高尿酸血症对2型糖尿病心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响

分析高尿酸血症对2型糖尿病（T2DM）患者心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响。选取2014年6月至2016年7月我院收治的T2DM患者60例为研究对象，将合并高尿酸血症的30例患者作为观察组，将不合并高尿酸血症的30例患者作为对照组，比较2组左室射血分数（LVEF）、E峰/A峰比值（E/A比值）及肌酸激酶同工酶（CK-MB），评价心功能，同时对比2组尿微量白蛋白（mAlb）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）等颈动脉粥样斑块形成指标，并分析血尿酸（UA）水平与上述指标之间的相关性。观察组LVEF、E/A比值显著性低于对照组（P＜0.05），而其CK-MB显著性高于对照组（P＜0.05）；观察组mAlb、IMT及血清TG、HDL-C水平与对照组比较明显升高（P＜0.05）；相关分析显示T2DM患者UA水平与LVEF、E/A比值呈负相关（P＜0.05），而与mAlb、IMT、TG呈正相关（P＜0.05）。高尿酸血症可增加T2DM患者心功能损害，可能通过调节血脂及mAlb水平促进颈动脉粥样斑块形成，在临床实践中应加强对血尿酸水平的监测，确诊后须及早进行干预。     

2型糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病肾病的关系。方法根据尿清蛋白排泄率,将95例2型糖尿病患者分为3组：（1）正常微量清蛋白尿组44例,尿清蛋白排泄率（UAER）〈30mg/24h;（2）微量清蛋白尿组36例,UAER30～300mg/24h;（3）临床清蛋白尿组15例,UAER〉300mg/24h。另外设正常对照组18例。采用免疫法测定血清hs-CRP。结果微量清蛋白尿组、临床清蛋白尿组hs-CRP水平明显高于正常微量清蛋白尿组（P〈0.01）,2型糖尿病肾病患者hs-CRP与尿清蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.412,P〈0.01）。结论炎症反应参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能关系的临床研究

目的通过对hs-CRP与外周淋巴细胞计数在急性心肌梗死（AMI）发作期间的监测,探讨与心功能的相互关系。方法随机选取健康志愿者32例（对照组）和急性心肌梗死患者106例,连续3d测定其空腹血清hs-CRP浓度及血常规,取其平均值为测定值,并用彩色多普勒分别检测出他们的左室射血分数（LVEF）。结果急性心肌梗死（AMI）组血清hs-CRP明显升高,外周血淋巴细胞计数明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;并且血清hs-CRP水平与心功能（LVEF）呈负相关（P〈0.05）,外周血淋巴细胞计数水平与心功能（LVEF）正相关（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能（LVEF）呈负相关,而外周血淋巴细胞计数则正相关。     

川芎嗪对慢性肺心病患者心功能的影响

目的观察川芎注射液对慢性肺心病患者心功能的影响。方法72例患者随机分成2组,基础治疗相同,治疗组加用川芎嗪注射液滴注,观察治疗前后肺动脉收缩压（mPAP）,左心室射血分数（LVEF）、舒张早期流速峰（E）、舒张晚期流速峰（A）。结果治疗组肺动脉平均压、LVEF、E/A较对照组改善明显（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液能显著降低肺动脉平均收缩压,改善心功能,提高临床疗效。     

血清胱抑素C、纤维蛋白原、C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血纤维蛋白原（Fg）、C反应蛋白（CRP）在早期糖尿病肾病（DN）中的临床诊断价值。方法收集糖尿病患者74例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常蛋白尿组（NA）27例、微量蛋白尿组（MA）31例和大量蛋白尿组（P）16例,观察3组患者及30例健康对照组Cys-C、Fg、CRP的变化。结果糖尿病患者血清Cys-C、Fg、CRP水平随病情加重逐渐升高,3组患者Cys-C、Fg、CRP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平显著高于对照组和正常蛋白尿组,且大量蛋白尿组更为显著（P〈0.05）。结论 Cys-C、Fg、CRP水平可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨胱抑素C与糖尿病肾病的相关性。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象,将其根据蛋白尿情况分为A组（正常蛋白尿组）31例、B组（微量蛋白尿组）31例和C组（临床蛋白尿组）31例,选取同期的31名健康人为D组（对照组）,后将4组人员的血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较。结果：A组血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率均与B、C及D组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组尿微量清蛋白及尿微球蛋与D组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：胱抑素C与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关,并可以早期诊断糖尿病肾损害。     

血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的关系

目的：探讨血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性。方法选取收缩性心力衰竭患者100例（心力衰竭组）,NYHA心功能分级Ⅱ级者38例,Ⅲ级者32例,Ⅳ级者30例,选取同期门诊正常体检者50例为对照组,以三维心脏彩色多普勒超声仪检测左心室射血分数（ LVEF ）,二尖瓣水平的 E 峰（ Emax ）/A 峰（Amax）比（E/A）,以酶法检测血清尿酸值（UA）,心力衰竭患者测定肺动脉楔压（PCWP）。结果心力衰竭组LVEF、E/A低于对照组（ P ＜0．05）,UA高于对照组（ P ＜0．05）;不同心功能分级患者PCWP、LVEF、E/A、UA比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;Spearman相关性分析UA水平与PCWP呈现正相关（ P ＜0．05）,与LVEF、E/A之间具有负相关（ P ＜0．05）。结论血清尿酸值与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压关系密切,能反应患者左心室充盈压水平及病情严重程度。     

糖尿病患者微炎症及免疫状况与肾脏病变的关系分析

目的:探讨2型糖尿病患者微炎症及免疫状况与肾脏病变的关系。方法:选取早期2型糖尿病肾病患者120例,按24hUAER分A组、B组、C组,各40例,健康体检者40例为对照组,比较相关指标与机体免疫情况。结果:3组的hsCRP、机体免疫反应水平显著高于对照组(P0.05);尿微量蛋白尿组hs-CRP、CYSC水平显著高于无蛋白尿组;微量尿蛋白组hs-CRP、CYSC水平显著低于大量蛋白尿组(P0.05)。结论:检测早期2型糖尿病人血清hs-CRP、TG、TC及UAER等水平变化,可为病情及预后判断提供参考。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

摘要：目的 观察慢性心力衰竭（心衰）患者应用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效。方法 连续入选88例慢性心衰 患者,分为ARNI组（47例）和对照组（41例）。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受盐酸贝那普利或缬沙坦 治疗。记录2组患者服药1个月时体质量、24 h尿量、服用利尿剂剂量、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化 情况及3个月时心脏结构及心功能的改善情况。结果 ARNI组服药后与服药前比较,患者体质量、服用利尿剂剂 量、NT-proBNP水平均降低,24 h尿量增加,左室舒张末内径（LVDD）及左房内径（LA）均缩小,每搏输出量（SV）、心输 出量（CO）及左室射血分数（LVEF）均升高,二尖瓣环E峰与A峰比值（E/A）较前升高（均P＜0.05）;ARNI组服药后与 对照组比较,患者NT-proBNP水平减低,24 h尿量增多,LVDD及LA均缩小,SV、LVEF和E/A均升高（均P＜0.05）;心 功能分级也较对照组有所改善（P＜0.05）。结论 与盐酸贝那普利/缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可进一步减轻钠水 潴留并改善心功能。     

超敏C反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值

目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者,患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件）,判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组,年龄、hs - CRP均大于非事件组,LVEF低于非事件组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现,年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056,1.100）,2.48（2.050,2.930）,1.11（1.070,1.150）,1.01（1.010,1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。     

同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与慢性C反应蛋白与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs CRP）水平与慢性充血性心力衰竭及其严重程度的关系。方法对59例慢性充血性心力衰竭患者（心力衰竭组,其中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为14、29、16例）及29例心功能正常者（对照组）测定Hcy、hs CRP水平, 同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD）。采用Spcarman相关分析法分析Hcy、hs CRP水平与LVEF及LVDD的相关性。结果心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义[心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组与对照组Hcy分别为（14.6±1.4）、（19.3±4.5）、（29.6±6.6）（9.4±1.2）μmol/L;hs CRP分别为（4.2±2.2）、（12.6±3.7）、（14.7±2.6）、（3.7±1.4）mg/L;均P＜0.01],且随心功能分级增加,心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy与心功能分级（r=0.769,P〈0.05）和LVDD（r=0.706,P〈0.05）呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关（r=-0.856,P〈0.05）;hs CRP水平与心功能分级（r=0.377,P=0.02）呈明显正相关,与LVDD（r=0.347,P=0.072）和LVEF（r=0.204,P=0.058）无明显相关。结论心力衰竭患者HCY、hs CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,Hcy与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者的诊断及预后有较好预测价值。     

氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：63例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成氟伐他汀组（氟伐他汀40mg,每晚1次,n=31）和对照组（n=32）,共治疗6个月。观察治疗前后血脂和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化,以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）和心功能分级的变化;统计再住院率和病死率。结果：（1）治疗后,氟伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP明显下降（P均〈0．05）,对照组上述指标无明显改变。（2）治疗后两组的LVEDD和心功能分级均有下降（P均〈0．05）,LVEF均有增加（P均〈0．05）,但氟伐他汀组的心功能分级和LVEF改善较对照组更明显（P均〈0．05）。（3）氟伐他汀．组的再住院率低于对照组（P〈0．05）。结论：氟伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,降低再住院率。     

2型糖尿病患者血C-反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法用高分辨率彩色多谱勒超声对120例糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定CRP、血脂、血糖、糖化蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系。结果下肢血管病变组的C-反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0.01）;病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0.05）;下肢血管病变组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于无病变组（P〈0.05）;糖尿病高CRP组较正常CRP组动脉硬化发生率更高,病变程度更重（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血CRP水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血CRP水平。     

黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）水平的影响,为黄连素用于临床降糖提供依据。方法将64例2型糖尿病患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在此基础上给予黄连素联合治疗,疗程均为24周。检测两组糖尿病患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素（ADI）及 hs - CRP,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗组患者 ISI、血清 ADI 较治疗前均显著升高（ P ﹤0.01）,血清 hs - CRP 水平较治疗前显著降低（ P ﹤0.01）;对照组患者 ISI、血清 ADI 及 hs - CRP 治疗前后无明显变化。结论黄连素可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,增加血清脂联素水平并降低血清 hs - CRP 水平。     

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

目的研究妊娠期高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）的水平以及hs—CRP与妊娠期高血压的相关性。方法选择2010年7月_2012年12月间进行诊治的80例妊娠期高血压患者,并选择同一时期晚期健康妊娠的44例孕妇,比较两组孕妇的超敏C反应蛋白水平,同时对其临床意义进行分析。结果对照组患者hs—CRP水平为（2．05±0．88）mg／L,HDCP组为（5．78±2．28）mg／L,HDCP组患者血清hs—CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HDCP组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的血清血清hs—CRP水平差异较为显著,有统计学意义（P〈0．05）。同时随着疾病的发展,其血清hs—CRP水平也会逐渐增长。结论血清CRP能够对妊娠期高血压疾病的发生发展有一定的影响,同时还会损伤妊娠期高血压患者肾脏的功能。血清hs—CRP不但能够对妊娠期高血压疾病的变化进行真实的反应,同时还能够对妊娠期高血压疾病患者的早期肾损伤进行评价。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血小板的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血小板活性的影响。方法64例ACS患者随机分为对照组31例（阿托伐他汀20mg,／d）和强化组33例（阿托伐他汀80mg／d）。治疗4周,测定两组治疗前后的血小板血栓烷B2（TXB：）、血小板理颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、肝。肾功能、心肌酶、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）,采用SPSS15．0统计分析软件比较两组间差异。结果两组治疗后TXB：GMP-140、TC、TG、LDL—C、hs—CRP血浆水平均比治疗前下降,治疗前后组内及组间比较均有显著性差异;两组PLT计数治疗前后及组间比较无显著差异。结论早期强化阿托伐他汀治疗ACS有更强的降脂作用,同时有抑制血小板活化及聚集作用,并随剂量的增加而加强。     

血清维生素D与2型糖尿病相关性研究

目的研究血清维生素D与2型糖尿病的关系。方法对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析。结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HO-MA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关(P<0.05),与HOMA-IS呈正相关(P<0.05)。结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛的疗效观察及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的 观察丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效并探讨其对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选取2012年1月-2013年1月我科收治的UAP患者106例,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组53例.两组患者的基础治疗相同,治疗组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注.对治疗前后情况进行疗效评定,观察每日心绞痛发作次数、常规12导联心电图ST-T段及hs-CRP水平的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,心绞痛发生次数,心电图ST-T段的改变均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组的血清hs-CRP水平下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不稳定性心绞痛的患者使用丹参多酚酸盐注射液能明显减少心绞痛发作,改善心肌缺血客观指标,疗效显著,同时可降低hs-CRP 水平,稳定易损斑块、抗炎可能是其治疗UAP的机制.