沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床应用

心力衰竭治疗策略几经变迁,治疗目标从抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统激活转变为平衡神经内分泌系统失调。沙库巴曲缬沙坦是一种具有抑制脑啡肽酶和阻滞血管紧张素受体双重作用的新型药物,可显著降低射血分数降低性心力衰竭患者的病死率,改善患者预后。本文阐述沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的作用机制、研究进展及药物安全性,以指导临床应用。     

沙库巴曲缬沙坦的临床应用及其潜在作用

沙库巴曲缬沙坦即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),是近年来心力衰竭领域的研究热点。多项研究显示该药可明显降低心力衰竭患者的住院率和死亡率,并对多种心血管疾病有良好获益。本文简述了沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、糖尿病、心脏代谢综合征和肾功能不全等疾病中的相关研究进展,进一步表明沙库巴曲缬沙坦现已不仅局限于射血分数降低的心力衰竭的临床应用,而是对多种心血管疾病甚至非心血管疾病均有潜在的有益作用。     

缬沙坦治疗心血管疾病的临床观察

目的研究心血管疾病采用缬沙坦治疗对患者心功能及病情改善效果。方法选取我院近年收治的心血管疾病患者共84例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规治疗模式,观察组另加用缬沙坦治疗。对比两组患者心功能评分、心率及血压改善状况差异性。结果心功能方面,治疗后观察组患者状态明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前血压及心率评分差异不大,治疗后两组均有所改善且观察组改善幅度更大(P0.05)。结论心血管疾病采用缬沙坦治疗疗效确切,可显著改善患者心脏及血压状态,具有临床推广价值。     

原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析

目的分析原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗方法及疗效,为临床治疗提供有力的依据。方法选取2013年1月~2014年1月原发性高血压患者98例的临床资料实施回顾性分析,将患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者通过硝苯地平控释片治疗,观察组患者通过缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗,两组患者治疗6周后,对其收缩压、心率及舒张压变化情况进行记录,对结果实施统计学分析。结果两组患者治疗6周后,收缩压、心率及舒张压变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的疗效明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对原发性高血压患者实施药物治疗,可以将缬沙坦联合硝苯地平控释片作为首选治疗方式,疗效显著,值得临床推广使用。     

真实世界沙库巴曲缬沙坦多中心临床应用分析

目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例,NYHAⅢ/Ⅳ级患者比例为64.9%,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg,P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg,P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后,血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L,P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L,P>0.05]无明显变化,但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重,应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显,但1个月后NYHA分级显著改善。     

缬沙坦治疗老年心力衰竭的临床观察

近年有文献报告缬沙坦治疗充血性心力衰竭( CHF)及对左室肥厚的消退作用〔1～4〕,但对老年人CHF的治疗观察未见临床报道。1　对象与方法观察对象选自我科2 0 0 2年5月～2 0 0 3年6月门诊和住院老年CHF病人2 1例,其中男15例,女6例,年龄6 0～82岁( 6 8±6岁)。其中伴高血压10例,冠心病7例(陈旧性心梗4例) ,风心病1例,扩张性心肌病2例,甲亢性心脏病1例。病程2个月～8年。治疗前按心功能NYHA分级:心功能 级4例, 级15例, 级2例。所有观察病人口服缬沙坦(代文:北京诺华制药有限公司分装) ,首次4 0 mg/ d,3d后无不适反应增至80mg/ d,根据体重…     

缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

目的分析缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效。方法选取2013年2月~2016年2月我卫生队及福州总院476医院心内科收治的40例心血管患者为研究对象,根据随机抽样原则分为实验组与对照组,对照组采用常规临床治疗,实验组在常规治疗基础上参与缬沙坦口服治疗,对两组患者的临床效果进行观察。结果两组患者在治疗前收缩压与舒张压指标对比无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者舒张压与收缩压均有显著下降,但均为达到治疗水平,两组患者收缩压与舒张压指标对比无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者出现心血管事件率5%,显著小于对照组患者的20%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论在对心血管疾病患者治疗过程中,参与缬沙坦进行口服治疗,能够在一定程度上提升临床治疗效果,对临床医学具有一定的应用价值,可进行推广使用。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法心力衰竭患者58例,随机分为两组:即缬沙坦治疗组30例服用缬沙坦80 mg/d;常规治疗组28例未服用缬沙坦及其他血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂。缬沙坦组和常规治疗组均于治疗前,治疗后半年分别行心脏彩色多普勒检查。结果两组在治疗前及治疗后对比,缬沙坦组比常规治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)[(102.6±25.6)mlvs.(117.2±28.5)ml,P<0.05]及左心室收缩末期容积(LVESV)[(53.1±20.6)mlvs.(66.4±28.7)ml,P<0.05]明显减小,而左室射血分数(LVEF)明显提高[(56.1±9.6)%vs.(47.4±13.2)%,P<0.01]。随访1年,结果缬沙坦组(24.0%)比常规治疗组(46.7%)心力衰竭再发生率降低有统计学意义(P<0.05)。结论应用缬沙坦治疗心力衰竭,患者心功能有明显的改善。     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察口服缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿塞对Ⅰ、Ⅱ级高血压患者血压的影响和安全性。方法:60例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人随机分成2组,治疗组(A组)用缬沙坦及双氢克尿塞进行治疗。对照组(B组)用卡托普利及双氢克尿塞进行治疗。用药后每周测血压,记录药物不良反应,结合实验室检查结果作出安全性评估。结果:4周后A组收缩压平均下降9.5 mmHg,舒张压平均下降5.8 mmHg;B组收缩压平均下降7.6 mmHg,舒张压平均下降9.4mmHg;两组无显著差异(P>0.10)。但药物相关的不良反应A组显著低于B组(6.2％对17.8％,P<0.01)。结论:联合应用缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿噻降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好,可作Ⅰ、Ⅱ级高血压病的一线药物。     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

我科近年来应用缬沙坦胶囊 (商品名 :代文 ,由诺华制药公司生产 )对 46例原发性高血压 (EH)患者进行治疗 ,疗效确切 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象选择内科门诊 EH患者 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 (51 .72± 1 7.87)岁 ,平均病程 (1 1 .68± 1 0 .96)年。入选患者符合 WHO高血压诊断标准。1 .2 　 方法采用开放自身前后对照。在 2周观察期内全部病例服用安慰剂后均符合高血压标准 (WHO) ,继用缬沙坦胶囊 80 mg/d,连续服用 2周 ,如达到降压目标时 ,则继续保持这种服药方法 ,直至试验结束 ,如未达到降压目标时 ,改为 1 6…     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨缬沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)临床疗效。方法 :采用随机、单盲自身对照及组间对照 ,将 5 0例CHF分为缬沙坦组 (2 5例 ) ,服用缬沙坦 80mg/d ;常规治疗组 (对照组 ,2 5例 ) ,疗程均为 18周 ,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (EDV)、左室收缩末期容积 (ESV)、6min步行试验及实验室参数的变化。结果 :治疗后缬沙坦组临床显效率 4 8.0 % ,有效率 4 4 .0 % ,无效率 8.0 % ,对照组分别为 36 .0 %、4 0 .0 %、2 4 .0 % ,治疗后与治疗前相比两组LVEF、EDV、ESV、6min步行试验相关参数均有显著改善(P <0 .0 1) ,缬沙坦组与对照组组间比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;血生化两组治疗前后及组间比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :缬沙坦治疗CHF疗效肯定 ,优于常规治疗 ,值得临床推广应用     

缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

目的在治疗原发性高血压疾病上使用缬沙坦,并对其临床治疗效果进行观察与分析。方法选取自2012年1月至2014年1月间在我院进行治疗的原发性高血压患者共计124例,将其分为观察组与对照组,对照组患者使用硝苯地平对原发性高血压疾病进行治疗,观察组患者则采用缬沙坦进行治疗,由护理人员对患者进行优质护理,保证两组患者除在药物选择上不同外其他治疗护理方面并未存在差异。两组患者均在治疗前以及治疗2月左右时分别对血压情况进行检测,并检查患者的尿常规、血常规以及部分的血生化指标,并对两组患者经过降压治疗后的总有效率与部分血生化指标进行对比。结果采用硝苯地平进行治疗的对照组患者的治疗总有效率为76.67%,而采用缬沙坦进行治疗的观察组患者的治疗总有效率为90.25%。结论对原发性高血压疾病采用缬沙坦进行治疗能够有着十分理想的治疗效果,值得对其进行大力推广并深入研究。     

沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议

中国高血压调查(China Hypertension Survey,CHS)显示,高血压已累及我国约2.45亿的成人,年龄≥18岁居民高血压患病标化率为23.2％[1].高血压是心血管病和肾功能不全的主要危险因素,也是导致我国城乡居民死亡的主要原因[1-2].但我国目前高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6％、4...     

探讨卡维地洛联合缬沙坦在治疗慢性心力衰竭的临床应用价值

目的：分析探讨卡维地洛联合缬沙坦在治疗慢性心力衰竭的临床应用价值。方法将我院2011年5月-2013年3月收治的140例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各70例,观察组采用卡维地洛联合缬沙坦治疗,对照组采用强心苷、利尿常规以及缬沙坦治疗,治疗6个月后观察患者左室射血分数,新功能状况等。结果两组患者在治疗6个月后,观察组患者治疗总有效率、治疗后 LVEF、LVS、LVD 等超声心动图指标改善情况均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合缬沙对坦治疗慢性心力衰竭具有确切疗效,值得在临床上推广应用。     

阿托伐他汀结合缬沙坦治疗冠心病的临床应用效果分析

目的探索阿托伐他汀结合缬沙坦治疗冠心病的临床应用效果。方法选取2017年4月22日至2018年4月22日期间我院冠心病100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行阿托伐他汀治疗,观察组的50例患者进行阿托伐他汀结合缬沙坦治疗。结果观察组LVEF(58.46±2.36)%、LVESD(26.92±1.35)mm、LVEDD(53.85±3.21)mm、A峰(67.89±3.62)cm/s、心绞痛持续时间(3.15±1.39)min/次、心绞痛发作次数(1.30±0.22)次/周、总有效率(96.00%)、HDL-C(1.89±0.57)mmol/L、LDL-C(2.13±0.62)mmol/L、TG(1.49±0.33)mmol/L、TC(3.62±0.44)mmol/L均优于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者实施阿托伐他汀结合缬沙坦治疗效果显著。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者临床应用中的观察

目的:总结分析沙库巴曲缬沙坦在真实世界临床实际中治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的情况、疗效和安全性。方法:本研究是一项前瞻性注册观察性研究。连续性纳入85例诊断为扩张型心肌病心力衰竭的患者,首先给予患者血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等进行常规治疗,再停用血管紧张素转化酶抑制剂36h,改用沙库巴曲缬沙坦钠片口服,50mg/次,2次/d,根据患者的血压及耐受情况,逐步调整剂量为400mg/d或至最大耐受量,连续治疗12个月,观察真实世界心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗的剂量、治疗效果及其对患者血压、心脏结构和功能、血常规和肾功能等生化指标的影响。结果:沙库巴曲缬沙坦平均使用剂量为136.18mg/d,治疗的总有效率为73%。患者治疗后左心室射血分数(LVEF)明显提高(△■=5.84%,P=0.000),左心室舒张末期内径(LVEDD)(△■=-3.05mm,P=0.000)、收缩压(△■=-9.01mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.000)、血红蛋白(△■=-8.14g/L,P=0.026)均明显降低。治疗对患者肝肾功能及血脂无明显影响。结论:在真实世界的扩张型心肌病心力衰竭患者治疗中,沙库巴曲缬沙坦使用剂量偏低,但也可以取得较好的治疗效果。在使用过程中除了需要关注患者血压,还需要关注血红蛋白的下降情况。     

沙库巴曲缬沙坦在心血管疾病中的临床应用与展望

沙库巴曲缬沙坦作为首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,在高血压及心力衰竭中具有确切的治疗效果,同时在心律失常及肺动脉高压等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果,现就该药物在心血管疾病中的临床应用与展望进行综述。     

缬沙坦治疗高血压合并心房颤动的临床疗效

目的探讨缬沙坦治疗高血压合并心房颤动的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年10月在我院治疗的200例高血压伴心房颤动病人,将病人随机分为观察组(n=98)和对照组(n=102),对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予缬沙坦治疗,观察两组治疗后房颤复发情况和心脏超声参数等。结果观察组治疗后左房前后径(LADd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPWT)和左室舒张末期内径(LVEDd)明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心房颤动复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦可明显降低高血压合并心房颤动病人房颤的复发,改善左室舒张功能,降低心脑血管事件发生。     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 102例经常规洋地黄、利尿剂、协管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给与口服缬沙坦80-160mg/d,治疗4-6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05、P<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1-2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论缬沙坦治疗CHF疗效好副作用较少,是慢性心力衰竭治疗的新药物     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 102例经常规洋地黄、利尿剂、协管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给与口服缬沙坦80-160mg/d,治疗4-6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05、P<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1-2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论缬沙坦治疗CHF疗效好副作用较少,是慢性心力衰竭治疗的新药物