2种修复膜材料用于牙种植引导骨再生的临床效果比较

目的：比较2种修复膜材料用于牙种植引导骨再生的临床效果。方法：选择上海市静安区牙病防治所2017年9月—2018年9月行牙种植引导骨再生治疗的患者139例,按随机表法分为对照组（68例）和试验组（71例）,对照组应用博特医用胶原修复膜引导骨再生,试验组应用海奥口腔修复膜引导骨再生,术后6个月随访记录修复情况,分别比较2组修复成功率和并发症发生率,并评价成骨厚度和高度、植骨厚度和高度,以及水平和垂直骨生长情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后6个月,对照组修复成功率为85.29%（58/68）,试验组为95.77%（68/71）,差异有统计学意义(P<0.05);2组植骨厚度和植骨高度无显著差异(P>0.05),试验组成骨厚度、成骨高度、水平骨生长和垂直骨生长均显著高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为25.00%,显著高于试验组的12.67%(P<0.05)。结论：海奥口腔修复膜引导骨再生的修复成功率优于博特医用胶原修复膜,可更好促进骨和植骨生长,疗效显著,安全性更高,更适合用于牙种植引导骨再生。     

Bio-gide膜与Bio-oss骨代材料在引导骨组织再生术中的应用

生物材料已成为影响骨组织再生的关键因素,大量研究证明Bio-gide膜与Bio-oss骨代材料联合应用在引导骨组织再生术中,表现出比单独使用更显著的效果。本文简要介绍了近年来Bio-gide膜与Bio-oss骨代材料在材料学方面的研究进展,阐述二者联合使用的机理,并介绍了其在牙周、种植及颌面外科临床上联合应用的进展。     

不同口腔修复膜材料对牙种植中骨再生影响情况研究

目的探究和分析不同口腔修复膜材料在牙种植中对骨再生的影响。方法选取2013年4月—2014年4月我院进行牙种植骨再生术的64例患者为研究对象,按照骨再生的引导时采用的口腔修复膜材料不同分为观察组和对照组,观察组采用Bio-Gide生物膜,对照组采用钛膜,观察记录两组患者修复成功的情况、植骨厚度、1周后骨厚度以及不良反应的发生情况,并进行分析比较。结果观察组患者手术修复成功率为100%,对照组患者手术修复成功率为81.25%,两组患者的手术修复成功率(χ2=6.5172,P=0.0107)、植骨密度(t=5.2894,P=0.0000)、骨厚度(t=6.2960、P=0.0000)、总不良反应发生率(χ2=6.5172,P=0.0107)差异具有统计学意义。结论 Bio-Gide生物膜在牙种植术中的应用对骨再生的引导作用显著,手术成功率高,重新建立牙槽骨外形,有利于植骨和骨再生,具有高度的临床使用价值。     

Bio-oss骨代材料与Bio-gide膜治疗重度牙周病疗效评估

目的 观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效。方法 将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治。分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH)。结果 与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组。X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善。而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P<0.05)。结论 牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术。     

引导骨再生技术应用于前牙美学区种植临床效果观察

目的：评价引导骨再生技术在上前牙美学区种植中应用的临床美学效果。方法：单颗前牙种植成功病例29例,其中以引导骨再生种植修复的上前牙二期种植12例为观察组,种植体植入的同时行骨粉充填骨缺损区,再用胶原再生膜覆盖进行骨增量,有效增加牙槽骨的厚度及宽度;另外17例选用未行骨增量常规上前牙二期种植患者为对照组。两组均在术后4—6月暴露种植体完成最终修复,在牙冠戴入当天和种植牙负重6月及12月分别拍摄口内照片、DR全景片,测量和评价二组的PES指数和种植体周围骨水平,比较两组各时间段种植体周围骨水平及软组织红色美学指数统计学差异。结果：所有种植修复负重1年后的临床观察,各个时间段两组问的红色美学指数经检验无统计学差异（P〉O．05）;负重后6～12个月观察组种植体周围骨水平稳定,均位于第一螺纹上方,负重12个月后两组MBL均值差异无显著性（P〉0．05）。结论：引导骨再生种植能获得与正常骨组织种植修复相似临床美学效果。     

引导再生术用于下颌第三磨牙拔除后牙槽骨再生的疗效评估

目的观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜的引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙远中牙槽骨缺损的疗效。方法将24例下颌阻生第三磨牙拔除患者随机分为GBR组和对照组,GBR组12例,对照组12例。GBR组拔牙后行Bio-oss、Bio-gide引导骨再生术。对照组拔牙后常规处理拔牙创。分别记录术前、术后3个月拔牙区域牙槽骨再生情况,邻牙远中牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、松动度及敏感度。结果与术前相比两组术后拔牙区域均存在牙槽骨再生,X线片显示,GBR组疗效优于对照组,且有显著性差异。GBR组新骨形成量较多,牙周探诊深度减小,邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离减小。无邻牙松动和敏感病例,对照组新骨形成量较少,牙周探诊深度和邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离变化不明显,存在部分邻牙松动和敏感病例。结论联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨再生术可促进拔牙区域牙槽骨再生和邻牙远中牙槽骨高度的改善。     

海奥口腔修复膜与Bio-Gide胶原膜在即刻种植牙膜引导骨再生治疗中的疗效观察

目的:探讨海奥口腔修复膜修复及Geistlich Bio-Gide胶原膜修复在即刻种植牙膜引导骨再生的疗效。方法:选择2020年1月～2023年1月于本院行即刻种植牙的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=39)及B组(n=39)。给予A组患者海奥口腔修复膜修复,B组则采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复。比较两组植骨情况、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(visual analog scale, VAS)]、种植修复效果,并统计并发症发生情况。结果:B组患者植骨厚度、植骨高度、成骨厚度、成骨高度、水平骨成长效果及垂直骨生成效果均高于A组(P<0.05)。术后3个月B组患者VAS评分低于A组(P<0.05)。B组种植成功率高于A组,且B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:与海奥口腔修复膜比较,Geistlich Bio-Gide胶原膜修复能改善即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者植骨情况与种植修复效果,且有助于降低术后疼痛程度与并发症发生率。     

骨环种植技术在口腔临床应用的研究进展

缺牙区骨量不足是口腔种植领域的技术难题。当前常用引导骨再生技术(GBR)和Onlay植骨术解决口腔种植中最具挑战的垂直向和水平向骨增量问题,但都有耗时长、需二次手术等局限性。骨环种植技术是近年融合发展的环状骨块移植骨增量术式,支持同期植入种植体,具有缩短治疗时间、避免二次手术等优势,受到口腔种植医生的青睐。本文就近年来口腔种植领域骨环种植技术的临床应用及研究进展进行综述。     

牵张成骨和引导骨再生术在垂直骨增量上的比较研究

随着种植外科的进展,大量垂直向和水平向骨增量技术得到了发展。许多种植患者存在垂直向骨量不足的问题,需要增加垂直向骨量;但垂直向骨增量相对于水平向骨增量难度比较大,预见性较差,往往易致较多的并发症;因此,垂直向骨增量技术受到了越来越多的关注。引导骨再生技术和牵张成骨术是2类较常用的垂直向骨增量技术,在临床上已得到一定的应用,本文对其在垂直向骨增量上的研究进展作一综述。     

引导骨再生膜技术对较大根尖囊肿术后骨腔修复的临床研究

目的　探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果。方法　将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组。第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio-oss骨粉复合胶原膜填塞;第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜;选择21例术后囊腔内不放置充填物作为对照组。进行第3、6、12个月的临床观察,分析2组X线下成骨变化。结果　术后第3、6、12个月骨缺损区骨密度改变中骨粉复合胶原膜组均显著优于对照组（P<0.05）,且以植骨复合胶原膜组骨密度增高明显,有较多的新骨小梁修复,实验组患牙未见瘘管形成,患牙保存较好。结论　Bio-oss复合胶原膜具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用,有利于骨组织长入及囊肿术后骨腔的修复,是一种理想的颌骨骨缺损的组织再生修复材料。     

膜引导骨再生术在前牙区种植术中的应用

目的：评价膜引导骨再生术（GBR）在前牙区种植中的应用价值。方法：对22例前牙缺失患者按照牙槽骨唇舌向厚度不同分为两组,A组12例,牙槽嵴唇舌向厚度〈6 mm,行GBR＋牙种植术,B组10例,唇舌侧牙槽嵴厚度〉6 mm,行牙种植术,通过临床和放射学检查对比分析种植术后半年、种植体负载1年后的牙槽骨的厚度及高度变化。结果：种植术后半年A组患者牙槽嵴唇舌向宽度较术前明显增宽（P〈0.05）,种植体负载1年后,A组患者与B组患者牙槽骨唇舌向及垂直向均有少量吸收,两组间无明显差异（P〉0.05）。结论：对前牙区牙槽骨骨量不足的患者同期行GBR和种植体植入术效果好,可很好地解决骨组织不足的问题,可拓宽前牙区种植术的适应症。     

异种脱细胞真皮基质修复骨引导再生术后软组织缺损的临床观察

目的：观察异种脱细胞真皮基质在骨引导再生术中充当屏障膜并直接修复术后软组织不足的临床效果及对引导骨再生的影响。方法：选择在中山大学附属口腔医院种植科要求种植修复治疗,但因种植区牙槽嵴萎缩,宽度不足而需先行骨引导再生术的患者7例（其中女性5例,男性2例,平均34岁）,术中用脱细胞真皮基质覆盖骨引导再生区域,并直接修补创面软组织不足,临床观察脱细胞真皮基质愈合情况。通过影像学和临床检查评价新生的引导再生骨。结果：术后2周可见创面生物膜有部分降解,骨移植材料表面有薄层胶原基质覆盖;术后3周,创面开始有少量牙龈上皮覆盖;术后4周,牙龈上皮覆盖全部创面,与周围牙龈融合。术后1年,牙种植手术中见再生骨质量好,缺牙区牙槽嵴宽度明显增宽。影像学检查显示,随愈合时间延长,骨粉颗粒高密度影像逐渐消失,与周围正常骨质间界限不清。结论：脱细胞真皮基质充当骨引导生物膜并同时修复骨增量术后软组织不足的临床效果满意。     

应用富血小板血浆联合根面处理促进牙周组织再生的疗效评价

目的：评价应用富血小板血浆联合根面处理促进牙周组织再生的临床效果。方法：将26例患者的26颗Ⅱ。根分叉病变磨牙进行随机分组治疗。对照组14颗患牙施行常规牙周组织引导再生术（Bio～OSS骨粉＋生物膜）;实验组12颗患牙是在对照组手术方法的基础上,先用盐酸米诺环素处理根面1min,生理盐水冲洗后,应用富血小板血浆（PRP）与骨粉混合植入根分叉区,覆盖生物膜。比较两组患牙根分叉病变位点处的治疗前后的探诊深度（PD）、水平探诊深度（HPD）和骨密度（BMD）3项指标。观察时间为术前（基线）、术后3个月和6个月。结果：术后两组患牙根分叉病变位点处的PD、HPD和BMD3项指标均较基线时有明显改善（P％0．01）,且实验组的改善优于对照组,两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用富血小板血浆联合根面处理能够促进常规牙周再生性手术的临床效果。     

The outcome of intraoral onlay block bone grafts on alveolar ridge augmentations: A systematic review

Aim: The purpose of this study was to systematically review clinical studies examining the survival and success rates of implants placed with intraoral onlay autogenous bone grafts to answer the following question: do ridge augmentations procedures with intraoral onlay block bone grafts in conjunction with or prior to implant placement influence implant outcome when compared with a control group (guided bone regeneration, alveolar distraction, native bone or short dental implants.)? Material and Method: An electronic data banks and hand searching were used to find relevant articles on vertical and lateral augmentation procedures performed with intraoral onlay block bone grafts for dental implant therapy published up to October 2013. Publications in English, on human subjects, with a controlled study design –involving at least one group with defects treated with intraoral onlay block bone grafts, more than five patients and a minimum follow-up of 12 months after prosthetic loading were included. Two reviewers extracted the data. Results: A total of 6 studies met the inclusion criteria: 4 studies on horizontal augmentation and 2 studies on vertical augmentation. Intraoperative complications were not reported. Most common postsurgical complications included mainly mucosal dehiscences (4 studies), bone graft or membrane exposures (3 studies), complete failures of block grafts (2 studies) and neurosensory alterations (4 studies). For lateral augmentation procedures, implant survival rates ranged from 96.9% to 100%, while for vertical augmentation they ranged from 89.5% to 100%. None article studied the soft tissues healing. Conclusions: Survival and success rates of implants placed in horizontally and vertically resorbed edentulous ridges reconstructed with block bone grafts are similar to those of implants placed in native bone, in distracted sites or with guided bone regeneration. More surgical challenges and morbidity arise from vertical augmentations, thus short implants may be a feasible option. Key words:Alveolar ridge augmentation, intraoral bone grafts, onlay grafts, block grafts, dental implants.     

种植义齿冠修复后失败病例的临床报告

目的:分析影响种植义齿修复成功率的原因。方法:收集临床上的10例种植修复前各项检查无异常,但恢复上部机构后发生种植体炎症或冠折裂等问题的病例,对其原因进行综合分析。结果:2例患者原因为咬合过紧,且后牙未及时修复导致种植体周围炎;3例患者未能成功控制牙周问题;1例患者夜磨牙;其余原因无法确定。结论:种植治疗前的咬合判断及治疗后的维护对种植成功率至关重要。     

不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果评价

目的 对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价。方法 根据上颌窦植骨材料的不同分为3组：β-磷酸三钙（β-TCP）组;同种异体冻干骨组;β-TCP+同种异体冻干骨组。分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较。结果 3组初期临床效果良好,无失败病例。β-TCP组垂直骨高度保留率（58.82±8.17）%,种植体的稳定系数75.36±3.72。同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率（61.81±10.26）%,种植体的稳定系数78.20±3.77。β-TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率（60.56±7.06）%,种植体的稳定系数75.06±4.20。各组数据无统计学差异。结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果。