根管治疗253颗牙次的临床分析

目的探讨我科门诊患者行根管治疗失败的原因。方法我科近5年行根管治疗253颗牙次,随访结合患者自主症状和局部检查等情况,行X线检查112颗牙次。结果经X线检查确定失败22颗牙次,分析失败原因有:根管充填不完整、根充材料距根尖>2 mm、根充材料超过根尖、冠修复体有缺失。结论根管治疗失败的主要原因是:根管处理不当。     

侧向加压法根管充填的质量评估

目的：根管充填术后，利用X线摄片了解双剂型侧向加压法根管充填质量。方法：侧向加压法根管充填后摄X线片，由有经验的临床医师对充填质量做出评估。结果：在208个根管中适中42％，超充34％，欠充24％。结论：根管工作长度的确定和根管充填不能仅靠医生的临床经验完成，要提高根管充填质量，必须引入有效的客观指标。     

有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察

目的:观察有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的临床疗效。方法:168例患者分为两组,实验组用Vitapex糊剂行瘘管通过术后一次性根充治疗,对照组则按常规根管治疗术多次法进行治疗,2周、6个月、1年随诊,通过临床和X线检查评价其疗效。结果:实验组2~3 d后牙齿功能恢复正常,2~3周瘘管消失,6个月后X片示根尖周稀疏区消失,根尖病变减少或消失,3例失败牙经再次治疗后治愈,4例失败拔牙,成功率95.23%。结论:用V itapex糊剂一次性根充有瘘型慢性根尖周炎疗程短,疗效满意。     

92例钙化根管的临床疗效分析

目的：应用C先锋锉、EDTA和NaClO对92例患者共142个钙化根管进行分次疏通,观察评价其临床疗效。方法 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通、所有根管均使用手用ProTaper锉进行根管预备,根据临床检查及X线片评价根管预备效果。结果142个钙化根管中有119个钙化根管成功扩通,成功率为83.8%。失败23例,其中15例X线片显示15#K锉不能到达根管工作长度,4例X线片显示台阶形成,2例X线片显示根管壁侧穿,2例X线片显示根管偏移。结论 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通,根管成形效果好,术后反应轻,不易折断,临床效果较好,成功率较高。     

感染根管一次性根管治疗的护理

目的探讨感染根管一次性根管治疗的护理配合方法,总结根管护理的体会。方法选取96例一次性根管治疗的患者,进行一次性根管治疗护理,并作出疗效评定。结果实施一次性根管治疗的护理后,96例患者经临床常规检查以及根管X线片显示为恰充,其中急性牙髓炎康复45例,慢性根尖周炎康复24例,窦道型根尖周炎康复15例,根尖周囊肿康复6例,总计康复率为93.8%,96例患者均无严重术后并发症。结论感染根管的一次性根管治疗的护理的过程中,操作轻柔规范将不会造成严重的术后疼痛,具有一定的临床可行性。     

显微超声技术用于老年患者根管治的疗护理配合方法及意义

目的探究显微超声技术用于老年患者根管治疗护理配合方法及意义。方法选取在我院进行根管治疗的103例老年患者,分析其治疗及护理要点。结果患者治疗时间为(35.26±5.83)min,经X线片显示全部为恰充,且在治疗过程中及治疗后,均无并发症出现。结论在显微超声技术用于老年患者根管治疗的过程中,护士与医师有效的配合,能够显著提高该治疗效果,保证该治疗的有效进行。     

根管治疗术中根管充填的护理措施

目的：分析根管治疗手术中根管充填的护理方法及效果。方法采取回顾性的方式探究206例根管治疗患者的整个护理过程。结果206颗牙齿均取得很好的治疗效果,此外, X线的显示也说明整个充填过程比较精确,未出现欠填的情况抑或是过度充填。结论根管手术的根管充填护理是否成功得当,与根管充填期间患者的心理准备、医护人员的无菌护理、心理护理、医护双边的默契配合有不可分割的关系。     

根管治疗术四手操作的护理配合

目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。方法120例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术，采用四手操作．护理配合包括安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械、及时吸除口内唾液、水和废屑等。结果所有患牙经根管治疗后X线片显示为恰充，无严重术后并发症。结论护士应具备丰富的专业知识，熟悉操作程序，才能迅速、准确地配合医生完成治疗工作。     

根管再治疗术在37例牙患者中的应用研究

目的探讨根管再治疗术在牙齿治疗中的应用效果。方法抽取2003年6月至2013年6月期间我院收治的37例牙病患者,所有患者均实施根管再治疗,分析其治疗效果。结果经根管再治疗后,治疗成功27例,成功率为73.0%。随访2⁹个月,显示患者的牙齿无任何症状,而且咬功能正常,X线片显示根尖病变和治疗前相比,明显减少。结论对于根管治疗失败的牙病患者,实施根管再治疗可消除临床症状、修复牙外形,恢复患牙的咀嚼功能,具有确切的疗效。     

热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管的效果探讨

目的探讨热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管效果情况。方法分析选取我院2013年7月至2014年8月的67例患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(常规治疗组)27例和观察组(热压胶根充技术治疗)40例。观察下颌第二磨牙C型根管治疗患者的X线评价情况和临床治疗总有效率情况。结果观察组根管充填患者X线评价明显优于对照组(P<0.05),观察组根管充填患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管充填患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴。     

根管一次性治疗隐裂牙伴牙髓病全冠修复临床观察

目的探讨并发牙髓病的隐裂牙的一次性根管治疗后全冠修复的疗效观察。方法对280例隐裂伴牙髓病患牙一次性根管治疗后全冠修复,随访1.5～2年。结果 280例隐裂伴牙髓病成功265例,占94.64%。失败15例(4例出现咀嚼疼痛,窦道、X线片见根尖阴影,10例出现牙龈红肿X线片见根分歧区域大面积阴影,离体牙显示隐裂线已达到根分叉底部;1例牙齿因咬硬物而导致根折),占5.36%。结论采用一次性根管治疗隐裂伴牙髓病后全冠修复治疗,可以有效保存隐裂牙髓病并恢复其功能。同时节省患者就诊次数,也避免因治疗牙髓病及复诊换药等天数过长,导致隐裂牙完全裂开风险。     

下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

乳牙的两种根管充填糊剂的疗效比较

目的 比较Vitapex糊剂和传统根充糊剂进行乳牙根管充填术后的临床疗效.方法 选择临床266颗需要根管治疗的牙髓病和根尖周病的乳牙,随机分为两组,根管治疗中分别以Vitapex糊剂与传统根充糊剂进行根管充填.结果 根管充填后1周复诊,试验组与对照组治疗成功率分别为97.14%和 80.95%,半年复诊,通过临床和X线检查两组治疗成功率分别为98.57%和91.27%.结论 Vitapex糊剂与传统根充糊剂比较,远期疗效差异无统计学意义,但从术后反应来看,Vitapex糊剂明显优于传统根充糊剂,Vitapex糊剂更安全可靠、疗效确切.     

根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果比较

目的：探讨比较根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果。方法选择2011年6月-2014年7月医院收治中切牙至第二前磨牙的牙髓炎、根尖周炎、残冠、残根、牙折的病例中,从未接受过根管治疗且牙科 X 线片提示根管通畅的患者70例（98个根管）,分别采用根尖 X 线片法、痛感法、手感法及电测法测量根管工作长度,并与根管插扩大针所测根管工作长度进行比较。结果根尖 X 线片法准确率15.3%（从 X 线片直接测量未换算）,痛感法准确率25.5%,手感法中15号与20号不同型号扩大针的准确率分别为38.8%和52.0%,电测法准确率92.9%。对于80例根尖有阴影根管根尖孔周围病变 X 线片上的阴影直径过1.5mm 以上时,痛感法和手感法所测和数值的准确率急剧下降,所测数据明显偏大。根尖病变对电测法的准确率影响明显偏小。结论常规根尖 X 线片和痛感法只能作为测量根管工作长度的辅助方法;手感法准确率强于前2者但单独使用临床效果欠佳;电测法准确性很高,牙髓状况、根尖周病变范围和根管渗出对电测法影响较小,电测法在临床上较可靠,可以推广使用。     

下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨

目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.     

ROOT ZX根测仪用于乳牙根管治疗疗效观察

目的验证ROOT ZX根测仪用于乳牙根管治疗的可行性。方法需做根管治疗的123颗乳磨牙随机分成常规组（n=61）和ROOT ZX组（n=62）,常规组采用X线片和手感估测根管工作长度,ROOT ZX组采用ROOT ZX根测仪确定根管工作长度,分别完成根管治疗。结果 ROOT ZX组根充良好率显著高于常规组（P〈0.01）,一年成功率两组间无显著性差别,两年成功率ROOT ZX组显著高于常规组（P〈0.05）。结论 ROOTZX根测仪能够较准确地测量乳牙根管长度,从而提高根管充填的良好率和疗效。     

手用镍钛锉与K锉预备根管后充填Guttaflow常温流动牙胶的体外效果观察

目的体外观察Protaper手用法预备和K锉预备的根管后使用注射式常温牙胶充填系统(GuttaFlow)充填的根尖封闭性比较。方法 30颗离体人上下颌前磨牙,随机分为两组,截冠开髓拔髓,按照Protaper及K锉的使用要求进行根管预备,至F3,干燥根管,Guttaflow充填根管,直接观察超充情况,X线片评价整体的充填效果,透明牙法观察根尖渗漏情况。结果 Protaper组10个根管中有2个出现少量牙胶超充。K锉组10个根管中有3个出现少量牙胶超充。X线示Protaper组及K锉组未见欠充,与管壁未见明显空隙,可充填进入侧支根管,Protaper组根管三维形态优于K锉组。结论使用Pro-taper与K锉均能预备根管简便快速,根管形态良好,有可能出现牙胶超充,但超出量较少,根管能获得良好的封闭性。     

根管内封药物治疗根尖周炎临床分析

目的探讨根管内封药物治疗根尖周炎临床效果。方法将150例（180颗）根尖周炎患者行根管内封药物治疗,根管预备后及根管充填后均拍摄X线片,评价填充的质量。结果显效120例,有效56例,总有效率97.8%。所有根管全部充填到位且严密程度好,高质量根管填充有占全部患牙的76%。结论根管内封药物治疗术治疗根尖周炎疗效显著,对提高治疗的质量及牙齿的长期保存应有较好的前景。     

根管治疗术中根管充填的临床护理

目的对根管治疗手术当中使用的护理方法进行研究探讨。方法对进行根管治疗的314颗牙齿护理过程进行分析。对护理的要点进行总结归纳。分析根管填充的质量,对根管填充的治疗效果进行比较分析。结果根管填充患者都得到了有效的治疗,治疗合格率为100%;在进行X射线进行复验的时候患者表现根部保持完整,没有出现欠充或者超充的现象。结论根管填充术在对患者进行相应的心理护理、仪器准备充分、无菌护理适宜的情况下可以得到比较优质的治疗效果,可以帮助缩短根管的治疗时间,适宜在临床上推广使用。