早期滴服喂养在早产极低出生体质量儿的临床应用

目的 观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法 45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果 观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸人性肺炎,对照组发生吸人性肺炎4例,2组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.     

早期滴服喂养在早产极低出生体质量儿的临床应用

目的 观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法 45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果 观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸人性肺炎,对照组发生吸人性肺炎4例,2组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.     

滴服喂养和胃管喂养在极低出生体重儿中的应用

目的探讨喂养方式对极低出生体重(VLBW)婴儿生长发育及疾病康复的影响。方法将48例VLBW婴儿随机分成观察组和对照组。观察组23例,滴服喂养;对照组25例,胃管喂养。观察开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、不良反应、并发症、光疗情况、奶量增加、体重增长和住院天数。结果与对照组比较,观察组开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、累计光疗时间和住院日短,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快。结论滴管喂养适用于有吞咽功能的VLBW婴儿,能够充分满足生长发育所需能量,增强机体抗病力,缩短平均住院日,减少住院并发症,从而减轻患儿家属经济负担。     

滴服喂养和胃管喂养在极低出生体重儿中的应用

目的探讨喂养方式对极低出生体重（VLBW）婴儿生长发育及疾病康复的影响。方法将48例VLBW婴儿随机分成观察组和对照组。观察组23例，滴服喂养；对照组25例，胃管喂养。观察开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、不良反应、并发症、光疗情况、奶量增加、体重增长和住院天数。结果与对照组比较，观察组开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、累计光疗时间和住院日短，并发症发生率低，不良反应没有增加，奶量增加和体重增长快。结论滴管喂养适用于有吞咽功能的VLBW婴儿，能够充分满足生长发育所需能量，增强机体抗病力，缩短平均住院日，减少住院并发症，从而减轻患儿家属经济负担。     

极低出生体重儿早期喂养的临床观察

目的研究早期微量喂养对极低出生体重儿（VLBWI）的生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响,为VLBWI的早期微量喂养提供依据。方法将2005年2月至2006年2月北京协和医院NICU住院的符合人选标准的29例VLBWI随机分为早喂组和晚喂组。两组一般情况及合并症差异无统计学意义。对两组的生长发育、胃肠耐受情况、血清胃泌素和胃动素水平、胃肠动力、胃电活动、肠系膜上动脉血流速度、胃食管返流情况进行观察监测。结果研究期间两组生长发育情况、平均肠外营养时间及住院时间差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强（P=0．039）;血清胃动素水平早喂组较晚喂组在第7、14天明显升高;两组血清胃泌素水平差异无统计学意义;第28天时早喂组的胃电图检查更为成熟;早喂组的胎便排完时间更短;卡红胃肠道转运时间第28天早喂组更短;血流动力学参数变化差异无统计学意义。结论早期喂养可以促进VLBWI的胃肠道成熟,改善喂养不耐受,包括减少喂养并发症、促进胃肠激素分泌、促进胃电生理活动成熟、加强胃肠动力。     

早期喂养对极低出生体重儿血糖影响的研究

目的探讨早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响。方法将59例VLB-WI分为早期喂养组29例,常规喂养组30例,两组的基本情况无差异。早期喂养组平均在生后1·08d开奶,采用间歇性经口胃管法,每次1~2ml/kg,间隔2h,以每天10~20ml/kg的速度加奶;常规喂养组平均在生后6·1d开奶,采用奶瓶喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组均于生后第3天开始静脉营养。所有患儿入院后均常规按时采微量血监测血糖,血糖紊乱者给予对症处理。比较两组入院后血糖监测结果及血糖稳定时间。结果两组入院时检测血糖结果无明显差异,治疗24h后早期喂养组发生血糖紊乱例数明显少于常规喂养组(P<0·05),且血糖稳定时间(3·02±1·58)d与常规喂养组(5·10±2·23)d相比明显缩短(P<0·01)。结论早期喂养可以减少VLBWI血糖紊乱的发生,提高VLBWI的生存率及生存质量。     

极低出生体重儿十二指肠喂养临床探讨

我科自2003年2月至2004年9月对18例极低体重儿（VLBWI）采用了十二指肠喂养与部分肠道外营养相结合的方法，达到了理想生长指标，现报告如下。     

极低出生体重儿早期干预及预后分析

随着围产期保健的进一步发展，低出生体重儿(LBW)存活率增加，统计显示，我国LBW发生率占新生儿的6．4％，极低体重儿(VLBW)的发生率占LBW的7．4％，占新生儿的0．5％。我国LBW死亡率为176．4％o，极低出生体重儿成活者的10％～12％可遗留体格和智能发育阻碍。为了改善VLBW体格和智能发育，提高其生活质量，笔者对31     

极低出生体重儿早期微量喂养深度水解蛋白配方的临床观察

目的 观察早期微量喂养深度水解蛋白配方、早产儿配方奶对极低出生体重儿（very low birth weight,VLBW）的胃肠耐受、生长发育的影响,为VLBW的早期胃肠喂养提供科学依据.方法 将出生体重≤l 500g的126例早产儿分成观察组（63例）和对照组（63例）.在常规综合治疗的基础上,观察组早期微量喂养深度水解蛋白配方,对照组早期微量喂养早产儿配方奶,对两组患儿的胃肠耐受、并发症及生长发育进行监测.结果 观察组恢复出生体重日、达全肠道喂养日龄、住院天数、出院时宫外生长发育迟缓发生率、喂养不耐受发生率、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、喂养消化不良性腹泻发生率分别为12.81 d、25.76 d、37.95 d、23.8％、14.3％、6.3％、3.2％,对照组以上指标分别为16.02 d、27.75 d、45.49 d、42.9％、30.2％、19.0％、12.7％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 积极进行早期微量喂养深度水解蛋白,可以降低极低出生体重儿喂养并发症的发生率,对近期生长发育有良好促进作用,适合临床使用.     

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??Abstract??Objective??To observe the effect of early drip feeding and the occurrence of its correlated complications in premature and very low birth weight infants??and study its clinical application value. Methods??From June 2006 to December 2008 at the Affiliated Hospital of Binzhou Medical College Hospital ??45 cases of very low birth weight babies in premature infants were randomly divided into two groups. Twenty-three cases with early drip feeding were included in study group and 22 cases with early nasogastric tube feeding in control group. Milk amount increasing speed?? body weight increasing speed?? the time of beginning oral feeding??total enteral feeding?? recovery time of birth weight?? completely meconium excretion time?? all acumulative phototherapy time?? hospital stay time and correlated complications were compared between the two groups. Results??Compared with the control group?? body weight increased faster in study group ??P < 0.05????and milk amount obviously increased more in study group ??P < 0.01??.The time of beginning oral feeding?? the time of total enteral feeding??recovery time of birth weight??completely meconium excretion time?? all acumulative phototherapy time and hospitalization period were obviously shorter in study group than in control group??P < 0.01??.The incidence rates of aspirated pneumonia??gastric hemorrhage and stomatitis in study group decreased compared with control group??P < 0.05??.The incidence rates of apnoea??emesia and abdominal distension in study group obviously reduced compared with control group??P < 0.01??. Conclusion??Early drip feedling can quickly boost the survivability of enteral feeding in premature very low birth weight infant?? shorten the clinical course and reduce the occurrence of clinically complications. It is worthy of clinically application and extension.     

极低出生体重早产儿两种肠道外营养方式的对比分析

目的 探讨传统肠道外营养(TTPN)与早期肠道外营养(ETPN)的不同效果.方法 2000年1月至2008年4月我院收治的生后24 h内入院的极低出生体重早产儿,2006年以前入院为TTPN组,2006年以后入院为ETPN组.TTPN组出生24 h后给予氨基酸0.5 g·kg-1·d-1,每日递增0.25～0.5g/kg,出生第3天给予脂肪乳0.5 g·kg-1·d-1,每日递增0.25～0.5 g/kg;ETPN组出生12～24 h给予氨基酸1.0 g·kg-1·d-1,每日递增0.5 g/kg,出生24 h给予脂肪乳0.5～1.0 g·kg-1·d-1,每日递增0.5 g/kg.观察生后1周内非蛋白热卡(不计奶量),生理性体重下降时间、恢复至出生体重时间、体重增长情况、过渡至全肠道营养时间及相关并发症等.结果 共入选58例,TTPN组30例,ETPN组28例.ETPN组较TTPN组非蛋白热卡摄入多,体重下降持续时间短,恢复至出生体重时间短,体重增长快,差异有统计学意义(P＜0.05);后期相关并发症及过渡至全肠道外营养时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 极低出生体重早产儿ETPN比TTPN摄入热量多,体重增长快,可以减少早期营养不良发生,肠道外营养相关并发症无明显增加,对胃肠功能的恢复无明显影响.     

极低出生体重早产儿两种肠道外营养方式的对比分析

目的探讨传统肠道外营养(TTPN)与早期肠道外营养(ETPN)的不同效果。方法2000年1月至2008年4月我院收治的生后24 h内入院的极低出生体重早产儿,2006年以前入院为TTPN组,2006年以后入院为ETPN组。TTPN组出生24 h后给予氨基酸0.5 g·kg~(-1)·d~(-1),每日递增0.25～0.5g/kg,出生第3天给予脂肪乳0.5 g·kg~(-1)·d~(-1),每日递增0.25～0.5g/kg;ETPN组出生12～24 h给予氨基酸1.0 g·kg~(-1)·d~(-1),每日递增0.5 g/kg,出生24 h给予脂肪乳0.5～1.0 g·kg~(-1)·d~(-1),每日递增0.5 g/kg。观察生后1周内非蛋白热卡(不计奶量),生理性体重下降时间、恢复至出生体重时间、体重增长情况、过渡至全肠道营养时间及相关并发症等。结果共入选58例,TTPN组30例,ETPN组28例。ETPN组较TTPN组非蛋白热卡摄入多,体重下降持续时间短,恢复至出生体重时间短,体重增长快,差异有统计学意义(P<0.05);后期相关并发症及过渡至全肠道外营养时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论极低出...