中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

目的采用中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察．方法溃疡性结肠炎患者40例，男30例，女10例，年龄22岁～56岁，平均年龄39岁，病程3mo～6a，以溃疡性结肠炎的临床表现特征，乙状结肠镜及X光钡剂灌肠诊断溃疡性结肠炎．根据中医的传统理论及临床表现及辨证分型，分为湿热内蕴型8例，脾肾阴虚型17例，脾胃虚弱型6例，气滞血瘀型4例，肝郁脾虚型5例，我们采用黄苓、黄柏、地榆各12g，水煎100mL，将庆大霉素16万U，强的松10mg、甲硝唑0．4研末加入液体内保留灌肠，1次／d，2wk为1疗程，观察疗效．结果中西药合用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床症状消失，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜恢复正常，基本治愈30例（75％），临床症状基本消失或减轻，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜病变有明显改善，好转6例（15％），治疗前后临床症状，大便常规及结肠镜检查均无改善，无效4例（10％），总有效率为90％．结论中西药合用及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，既治标又治本，标本相照，内外合治的综合疗法，故诸药合用疗效较好．     

中西药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察中西药联合灌肠对溃疡性结肠炎的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化。方法：将115例溃疡性结肠炎患者随机分为3组，分别以中药、西药和中西药联合灌肠，每晚1次，15天为1疗程。结果：中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：中西药联合灌肠疗法疗效显著，价格低廉，副作用少，是治疗溃疡性结肠炎较理想的方法。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床诊断对比分析

目的对比分析缺血性结肠炎及溃疡性结肠炎临床特点与组织病理学的差异,为临床鉴别诊断提供依据。方法收集广西医科大学第一附属医院2010~2013年20例缺血性结肠炎及30例溃疡性结肠炎患者性别、病程、年龄、基础疾病史、临床表现,肠镜结果及病理特点等资料,并进行对比分析。结果缺血性结肠炎发病以60岁以上老年人为主,起病急,病程短,多伴有高血压、糖尿病等基础疾病,溃疡性结肠炎以中青年患者为主,病程长,伴随基础疾病较少见,前者临床表现以腹胀、呕吐多见,后者以黏液血便及里急后重症状较多见。缺血性结肠炎肠镜下病变较少累及直肠,多出现黏膜水肿,溃疡多呈纵行,溃疡性结肠炎常累及直肠,常合并炎性假息肉,溃疡以地图状为主,病变部位呈连续性。病理上,缺血性结肠炎以血管扩张充血、间质水肿及血管壁增厚多见,而炎性细胞浸润及隐窝脓肿较少见。结论结合年龄、既往病史、临床症状及内镜、组织病理学检查结果,有助于缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别诊断。     

肠炎清治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床研究

目的；探讨肠炎清治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎（ＵＣ）的临床疗效。方法：将１２８例患者随机分为肠炎清试验组及柳氮磺胺吡啶对照组各６４例，分别给予口服及直肠滴注，治疗６０ｅ，对试验数据进行统计处理。结果：试验组临床综合疗效、证候疗效、肠镜下粘膜疗效以及肠粘膜病理组织学疗效均明显优于对照组（均Ｐ〈０．０１）。结论：运用肠炎清口服与直肠滴注治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎是一种良好的综合疗法。     

经肠系膜动脉导管治疗溃疡性结肠炎

目的研究经导管肠系膜动脉注射治疗溃疡性结肠炎的效果．方法１９９３／１９９７收住辽宁省人民医院消化病房的活动期溃疡性结肠炎患者１３例．患者入院后次日经股动脉插管至肠系膜上或下动脉，先行全结肠数字减影，确定病变范围及程度，然后经导管向肠系膜下或上动脉缓慢推注甲基强的松龙复合制剂．观察动注后患者的临床症状及体征改变情况．３ｄ后，加用灌肠治疗．记录治疗后１ｗｋ，１，２ｍｏ患者的症状、体征、便常规及肠镜改变情况．并长期随访患者．结果经导管冲击治疗后１ｄ～３ｄ，大部分患者的临床症状迅速改善．１ｗｋ后粘液脓血便情况基本消失．灌肠１ｍｏ～２ｍｏ后，未见复发．粪常规恢复正常．肠镜示原病变消失．随诊１ａ～４ａ，除３例因症状复发再行导管治疗外，余未见复发．结论经导管肠系膜动脉注射治疗溃疡性结肠炎，可迅速控制活动期的临床症状，改善肠粘膜病变．该疗法不仅具有局部药物浓度高，全身副作用少，药物能均匀分布受累肠段毛细血管的特点，而且数字减影可清楚显示病变范围及程度．诊断和治疗一次性完成，值得深入研究     

CT及X线检查在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义

目的探讨螺旋CT检查、X线钡剂造影在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义。方法选择1998—01／2005—12期间有完整资料的46例溃疡性结肠炎和32例克罗恩病病人的CT检查资料进行回顾性研究，螺旋CT图像处理利用多平面重建成像技术，并与X线钡剂造影、纤维肠镜、手术病理结果对照。结果CT能准确显示两者病变部位，肠壁的厚度，溃疡形态、深度和分布，有无炎症性息肉、肉芽肿、脂肪外套等方面存在不同及与周围邻近脏器的关系，结合临床症状，诊断符合率达88％。结论螺旋CT多平面成像技术表现具有一定的特征性，螺旋CT检查对克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断有重要意义。     

内服健脾理泻汤外用中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎102例

目的观察健脾理泻汤与保留灌肠方对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法慢性溃疡性结肠炎102例，其中治疗组52例，男38例，女14例，平均年龄42岁±10．5岁，病程1a～24a．应用健脾理泻汤（党参、白术、茯苓、黄芪、炒扁豆、内金、大枣、白芍、淮山、粟壳、蒲公英、苡仁、防风等15味中药组成），水煎内服．另用苦芪、黄柏、枯矾、五倍子、地榆、白芨等水煎加利多卡因、地塞米松、甲硝唑保留灌肠；对照组50例，男39例，女11例，平均年龄43岁±11．5岁，病程6mo～20a，以柳氮磺胺吡啶，强地松内服，外用锡类散保留灌肠．两组病情、性别、年龄等资料差异无显著性，临床主要表现为慢性、持续性或反复发作的迁延难愈的粘液血便，伴有腹痛腹泻或里急后重等症状；纤维肠镜检查可见肠粘膜弥漫性充血、水肿、出血、局灶性或多发性糜烂或溃疡；粘膜活检呈炎症性改变，全部病例均经纤维肠镜或粘膜活检等确诊两个疗程后，肠镜复查对患者的临床症状体征及肠粘膜改善情况进行比较分析．结果经比较治疗两个疗程后，治疗组52例中，痊愈48例，好转3例，无效1例．治愈率92．3％，有效率达98．07％；对照组50例，痊愈8例，好转20例，无效22例，治愈率16．0％，有效率56．0％．两组疗效比较，差异非常显著（P＜0．01）．结论健脾     

自身免疫性胆管炎合并溃疡性结肠炎1例

自身免疫性胆管炎合并炎症性肠病临床上较罕见.本文报道的1例自身免疫性胆管炎合并溃疡性结肠炎患者以尿黄伴皮肤瘙痒为首发症状,经实验室检查及肝穿刺活检诊断为自身免疫性胆管炎.随诊2年后出现腹泻,经肠镜病理活检确诊合并溃疡性结肠炎.本例无典型的溃疡性结肠炎的临床表现,便常规、肠镜及病理检查提高了诊断率.     

止血宝、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是以血性粘液便、腹痛、腹泻为主要表现的结肠和直肠慢性疾病，随着对本病认识的加深和大肠镜检查的广泛开展，近年来国内报道例数明显增多，但对其治疗效果各医院报道不一。１９９４年１月至１９９７年７月，我们采用止血宝（陕西岐山制药厂生产）、甲硝唑和地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得较好疗效。一、材料与方法１．一般资料：３２例均为我院门诊或住院患者，其中男１８例，女１４例，年龄２２～６７岁，平均４１．５岁，病程最长者１２年，最短者０．５年。２．诊断标准：根据１９９３年全国慢性非感染肠道…     

112例溃疡性结肠炎的内镜和临床分析

回顾性分析过去13年经结肠镜检查并结合临床、活检符合溃疡性结肠炎(UC)诊断的112例结肠炎病例,占结肠镜检总数的3.01％。症状以腹泻(95.5％％)和腹痛(60.7％)为主,中毒性巨结肠和肠外表现少见。肠镜下糜烂和溃疡最多见(96.4％),其次是充血水肿、其它有质脆易出血、血管网模糊、粗糙颗粒感和假息肉。与病变范围广泛者相比,病变限制在直肠及乙状结肠的UC的病情轻、合并症和非典型增生少见。     

溃疡性结肠炎细胞核DNA含量检测的临床意义

溃疡性结肠炎与大肠癌的关系一直为临床和病理工作者所关注,肠粘膜异型增生是否属于癌前病变,已有不少研究报道,但尚无定论 [1－ 3]。我们采用自动图像分析技术对正常肠粘膜、溃疡性结肠炎及大肠癌进行细胞核 DNA含量的定量分析,旨在探讨溃疡性结肠炎粘膜异型增生与大肠癌的关系,为溃疡性结肠炎的监测及大肠癌早期诊断提供有价值的客观依据。 一、材料与方法： 87例均为 1990年 5月～ 1999年 3月因消化道症状来我院做肠镜检查者,正常肠粘膜 21例;溃疡性结肠炎 34例,其中,伴异型增生 20例;大肠癌 32例。活检标本取自本院病理科常…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

溃疡性结肠炎的X线和肠镜检查

溃疡性结肠炎(UC)目前尚无诊断的"金标准",主要根据临床表现,X线胃肠造影、内镜检查和病理检查结果综合判断,且需排除其他疾病[1],因此,X线和肠镜检查在UC的诊断中有非常重要的作用.     

溃疡性结肠炎并发急性缺血坏死性结肠炎一例

患者男,4 6岁,下腹不适及排鲜血便10d ,经肠镜与病理检查确诊为溃疡性结肠炎而住院治疗。给予口服柳氮磺胺吡啶、天然蒙脱石粉剂以及庆大霉素、地塞米松、锡类散和天然蒙脱石粉剂混合液每晚1次保留灌肠治疗,于入院第5天便血停止,病情渐好转。入院第2 9天晨,无诱因下突然出现持续左下腹痛并逐渐加重,左下腹明显压痛和轻度肌卫与反跳痛,解痉治疗未能缓解。当日下午排鲜血便3次。B超示腹腔少量积液。腹部透视未见异常。左下腹诊断性穿刺阴性,疑为急性缺血性结肠炎。随即行急诊肠镜检查,缓慢进镜,见直肠黏膜光滑,肠腔内有少量血水流出,乙状结肠…     

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗溃疡性结肠炎合并息肉的临床应用

目的观察探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)在溃疡性结肠炎并发息肉治疗中的应用,分析该方法的优势及治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月我院消化科收治的28例溃疡性结肠炎并发息肉患者,所有患者均行EMR治疗,分析息肉分布,病理类型,EMR术后溃结症状缓解率,EMR治疗的并发症,息肉复发率,并进行定期复查肠镜及随访调查情况。结果 28例行内镜治疗病人均愈合良好,无穿孔及出血等并发症及息肉同部位复发情况发生,配合美沙拉嗪等综合治疗,患者脓血便及腹痛等症状明显好转,复发减少。结论常规肠镜活检后明确诊断的病人,实施EMR治疗息肉、溃疡性结肠炎症状好转,息肉复发减少,不失为首选治疗方法。     

溃结康胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床研究

溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病,亦是一种癌前期状态。笔者自１９９４年５月～１９９８年３月应用溃结康胶囊治疗溃疡性结肠炎１２８例,并设阳性对照组１０４例进行对照观察,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：所选病例均为本院门诊患者,均参照中华全国中医学会肛肠学会１９８７年制定的溃疡性结肠炎诊治标准［１］,根据临床症状、体征、肠镜病理检查、粪便常规、粪便细菌培养等进行诊断。按就诊次序随机将病例分为治疗组和对照组。治疗组１２８例,男７２例,女５６例;年龄７～７３岁,平均３６．７岁;病程２个…     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。     

肠炎清治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨肠炎清治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将128例患者随机分为肠炎清试验组及柳氮磺胺吡啶对照组各64例,分别给予口服及直肠滴注,治疗60d,对试验数据进行统计处理。结果试验组临床综合疗效、证候疗效、肠镜下粘膜疗效以及肠粘膜病理组织学疗效均明显优于对照组(均P＜0.01)。结论运用肠炎清口服与直肠滴注治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎是一种良好的综合疗法。     

结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡病因诊断的价值

结直肠溃疡可由多种疾病所致，目前结肠镜结合病理检查是诊断结直肠溃疡病因的主要手段。目的：探讨不同病因结直肠溃疡的特征和诊断方法，以期提高对相应疾病的认识。方法：回顾性分析四川大学华西医院93例结直肠溃疡患者的临床特点、结肠镜检查和活检病理资料。结果：结直肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎（UC）、肠结核、缺血性结肠炎、结直肠孤立性溃疡、克罗恩病（CD）、感染性肠炎、内痔，息肉术后、恶性淋巴瘤等常见。临床诊断的敏感性为33．3％，病理诊断为46．2％，内镜诊断为61．3％，结肠镜检查结合病理诊断为73．1％。结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡；肠结核多为环形溃疡；CD多有铺路石样改变；缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显。多数UC患者可见隐窝脓肿；异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤，经免疫酶标检查可证实；干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义，肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿。结论：结直肠溃疡病因复杂多样。结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡的病因诊断具有重要价值。可显著提高其诊断敏感性。     

比特诺尔治疗肠道疾病的临床研究

目的观察比特诺尔治疗慢性结肠炎，溃疡性结肠炎及肠易激综合征的疗效．方法应用比特诺尔共治疗门诊及住院患者112例，男女各56例；年龄47．51岁±11．21岁（20～76）．比特诺尔，每次3粒，4次／d，疗程4wk．治疗前及治疗后wk2，wk4末随访症状；治疗前后随访不良反应；检查血尿常规，肝肾功能；26例患者治疗前后随访纤维结肠镜，有异常者取活检.结果比特诺尔治疗4wk后，慢性结肠炎39例，总有效率76．92％；溃疡性结肠炎27例，总有效率81．48％；肠易激综合征46例，总有效率91．30％42例复查历镜，慢性结肠炎12例，总有效率75％；溃疡性结肠炎23例，总有效率78．26％；肠易激综合征7例，治疗前后均无明显异常．治疗期间不良反应除便秘，恶心各1次停药外，余均呈轻微一过性，能完成疗程．结论应用比特诺尔治疗肠易激综合征，慢性结肠炎，溃汤性结肠炎取得较好疗效．