紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性宫颈癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性官颈癌的疗效和毒副反应.方法 对36例复发性或转移性宫颈癌给予TP方案化疗,用药:紫杉醇135～150mg/m2静脉滴注持续3h,dl;顺铂50mg/d.静脉滴注,d1-4.21 d或28d为1周期,所有患者均至少接受2个周期化疗.结果 CR 4例(11.1%),PR 11例(30.6%),SD 15例(41.7%),PD 6例(16.7%),总有效率(CR+PR)41.7%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗复发性或转移性官颈癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广使用.     

TP和NP方案治疗转移性乳腺癌临床分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)及紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1 d,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1~3 d联合方案;28例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注第1 d、第8 d,顺铂用法同TP方案。同时水化、利尿,21~28 d为1周期,两周期后评价疗效。结果TP治疗组CR+PR为69.2%,NP治疗组CR+PR为64.3%,两组疗效比较无显著差别(P>0.05)。毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及肌肉关节疼痛,其中TP组肌肉关节疼痛和脱发发生率高于NP组(P<0.05),周围静脉炎NP组高于TP组(P<0.05)。结论NP方案或TP方案对转移性乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的观察长春瑞滨联合顺铂(NP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法将80例经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者,分为两组,NP组44例,TP组36例。NP组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1~3天,每21天为1个周期。TP组:紫杉醇135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3~4 h;顺铂用法同上,每21天为1个周期。连用2个周期以上。结果 NP组总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为40.9%,1年生存率36.4%;TP组总有效率为44.4%,1年生存率为41.7%,两组间总有效率和1年生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NP组骨髓抑制较TP组重,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的骨髓抑制毒副反应明显小于长春瑞滨联合顺铂。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注1h,d1;顺铂80mg/m2,d1～3,21d为1周期,连用2～3周期进行疗效观察。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)达42.8%。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效高,毒副反应小,患者可以耐受。     

盖诺加顺铂方案联合治疗中晚期恶性肿瘤39例临床观察

目的观察并评价国产长春瑞滨(盖诺)加顺铂联合治疗(NP)方案治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法39例均为病理或细胞学确诊的中晚期恶性肿瘤患者。予以盖诺25～35mg/m2,静脉滴注。21天～28天为1周期,连续2周～3周期,观察化疗疗效及毒副反应。结果39例中:CR4例(10.3%),PR18例(46.2%),NC15例(38.5%),PD2例(5.1%)。毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎症。结论盖诺加顺铂方案联合治疗中晚期恶性肿瘤疗效确切,只要处理得当毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合表柔吡星/顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌临床观察

为观察多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,选择我科2002年1月—2006年1月收治的40例转移性乳腺癌患者,既往未曾采用过蒽环类药物者17例给多西紫杉醇联合表柔吡星(TE方案组)方案化疗,既往曾采用过蒽环类药物者23例,给与多西紫杉醇联合顺铂(TP方案组)方案化疗。21d为一个周期,2周期后评价疗效。有效者给予4周期的化疗。结果,40例患者均可评价疗效,其中TE方案组:CR 2例,PR 8例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR PR)为58.8%;TP方案组:CR 3例,PR 9例,SD 6例,PD 3例,总有效率为52.1%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间8.6个月,中位生存时间19.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应和脱发。其中Ⅲ度以上白细胞减少的发生率TE组是35.2%,TP组是26.0%。认为多西紫杉醇为主的化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效确切,毒副反应可以耐受。     

TP方案治疗非小细胞肺癌复发转移的临床研究

目的观察TP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）手术后局部复发或肺内转移的疗效及毒性反应。方法对37例NSCLC术后局部复发或肺内转移病例应用TP方案化疗,紫杉醇（PTX）160mg／m^2,第1天,顺铂（DDP）20mg／m^2,第1,2,3天。21d为一个周期。结果完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）64．8％。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,其次为静脉炎、周围神经炎。结论TP方案对治疗非小细胞肺癌术后局部复发或肺内转移的疗效满意。毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌50例临床分析

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 全组50例病人均为晚期食管癌患者,采用以下方案治疗:紫杉醇175 mg/m2第1天,顺铂80 mg/m2第1天,21-28 d为1个周期,至少应用2个周期.结果 50例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)33例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率72.0%(36/50).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 此方案可作为晚期食管癌的一线化疗方案,近期疗效较好,毒副反应较轻.     

102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的 观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗:PTX 175 mg/m2,静脉滴注,d1;DDP 40 mg/m2,静脉滴注,d1～3,21 d为一个周期.结果 102例患者总有效率37.3%,稳定率54.9%,临床获益率达92.2%;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制(17.6%).结论 TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及主要毒性反应.方法:全组36例患者均经病理学诊断为非小细胞肺癌,予以紫杉醇135mg/m2静脉滴注3小时第一天,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1-3天,每21天为一周期,完成两个周期后开始评价疗效.结果:全组36例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)16例,进展(PD)5例,总有效率为41.7%,主要毒副反应为骨髓抑制及恶心,脱发,患者可以耐受.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应患者可以耐受.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。