心包积液住院患者384例病因分析

目的分析近20年384例心包积液患者的病因，探究其变化规律。方法对本院收治的384例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。通过分析其病因构成，并按时间将其分组，了解病因构成是否发生改变。结果肿瘤性、结核性、心力衰竭性和非特异性占心包积液病因的前四位，分别占24．5％、21．3％、14．6％、8．9％，其中结核性心包积液比例由10年前的26．8％降为18．2％（P〈0．05），而肿瘤性心包积液则由10年前18．3％升为28．1％（P〈0．05）。结论不同时期病因构成不同，肿瘤已成为当前心包积液的首要病因。     

心包积液的超声诊断47例分析

目的探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值及临床处理。方法应用超声心动图对17～89岁的47例不同病因所致的心包积液进行检测。结果本组心力衰竭引起的心包积液十分常见，占25．5％，少量积液占57．4％，中量积液占34％。结论超声诊断心包积液，不但敏感，准确、可靠，而且可以超声导向进行心包穿刺。     

心包积液152例病因分析

目的：分析了解心包积液的病因分布，提高病因诊断。方法：同顾性分析浙江大学医学院附属第二医院1995年1月至2003年5月152例心包积液病例。结果：明确诊断病例128例(84．21％)，病因共17种，肿瘤占首位(23．68％)，其次为结核性(21．71％)；不明原因24例(15、79％)。结论：心包积液的病因以肿瘤最常见，其次为结核：随着诊疗水平的提高，病因分布更趋广泛。原因不明的心包积液在尽量排除恶性肿瘤、甲状腺功能减退等常见病的前提下，试验性抗痨治疗有助于诊断。     

急性胰腺炎的治疗分析：附60例报告

我院1988年元月到1990年11月共收治急性胰腺炎60例，现分析报道如下：临床资料一般情况：年龄18—75岁，平均37岁。男性22例，女性38例。病因：胆道疾病16例（26．7％），饮食因素24例（40％），无诱因18例（30％），上呼吸道感染2例（3．3％）。临床表现：腹胀、腹痛60例（10％），呕吐60例（100％），发热12例（20％），腹膜炎30例（50％）实验室资料：（入院后48小时内）：白细胞10×10’／L，血淀粉酶＞64“39冽（65％）原淀粉酶）64‘50例（83．3％），酸中毒9例（15％）．血糖＞6．sin。l／L7例（11．6％）。住院期间并发症：中毒性…     

持续置管引流治疗大量心包积液临床观察

目的 观察心包内持续置管引流并注入各种药物治疗大量心包积液的疗效。方法 按照WHO规定的疗效评定标准，回顾性分析我院2002年6月～2005年6月应用该法治疗大量心包积液20例的疗效。结果 完全缓解5例（25％），部分缓解10例（50％），稳定2例（15％），无效2例（10％）。结论 心包内持续置管引流治疗大量心包积液简便易行、风险小、疗效好。     

便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用

目的：探讨便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用价值。方法：分析60例急性发作性呼吸困难患者的床边心脏超声检查资料,同时完成便携式超声心动图仪和传统心脏超声仪检测的45例患者资料进行分析。结果：45例患者2种心脏超声仪检测的二维成像符合率达100％。60例患者中,经心脏超声证实临床诊断28例（46．7％）,纠正临床诊断13例（21．7％）,经心脏超声协助诊断9例（15．0％）,其他10例（16．7％）。便携式超声心动图仪能即刻诊断心包积液,实时监护心包穿刺术的进行和监测积液量的变化。结论：便携式超声心动图仪检查能为急性发作性呼吸困难的诊治提供快速、明确的诊断信息,能参与并指导临床干预,增加临床干预的准确性、科学性和有效性。     

心包积液病因及误诊分析

本文回顾总结8年来收治入院的36例心包积液，对其病因及误诊原因作一探讨。 1资料与方法 1．1一般资料选择2000年1月-2007年12月住院患者，根据出院诊断有心包积液并经心脏超声确诊的共36例，其中男19例，女17例，年龄（16—80）岁，平均46．4岁；30例做了心包穿刺或心包引流，6例因穿刺失败或不适合穿刺而根据临床资料做出诊断。36例中根据超声心动图估计积液量。标准患者取左侧卧位或半坐位，先用二维超声心动图取胸骨旁长轴、短轴、心尖及剑突下四腔心切面观察，再行M型取样测量，     

多普勒超声心包积液量和性质对心功能及预后影响的检测

多普勒超声心包积液量和性质对心功能及预后影响的检测山西省儿童医院（０３００１３）米燕萍杨雅林张杏莲山西医科大学李亚蕊心包积液的病因很多，其不同病因所致的心包积液预后也不同。本文采用多普勒超声技术检测了４２例心包积液程度和性质对心脏收缩及舒张功能的影响...     

实时三维超声评价大量心包积液患者左心室收缩不同步性与整体收缩功能

目的应用三维超声心动图评价心包积液患者左心室收缩不同步性和整体功能。方法对31例心包积液患者应用全容积三维超声心动图检查,20例正常组做为对照组,进行左心室17节段收缩同步性检测,并测量左心室整体收缩功能。结果大量心包积液患者TS．16SD、TS．16DIF％增大,EF、FS均减低（P〈0．01）。结论全容积三维超声能够定量评价大量心包积液患者左心室收缩同步性及整体收缩功能。     

彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声在冠状动脉窦瘤破裂中的诊断价值。方法分析24例冠状动脉窦瘤患者的超声心动图资料并与手术结果对照。结果24例患者中,确诊23例（95．8％）,误诊1例（4．2％）。确诊的23例患者中,起源于右冠状动脉窦17例（73．9％）,其中12例破入右室,5例破人右房,起源于无冠状动脉窦6例（26．1％）,全部破人右房。合并主动脉瓣中量以上反流12例,主动脉瓣脱垂3例,感染性心内膜炎2例,心包积液9例。结论彩色多普勒超声能对冠状动脉窦瘤的起源、部位、大小：血流动力学变化以及合并症的情况做出快速、准确的诊断,为临床选择治疗方法及预后随访提供重要依据。     

急性中毒病人的血液灌注抢救

目的：探讨救治重症急性中毒的有效方法。方法：通过49例重症急中毒的治疗分析，把1990年元月－1995年4月，25例无血液灌流（HP）的内科综合治疗患者，与1995年4月－1995年11月收治的24例血液灌流加内科综合治疗的患者进行疗效分析比较。结果：非稷液灌注流组25例，治愈9例（36％），死亡16例（64％），血液灌流组24例，治愈17例（70．83％），死亡7例（29．17％），卡方检验P＜0．05。结论：血液灌流是抢救重症急性中毒的有效方法。     

胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因厦诊治特点．方法回顾性分析78例胸腔积液的临床资料。结果良性胸腔积液57例（73．1％）,其中结核性43例（55、1％）,心力衰竭6例（7．7％）,恶性胸腔积液21例（26．9％）,其中肺癌14例,乳腺癌3例。结论胸腔积液的病因主要是结核和肿瘤,其次是心力衰竭。恶性组血清厦胸水癌胚抗原（CEA）水平均较良性组显著增高,肿瘤所致的胸腔积液预后不良。     

顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的临床诊断价值。方法126例绝经后子宫出血的患者为研究对象，上述患者入院后先后接受阴道超声和宫腔镜检查，以病理检查结果为标准，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果病理提示子宫内膜非特异性病变64例（50．79％），子宫内膜息肉18例（14．29％），子宫黏膜下肌瘤13例（10．32％），子宫内膜增殖24例（19．05％），子宫内膜癌7例（5．56％），阴道超声的阳性预测值依次为74．24％、47．62％、44．44％、69．23％、50。00％，宫腔镜阳性预测值依次为93．85％、78．95％、75．00％、95．83％、100％，两种检查方式比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔镜在子宫内膜非特异性病变和子宫内膜增殖中的敏感性明显好于阴道超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血相关疾病的检出率和敏感性较高，值得临床推广应用。     

超声在心包积液诊断中的应用

本文报告8097例心脏超声,检出心包积液94例,重点对超声在心包积液诊断中的作用进行讨论,指出以超声诊断心包积液,不但敏感性高,准确可靠,而且可估测心包积液量,并可以超声导向进行心包穿刺,超声检查有时还可为心包积液的病因诊断提供线索,对本组心包积液的病因作了简要分析,指出由于超声的普遍应用,心力衰竭引起的心包积液十分常见。     

老年性心包积液的超声检测价值分析

目的探讨老年性心包积液的超声检测价值。方法回顾性分析了468例老年性心包积液的超声特征,其中293例在超声引导下进行了心包穿刺术。结果老年组心包积液病因依次排列前4位的是恶性肿瘤、心力衰竭、结核、炎症,而高龄老年组则是心力衰竭、恶性肿瘤、炎症、结核,超声心动图诊断率100%。超声引导下心包穿刺成功率100%。结论超声是诊断老年性心包积液最简单、最可靠的方法,也是一种介入心包穿刺,术中动态监测,判断预后的方法。     

金刚藤糖浆治疗盆腔炎60例

我院应用湖北省福人制药厂生产的金刚藤糖浆治疗盆腔炎60例，收到一定效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择1997年10月～1998年4月门诊收治的盆腔炎患者60例，急性4例，慢性56例。症状有腹胀疼痛、白带增多31例，伴月经过多、经期延长24例，伴低热5例，伴宫颈肥大糜烂10例，一侧附件增粗压痛19例，子宫增大压痛11例，盆腔积液15例。1．2用药方法金刚藤糖浆20ml／次，饭后口服，tid，10瓶为1个疗程。2结果治疗1个疗程者36例，其中显效30例（83．33％），有效4例（11．11％），总有效率94．44％。治疗2个疗程者18例，其中显效14例（77…     

Seldinger导管法经剑突下心包穿刺置管持续引流42例体会

心包穿刺是一项有危险的操作技术,并发症较多。随着二维超声心动图（2D超声）在积液定位及引导穿刺中的应用,以及介入治疗技术的不断改进,尤其是Seldinger技术的普及,使得心包穿刺更为安全,引流更为彻底。作者自1997年以来采用Seldinger导管法经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流心包积液治疗不同病因引起的心包积液患者42例,临床上取得较好疗效。     

新生儿化脓性脑膜炎120例诊治分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法回顾性分析120例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,对诊治情况进行分析,总结治疗经验。结果治愈83例（69．17％）;好转18例（15％）;自动出院7例（5．83％）;死亡3例（2．5％）;转院9例（7．5％）;出现并发症53例（44．17％）,其中硬膜下积液19例（15．83％）,脑积水16例（13．33％）,脑室管膜炎10例（8．3％）,脑脓肿8例（6．67％）。结论新生儿化脓性脑膜炎通过早期诊断、治疗,可提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。