药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床疗效分析

目的对比冠心病多支病变患者行药物洗脱支架置入术治疗与行冠状动脉旁路移植术治疗的临床疗效。方法在本院2011年6月至2012年11月间收治的冠心病多支病变患者中,随机选择行药物洗脱支架置入术治疗者30例及行冠状动脉旁路移植术治疗30例。对比两组的临床治疗效果。结果总体疗效相比,药物洗脱支架置入术治疗组明显优于冠状动脉旁路移植术治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物洗脱支架置入术治疗冠心病多支病变较冠状动脉旁路移植术效果好,临床可应用。     

酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床研究

目的探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床效果。方法选取本院2010年5月-2013年5月诊治的冠心病期前收缩患者93例,随机分为两组,对照组46例患者行酒石酸美托洛尔治疗,观察组47例患者行酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率（97．9％）明显高于对照组（87．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩效果显著,可明显改善患者的预后。     

药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病

目的 探讨药物洗脱支架（DES）植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法 123例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者随机分为观察组（药物洗脱支架治疗）60例和对照组（金属裸支架治疗）63例.观察组采用DES植入＋氯吡格雷维持治疗,对照组采用BMS植入＋氯吡格雷维持治疗.观察支架植入情况,随访2年观察主要心脏事件发生率（MACE）.结果 （1）观察组平均植入支架长度长于对照组（P＜0.05）外,两组在冠状动脉造影血管病变及复杂程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术成功率均为100%,术后达TIMI血流3级.（2）观察组心绞痛再发生率、再次血运重建率显著低于对照组（P＜0.05）;两组接受冠脉造影复查率、再发心肌梗死和心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DES植入联合氯吡格雷维持治疗1年,远期疗效好.     

心理干预对心肌梗塞药物支架植入术患者的影响

目的探讨护理干预对接受药物支架植入术的心肌梗塞患者的影响及意义。方法将112例药物支架植入患者随机分为实验组和对照组,各56例,对照组采用传统介入术常规护理,实验组在传统介入术常规护理的基础上,实施有针对性的心理护理干预,观察比较两组抑郁状态、血压、心率等手术前后的差异。结果实验组Zung抑郁自评量表（SDS）评分在药物支架植入术后较术前明显下降（P〈0．01）,术后SDS评分实验组较对照组低（P〈0．05）,实验组患者术后心率、血压较术前明显下降（P〈0．05）,差异具有统计学意义,而对照组心率、血压术前术后无差异（P〉0．05）。结论心理干预可改善药物支架患者抑郁心理状态。有助于控制血压与心率。     

康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响

目的探讨康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响。方法选取本院收治的46例冠心病患者,随机均分为对照组（单纯药物治疗）和观察组（运动康复＋药物治疗）。比较两组患者心绞痛发作频率、硝酸甘油用量和心功能分级的差异。结果观察组心绞痛发作频率明显低于对照组（P〈0．05）,硝酸甘油用量显著少于对照组（P〈0．05）;观察组心功能改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）。结论康复心理治疗用于冠心病患者效果确切。     

比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常52例临床分析

目的观察比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果。方法将104例符合冠心病快速性心律失常诊断的患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组给予美托洛尔片口服，观察组给予比索洛尔片口服，疗程4周。记录患者治疗前后心率变化及临床效果改善情况。结果两组患者治疗前心率差异无统计学意义[（98．8±8．3）次／minvs（99．4±7．6）次／min，P〉0．05]；治疗后两组患者心率均明显下降，且观察组心率下降更为明显，差异有统计学意义[（64．2±4．2）次／minVS（75．6±5．8）次／min，P〈0．05]；治疗后观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（94．2％VS78．8％，P〈0．05）。结论比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常临床效果优于美托洛尔片，值得推广应用。     

护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察护理干预对中老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将182例中老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各91例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在常规药物治疗和护理的基础上给予细致、有效的护理干预。观察2组干预前后焦虑抑郁评分情况。结果护理干预前,2组焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;对照组干预前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予中老年冠心病患者护理干预措施能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床推广应用。     

冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病的价值分析

目的探究冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病的临床效果。方法选取本院2011年12月—2013年12月诊治的老年冠心病患者28例,随机分为观察组与对照组,各14例。对照组单纯采用药物治疗,观察组采用冠状动脉内支架植入治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组总有效率为85.7%（12/14）,高于对照组的71.4%（10/14）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病临床效果良好。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组进行复方丹参滴丸治疗,对照组进行硝酸甘油治疗,比较2组治疗效果。结果观察组有效率为90．0％高于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心电图有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组患者的心肌耗氧量下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸治疗能取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

早发冠心病危险因素和冠状动脉的病变特征

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉的病变特征。方法选择早发冠心病128例患者作为观察组,选择同期体检的健康人128例作为对照组,比较两组间的发病因素和冠状动脉的病变特征,分析相关因素。结果两组BMI、高血压、吸烟、肥胖和家族史差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组Tc、TG、LDL．C、ApoB、Lp和Fib均较对照组升高（均P〈0．05）;观察组HDL—C和ApoAl均较对照组降低（均P〈0．05）。结论家族史、高血压和血脂异常是早发冠心病的独立危险因素,吸烟对早发冠心病起重要作用;早发冠心病单支病变和左前降支病变较多见。     

冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的价值

目的分析冠状动脉造影联合心肌血流储备分数（FFR）在冠心病介入治疗中的应用价值。方法将2011年1月~2013年12月确诊的60例冠心病患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行心肌FFR测定,当FFR≤0.8时,植入药物洗脱支架,术后给予支架内球囊后扩张;对照组患者行经皮冠状动脉介入治疗,并常规植入药物洗脱支架,比较两组患者的住院费用、不良事件发生率、病变个数、支架植入数目、心绞痛再发生率等。结果观察组植入支架数目及住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组观察对象术后6个月再发心肌梗死和再次血运重建等心脏不良事件发生率及心绞痛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中可减少医疗费用、减少支架使用数量,且随访6个月后不增加患者心脏不良事件发生率及心绞痛发生率。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及生存质量调查

目的调查鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的效果及生存质量的影响。方法慢性鼻一鼻窦炎患者60例根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予药物治疗,观察组给予鼻内镜下手术治疗,对比两组预后疗效与生存质量情况。结果观察组的治愈率与总有效率分别为66．7％和96．7％,对照组的治愈率与总有效率分别为50．0％和80．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均明显下降,且观察组下降明显明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论采用鼻内镜下手术治疗慢性鼻一鼻窦炎患者能提高治疗效果,明显改善患者的生存质量,值得推广应用。     

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死醮临床效果对比

目的 观察不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果。方法 随机选取本院收治的150例诊断为早发冠心病急性心肌梗死的患者,根据治疗时口服的两类他汀类药物分为A、B组,A组口服瑞舒伐他汀,B组口服阿托伐他汀,同时设立75例常规治疗的患者为基础组。观察并记录治疗前及治疗6个月后所有患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、左室射血分数（LVEF）、内皮舒张功能（FMD）的情况,对所得的数据进行统计学分析。结果 治疗前后A组和B组各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;基础组治疗前后各指标差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后A、B组各指标分别与基础组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠心病的效果显著,两种药物均可通过降低血脂、控制炎性反应,改善心室射血功能及调节血管内皮舒张功能。     

普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：探讨普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法选择232例介入治疗的冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组116例。观察组给予普伐他汀40 mg强化治疗,对照组普伐他汀20 mg治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者LVEF、hs-CRP、BNP均较对照组出现明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0儍．05）;观察组血脂相关指标优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者冠脉再狭窄率为1．72％。低于对照组的4．31％,差异有统计学意义（χ2＝5．38, P ＜0．05）。结论普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭预后更佳且安全性好。     

参麦注射液联合西药治疗冠心病心衰患者的疗效及对BNP的影响

目的探讨参麦注射液联合西药治疗冠心病心衰的临床疗效及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取2011年1月至2012年1月本院收治的冠心病心衰患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予西药治疗,包括洋地黄类、利尿剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,两组均治疗3个月。结果治疗结束后,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组和对照组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但观察组较对照组改善更明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液联合西药治疗冠心病心衰患者,可降低患者血浆BNP水平,改善心功能和预后。     

血清泌乳素值对垂体泌乳素瘤诊断和疗效的观察

用放射免疫法（RIA）测定56例垂体泌乳素瘤患者血清泌乳素（PRL）值，以观察治疗前及单纯采用溴隐亭治疗和用溴隐亭合并手术治疗两组患者不同时间血清PRL值的变化，评价对该病的诊断价值和两组的疗效。结果提示治疗前所有患者血清PRL值均明显高于正常对照组；治疗后两组均明显低于治疗前水平。但单纯药物组血清PRL值仍明显高于对照组（P＜0．05），而综合治疗组技对照组无显著性差异（P＞0．05）；单纯药物组治疗后男性患者血清PRL值明显高于女性（P＜0．05），综合治疗组男、女患者间无显著性差异（P＞0．05）。结论是测定血清PRL值有助于该病诊断，手术合并药物治疗比单纯药物治疗效果好。     

舒适护理在冠状动脉腔内支架植入术后的应用

目的观察舒适护理在冠状动脉腔内支架植入术后应用效果。方法随机选择220例经股动脉行冠状动脉腔内支架植人术后的冠心病患者,分为对照组和干预组,每组各110例。对照组按冠状动脉腔内支架植入术前后常规护理。干预组在常规护理的基础上实施舒适护理。分别观察两组患者出血、血肿和假性动脉瘤的发生率及患者的不适率和满意度。结果两组出血、血肿及假性动脉瘤的发生率无明显差异（P〉0．05）。对照组和干预组患者在腰酸、背痛、睡眠不佳、排尿困难、食欲下降等不适和满意度方面,两组结果具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理不但未增加出血和血肿及假性动脉瘤的发生率,且提高患者住院期间的舒适度和满意度。     

60例老年高血压病的心理护理分析

目的探讨、分析高血压病患者实施心理护理能否缩短住院天数，减少病人的医疗费用，提高治疗效果。方法采用随机抽样法分成2组，每组70例。对照组70例病人按常规护理，观察组70例病人在常规护理的基础上实施心理护理。观察2组病人住院天数、药物治疗依从性、血压下降值有无差异。结果两组病人入院时心理障碍比较无统计学意义（P〉0．05）；观察组住院天数比对照组缩短（P〈0．01）；观察组药物治疗依从性较对照组明显升高（P〈0．01）；20天血压下降值也较对照组明显（P〈0．01）。结论心理护理在高血压的治疗过程中能明显提高药物疗效。     

尤瑞克林在不同亚型急性脑梗死中的治疗效果观察

目的：探讨尤瑞克林对不同亚型脑梗死的治疗效果。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的急性脑梗死患者120例，按照 TOAST 分型后，随机分成两个组，对照组60例，实施急性脑梗死神经内科常规治疗，观察组60例在常规治疗基础上，加用尤瑞克林，观察比较两组患者治疗前后 NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损量表）、mRS（改良残障水平评定量表）评分变化、用药安全性和整体治疗效果。结果两组患者治疗前 NIHSS和 mRS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后评分均有较大改善，和同组治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组改善幅度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组各亚型相应比较，观察组大动脉粥样硬化型卒中（LAA）、心源性栓塞型卒中（CE）、其他明确原因所致的缺血性卒中（SOE），评分改善明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；小动脉闭塞型卒中（SAA）、不明原因所致的缺血性卒中型（SUE）亚型评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组同组各亚型比较，LAA 患者改善情况最好，治疗有效率和显效率均明显高于其他亚型，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论尤瑞克林对 LAA、CE、SOE 亚型急性脑梗死均有良好的治疗效果，使用安全，尤其对 L 亚型患者治疗效果更为突出。     

疏血通对急性冠脉综合征介入治疗患者内皮功能的影响

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉支架植入术前后血管内皮功能的变化,在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗,或疏血通注射剂干预,了解疏血通对该变化的影响。方法采用随机对照方法将60例急性冠脉综合征患者分为两组,每组30例;常规治疗组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗（按冠心病二级预防及ACS治疗指南用药）疏血通组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗的基础上,加用疏血通注射剂（单味中药水蛭提取物,主要成分为水蛭素）10毫升／天,疗程10天。冠脉支架植入术前后及疏血通治疗前后分别应用FDM法测定血浆内皮因子：血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）测定,双重评价其血管内皮功能;同时观察两组患者的近期预后。结果两组间冠脉支架植入术前比较,两组FDM、6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）水平均差异无显著性,术后血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）均较术前明显提高,6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）水平明显下降（P〈0．05）经10天治疗后,两组FDM均明显提高,血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）有所下降,6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）有显著性升高（P〈0．05）,且疏血通治疗组与常规治疗组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）;住院期间心血管事件发生率差异无显著性,但疏血通组较低。结论接受支架植入术患者的血管内皮功能在术后有明显-过性受损,疏血通可显著改善支架植入术治疗后急性冠脉综合征（ACS）患者的血管内皮功能,且有改善近期预后的倾向。