右美托咪啶在高血压患者口腔外科手术全麻拔管期的应用效果

目的 观察研究右美托咪啶在高血压患者口腔外科手术全麻拔管期的临床应用效果.方法 选择我院择期行口腔外科手术的高血压患者60例,术前血压控制在160/90 mm Hg以下,年龄30～70岁,ASAⅡ～Ⅲ级,无严重肝肾功能障碍,无精神病史及药物过敏史.随机分为两组,即右美托咪啶组和对照组,每组各30例.手术结束后气管拔管前,A组静脉注射0.5 μg/kg右美托咪啶,对照组则静脉注射生理盐水.分别观察两组患者麻醉前、用药后、拔管前1 min、拔管即刻及拔管后1、5、10 min患者的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2),记录两组患者的Ramsay镇静评分及躁动、恶心呕吐、呛咳和低血压等不良反应情况.结果 与麻醉前相比,两组患者的HR、MAP和RR在拔管时和拔管后1、5 min皆有增高.右美托咪啶组患者MAP、HR和RR在拔管前基本平稳,在拔管即刻及拔管后1、5 min小幅度上升,而对照组患者的HR、MAP和RR在拔管前1 min、拔管即刻和拔管后1、5 min显著增高(P<0.05).两组MAP、HR和RR在拔管时及拔管后1、5 min差异均有统计学意义(P<0.05).拔管后10 min两组患者MAP、HR和RR基本恢复至术前水平.两组间SpO2差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组患者躁动发生率比对照组低 (P<0.05).结论 右美托咪啶可减轻高血压患者全麻拔管期的心血管反应,降低术后躁动率,有利于高血压患者平稳度过苏醒期.     

右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床观察

目的探讨右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床效果。方法 36例有高血压病史拟行胃肠手术的患者,随机分为右美托咪啶组(A,n=18)和对照组(B,n=18)。两组常规采用气管内插管静吸全麻,A组于手术结束前40min经静脉微量注射泵泵注0.8μg/kg的右美托咪啶,B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。结果右美托咪啶组各时间段的HR和MAP明显低于对照组(P<0.05),心肌缺血发生率和躁动发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效地减轻苏醒期的血流动力学波动,保护心肌,降低术后躁动发生率。     

右美托咪定对全麻气管拔管期间患者血液动力学的影响

目的 观察右美托咪定对全麻患者气管拔管期间血液动力学的影响.方法 全麻患者60例随机均分为右美托咪定组(M组)和生理盐水组(N组).比较两组围拔管期循环变化和术后躁动及其他不良反应.结果 N组拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR均比拔管前明显升高,而M组均无明显变化,且明显低于N组(P＜0.05).M组给予右美托咪定静脉滴注后出现头昏1例,心动过缓1例,停药后1d内均消失.结论 右美托咪定可有效减轻全麻气管拔管期患者的应激性心血管反应.     

右美托咪啶对高血压患者全麻气管插管反应的影响

目的研究右美托咪啶对预防高血压患者全麻气管插管反应的影响。方法选择40例有高血压病史需行全麻气管插管患者,随机分为对照组(n=20)和右美托咪啶组(n=20),观察并记录麻醉诱导前,气管插管即刻,气管插管后第1、3、5min患者平均动脉压及心率的变化。结果对照组患者气管插管即刻及插管后第1、3、5min与麻醉前相比,平均动脉压及心率明显升高,差异有显著性(P<0.05);右美托咪啶组患者气管插管即刻及插管后第1、3、5min与麻醉前相比,平均动脉压及心率轻度升高,差异无显著性(P>0.05);两组同时刻相比,平均动脉压及心率有显著性差异(P<0.05)。结论右美托咪啶可以很好地抑制高血压患者全麻气管插管的应激反应。     

右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的分析

目的探究分析右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及对全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响。方法将100例在我院进行择期手术治疗的原发性高血压手术患者作为观察对象,依据随机分组原则将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪啶)33例、B组(0.3μg/kg右美托咪啶)33例和对照组(0.9%氯化钠溶液)34例,比较三组患者麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的浓度变化。结果 A组患者输液量、术中失血量明显低于B组和对照组患者,手术时间明显短于B组和对照组患者,呼吸恢复时间及器官拔管时间长于B组和对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);B组和对照组患者的输液量、术中失血量、手术时间、呼吸恢复时间及气管拔管时间进行比较,无统计学差异(P> 0.05);t1时,三组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度比较无统计学意义(P> 0.05);t2、t3时,A组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于B组和对照组患者,B组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶剂量麻醉效果明显优于0.3μg/kg右美托咪啶,且右美托咪啶能够有效抑制高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的升高。     

右美托咪啶在全麻中的应用

目的对右美托咪啶在全麻术中的应用进行探讨,为临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月60例在我院行全麻术的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例,其中麻醉诱导前给予观察组患者2μg/kg右美托咪啶,给予对照组等剂量的生理盐水。观察两组患者用药前后舒张压、收缩压、心率以及RSS等指标变化情况。结果用药前后观察组血流动力学参数变化不明显,对照组对应参数下降,两组对比,舒张压、收缩压以及心率有显著性差异(P<0.05);观察组不同时点的RSS比对照组高,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论右美托咪啶具有较强的镇静作用,有助于维持血流动力学参数的稳定,因此在全麻中应注重推广应用。     

右美托咪啶对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响

目的观察右美托咪啶对全身麻醉拔管期心血管反应的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除手术的中老年患者60例,随机分为盐酸右美托咪啶组（Y组,n=30）和对照组（D组,n=30）。两组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉。手术结束前10min停用麻醉药．并同时分别静脉泵注盐酸右美托咪啶0．3μg／kg和等容量的0．9％氯化钠注射液。观察并记录注药前、拔管前、拔管时、拔管后1min、5min、10min时患者的收缩期动脉压（SBP）、舒张期动脉DBP、平均动脉血压（MAP）、心率（HR）等指标。结果D组在拔管时及拔管后1min、5min、10min时间点的SBP、DBP、MAP、HR均明显高于拔管前,Y组拔管时及拔管后各时间点SBP、DBP、MAP、HR均高于拔管前,但增幅明显低于D组（P〈0．05）。结论右美托咪啶能有效降低中老年患者全麻拔管期的心血管反应．提高患者术后苏醒质量。     

右美托咪啶用于高血压患者镇痛镇静的临床观察

目的观察右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛镇静的效果和安全性。方法选择46例臂丛阻滞麻醉下高血压患者,随机分为M组（输注右美托咪啶0.5μg/（kg.h）,S组（输注等速度的生理盐水）,n=23。记录术中血流动力学变化,脉搏氧饱和度（SpO2）、血浆皮质醇浓度、改良清醒镇静评分（OAA/S）、视觉模拟评分（VAS）和患者合作度评分,同时观察术中嗜睡和躁动等不良反应。结果两组患者术中血流动力学比较有统计学意义（P〈0.05）;M组患者的合作度评分高于S组（P〈0.05）;两组患者术中VAS有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血浆皮质醇浓度有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于臂丛阻滞麻醉下高血压患者,抑制围术期应激反应,缓解患者紧张焦虑,提高患者术中镇痛的满意度,安全有效。     

右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

目的观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对气管插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法随机数字表法将全麻下择期手术的老年高血压患者分为四组:DEX高剂量组(DH组)、DEX中剂量组(DM组)、DEX低剂量组(DL组)和对照组(C组),每组各20例患者。观察各组入室后(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后3min(T_4)、插管后5min(T_5)HR、SBP、DBP、MAP的变化,同时观察四组患者心血管不良事件的发生率。结果 T_0时HR、SBP、DBP、MAP各组参数无统计学差异(P0.05);T_1时,各组HR、SBP、DBP、MAP和T_0时相比均有所下降(P0.05),DEX各组下降程度均高于C组(P0.05),DM组和DL组无差异(P0.05),DH组低于DM组和DL组且有差异(P0.05);T2时,各组HR、SBP、DBP、MAP较T_0下降(P0.05),DEX各组SBP、DBP、MAP高于C组,差异有统计学意义(P0.05),DH组高于DM组和DL组(P0.05),DM和DL组无统计学意义(P0.05);T_3时,C组HR、SBP、DBP、MAP均较T_0明显上升(P0.05),DEX各组保持平稳,均低于C组,DH组低于DM组和DL组(P0.05),DM组和DL组无统计学意义(P0.05);T_4时,C组HR、SBP、DBP、MAP和T_0比均无统计学意义(P0.05),DEX各组均低于T_0组,DH组低于DM组和DL组,DM组和DL组无统计学意义(P0.05);T_5各组HR、SBP、DBP、MAP均较T_0下降,均有统计学意义(P0.05),但各组间比较无统计学意义(P0.05)。结论 0.4~0.8μg/kg剂量的DEX均可显著减轻老年高血压患者气管插管应激反应引发的心血管反应,维持患者的血流动力学稳定,0.8μg/kg的作用效果更强,建议在做好监护的前提下,采用高剂量0.8μg/kg。     

右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响

目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组（D组,50例）和对照组（C组,50例）,常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室（Arden Model）浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/（kg＆#183;min）持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水（C组）和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低（P＆lt;0.05）;D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高（P＆lt;0.01）,且高于C组（P＆lt;0.01）。D组躁动程度评分均显著低于C组（P＆lt;0.01）。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的：观察全身麻醉中美托咪啶的应用效果。方法：将我院收治的78例行气管插管全身麻醉的患者随机分为观察组39例和对照组39例。于全麻诱导前观察组予以美托咪啶静脉泵注,对照组则以等容量的生理盐水予以静脉泵注。于入室时（T0）、插管时（Tl）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）及手术结束时（T4）各时刻点分别监测并统计2组患者的HR、MAP。同时,统计2组患者芬太尼和丙泊酚的用药剂量。结果：在HR指标值上,观察组T1～T4时刻点与T0比较无明显波动（P＞0.05）,但对照组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05）;在MAP指标值上,2组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05）,但观察组波动幅度小于对照组（P＜0.05）。同时,观察组患者芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组（P＜0.05）。结论：于全身麻醉中应用美托咪啶可有效促进患者血流动力学的稳定,并降低麻醉药物的用量。     

右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响

目的 评价右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响。方法 择期全麻患者80例,性别不限,年龄40~60岁,体重45~100 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。均采用静吸复合全麻。术毕入恢复室时,D组给予右美托咪定0.4μg/kg,输注时间10 min。C组给予等容量生理盐水。记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、在恢复室时间及躁动发生情况。并分别于气管导管拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）和20 min（T4）进行RSS镇静评分。结果与C组比较,D组躁动情况发生率降低且T1-4时RSS镇静评分升高（P〈0.05）,其余各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻患者手术结束时给予0.4μg/kg右美托咪定,可减轻全麻恢复期气管拔管时应激反应,降低全麻恢复期躁动发生率,提供安全的镇静效果。     

右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期循环的影响

目的观察右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期血流动力学的影响。方法 50例择期乳腺癌根治术患者随机分为试验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组在手术结束后即刻予右美托咪啶0.5μg/kg,Ⅱ组予生理盐水10ml。所有患者均连续监测ECG、HR、MAP和SpO2。观察并记录给药前即刻（T0）、给药后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、吸痰拔管前即刻（T4）、拔出气管后即刻（T5）、拔管后1min（T6）、3min（T7）、5min（T8）和30min（T9）时的MAP、HR和SpO2。结果 T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻Ⅰ组MAP和HR低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论右美托咪啶使全麻患者拔管过程的血液动力学更稳定。     

右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床观察

目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床影响。方法选择我院行气管插管全麻的57例患者作为研究对象,随机分为观察组31例和对照组26例,实验组给予右美托咪定静脉泵入;对照组给予生理盐水。评价麻醉诱导前,插管时,插管后1、3、5 min两组患者SBP、DBP、MBP以及HR的变化。结果两组诱导后各时段SBP、DBP、MBP、HR相比,观察组均明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组插管时、插管后1/3 min与诱导前相比,SBP、DBP、HR均明显增加(P<0.05);其中对照组麻醉后各时段MBP较诱导前均显著升高(P<0.05)。观察组麻醉后各时段SBP、DBP、MBP与诱导前相比,无明显变化(P>0.05);与诱导前相比,HR在麻醉后各时段均明显降低,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前使用右美托咪定可以降低高血压患者全麻气管插管反应,是高血压患者理想的麻醉诱导方法 ,值得临床推广使用。     

右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

目的:观察右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响.方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的老年高血压患者120例,采用随机数字表法分为4组,每组30例,微泵静脉输入右美托咪啶,高剂量组0.8μg/kg,中剂量组0.6μg/kg,低剂量组0.2μg/kg,对照组采用同样方式输入生理盐水,立即进行麻醉诱导,静脉注射咪达唑仑2mg、舒芬太尼0.6μg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,观察患者T0、T1、T2、T3、T4、T5的心率及收缩压.结果:T0、T5时HR、SBP各组差异无统计学意义,T1、T2、T3、T4、T5与T0时相比较HR、SBP均有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者全麻诱导前,缓慢注入右美托咪啶均可减轻患者气管插管应急反应引发的心血管反应,维持患者血流动力学的稳定.     

舒芬太尼右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响.方法 将40例通过全麻对行剖宫产手术的妊娠心脏病的患者随机分为两组.对照组按常规诱导进行麻醉,实验组即右美托咪啶组是在常规的基础上加用右美托咪啶.试验中需要记录行麻醉诱导前、后和气管插管后各时点的血流动力学变化.结果 实验组的妊娠心脏病患者与对照组患者进行比较,实验组右美托咪啶组在给予右美托咪啶后各时点心率(HR)和平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪啶可以有效的抑制妊娠心脏病患者行剖宫产手术中由于全身麻醉诱导和术中气管插管所较容易导致的血流动力学异常.     

右美托咪啶对高血压患者全麻围插管期应激反应的影响

目的 观察右美托咪啶对高血压患者全麻围插管期应激反应的影响.方法 60例高血压患者随机均分为三组:A组诱导前用右美托咪啶(1.0μg/kg,10min泵完,继以0.5 μg·kg-1·h-1泵至气管插管后5 min)复合舒芬太尼0.5 μg/kg;B组静注舒芬太尼0.5 μg/kg;C组舒芬太尼1.0μg/kg.记录入室(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)的血压(BP)、心率(HR);同时检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)值.结果 A组围插管期BP和HR均较B、C组稳定(P<0.01).A组T1时血浆NE、E、DA值均明显低于B、C两组(P<0.01);B组T3时血浆NE、E、DA值均明显高于T0(P<0.01).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼能维持高血压患者全麻诱导及气管插管期间循环功能稳定,抑制气管插管引起的应激反应.     

盐酸右美托咪啶对全麻气管拔管时心血管反应的预防作用

目的通过对一定患者资料的回顾性总结分析,确定盐酸右美托咪啶对全麻气管拔管时心血管反应的预防作用。方法对2011年4月至2012年5月期间在我院进行复合全麻胃肠道手术的患者56例,按照术后预防手段的不同分为两组,选用盐酸右美托咪啶对全麻气管拔管时心血管进行预防的为治疗组37例,选用丙泊酚替代的为对照组共19例,对两组预防的临床效果进行统计分析,分别记录术前时间t1,给药后时间t2,自主呼吸恢复时间t3,拔管前t4四个时间点的血压、心率、咳嗽反应的变化情况来比较两组患者的临床效果,最后用统计学分析方法检验两组患者临床治疗效果的差异性是否具有显著意义。结果治疗组平均血压为77.2～125.1mmHg,平均心率为72.3,对照组的平均血压为75.4～120.6,平均心率为73.1。治疗组重度咳嗽3例(8.1%),对照组重度咳嗽7例(36.8%),二组具有明显差异性(P<0.05)。结论盐酸右美托咪啶对全麻气管拔管时心血管反应具有很好的预防效果。     

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉(全麻)恢复期血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉高血压患者30例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各15例。诱导前A组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min), B组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管即刻,拔管后1、5、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果 B组在吸痰、拔管时、拔管后1、5 min心率均明显增快, SBP、DBP、RPP均增高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05), A组则无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用1μg/kg盐酸右美托咪定能够稳定高血压患者全麻恢复期血流动力学。     

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学的影响

目的讨论右美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者的血液动力学影响。方法 40例冠状动脉旁路移植术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。所有患者不给予术前用药,进入手术室后观察组给予右美托咪啶1μg/kg,15 min泵注完毕后给予0.5μg/(kg·h)维持直至手术完成。对照组给予0.9%氯化钠注射液,用法用量与观察组相同。两组患者其他麻醉过程相同。观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HPP)在给药前、给药后5、10、15 min、插管前(T4)、插管后即刻(T5)、插管后5 min的变化情况。结果在各个时间段上,同一项目的观察组与对照组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T4与T5 SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T4与T5上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶能够很好的起到稳定冠状动脉旁路移植术患者术中血液动力学的作用,值得临床推广应用。