盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的临床对照研究

目的 探讨盐酸氨溴索,(Ambroxol)对胸部创伤所致急性肺损伤的治疗作用.方法 2009年1月至2011年6月,应用盐酸氨溴索治疗胸部创伤导致急性肺损伤患者108例.采用随机数字表将患者随机分为2组,常规治疗组(对照组)52例:盐酸氨溴索60 mg加生理盐水100 ml;大剂量+雾化吸入组(实验组)49例:盐酸氨溴索500 mg加生理盐水250 ml,2次/d,同时给予盐酸氨溴索30 mg雾化吸入3次/d,连续7 d.急性肺损伤的程度分级参照肺挫伤简易评分法.记录两组患者每天血气分析结果.结果 两组病例比较,动脉血氧分压曲线上升速度试验组明显高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压,实验组下降速度曲线与对照组相比差异无统计意义(P>0.05);氧饱和度,实验组曲线上升速度明显高于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索+雾化吸入对胸部刨伤所致急性肺损伤具有明显的治疗作用,可提高体内压分压和氧饱和度.     

大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的影响

目的：研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的影响。方法：选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组（A组,n=20）,大剂量盐酸氨溴索组（B组,n=20）,对照组（C组,n=20）。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,B组每天给予盐酸氨溴索15mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,C组每天给予0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,连续使用7d。比较各组患者用药前,用药第3、7天动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的差异。结果：用药前各组间PaO2、SaO2和PaO2/FiO2无差异。用药第3、7天PaO2、SaO2及PaO2/FiO2,A、B组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的改善作用强于小剂量盐酸氨溴索。     

大剂量氨溴索治疗术后急性呼吸衰竭疗效观察

目的 观察大剂量氨溴索对术后急性呼吸衰竭的治疗作用.方法 选择术后急性呼吸衰竭患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例.2组患者在常规机械通气、抗感染及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予氨溴索10mg/kg持续静脉微量泵注射,对照组每天给予等容积生理盐水,均连续7d.比较2组治疗前和治疗后2、5、7d的动脉血气及ICU治疗时间.结果 2组患者治疗后PaO2和PaO2/FiO2水平均有不同程度升高(P＜0.05),且试验组治疗后2、5、7d PaO2和PaO2/FiO2水平均显著高于对照组(P<0.05).试验组患者ICU住院时间为(8.2±5.8)d明显短于对照组的(10.4±6.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索能促进术后急性呼吸衰竭患者氧合状况的改善,缩短ICU治疗时间.     

大剂量氨溴索治疗术后急性呼吸衰竭疗效观察

目的观察大剂量氨溴索对术后急性呼吸衰竭的治疗作用。方法选择术后急性呼吸衰竭患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。2组患者在常规机械通气、抗感染及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予氨溴索10mg/kg持续静脉微量泵注射,对照组每天给予等容积生理盐水,均连续7d。比较2组治疗前和治疗后2、5、7d的动脉血气及ICU治疗时间。结果 2组患者治疗后PaO2和PaO2/FiO2水平均有不同程度升高（P〈0.05）,且试验组治疗后2、5、7dPaO2和PaO2/FiO2水平均显著高于对照组（P〈0.05）。试验组患者ICU住院时间为（8.2±5.8）d明显短于对照组的（10.4±6.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量氨溴索能促进术后急性呼吸衰竭患者氧合状况的改善,缩短ICU治疗时间。     

不同剂量盐酸氨溴索防治百草枯中毒肺损伤疗效观察

目的观察不同剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒肺损伤的效果。方法将48例百草枯中毒患者分为常规剂量治疗组（24例）和大剂量治疗组（24例）常规治疗组给予盐酸氨溴索30mg静脉滴注,每12小时1次;大剂量治疗组给予盐酸氨溴索500mg静脉滴注,每12小时1次,观察2组治疗前、治疗后3、7、14d时动脉血气、胸部CT变化。结果盐酸氨溴索大剂量组与常规治疗组比较,血气改善更为显著,胸部CT表现有明显改善（P均〈0.05）,且治疗14d时的效果均优于治疗前及治疗3、7d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索大剂量组治疗可减轻肺组织损伤程度,对百草枯中毒急性肺损伤治疗有效。     

氨溴索联合血必净治疗体外循环术后肺损伤的对照研究

目的探讨药物对体外循环术后急性肺损伤的有效治疗方法。方法选取我院近4年心脏体外循环术后并发急性肺损伤转入我科监护治疗的患者62例,将这些患者随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=32)。治疗组患者在常规监护治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索联合血必净进行治疗;对照组患者采用常规监护治疗方法。观察两组患者术后对照治疗前、治疗后1d、治疗后3d,PaO2、PaO2/FiO2的变化;比较两组患者并发ARDS的发生率、使用呼吸机时间及住ICU时间的差异。结果①PaO2、PaO2/FiO2动态变化监测结果:两组患者术后对照治疗前PaO2、PaO2/FiO2无明显差异(P>0.05);治疗后1d,治疗组较对照组明显改善(P<0.05);治疗后3d,治疗组较对照组显著改善(P<0.01)。②治疗组并发ARDS的发生率显著低于对照组(P<0.01)。③治疗组呼吸机使用时间及住ICU时间明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合大剂量血必净治疗体外循环术后急性肺损伤,可明显改善氧分压及氧和指数,从而改善患者呼吸功能,显著降低体外循环术后并发ARDS的发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间。     

盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨早期使用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入联合鼻塞持续正压通气(cPAP)与大剂量盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年10月收治的71例胎龄小于37周,出现呼吸困难,经胸部数字化X射线(DR)检查提示HMD的早产儿。分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组31例。治疗组早期使用鼻塞cPAP联合大剂量盐酸氨溴索注射液,同时,使用盐酸氨溴索针(每次7.5mg)和布地奈德混悬液(每次0.25 mg)氧气驱动雾化吸入,每6小时1次,连用3 d。对照组应用鼻塞cPAP联合大剂量盐酸氨溴索注射液[30 mg/(kg.d)],每6小时1次静脉滴注,治疗3～7 d。观察治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等变化,并对结果进行分析。结果治疗组PaO2较对照组明显升高,PaCO2降低,PaO2/FiO2明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达90.00%,无效4例;对照组总有效率为74.19%,无效8例。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入联合鼻塞cPAP与大剂量盐酸氨溴索注射液治疗HMD,能有效缓解症状,改善通气、换气功能,提高氧合,提高患儿存活率,有较好的临床应用前景,值得推广应用。     

大剂量盐酸氨溴索对ARDS的临床研究

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果及影响。方法患者40例,随机分成A、B2组,每组20例。2组患者均给予抗感染、呼吸支持和维持血容量,A组另每天一次静脉滴注沐舒坦(1100mg/500ml)的0.9%氯化钠溶液500ml;B组静脉滴注0.9%氯化钠溶液500ml/d,持续1周。比较2组患者的血氧分压、血氧饱和度等血气指数及肺损伤程度。结果治疗1周后,A组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2与治疗前相比明显升高(P<0.01);B组治疗后PaO2、SaO2与治疗前相比亦有升高(P<0.05),且2组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肺损伤评分较治疗前明显降低(P<0.05或<0.01),且A组患者治疗后的评分明显低于B组(P<0.05)。结论在一般治疗的基础上加上大剂量沐舒坦的药物治疗对ARDS患者可以得到更好的临床效果。     

大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:选取行食管癌根治术患者89例,术后并发ARDS 6例,应用大剂量氨溴索治疗,用药前、用药后3d及用药后7d动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及肺损伤评分。结果:6例患者,均治愈。结论:大剂量氨溴索对食管癌术后ARDS及肺损伤患者治疗具有一定效果。     

盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治脑卒中后并发相关性肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，治疗7d 后分析比较2组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/ FiO2）等。观察2组不良反应发生情况。结果治疗7d 后，观察组 PaO2、SaO2以及 PaO2/ FiO2指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论应用盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者疗效确切，值得临床推广。     

连枷胸围术期患者服用盐酸氨溴索对肺及呼吸功能的保护效果

目的观察连枷胸围术期服用盐酸氨溴索对肺部及呼吸功能保护效果。方法选择2012年1月—2013年12月笔者所在医院收治的接受手术内固定治疗的连枷胸患者72例,随机分成研究组和对照组,每组36例;两组患者在围术期均给予常规治疗,研究组给予盐酸氨溴索(30 mg,静脉滴注,3次/d)干预,比较两组患者咳痰情况的变化、抗菌药物的使用天数以及肺部并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组在术后第5和第7天的咳痰情况均明显改善(P<0.05和P<0.01),抗菌药物的使用天数明显减少(P<0.05),肺部感染和肺不张等并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论在连枷胸围术期,应用盐酸氨溴索能有效减轻肺损伤程度,改善呼吸系统症状,促进肺功能恢复,并减少术后肺部并发症的发生。     

盐酸氨溴索预防胸部术后肺部并发症60例

目的观察盐酸氨溴索(兰苏)对胸部术后患者肺部并发症的预防效果。方法将120例胸部手术后需预防肺部并发症的患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予盐酸氨溴索预防肺部并发症,对照组则应用庆大霉素与地塞米松。观察两组患者的肺部并发症发生情况、排痰效果,并比较胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数。结果两组的排痰效果、术后肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索预防胸部术后患者肺部并发症效果明显,值得临床推广。     

盐酸氨溴索对高龄患者胸部手术围术期的肺保护作用分析

目的探讨盐酸氨溴索对高龄患者胸部手术围术期的肺保护作用。方法选择在本院住院治疗的高龄胸部手术患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组不进行盐酸氨溴索干预,观察组静脉滴注盐酸氨溴索2mg/kg、1次/d。比较两组患者手术前后的肺功能指标。结果观察组患者治疗后的PaO2(96.73±13.58)高于对照组患者(79.82±11.26),观察组患者治疗后的PaCO2(36.92±4.01)低于对照组患者(40.28±4.69);观察组患者术后肺部并发症发生率为7.1%,低于对照组患者的21.4%;观察组患者平均住院时间(10.29±2.38)d,显著低于对照组患者的住院时间(13.92±2.19)d。结论盐酸氨溴索对高龄胸部手术患者具有肺保护作用。     

盐酸氨溴索用于下呼吸道感染50例的临床评价

目的观察盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月至2012年6月医院收治的下呼吸道感染患者100例,随机分成两组,各50例。对照组给予β-内酰胺类抗生素(头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松等)持续静脉滴注。治疗组加用盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,每天2次,5 d为1个疗程。观察两组患者疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果临床总有效率对照组为82.00%,治疗组为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽、咳痰、肺部罗音缓解时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染的有效率高,能快速止咳、化痰,缩短病程,且无不良反应,疗效理想,值得临床推广。     

盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸入治疗29例老年呼吸系统感染性疾病疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年呼吸系统感染性疾病的效果。方法：收集2014年7月－2015年6月年龄＞80岁的老年呼吸系统感染性疾病患者58例,随机分为治疗组29例,静脉滴注盐酸氨溴索60 mg,每天1次,同时雾化吸入盐酸氨溴索15 mg,每天2次,每次15 min;对照组29例,静脉滴注盐酸氨溴索60 mg,每天1次。两组均给予常规抗生素和解痉平喘治疗,观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为86.21%（25/29）,显著高于对照组的75.86%（22/29,P＜0.05）。临床体征咳嗽、咳痰好转或终止时间短于对照组,肺部啰音消失时间快于对照组,抗生素使用时间短于对照组。结论：盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸入治疗老年呼吸系统感染性疾病起效快,且安全,值得临床推广。     

盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术患者术后肺部并发症的影响

目的：研究盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术后患者咳痰情况、肺部并发症以及血液气体分析结果的影响。方法选择择期老年腹腔镜子宫切除术患者60例，采用信封法随机分为2组，每组30例。氨溴索组在全麻诱导后静脉滴注氨溴索150 mg、术后2天内静脉滴注氨溴索75 mg，2次／d；对照组在与氨溴索组相同时间点静脉滴注相同容量的0．9％氯化钠溶液。在术前、术毕及术后第1、3、5 d行动脉血气分析；术后第3天观察患者的咳痰容易程度、痰液性质等指标。并记录呼吸系统并发症肺感染、肺不张、呼吸衰竭的发生例数。结果与对照组比较，氨溴索组术后第3天患者的咳痰容易程度、痰液性质等指标均有不同程度的改善，呼吸系统并发症包括肺感染，肺不张，呼衰的发生率也较低（ P ＜0．05）；术后第1、3天，氨溴索组PaO2较高而PaCO2较低（ P ＜0．05），其余时间点氨溴索组PaO2有升高、PaCO2有降低趋势，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；其他观察结果如pH值、HCO3－、SpO22组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术患者术后肺部并发症具有一定防治作用。     

大剂量乌司他丁联合氨溴索在急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的观察乌司他丁联合氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择ARDS患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例,在基础治疗方法上,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射。治疗8 d后,观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2的变化。结果治疗8 d后治疗组呼吸频率、肺损伤评分和PaO2/FiO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可以提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察

目的观察氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿急性毛细支气管炎的临床疗效。方法选择小儿急性毛细支气管炎106例,随机分为2组。观察组盐酸氨溴索7．5mg／次,2次／d,采用氧驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,盐酸氨溴索7．5mg／次,2Ot／a,观察其临床症状体征消失的时间。结果观察组在临床症状和肺部哮鸣音消失时间、平均治疗时间上明显短于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论盐酸氨溴索氧驱雾化治疗小儿急性毛细支气管炎疗效显著,值得推广。     

高剂量和低剂量氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的对比分析高剂量与低剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 88例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予低剂量盐酸氨溴索,观察组给予高剂量盐酸氨溴索。对比两组疗效。结果治疗后,观察组总有效率及血氧分压（PaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果更好。     

大剂量氨溴索注射剂对非小细胞肺癌合并肺部感染患者肺保护作用的观察

目的 研究大剂量氨溴索针对非小细胞肺癌合并肺部感染患者的肺保护作用.HT5"H方法选取我院2014年3月至2016年3月84例非小细胞肺癌合并肺部感染患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组给予大剂量盐酸氨溴索,对照组给予常规剂量盐酸氨溴索,比较两组的炎症水平指标与血气指标.HT5"H结果观察组治疗后的PaO2为显著高于对照组;观察组治疗后的PaCO2、CRP、TNF-α显著低于对照组.结论大剂量氨溴索针具有显著的抗氧化、抗炎作用,可以减轻炎症反应、氧化自由基造成的肺损伤,改善呼吸状况,保护肺部组织.