应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折23例的临床效果

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法:回顾分析23例胸腰椎骨折患者的临床资料,全部采用椎弓根钉棒系统内固定治疗,分析其临床效果。结果:全部患者手术均获成功,随访6~24个月,伤椎椎体高度基本恢复,没有内固定物松动或断裂现象,无脊髓和神经根损伤及感染病例。Cobb角由术前平均24°(14°~36°)改善为6.2°(0°~9°),脊髓功能基本获得1~2级恢复。结论:应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、能较好改善胸患者的症状,脊髓功能的恢复较好,并发症少,操作简单,值得临床推广应用。     

多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.     

胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定的临床应用

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析我院2012年月-2012年12月采用椎弓根钉内固定法进行治疗的45胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法。结果:45例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象。采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定。     

后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤53例

目的 观察后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法 对53例胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人，后侧入路椎板减压，应用RF、AF、SF、GSS等椎弓根钉内固定系统复位、固定，并行横突间及关节突植骨。结果 术后复查X线和CT，椎体高度恢复，椎管容积基本正常，脊柱矢状面生理曲度恢复。平均随访2年，疗效满意。按Frankel分级，术后神经功能均有不同程度的恢复。结论 后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤具有手术操作简便、脊髓得到充分减压、神经功能恢复好等优点，且重建了脊柱的稳定性，恢复了脊柱的生理曲度。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的浅谈AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析.方法从2000年2月~2011年2月对72例胸腰椎骨折患者行采用椎管减压,AF椎弓根钉内固定治疗,有脊髓损伤症状8例;无脊髓损伤症状的28例;对继发性椎管狭窄者9例等行椎管减压和椎板间植骨;仅行椎板间植骨而未行椎管减压19例.结果本组72例均得到随访,随访时间6~24个月,恢复椎体高度达90%,椎管内移位骨块复位率达90%,脊髓损伤改善率达100%.结论AF在治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度及解除脊髓压迫症状,结构简单,调节方便,疗效满意.解除脊髓受压,损伤小,恢复好.可以有效地恢复椎体高度和椎管容积,恢复脊柱的稳定性,改善神经功能,手术操作简便,疗效肯定,值得临床广泛开展.     

椎弓根螺钉内固定系统在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨和分析椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法回顾性分析采用后路椎弓根内固定系统治疗的52例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果对52例患者随访18—46个月，平均22．5个月，发现术后受伤胸腰椎明显恢复，椎管狭窄症状明显改善。复查x线片未见复位椎体高度丢失，Cobb角较术前有明显改善，Frankel分级亦获得较大改善。结论胸腰椎骨折严重损伤脊柱的稳定性，而后路椎弓根内固定系统通过复位、固定和减压可有效重建脊柱的稳定性，改善脊髓神经功能，是切实可行的治疗方法。     

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效简

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。     

APF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并不全截瘫

目的探讨APF椎弓钉治疗胸腰椎骨折不全截瘫的手术效果。方法应用APF椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并不全截瘫患者27例。结果27例均得到有效随访，椎体高度、椎管容积、生理曲度、神经功能均得到满意恢复。结论APF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折并不全截瘫较完美的手术方法，骨折复位准确、椎管减压充分、椎弓根钉植入准确可靠稳定、后柱的有效保护及冷疗是手术成功关键。     

经后路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗严重胸腰椎骨折12例

目的探讨经后路椎间孔入路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗严重胸腰椎骨折的疗效。方法 2010年2月至2012年2月收治的12例胸腰椎骨折患者,采用后路椎间孔入路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果与术前比较,术后正侧位片骨折处后凸角度和椎管占位百分比明显减少,平均手术时间190min,平均出血量1150ml,平均住院17.4d,术后100%融合,没有出现内固定松动和移位。结论经后路椎间孔入路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗严重胸腰椎骨折的临床治疗效果明显,值得临床推广。     

腰椎骨折合并硬脊膜损伤的手术治疗策略

目的：探讨腰椎骨折合并硬脊膜损伤的手术治疗方法。方法对21例腰椎骨折合并硬脊膜损伤患者采用经后路椎弓根钉内固定、椎板减压、硬脊膜修补治疗。结果21例患者经椎弓根钉内固定、椎板减压、硬脊膜修补治疗疗效可靠,术后恢复满意。结论经椎弓根钉内固定、椎板减压、硬脊膜修补治疗腰椎骨折合并硬脊膜损伤疗效满意,值得推广。     

胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤15例诊疗体会

胸腰椎骨折在临床创伤常见，脊髓神经损伤是其重要并发症，一期手术内固定植骨治疗，椎管减压恢复椎体高度，对患者预后以及预防并发症有明显积极作用，我院根据胸腰椎骨折部分合并脊髓神经损伤，采用AF椎弓根内固定15例报告如下：     

CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折36例

目的:综合评价CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾分析36例应用CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X光片及CT片。结果:36例患者椎体前缘高度由术前52%恢复至95%,椎体后缘(中柱)高度由术前78%恢复至97%,椎管内移位骨块复位率达93%。结论:CD2椎弓根螺钉内固定系统能达到精确复位、固定及椎管有效减压的目的,是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

胸腰段脊椎脊髓损伤的临床治疗观察

目的观察椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的的临床效果。方法采用后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定术治疗49例胸腰椎骨折合并脊髓损伤。结果本组术后随访6～34个月,平均26个月。切口均为一期愈合,无切口及深部感染,无断钉、螺钉松动、螺钉破出椎弓根发生。全部病例术后X线正、侧位片复查结果显示骨折复位满意,椎体无塌陷,内固定位置良好,cobb＇s角及伤椎前、后缘高度均有显着恢复。术后神经功能除1例按Frankel标准分级A级无明显恢复外,其它均有1～2级不同程度的恢复。结论经后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,操作简单,固定牢靠,疗效确切。     

胸腰椎爆裂骨折21例治疗体会

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折经后路全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定及植骨治疗的可行性及效果.方法 患椎后路全椎板切除减压,患椎相邻上下各一健康椎体经椎弓根植入椎弓根钉固定椎间植骨融合.评估手术前后椎体高度及脊髓损伤恢复情况.结果 椎体前缘高度、神经功能均较术前有恢复.结论 后路椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有复位准确,固定牢靠,操作简单等优点,特别适合胸腰椎骨折后路减压和复位固定.     

多节段椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折伴脱位中的应用

目的探讨经后路多节段椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折伴脱位的临床疗效。方法回顾分析2005年7月至2007年12月我院收治胸腰椎骨折伴脱位6例患者的资料,均行经后路中华长城多节段椎弓根钉内固定植骨融合术,其中4例采用椎体间植骨,2例采用关节突及椎板后外侧植骨。结果6例均获随访,1例术后16个月发生内固定断裂。脊髓功能Frankel分级：3例A级者术后无改善,2例由B级恢复至C级,1例由C级恢复至D级。结论胸腰椎骨折伴脱位早期手术经后路复位容易,多节段椎弓根钉内固定植骨融合术有利于维持伤椎间的稳定,神经功能恢复情况与脊髓受伤严重程度相关。     

椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折56例分析

目的探讨椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对56例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉棒系统固定治疗,总结手术方法、分析其疗效。结果本组56例术后切口均一期愈合,术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后突角度(Cobb’s角)较术前明显降低;均获得随访,随访时间6～48个月,所有患者均骨性愈合,神经功能均有不同程度恢复。2例发生螺钉松动,无断钉发生。结论合理掌握后路胸腰椎骨折适应证及手术时机,正确采用椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折,可恢复脊柱正常序列,解除脊髓及神经根的压迫,重建脊柱的稳定性。     

34例胸腰椎骨折的椎弓根钉棒系统内固定治疗方法的效果探讨

目的:探讨椎弓根钉棒后路内固定方法治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选择进行椎弓根钉内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者34例,进行椎弓根钉棒后路内固定的治疗,治疗后对所有患者进行随访,观察治疗效果。结果:34例患者术后均无创口感染现象,所有患者均进行术后随访,随访时间6个月～2年,平均(16±6.8)个月,术后经X光检测,椎体高度恢复较好,对手术后神经功能的恢复进行Frankel分级,27例神经功能损伤患者均有不同程度的恢复,恢复级别在1～3级不等。未发现椎弓根钉松动以及脱落现象。结论:椎弓根钉后路内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,准确的植入部位,选择适当的骨植入是手术成功的关键。     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经后路减压椎弓根钉固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析27例采用后路椎弓根钉固定手术治疗的胸腰椎骨折病例,分析其疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后凸角度（Cobb,S角）较术前明显降低;所有病例随访12～24月,均骨性愈合,部分神经功能有明显改善。1枚椎弓根钉位置不佳,椎体后凸畸形愈合1例。结论后路减压椎弓根固定手术治疗胸腰段骨折固定牢靠,操作简便,并发症少,疗效较好,可在基层医院应用。     

胸腰椎骨折后路手术治疗24例分析

目的探讨胸腰椎骨折后路手术的临床效果。方法应用后路经椎弓根内固定对24例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术,比较神经功能恢复及骨折复位情况来评估疗效。结果 24例患者获得10～18个月随访。神经功能按Franke1分级：A级有3例无恢复,其他患者均有1～2级的恢复。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定行撑开复位、短节段固定及植骨融合术,临床效果较好。     

短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫的几点体会

短节段椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折进行后路手术的最佳选择,它涉及三柱,三维复位效果好,术中通过器械的轴向撑开,可达到恢复椎体高度及椎管容积、使脊髓减压的目的.我院自1992年至2006年底应用短节段椎弓根内固定系统CDick钉、RF钉、AF钉、钉棒系统、Steffee钢板治疗胸腰椎骨折合并截瘫233例,现报告如下.