中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

[目的]观察中药胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌（Hp）根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变。[方法]将96例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随即分为对照组和治疗组各50例，对照组患者给予幽门螺旋杆菌根治方案，奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋替硝唑0．5g，上述三种药物均每日两次口服。疗程1个月。治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂，每日两次，每次200ml，服用6个月。分别于治疗前、治疗后6个月做电子胃镜检查，评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染情况和病理变化。[结果]治疗组总有效率为86．00％；对照组总有效率为60．00％；两组相比，有显著的统计学差异（P〈0．05）。胃镜检查结果显示，治疗组总有效率为74．00％，明显优于对照组的总有效率58．00％，两者相比差异显著（P〈0．05）。病理检查也显示治疗组的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。[结论]胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌根治方案，可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者临床症状，抑制并且改善肠胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。     

萎胃散对慢性萎缩性胃炎患者EGF和GH的影响

目的：观察中药复方萎胃散对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清EGF、GH的影响，探讨萎胃散对慢性萎缩性胃炎（CAG）及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制。方法：选择经胃镜加病理捡查确诊的CAG患者140例进行分组对照治疗，其中萎胃散治疗组70例，胃复春对照组70例。采用放射免疫法测定血清EGF、GH水平。结果：CAG萎胃散治疗组总有效率为77．14％，胃复春对照组总有效率为62．85％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；对肠上皮化生、异型增生治疗组也有改善作用，但与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：萎胃散治疗CAG有明显的效果，对胃癌前病变也有改善作用，并可能通过影响CAG患者血清EGF、GH的水平而起到治疗作用。     

胃宁茶治疗慢性萎缩性胃炎52例临床观察

目的：观察胃宁是性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将92例慢性萎缩性胃炎患者分为用胃宁茶治疗的治疗组52例及用三九胃泰治疗的对照组40例,分别进行疗效观察。结果：治疗组与对照组临床症状改善有效率分别为90．4％、57．5％,胃镜,病理检查改善总有效率分别为61．6％、24．7％,HP清除率分别为51．9％,31．6％,两组比较均有非常显著性差异（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组,结果：胃宁茶对腺体萎缩,肠上皮化生和不典型增生有一定的逆转作用,对肝胃不和型,胃络淤血型,脾胃湿热型,脾胃虚弱型,慢性萎缩性胃炎疗效较好,对胃阴不足型疗效欠佳。     

胃舒煎剂结合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

目的观察中药胃舒煎剂联合幽门螺杆菌（Hp）根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将100例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随机分为治疗组和对照组各50例;对照组予奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑,治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、胃镜疗效及治疗后胃黏膜组织病理变化情况。结果治疗组临床、胃镜总有效率分别为86.0%和74.0%,对照组分别为60.0%、58.0%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合幽门螺杆菌根治方案可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制并且改善胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。     

消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生40例观察

目的：观察消痞愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生的临床疗效。方法：将确诊为CAG伴肠上皮化生的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用消痞愈萎汤,对照组服用胃复春片,两组均4周为1个疗程,连续3个疗程后比较两组患者的胃镜、病理组织复查。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为95．0％、77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组症状比较,除胃中嘈杂外,治疗组其他症状改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：消痞愈萎汤治疗CAG伴肠上皮化生具有较好的临床疗效。     

养胃清热化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究

目的:观察养胃清热化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生、不典型增生患者的临床疗效及对患者病理表现的影响。方法:将200例CAG患者分为两组,治疗组103例,给予养胃清热化瘀汤加减治疗,对照组97例,给予胃复春片治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜病理表现。结果:治疗组临床总有效率91.26%高于对照组80.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现改善方面,总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:养胃清热化瘀汤治疗CAG疗效较好,可改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现。     

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

脉冲毫米波经穴治疗胃癌前期病变疗效观察

目的：观察脉冲毫米波经穴治疗胃癌前期病变的疗效。方法：将功赎罪00例患者随机分为2组，治疗组50例用脉冲毫米波治疗仪治疗，对照组50例用摩罗丹治疗，均为3个月为1疗程。结果：两组有效率以及主要症状：胃黏膜萎缩，肠上皮化生或不典型增生比较，差异有显著性，治疗组优于对照组，治疗过程中未发现有明显副作用。结论：脉冲毫米波经定治疗胃癌前期病变能改善临床症状对胃黏膜萎缩，肠上皮化生或不典型增生有发送和逆转作用。     

中药配合理疗治疗乳腺囊性增生病疗效分析

目的：观察中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：选符合诊断标准的乳腺囊性增生病患者232例，按2：1随机分为两组。治疗组156例予中医辨证分型施治并配合理疗，对照组76例予乳癣消及逍遥丸，治疗3个月。结果：治疗组痊愈95例，显效25例，有效32例，无效4例，总有效率为97．4％（95％CI=93.0％～99．2％）；对照组痊愈30例，显效14例，有效16例，无效16例，总有效率为78．9％（95％CI=69．7％～88．1％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（u=3．4298，P=0．0008）；且两组总有效率的95％CI不重叠。结论：中药辨证分型配合理疗治疗乳腺囊性增生病疗效优于乳癖消合逍遥丸，其收益为OR=0．10（95％CI=0．03～0．31）；NNT=5（95％CI=3．8～9．3）。     

复胃散联合雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并癌前病变的疗效观察

目的探讨复胃散联合雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌癌前病变的临床效果。方法收集茂名市茂南区人民医院2009年1月-2013年12月在门诊和住院收治的1360例幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌癌前病变患者,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组680例。对照组给予复胃散胶囊,1．5g/次,3次／d。治疗组在内镜辅助下确定患者病灶位置,并注射雷尼替丁注射液;第二天开始服用复胃散胶囊,用法用量同对照组。两组患者均治疗2个月。治疗后,对两组患者临床症状疗效、胃镜疗效、病理疗效及幽门螺杆菌根除率进行比较。结果治疗组和对照组证候疗效总有效率分别为88．5％、68．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组胃镜下溃疡、充血水肿、糜烂、黏膜变白、颗粒增生、血管透见的症状均有所好转,治疗组各症状的有效率均高于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组肠上皮化生、异型增生、肠上皮化生和异型增生两者兼有的癌前病变总有效率分别为69．8％、70．0％、66．7％,均明显高于对照组的39．8％、42．5％、36．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为95．2％、77．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复胃散胶囊联合内镜下注射雷尼替丁注射液治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌前病变具有较好的临床疗效,可充分发挥内镜注射的局部大剂量治疗和中药组分的协同作用,提高治疗有效率。     

"疏肝益胃汤"治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月.观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效.结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗组病理疗效总有效率为77.5％,明显高于对照组的57.5％(P<0.05).结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳.     

针药结合治疗乳腺增生120例

目的：观察中药辨证施治配合针灸治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将240例患者随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组采用中药辨证施治;治疗在对照组的基础上配合针灸治疗,2组均以治疗30d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为93．33％;对照组总有效率为73．33％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药辨证施治配合针灸治疗乳腺增生疗效显著。     

王垂杰教授治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变临证经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜变薄为特征的消化系统常见病，常伴有肠上皮化生及不典型增生（异型增生），是胃癌的癌前疾病（状态）之一，而中、重度不完全性结肠型肠上皮化生和异型增生是胃癌的癌前病变（PIGC），常在CAG基础上伴随发生。目前较为认可的胃癌发生模式是1988年Correa提出的：“正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生（中重度）-胃癌（肠型）”。西医对CAG及PLGC尚无疗效确切的治疗方法。中医采用整体调理与个体化用药相结合，不仅能显著改善症状，而且对部分患者的肠上皮化生及不典型增生有逆转作用。王垂杰教授早年即参与国家“八五”攻关课题《胃癌癌前期病变研究》，     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

目的：观察中药胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案治疗慢性缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变。方法：应用幽门螺旋杆菌根治方案的同时加用中药胃炎方,并与单用幽门螺旋杆菌根治方案对照,评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染和病理变化。结果：治疗组总有效率为86.27%;对照组总有效率为64.44%;两组相比,有显著的统计学差异（P〈0.05）。胃镜检查及病理检查也显示治疗组的疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案对萎缩性胃炎肠上皮化生具有良好的治疗作用。     

辨证中药联合蜂针逆转胃癌前病变的临床研究

目的：观察辨证中药联合蜂针治疗逆转胃癌前病变的临床疗效。方法：将45例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和（或）轻一中度不典型增生患者按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2,每组15例,治疗组采用辨证中药健脾养胃化瘀方口服联合蜂针治疗,对照组1予健脾养胃化瘀方口服,对照组2予胃复春片口服,疗程均为3个月。结果：与对照组相比,治疗组的临床证候疗效、组织学疗效均较好,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：辨证中药联合蜂针治疗逆转胃癌前病变疗效好。     

胃炎宁冲剂治疗慢性萎缩性胃炎312例

目的：观察胃炎宁冲剂对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：将392例慢性萎缩性胃炎患者随机分为胃炎宁冲剂治疗组（312例）和摩罗丹治疗组（80例）进行观察。结果：治疗组临床总有效率88．47％,病理总有效率70．23％,治疗前后差异显著（P＜0．05）。对照组临床总有效率76．67％,病理总有效率为45．35％,治疗前后差异显著（P＜0．05）,两组比较,症状疗效差别不显著,但病理疗效,特别是对肠化生的改善方面,治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。结论：胃炎宁冲剂对慢性萎缩性胃炎具有缓解和消除症状,改善和逆转病理的作用。     

穴位埋线治疗肝郁痰凝型乳腺增生病90例临床对照观察

目的：观察穴位埋线治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。方法：随机分治疗组，90例为采用肝俞、足三里、三阴交等穴位埋线方法进行治疗；对照组90例，服用中药煎剂柴胡疏肝汤进行治疗。结果：治疗组总有效率98．89％，对照组总有效率98．89％，两组比较无显著差异（P〉0．01）。结论：穴位埋线方法具有疏肝解郁，化痰散结的作用，对乳腺增生病的治疗效果满意。     

乳腺增生中医疗法分析

目的：探讨中药治疗乳腺增生的临床疗效。方法；回顾性分析我院2009年1月·至2011年1月间收治的76例乳腺增生患者临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，每组38例。对照组采用传统西医疗法进行治疗，治疗组采用我院自拟中药方进行治疗。结果：服用2-3个疗程后，治疗组总有效率92．1％（35／38），对照组总有效率73．7％（28／38），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医治疗乳腺增生疗效显著，具有独特的优势和潜力，值得临床推广应用。     

丁香降气汤治疗胃食管反流病60例临床观察

目的：评价丁香降气汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将90例胃食管反流病患者分为中药组（60例）、西药组（30例），分别给予丁香降气汤和奥关拉唑治疗8周，观察2组的临床疗效和胃镜疗效。结果：中药组临床总有效率为95．00％；西药组临床总有效率为83．33％。中药组的临床总有效率优于西药组（P〈0．01）。中药组胃镜复查总有效率84．21％；西药组总有效率81．48％。2组胃镜复查总有效率无显著性差异（P〉0．05）。结论：丁香降气汤治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效和胃镜疗效。     

针药结合治疗老年顽固性失眠58例

目的：观察针刺配合中药治疗老年顽固性失眠的疗效。方法：将58例患者随机分为2组，治疗组30例，采用针刺配合中药治疗；对照组28例，采用中药配合安定治疗。结果：治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率60．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺配合中药治疗，疗效优于中药配合安定治疗的对照组。