髓母细胞瘤的质子放射治疗进展

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度很高的神经上皮性肿瘤，绝大多数发生在小脑蚓部，10岁以前小儿多见，是儿童中最常见的实体肿瘤。由于该肿瘤具有生长迅速，手术不易彻底切除并有沿脑脊液播散性种植的倾向，使得该病的治疗比较困难，就诊时约有309／5患儿伴有蛛网膜下腔播散。目前手术、放疗、化疗综合治疗髓母细胞瘤的5年生存率为65％。     

质子治疗肿瘤:国内外进展现状及其前景

北京质子放射治疗系统是目前治疗肿瘤最先进的放射治疗设备之一。当质子射束进入人体组织，到达一定的深度会产生一个急剧上升的剂量高峰——Bragg峰，而在Bragg峰的后面，其能量则骤降为零。因此，按照肿瘤的大小和形状，调节不同能量的质子射束和扩展Bragg峰的宽度，可以使质子射束的高剂量区正好集中在所需要照射的肿瘤靶区，并使肿瘤周围正常器官和组织受到的照射剂量降到最低。     

质子放射治疗与儿童肿瘤

质子治疗技术在肿瘤治疗中的应用已日渐成熟，其优点是质子射线以Bragg峰的形式释放能量，其能量大、穿透力强、散射少、半影小，可以方便精确地调节剂量分布，使高剂量区集中于肿瘤部位而降低靶区外器官及周围正常组织受量。放射治疗对处于生长发育期儿童的长期影响较之成人更为突出，减少正常组织受量对于减轻儿童远期并发症是至关重要的。现就质子放射治疗的物理和生物学特性及其在儿童肿瘤中的临床应用作一综述。     

质子放射治疗与儿童肿瘤

质子治疗技术在肿瘤治疗中的应用已日渐成熟,其优点是质子射线以Bragg峰的形式释放能量,其能量大、穿透力强、散射少、半影小,可以方便精确地调节剂量分布,使高剂量区集中于肿瘤部位而降低靶区外器官及周围正常组织受量.放射治疗对处于生长发育期儿童的长期影响较之成人更为突出,减少正常组织受量对于减轻儿童远期并发症是至关重要的.现就质子放射治疗的物理和生物学特性及其在儿童肿瘤中的临床应用作一综述.     

肿瘤的个体化治疗

近年来,以个人临床经验为基础的经验医学（experience medicine）正在向为以证据为基础的循证医学（evidence—based medicine,EBM）转变。2000年David Sackett教授将EBM定义为“谨慎、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,     

质子射线放射治疗研究现状

由于质子优越的物理剂量分布,不仅可以在治疗平面也可以在治疗深度上达到适形,因而已越来越多地用于治疗实体肿瘤。其相对于光子射线的优越性已得到多数学者的肯定,现将近几年质子放射治疗研究现状作一综述。     

质子射线放射治疗研究现状

由于质子优越的物理剂量分布,不仅可以在治疗平面也可以在治疗深度上达到适形,因而已越来越多地用于治疗实体肿瘤。其相对于光子射线的优越性已得到多数学者的肯定,现将近几年质子放射治疗研究现状作一综述。     

儿童恶性肿瘤的质子治疗研究进展

儿童恶性肿瘤是全球儿童的主要死因。放疗是儿童恶性肿瘤的重要治疗手段,但引起的急慢性不良反应往往影响患儿生存期和生存质量。质子治疗作为一种前沿放疗技术,能保证精确的靶区剂量,同时降低邻近组织和器官受量。已有较多的研究显示恶性肿瘤患儿对质子线的耐受较好,质子治疗能保证较好的肿瘤控制效果,同时在生存质量、智商保护、降低第二肿瘤风险等方面可能优于以X线为代表的传统放疗技术。本文旨在综述质子放疗技术应用于儿童恶性肿瘤临床治疗研究进展。     

调强放射治疗临床应用研究进展

调强放疗是一新兴的正在发展中的放疗技术，引起了肿瘤放射治疗学界的广泛重视。笔者着重对调强放疗在头劲部，前列腺，颅脑，乳腺及肺脏等部位肿瘤中的临床应用进展进行了综述。     

质子放射治疗在非小细胞肺癌中的应用

全文就质子放射治疗原理，在非小细胞肺癌中临床与剂量学研究结果，存在问题和解决途径及其展望进行综述。     

质子治疗在乳腺癌术后放射治疗中的应用

质子具有独特的物理学特性,用于乳腺癌术后可在改善乳腺靶区剂量均匀性的同时.显著减少心肺和对侧乳腺等周围重要器官的受照剂量,减少正常组织并发症和第二原发肿瘤的发生率.应用质子部分乳腺加速照射还可以缩短治疗时间,但远期临床效果还需要大量的病例和长时间的观察随访.     

结直肠癌个体化治疗——从理想到现实

近几年来,遗传学／基因组学和抗肿瘤药物作用机制等方面的研究获得了突破性进展,结直肠癌的个体化治疗也因此开始从理想走向现实。通过相关基因的检测,判断患者的预后,预测抗肿瘤药物的疗效,个体化治疗——给不同的患者选择最合适的抗肿瘤药物,已经成为结直肠癌治疗中提高疗效、减少不良反应和经济负担的必需路径。目前,结直肠癌患者的个体化治疗主要体现在分子靶向治疗和个体化化疗两个方面。     

中国肿瘤放射治疗学的现状与展望

近20年来放射肿瘤学得到了快速的发展,随着我国经济和科学卫生事业的快速发展,我国放射肿瘤学的发展也呈现出良好的态势,但从整体上看,我国放射肿瘤学无论从临床整体疗效,还是学术研究水平,较国际领先水平都还有一定的差距。就近年来我国放射肿瘤学研究的现状,结合国内外学术发展的现状与方向,从放疗技术、放射物理及生物学研究等几个方面,做一简单综述。     

质子治疗肿瘤的现状与发展趋势

经过近半个世纪的努力与发展 ,质子技术治疗肿瘤已逐渐走向成熟。由于质子束有一个Ｂｒａｇｇ峰 ,能量大、穿透力强 ,途经的正常组织损伤小 ,用高度精确计算机技术控制可随意将Ｂｒａｇｇ峰调整到肿瘤区并释放大量能量。目前其他技术与之无可比拟 ,已成为世界各国优先发展和令人瞩目的肿瘤治疗高新技术。一、质子放射治疗的历史与现状质子束的医学应用是 194 6年Ｗｉｌｓｏｎ提出的。1954年Ｔｏｂｉａｓ等人在美国加州大学ＬａｗｒｅｎｃｅＢｅｒｋｅ ｌｅｙ实验室 (ＬＢＬ)进行世界上第一例质子线治疗晚期乳腺癌 ,用质子线照射垂体进行去势…     

中国肿瘤放射治疗学的现状与展望

近20年来放射肿瘤学得到了快速的发展，随着我国经济和科学卫生事业的快速发展，我国放射肿瘤学的发展也呈现出良好的态势，但从整体上看，我国放射肿瘤学无论从临床整体疗效，还是学术研究水平，较国际领先水平都还有一定的差距。就近年来我国放射肿瘤学研究的现状，结合国内外学术发展的现状与方向，从放疗技术，放射物理及生物学研究等几个方面，做一简单综述。     

食管癌的放射治疗进展

目前，食管癌的首选治疗仍以手术为主。不能手术切除或由于内科原因不能手术的患者，放疗为常规选择。但其放疗效果并不满意。下面将近年来的相关进展分述如下。     

质子治疗的临床应用(二)——儿童实体肿瘤

约40％～50％的儿童肿瘤患者需要接受放疗。放疗不但可治疗原发肿瘤，而且可治疗局部和区域潜在的亚临床病灶。近年来，放疗技术发展迅速，其主要方向是提高治疗增益比，即提高肿瘤局部控制率的同时降低正常组织损伤发生几率。三维适形治疗（3DCRT）技术提高了肿瘤靶区剂量适形度，同时降低了肿瘤周围正常组织高剂量照射体积，但治疗增益比的提高仍然是有限的。调强放疗（IMRT）技术的应用进一步提高了治疗增益比，     

呼吸运动分析在肺癌放射治疗中的应用研究现状

呼吸运动对肺癌放射治疗的准确实施有重要影响,由于其运动幅度个体差异较大,需进行个体化的测量与分析。监测呼吸所导致的肿瘤运动主要包括X线透视、CT和MR等直接测量的方法,以及采用数学算法处理采集的图象,求解肿瘤的运动范围等间接的方法。事先预测靶区位置是保证示踪放疗技术准确实施的关键,目前的预测方法包括根据呼吸流量、胸腹部体表标记物的运动推算呼吸运动规律或建立肺部肿瘤运动的线性模型函数和应用线性预测模型、神经网络预测模型、Kalman滤波、自适应线形滤波和自适应神经网络算法等数学建模方法,发现应用预测模型特别是自适应神经网络算法减少了预测误差。但目前预测方法的准确性尚有待改进。     

肿瘤的放射治疗走向未来

中国恶性肿瘤放射治疗的历史从１９３１年在上海开始,当时唯一专业的放疗科就是现在的上海医科大学肿瘤医院的前身,中比镭锭治疗院。后来虽然有了北京的协和医院及广州的中山医院,但都是放射诊断科下的放射治疗组。从全国来讲,在大城市里的放射治疗单位都有比较先进的...     

胆管癌发生的分子机制

近三十年来，胆管癌的发生率越来越高，上海市肿瘤研究所统计1972～1999年胆管癌资料，发现男性发病率上升158．5％，女性发病率上升164．4％，但治疗效果欠佳，预后较差，胆管癌的临床重要性在逐步提升。研究胆管癌发生的分子机制可以提高对胆管癌的认识，帮助改进诊断治疗的方法、寻找有效的预防措施，从而改善胆管癌的预后。