例,死亡1例.结论DKA以女性、年龄小、病程短发病率高,以感染、停用胰岛素为多见.DNHS以年龄大、病程短发病率高,以感染及脑血管病为诱因.低血糖以年龄大、病程短发病率高,降血糖药物胰岛素及磺脲药过量为主要诱因.过量服用降糖灵为乳酸性酸中毒诱因.     

感染性休克扩容治疗中的教训

在抢救感染性休克的综合治疗中,扩容疗法是首要而关键的措施。我们在1981～1982年经治的感染性休克中,有16例对补充血容量重视不够,因而影响了抢救效果,现报告如下.临床资料:16例中,男9例,女7例;年龄为17～60岁间.其中败血症8例,肠道感染3例,肺部感染2例,消化道穿孔致腹膜炎2例,胆道感染1例。治疗方法和教训:16例均采用综合疗法,即控制感染、扩容、纠正酸中毒、激素、血管活性药、强心及吸氧等。现重点叙述扩容疗法.一、7例入院后立即快速补液,先用5%碳酸氢钠300～500毫升,继之用5%葡萄糖盐水200～700毫升静推,静推液体总量约500～1000毫升,于0.5～1小时内推完.然后用5%葡萄糖盐水1000～     

浅谈重症哮喘的诱因与救治措施

目的探讨重症哮喘的诱因及救治方法。方法回顾分析30例住院重症哮喘的临床资料。在诱因中以肺部感染、感冒、突然停服激素及治疗不及时较多见,其他的有药物用量不足、脱水状态、刺激性气味、接触油漆、精神过度紧、并发肺不张、气胸及合并糖尿病、慢阻肺肺心病、肾功能不全。均予合理药物综合治疗、消除诱因。结果29例症状缓解,1例转院。结论准确评估病情,查明哮喘加重的诱因,及时综合治疗及消除诱因,适时行机械通气是提高抢救成功的关键。     

小儿感染性休克50例临床疗效分析

本文总结本院儿科17年来感染休克50例,分两阶段:(1)无统一的诊疗方案,血管活性药以正肾为主,病死率高。(2)按全国统一诊疗方案进行抢救,血管活性药以扩血管药为主。加强扩容、纠酸、强心、激素、DIC加用肝素。混合型采用脱水及边脱边补的液体疗法等。明显地降低病死率。30例中除2例12小时内死亡,余28例均治愈。实践证明本方案是较好的,但对晚期难治性休克抢救尚有困难。对这类病人似可在综合治疗基础上,试用药理剂量的激素疗法以提高疗效。     

糖尿病酮症酸中毒20例抢救体会

目的：分析糖尿病酮症酸中素（DKA）发病诱因及救治。方法：对20例DKA病人分型、性别、年龄、发病诱因的剖析及治疗总结。结果：20例DKA中，TIDM2例，T2DM18例。T2DM引起DKA最常见的诱因是感染，少数是停用胰岛素而诱发。T1DM引起DKA一般无诱因。救治采用小剂量胰岛素持续静点及补液，纠正水电解质失衡、去除诱因等治疗。19例患者抢救成功，1例因延误治疗导致肾功衰竭而死亡。结论：糖尿病要预防感染，坚持降糖治疗以防并发DKA．DKA一旦确诊，立即抢救，采用综合治疗，重在小剂量胰岛素持续静点，方能提高治愈率，降低死亡率。     

21例产科DIC临床分析

目的:探讨产科DIC的病因及治疗。方法对我院收治的21例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例产科DIC病人中有19例抢救成功,痊愈出院,2例死亡。17例行子宫切除。结论产后出血、胎盘早剥是主要诱因。早期诊断、去除病因和诱因、合理使用肝素、及时补充凝血因子、果断行子宫切除术是产科DIC治疗的关键。     

百草枯中毒18例的急救护理

目的 探讨百草枯中毒的急救及护理措施,降低死亡率.方法 根据病情变化,采取综合治疗护理措施:如洗胃、导泻、大剂量使用激素及抗氧化剂、血液净化疗法和血必净治疗,密切观察病情变化等.结果18例患者中,治愈15例,死亡3例.传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒,提高了抢救成功率.结论 在百草枯中毒的抢救护理中,采取综合护理抢救措施,可降低死亡率.     

羊水栓塞12例临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱因、临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析12例羊水栓塞患者的临床资料。结果 7例抢救成功,5例死亡。结论宫缩过强是主要诱因,积极预防,早期诊断,尽早治疗,及时终止妊娠及切除子宫,切断羊水物质来源,是羊水栓塞抢救成功的关键。     

42例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,总结治疗经验,提高诊治水平。方法分析42例DKA病人临床资料。本组42例均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗。结果治愈及好转39例。结论积极寻找诱因、及早发现、及时治疗;小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗,是DKA病人抢救成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血17例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发病诱因和抢救治疗措施。方法 回顾性分析我科1992～2002年17例产科DIC的诱因和治疗。结果 产科DIC的主要诱因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠合并急性重症黄疸性肝炎、妊娠合并重度贫血、晚期产后出血、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥。结论 产科DIC抢救成功的关键是早期诊断、及时祛除病因、合理使用肝素、输注新鲜血、补充凝血因子和纤维蛋白原。     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭13例的救治体会

目的探讨小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的救治措施,总结其治疗经验。方法 13例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气等综合治疗措施。结果 13例患儿中治愈10例,好转2例,死亡1例。结论采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气的综合措施,是治疗小儿重症肺炎的有效方法。     

120例急性重症有机磷农药中毒救治体会

目的探讨重症有机磷皮药中毒的治疗方法.方法根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状,立即进行重点的体检做出诊断.采取彻底重复洗胃、解毒剂应用及支持等综合治疗.结果 120例中98例抢救成功,22例死亡,抢救成功率81.7%,死亡率18.3%.结论积极准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施.     

液体疗法中的辩证法

液体疗法是一种通过补充或限制液体来纠正人体水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。这种治疗方法,不论是平时还是战时都是抢救多种急症或危重病人常用的、有效的措施之一。液体疗法和其他治疗方法一样具有两重性。运用得好,可以使病情向好的方面转化,收到立竿见影的效果;运用得不好,就     

肝性脑病48例诱因与预后的回顾性分析

目的　探讨肝性脑病的诱因与预后的关系。方法　 48例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱 40例 ,上消化道出血 2 8例 ,肾功能不全 6例 ,感染 3例 ,药物 2例 ,妊娠及甲状腺机能减退症各 1例。结论　诱因的多少、严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关 ,积极去除诱因 ,护肝、保护脑细胞等综合疗法是治疗肝性脑病的关键。     

糖尿病酮症酸中毒25例临床分析

目的探讨DKA发病诱因、合并症及治疗方法。方法从小剂量胰岛素应用、补充液体和电解质、补碱和治疗并发症等方面进行综述。结果1例患者死亡，其余24例患者血糖均降至正常痊愈出院。结论早期正确诊断、早期规范的治疗是抢救DKA成功的关键，能够明显减低糖尿病酮症酸中毒的病死率，提高疾病的康复率，     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施,提高抢救成功率.方法 从2000～2007年,我院救治重度有机磷农药中毒36例.治疗方法(1)洗胃和导泻;(2)阿托品与胆碱酯酶复能剂应用;(3)换血疗法;(4)综合治疗.回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果 治愈33例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提;综合治疗措施是抢救成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施.