改良Madigan前列腺切除术125例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用改良Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 12 5例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 12 5例。年龄4 9～ 82岁 ,平均 6 5 .8岁。病程 2个月至 15年。均有典型BPH临床表现 ,尿潴留 4 3例 ,余 82例剩余尿均 >5 0ml。IPSS 18～ 32分 ,平均 2 7.4分 ;生活质量评分 5～ 6分 ,平均 5 .4分 ;最大尿流率 3～ 10ml/s,平均 5 .0ml/s。12 5例患者术前均经直肠指检、B超、CT、血PSA和肾功能检查 ,部分经膀胱镜检查。以B超或CT测量前列腺体积作分度 ,其中Ⅰ°12例 ,Ⅱ°6 7例 ,Ⅲ°2 7…     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性出现排尿困难的最常见原因,其治疗手段各异。我院自1998年8月以来应用经尿道前列腺气化术(YUVP)治疗BPH48例,效果良好,现报告如下。临床资料本组48例,年龄51～83岁,平均66.3岁,病程0.6～18年。均根据临床表现、前列腺指检、B超、前列腺特异     

经尿道气化电切术治疗重度BPH30例

我院自 1 997年开始采用经尿道气化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生症 (BPH)患者 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 30例 ,年龄 59～ 88岁 ,平均 75.8岁。均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 9个月～ 1 3年 ,平均 6年 ,根据病史、前列腺触诊、B超及部     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生症的体会

<正> 目前,经尿道前列腺气化电切术推广发展很快,很多基层医院也开展了这种手术。我院1994年以来,采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组120例,年龄50～90岁,平均68岁,病程1～12年,平均4年。均有典型的前列腺增生症状,并经DRE及B超确诊,43％以急性尿潴留入院,术前IPSS评分20～36分,平均30分,生活质量评分(QOL)3～7分,平均5分,经B超测量前列腺三径,计算前列腺体积=1.05×三径之积×π/6,平均重量48克。伴有糖尿病21例,高血压及冠心病60例,慢支肺气肿28例,肾功能测定Bun、Cr升高10例,脑血管意外后遗症12例,一人合并两种以上疾病者32例。术前调整     

良性前列腺增生手术切除后继发前列腺癌6例

目前不论何种手术方式均不能完全彻底地切除增生的前列腺组织 ,残余的腺体组织中有可能发生前列腺癌。笔者统计了 1 990～ 2 0 0 0年我院诊断前列腺癌的患者中曾因良性前列腺增生 (BPH)行前列腺切除的病例 ,并就其临床数据予以分析和讨论。1　临床资料1 2 1例前列腺癌患者中有 6例曾因BPH行前列腺切除术。 6例患者年龄 5 1～ 83岁 ,平均 72岁。均经穿刺活检病理诊断证实。诊断前列腺癌距手术时间间隔为 1～ 1 6年 ,平均 8年。有 3例发生在术后 4年内 ,1例于术后 9年发生 ,另 2例则为 1 0年以后发生。肿瘤分期 :A2 期 2例 ;B1 期 1例 ;C…     

耻骨后前列腺摘除术(附48例报告)

笔者2000年1月～2003年6月对48例良性前列腺增生(BPH)患者行耻骨后前列腺摘除术,疗效满意,报告如下. 1 病例资料 1.1 一般资料 本组48例,平均年龄66(58～79)岁,病程平均6(2～11)年.均有尿潴留史,B超测残余尿60～750.12例有不同程度肾积水,9例BUN增高;合并高血压或(及)冠心病21例;合并膀胱或后尿道结石7例.所有病例均行B超及尿道膀胱镜检排除膀胱、尿道肿瘤.     

PKERP与PKRP在治疗中重度BPH时腺体切除率的对比分析

目的：分析比较经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术（PKERP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）在治疗中重度BPH时的组织切除重量和切除率,评价两种手术方式的组织切除率差别及PKERP的术后临床效果。方法：随机对照研究2011年1～12月采用PKERP及PKRP治疗84例腺体重量超过50g的BPH患者临床资料。对术前B超所测前列腺体积后的估计重量、实际切除重量及手术腺体切除率进行对比分析。结果：84例患者无死亡发生,PKERP术前前列腺估测重量为50．2～135g,平均为79．4g;切除组织重量为43．6～112g,平均为60．7g,平均切除比率为76．5％。PKRP术前前列腺估测重量为52．2～130．2g,平均为77．6g;切除组织重量为28．7～78．1g,平均为38．1g,平均切除比率为54．5％。结果显示切除率与前列腺的估测重量呈正相关。两组患者术前前列腺估测重量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者前列腺切除重量及前列腺组织切除率比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论lPKERP治疗中重度BPH临床效果显著,并发症低,可以完整切除增生腺体,降低了腺体残留引发的继发性出血和再手术率。     

经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗前列腺增生症

1998年7月至2002年7月,本组采用经尿道前列腺气化切割(TUVP)联合电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)116例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组116例,年龄57～87岁,平均71.5岁。均有典型的前列腺增生症状,并经直肠指检、B超和尿流率测定明确诊断。并发冠心病、心律失常15例,高血压22例,并发慢支肺气肿12例,糖尿病5例,胃癌术后2例。其中86例因尿潴留入院,另30例残余尿为100～500ml。最大尿流率(Qmax)平均6.8ml/s,术前IPSS评分平均为29.5分。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生24例,Ⅱ度增生54例,Ⅲ度增生28例,Ⅳ度增生10…     

经尿道前列腺电气化术92例体会

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗前列腺增生症(BPH) 92例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 92例 ,年龄 55～ 83岁 ,平均 72岁。有排尿困难史 1～ 1 0年 ,平均 3年。夜尿次数 4～ 1 0次。直肠指检前列腺最小 4.5cm× 3.6cm,最大 5.5cm× 6.0 cm。B超前列腺测重 40～ 1 2 0 g,平均 60 g。剩余尿量 50～ 2 0 0 ml,平均 82 ml。最大尿流率 5～1 2 ml/s,平均 8ml/s,IPSS评分 1 1～ 32分 ,平均2 4分。因尿潴留就诊入院 42例 (45.7% ) ,并发膀胱结石 6例 (6.5% ) ,并…     

经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的效果。方法2005年12月～2007年12月,经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH68例。术前B超测量前列腺体积30～120ml,平均75ml;残余尿量（RU）60～250ml,平均89ml;最大尿流率（Qmax）3.5～6.9ml/s,平均5.1ml/s;IPSS评分19.8～23.5分,平均21.6分。结果68例均手术成功,切除的前列腺组织30～120g,其中〉60g15例。手术时间35～85min,平均45min。术中失血50～100ml,平均60ml,无输血。无前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔。68例术后随访4～6个月,Qmax增至16.4～23.2ml/s（平均19.8ml/s）,RU降至0～15ml（平均5ml）,IPSS评分0～6.8分（平均4.2分）,均恢复正常。无尿失禁。结论经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、尿失禁发生率低等优点,手术相对简单,易于掌握。     

滚动式电气化经尿道前列腺切除术30例报告

我院1996年2～6月，采用滚动式电气化经尿道前列腺切除术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）30例，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例，年龄58～用岁，平均74．6岁，病程3个月～12年。术前均有排尿困难，手术前后分别进行前列腺症状评分（IPSS）、经腹B超测定前列腺体积及残余尿量、最大尿流率等。其中有尿拥留史24例。术前并发高血压15例，冠心病或心律不齐8例，肾功能中度损害及肾积水4例，糖尿病1例。1·2手术方法StorzF。。电切镜，配用滚动式道钉气化电极。气化切割输出功率为200～300W，电凝固功率为60～…     

前列腺偶发癌的发病及治疗探讨

我们自 1 990年 1月～ 1 994年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH) 2 38例 ,其中发现前列腺偶发癌( IDPC) 6例 (行 TURP术 1例 ,开放性前列腺切除术 5例 ) ,均为腺癌 ,检出率为 2 .52 % ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 6例 ,年龄 53～ 76岁。术前直肠指检前列腺增生 度 1例 , 度 3例 , 度 2例。腹部 B超提示 6例均为 BPH,其中直肠指检触及硬结 1例 ,提示增生的腺体内光点分布欠均匀。 6例行酸性磷酸酶 ( PAP)、前列腺特异抗原 ( PSA)检查测定值均在正常范围。胸、腹、骨盆 X线平片均未发现癌灶。术后病理检查均在 B…     

经尿道前列腺气化切割术的并发症及防治

经尿道前列腺电气化切割术(TUEVAP)具有损伤小、术后恢复快、疗效显著等优点 ,但在初期开展阶段 ,易发生并发症。自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 11月我院采用TUEVAP治疗BPH 80例 ,对手术并发症的发生原因及防治措施进行总结。现报告如下。材料与方法　本组 80例。年龄 58～ 92岁 ,平均 72岁。病程 6个月至 10年 ,平均 3 .5年。均有典型的良性前列腺增生症状 ,并经直肠指检、B超确诊。术前平均IPSS评分 2 3 .6。经腹B超测量前列腺体积 2 8～ 96ml,平均 56.3ml。有尿潴留病史 3 1例 ,膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 2例 ,伴梗阻性肾功能不全…     

经直肠B超测量前列腺移行带与手术切除前列腺重量的比较

我院 1 998年～ 2 0 0 1年 8月共行前列腺手术1 0 8例 ,其中开放性手术 78例 ,经尿道前列腺电切术 (TURP) 30例。术前均经直肠B超测量前列腺移行带 ,并估算重量与术后取得前列腺的标本重量进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 0 8例 ,年龄 5 5～ 83岁 ,平均 67.8岁。术前经直肠B超测量移行带体积 ,再按前列腺比重为1 .0 5计算出移行带重量。其中开放性手术 78例 ,TURP 30例 ,术后取得前列腺标本用天平称重 ,TURP所取得前列腺标本称重再乘以缩水系数 1 .2以补偿组织缩水 ,得到前列腺实际切除重量。手术切除比例为 :前列腺…     

开放性手术治疗高龄前列腺增生症（附50例报告）

我院自1989年至1998年采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁)良性前列腺增生症(BPH)患者50例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1 临床资料 本组50例,年龄75～86岁,平均77.8岁。均有夜间尿频、进行排尿困难和尿潴留病史,病程4～20年。根据病史、临床症状、直肠指诊和B超诊断为BPH,Ⅰ度增生6例,Ⅱ度增生30例,Ⅲ度增生14例。其中18例术前留置导尿管,伴尿路感染     

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例良性前列腺增生 (BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TU VP) ,并进行了手术前后的性功能调查 ,共 30例病人获得了完整资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例BPH病人 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 3.6年。所有病人均有BPH症状 ,直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度 ,经腹超声检查前列腺重约为 2 1～ 73g ,平均 4 2 g。IPSS症状评分为 (2 6± 2 .6 )分 ,生活质量评价为 (5 .5±0 .5 )分 ,最大尿流率为 (7.0± 4…     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

我院自2001年11月~2005年3月采用经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)225例,临床疗效满意。现报告如下。1临床资料本组BPH患者225例,年龄56~94岁,平均75.6岁,其中高龄高危患者30例(占12.0%),均有典型的BPH症状2~20年。B超检查前列腺体积24~152mL,残余尿30~500mL。IP     

坦索罗辛治疗前列腺增生后尿流率及排尿前后尿道管径的改变

我院 1 999年 6～ 1 0月对 32例前列腺增生( BPH)患者单纯服用盐酸坦索罗辛 (商品名哈乐 ) 1个月 ,并在服药期间采用尿流率测定方法和 B超检测排尿期后尿道管径的改变 ,以观察坦索罗辛对BPH的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 32例 ,年龄 59～ 76岁 ,平均 69岁。均经直肠指检和 B超检查诊断为 BPH,其中 BPH ～ 度 2 4例 , 度 8例。1 .2 　 治疗方法口服坦索罗辛 0 .2 mg,每天 1次 ,持续 1个月。1 .3　 观察指标BPH患者治疗前行尿流率测定并记录 IPSS评分 ,同时采用 B超测定排尿期后尿道管径。治疗1个月后重复…     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症及远期疗效观察

我院自1995年11月～2001年5月,采用国产镍钛记忆合金网状支架放置治疗高危前列腺增生症(BPH)患者128例,其中76例获得3年以上长期随访,现将治疗结果和长期随访情况,报告如下: 资料与方法 1.一般资料 本组病例128例,年龄67～84岁,平均76.5岁,病程3～12年。经直肠指诊、B超、IVP、尿流率等检查均确诊为BPH,PSA检查排除前列腺癌。全部病例均有不能耐受手术的合并症,其中脑血管病41例,冠心病56例,严重肾功能     

良性前列腺增生前列腺切除术后排尿困难22例诊治分析

良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗。我院1989~2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下。1资料与方法本组22例,年龄55~77岁,平均66.3岁。经膀胱前列腺摘除15例,耻骨后保留尿道前列腺切除7例。术后5~12 d拔除气囊导尿管,近期排尿通畅。排尿困难发生时间为1~6个月。症状起初为排尿困难,有时呈滴沥状,排尿时间延长。残余尿量为60~350 m l,平均90 m l,最大尿流率(Qmax)<10m l/s,患者均行B超、CT、尿道造影,尿道膀胱镜检查,后尿…