L型结核菌与结核菌耐药性的关系

从１９３５年在英国Ｌｉｓｔｅｒ医学研究院发现细菌Ｌ型以来，几乎所有细菌都能自发或经物理、化学、生物因素诱导形成Ｌ型菌，结核分枝杆菌也不例外。１９５５年分离出第一例分枝杆菌Ｌ型至今，已对Ｌ型结核菌的形态、结构，生物学特性以及产生的因素有较为详细的了解。...     

结核菌培养存活实验的分析

目的:了解Dipasic对耐药菌株是否有效及其药物抑菌浓度。方法:药敏培养基内加入10种不同浓度抗结核药物,加入结核菌菌液10 mg~3mg。结果:4周后观察三种抗结核药物耐药情况。结论:DPC是一种独立的抗结核药物对耐药结核菌都有效,但在1μg浓度时仍有30%生长,认为用药量应加倍。     

参加卫生部尿液质评结果的对比评价

目的：尿液室间质评。方法：本对1998年参加卫生部临床检验中心体液室间质评活动4次的回报结果进行分析。结果：4次结果的优良率为60％,及格率为100％。其中胆红素、亚硝酸盐成绩最好,其他各项成绩也较好。从结果的分析中还发现试纸条的pH10次检测结果呈增加趋势。 对尿蛋白的结果有显影响,但对尿比重的影响不十分明显。结果：应制备稳定易行的室间质控物。     

常见实验室结核菌检测的方法及进展

目前结核菌在各类传染病中仍占主要地位,结核菌对人类健康构成严重威胁。对于结核菌的感染,实验室检测起着举足轻重的作用。找到结核菌,培养出结核菌,或采用直接、间接方法检测出结核菌是临床检验者始终如一的追求,由于传统的检测方法不够完善,因此采用高科技手段,更多新技术、新方法逐步取代传统方法 ,能更加快速准确地检测,及时发送结果 ,积极为临床服务。目前临床实验室关于结核菌的诊断方法主要包括细菌学、免疫学和分子生物学等。     

2011年临床化学检测项目室内质控和室间质评结果分析

目的:探讨检测临床化学项目的室内质控数据和室间质评结果进行分析,CV值和PT成绩是否符合质量目标,并且就不符合质量目标的检测项目的CV值和失败PT成绩分析,探究原因。方法:2011年开展临床化学检测项目室内质控数据和室间质评结进行比较分析。结果:开展27项目的测试的高、低值检测,每个项目1年共24个CV值,25项目共有604个CV值,不符合质量目标的3个CV值,占0.5%,符合质量目标的604个CV值,占总数的99.5%;2010年度常规生化项目PT 100的项次占96.0%,2011年度PT 100的项次占98.0%,上升了2个百分点,CL、Zn、Cu未得满分。结论:开展的检测项目内质控数据和室间质评结果总体上运行合理、可靠,能够反映检测项目的精密度和准确度。     

广泛耐药性结核菌对全球公共卫生构成新威胁

在2007午2月24日于美国洛杉矶召开的“第14届逆转录病毒年会”上，来自南非惬疗资源理事会及世界卫生组织（WHO）的Karin Weyer告诫与会代表，由于出现了多重耐药（MDR）结核菌株，其甚至与结核治疗失败率和病死率增高有关；所以努力控制多重耐药结核菌变得越来越迫切。Weyer认为，极度耐药结核菌（XDR—TB）的出现反映了感染控制的失败，这是目前面临的最迫切的问题之一。XDR—TB的当前定义是：     

自配Array试剂参加全国免疫球蛋白及补体检验室间质评结果分析

研究三种不同标准对卫生部室间质评Ig、补体结果的影响。每次作卫生部Ig、补体室间质评前 ,使用自制IgG、IgA、IgM、C3 、C4 抗血清、蛋白稀释液及缓冲液将仪器用贝克曼标准CAL1定标 ,然后将质控血清、上海生物制品研究所 (简称上生所 )免疫球蛋白标准、卫生部临检中心免疫球蛋白定值质控血清上Array仪测定。用三种不同标准对其结果作回顾性分析 ,平均得分用SDI表示。三种不同标准所计算出的Ig、补体室间质控值均较接近 ,全年平均得分 (SDI)均在 0 6 0 2以下 ,说明Array仪采用自配试剂检测结果准确 ,不同的标准对总的分值影响不大。     

2种方法检测结核菌对7种药物耐药性比较

目的 探讨应用比例法检测结核分枝杆菌耐药性的可行性及可比性. 方法 用比例法和绝对浓度法分别检测192株结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、丁胺卡那(AN)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)的耐药性.结果 SM、RFP、AN、KM绝对浓度法和比例法检出的耐药率无显著性差异,而INH、EMB、OFLX用比例法测试耐药率均明显高于绝对浓度法(P <0.01),两法药敏结果INH、SM、EMB、RFP、AN、KM、OFLX的符合率分别为81.7 %、90.8%、83.8%、97.9%、97.5%、95.4%、83.3%.结论 比例法和绝对浓度法耐药率的差别主要与选定的药物临界浓度有关.     

女性顽固性盆腔结核与L型结核菌的关系研究

目的:探讨女性顽固性盆腔结核与细胞壁缺陷结核分枝杆菌的关系。方法:采集接受过正规抗结核治疗的女性盆腔结核患者的月经血或盆腔干酪样病灶或腹水,分离培养,滤过培养物分离L型后,对其进行药物敏感性的检测。结果:女性盆腔结核患者体内可分离出细胞壁缺陷分枝杆菌,L型结核菌对抗结核药物利福平不再敏感,但对阿米卡星、罗红霉素和环丙沙星的药物敏感性增高。结论:细胞壁缺陷导致结核分枝杆菌药物敏感性改变,可影响对盆腔结核的治疗效果。     

含左氧氟沙星加微卡化疗方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估含左氧氟沙星加微卡的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组含左氧氟沙星、微卡化疗方案,对照组不含左氧氟沙星、微卡化疗方案治疗,疗程18个月,观察两组近远期疗效。结果：完成疗程后,治疗组和对照组痰菌阴转率（78.9%vs 56.8%）,病灶吸收率（81.6%vs 59.5%）,空洞闭合率（57.7%vs 39.1%）的各项观察结果均表明治疗组优于对照组,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;而症状改善率（92.1%vs 59.4%）治疗组优于对照组,两组差异有极显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为31.6%、35.1%,1年随访细菌学复发率分别为5.3%、10.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用左氧氟沙星联合微卡治疗耐多药肺结核近期疗效确切,可进一步应用于临床。     

实验室室间质评染色体检测水平效果分析

目的：分析参加美国病理学会（CAP）室间质评的能力比对检验（PT）后,染色体检测水平的变化。方法分析2011～2014参加CAPPT的结果,并根据CAP评审结果,得出该实验室细胞遗传学染色体质控测试的准确率,并通过分析该实验室参加CAP前后的染色体条带水平、异常检出率及染色体检测失败率,评估CAP室间质评项目对提高该实验室染色体检测水平的作用。结果2011～2014年该实验室参加CAPPT测试10次,共分析病例59例,判断染色体核型正确率为100％,核型描述正确率为95．1％。该实验室临床病例染色体检测结果显示：外周血染色体的异常检出率为18．9％,骨髓染色体的异常检出率为25．9％,初诊白血病异常率为66．8％;外周血染色体及骨髓染色体检测的失败率分别为0．5％、5．0％;参加CAP后,外周血及骨髓染色体检测失败率均下降,染色体条带平均水平均提高,与参加CAP前比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论参加高水平的室间质评项目可以提高细胞遗传学染色体检测的临床分析水平。     

临床微生物学室间质量评价结果分析

目的总结部、省室间质量评价结果,提高实验室微生物鉴定水平。方法 2001-2009年参加卫生部和湖北省临检中心的微生物学室间质评活动,菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLs标准进行。结果部、省质评菌株共239株,其中革兰阳性球菌50株,肠杆科菌细菌67株,非发酵菌46株,奈瑟菌属细菌8株;肠杆科菌和肠球菌属细菌鉴定正确率较高为100.0%,菌株鉴定总正确率为92.1%;药敏试验共测试63株菌,总正确率为90.5%。结论参加微生物室间质评活动对提高细菌鉴定水平、促进抗生素的合理使用有积极的推动作用。     

结核分枝杆菌胞浆蛋白质抗原的制备与检测

将结核分枝杆菌（M．tuberculosis）H37Ra株苏通培养基培养物化学灭活，低温高速离心，超声波裂解，SephadexG－200柱层析，获得3个峰，制备了3种胞浆蛋白质抗原。经与结核分枝杆菌阳性参比血清、阴性参比血清及各种分枝杆菌高免兔血清的ELISA检测，并与PPD、聚合OT及菌体PP等抗原比较，结果表明：第二峰的胞浆蛋白质抗原的特异性最好。     

慢性化脓性中耳炎的细菌学特点及其药敏观察

对８４名慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养和药敏试验，结果表明：１．慢性化脓性耳炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌，变形杆菌和绿脓杆菌，其中绿脓杆菌的感染多见于病程较长者。     

人型结核杆菌克隆DNA探针的制备及其应用的研究

用限制性内切酶ＰｓｔⅠ消化人型结核杆菌Ｈ３７ＲｖＤＮＡ,与质粒ｐＵＣ１９ ＤＮＡ连接后转化大肠杆菌,经同位素３２Ｐ标记的人型结核杆菌Ｈ３７Ｒｖ全染色体ＤＮＡ探针筛选出６个阳性克隆（ＭＴ１￣６）,其中克隆ＤＮＡ片段ＭＴ２（４．２Ｋｂ）、ＭＴ４（３．５Ｋｂ）和ＭＴ５（３．０Ｋｂ）标记成探针,检测了２２种分支杆菌标准株和１５侏人型结核杆菌临床分离侏以及２种非分支杆菌,其杂交结果完全相同,与人型结核杆菌及     

北京市医院输血相容性检测室间质量评价分析

目的 了解北京市输血相容性检测现状,规范输血检测管理,建立室间质评方案,提高检测质量.方法 依据卫生部＜临床输血技术规范＞,参考国外质量评价方案,对ABO血型正反定型和Rh(D)血型测定、受血者和献血者抗体筛检及交叉配血等检测方法建立实验室室间质评;对影响检测质量的标本、检测方法、试剂、操作过程及结果分析等诸多因素进行评估.结果 2003～2005年参加室间质评的单位数量逐年增加,检测质量和管理意识逐步增强.检测方法趋于合理化,操作过程与检测试剂的应用逐渐规范,检测水平逐步提高.结论 开展输血相容性检测室间质评,有利于发现临床输血工作中存在的问题,可不断提高输血科(血库)的检测水平,保证患者输血安全.     

Study of Relationship between Mycobacterium tuberculosis Beijing Family and Epidemiological Characteristics of Tuberculosis in the Northwestern Region of Russia

The study aims to investigate the relationship of genotypes and dynamics of drug resistance of MBT （Mycobacterium Tuberculosis） in North-West territories. Patients with pulmonary tuberculosis from areas with similar epidemical situation but different trends were selected using random sampling technique： the first group--90 patients from the Pskov region, and the second--90 patients from the Kaliningrad region. Genotyping of Mycobacterium tuberculosis strains was performed by test system of CJSC ＂Syntol＂ Russia ＂Amplitub-Beijing＂. Drug sensitivity of MBT was determined by the method of absolute concentrations on Lowenstein medium. The frequency of determination of MBT Beijing family is found equal in 45.6% of cases in the Pskov and Kaliningrad regions. Excretion of drug-resistant M/3T in the Pskov region was higher （61.1%） than that in Kaliningrad （45.6%）. Beijing strains identified in similar high proportion of drug resistance （85.4% and 80.5%）, including MDR （multidrug resistance） （58.5% or 65.9%） in the territories. Among ＂not Beijing＂ family strains in the Pskov region drug resistance was in 40.8%, which is 2.5 times more than that in Kaliningrad region （16.3%, P 〈 0.01）. More significant differences are obtained in MDR cases： 32.7% and 6.1%, P 〈 0.001. MBT Beijing family dominates in the Northwest and growth of DR （drug resistance） and MDR of MBT is mainly due to this family MBT. But ＂not Beijing＂ strains also significantly often acquire drug resistance. Along with the MBT genotype, the differences in the epidemiological trends may be associated with problems in TB treatment organization.     

External quality assessment on detection of hepatitis C virus RNA in clinical laboratories of China

Background As with many studies carried out in European countries, a quality assurance program has been established by the National Center for Clinical Laboratories in China （NCCL）. The results showed that the external quality assessment significantly improves laboratory performance for quantitative evaluation of hepatitis C virus （HCV） RNA.
Methods Serum panels were delivered twice annually to the clinical laboratories which performed HCV RNA detection in China. Each panel made up of 5 coded samples. All laboratories were requested to carry out the detection within the required time period and report on testing results which contained qualitative and/or quantitative test findings, reagents used and relevant information about apparatus. All the positive samples were calibrated against the first International Standard for HCV RNA in a collaborative study and the range of comparison target value （TG） designated as ±0.5 log.
Results The numbers of laboratories reporting on qualitative testing results for the first and second time external quality assessment were 168 and 167 in the year of 2003 and increased to 209 and 233 in 2007; the numbers of laboratories reporting on quantitative testing results were 134 and 147 in 2003 and rose to 340 and 339 in 2007. Deviation between the mean value for quantitative results at home in 2003 and the target value was above 0.5 log, which was comparatively high. By 2007, the target value was close to the national average except for the low concentrated specimens （10^3 IU/ml）. The percentage of results within the range of GM±0.5 log10 varied from 8.2% to 93.5%. Some laboratories had some difficulties in the exact quantification of the lowest （3.00 log IU/ml） as well as of the highest viral levels （6.37 log IU/ml） values, very near to the limits of the dynamic range of the assays.
Conclusions The comparison of these results with the previous study confirms that a regular participation in external quality assessment （EQA） assures the achievement of     

笑肌、颧大肌、颧小肌的测量

目的探讨与笑相关的笑肌、颧大肌、颧小肌的解剖学规律 ,为颜面部整形美容提供解剖学依据。方法选取正常成年尸体 3 0例 ,解剖观察笑肌、颧大肌、颧小肌的形态 ,并测量其长度与夹角。结果颧大肌起自颧骨前面 ,止于口角皮肤 ,颧小肌起自颧骨 ,止于鼻唇沟下部附近皮肤 ,笑肌起自腮腺咬肌筋膜 ,止于口角皮肤 ;颧大肌、颧小肌、笑肌长依次为 5 5 .2± 2 .3mm、5 2 .3± 1 .8mm、5 0 .1± 1 .6mm ;笑肌、颧大肌、颧小肌长径与口裂间以及笑肌与颧大肌间的夹角依次为 8.9± 1 .1、3 2 .6± 1 .8、40 .1± 2 .5、2 4.6±2 .7度。结论为临床颜面部整形美容提供了解剖学依据