内皮素在肺间质性肺病患者肺泡灌洗液中的表达

目的探讨不同间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中内皮素（ET）的表达以及与肺功能之间的关系。方法93例患者分为间质性肺病组49例，肺炎与慢性阻塞性肺病（COPD）组26例，对照组18例。所有患者均行诊断性支气管肺泡灌洗和肺功能检查，灌洗液进行细胞分类并检测灌洗液中内皮素及蛋白含量。结果间质性肺病患者和肺炎患者肺泡灌洗液中ET浓度较高与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。以肺泡灌洗液中ET浓度与白蛋白（ALB）含量的比值（ET／ALB）作为标准化的ET浓度，仅结缔组织疾病患者和COPD及肺炎患者与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肺泡灌洗液中的ET水平可以判断疾病是否活动。     

支气管肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的护理

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的护理方法。方法60例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予全身敏感抗生素＋体位引流等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加支气管肺泡灌洗术,并给予充分的护理配合,比较两组治疗效果。结果治疗组30例全部治愈,总有效率为100％,对照组治愈15例、好转9例、无效6例、总有效率为80％,两组总有效率差异有统计学意义（χ2=10．06,P〈0．05）;治疗组平均住院时间（15．1±1．6）d明显短于对照组的（34．5±2．4）d（t=2．98,P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿疗效好,密切的护理配合可明显提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染22例

目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病的价值。方法：22例治疗组患者在全身抗感染基础上，经纤维支气管镜在病变的叶、段用37℃无菌生理盐水进行灌洗治疗，术后局部应用抗生素。20例对照组患者单纯行全身抗感染治疗。结果：22例治疗组患者经治疗后显效14例，有效8例，总治疗有效率100％。20例对照组患者经治疗后显效8例、有效9例、无效3例，总治疗有效率85％。两组准确度有显著性（P＜0．05）。结论：支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病是一种安全可靠有效的治疗方法。     

支气管肺泡灌洗液细胞染色体与癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体与癌胚抗原（CEA）检测对肺癌的临床诊断价值。方法98例肺部疾病患者分为肺癌组52例和良性肺部疾病组46例。应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，收集其灌洗液进行细胞染色体检测，并应用放射免疫法测定其中CEA含量，最后进行统计学处理。结果肺癌组支气管肺泡灌洗液细胞染色体检查发现数目异常达90．38％，而良性肺部疾病组细胞染色体异常仅4．35％，2组阳性率比较有统计学意义（P〈0．01），若同时观察细胞核情况，肺癌组就有92．31％染色体检出异常，显著高于细胞病理学检查（阳性率仅71．15％，P〈0．01），也明显高于CEA检测（阳性率仅57．69％，P〈0．01），同时检查3项指标敏感性达94．23％，特异性为84．78％，诊断准确性为89．80％。结论检测支气管肺泡灌洗液中的细胞染色体结构及数目，CEA含量，并结合细胞病理学检查，对诊断及鉴别诊断肺癌有重要的参考价值，尤其对周围型肺癌的价值更大，临床操作安全、耐受性好，值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床观察

目的：探讨支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床疗效。方法将88例支气管扩张并发感染患者随机分为观察组和对照组各44例,2组患者均给予吸氧、止咳化痰等常规治疗,均行支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者在此基础上同时给予局部抗生素治疗,比较2组临床疗效、咯痰量及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平。结果观察组总有效率为90．9％高于对照组的72．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗6个月后观察组咯痰量少于对照组,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染有助于改善血气指标,缓解临床症状,促进患者康复,值得推广使用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法：将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著。     

支气管和肺泡灌洗液细胞DNA分析(附72例报告)

对肺癌组（48例）和对照组（24例）患者的病灶部位进行支气管和肺泡灌洗，将回收的灌洗液用流式细胞仪进行细胞脱氧核糖核酸（DNA）含量分析。结果：以异倍体细胞阳性为标准，对肺癌诊断的敏感性为41．67％，特异性为91．67％，正确性为91．91％。以异倍体细胞≥34．11％为诊断标准，敏感性为16．67％，特异性与正确性均为100％。作者认为用流式细胞仪对支气管和肺泡灌洗液细胞的DNA含量分析是诊断肺癌的一种有价值的方法。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染26例

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染的治疗效果。方法将42例重症肺部感染患者随机分为两组,观察组26例,在常规抗感染治疗基础上加纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗;对照组16例,采用常规抗感染治疗及普通吸痰管吸痰,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率88．5％,对照组总有效率62．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经支气管镜吸痰并肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者影响分析

目的探讨不同的麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者的影响。方法选择ICU住院的建立人工气道（气管插管或气管切开）接受呼吸机治疗的需要行支气管肺泡灌洗清醒患者120例，随机分为3组：单纯表面麻醉为甲组，表面麻醉联用咪达唑仑为乙组，表面麻醉联用异丙酚为丙组，按照研究设定的观察指标记录每组患者的支气管肺泡灌洗时的生理与生化变化情况。结果不同的麻醉方式下患者可耐受的支气管肺泡灌洗时间、可接受的灌洗液体量、体动次数及术中知晓、不适感、拒绝接受同样方式治疗的患者比例比较差异有统计学意义（P〈0．05），心率、SPO2、PaO2则3组患者组内术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），组间术后比较差异有统计学意义（P〈0．05），而PCO2监测则各组内术前与术后比较和组间术前、术后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ICU建立了人工气道并行机械通气者，行支气管肺泡灌洗时表面麻醉联用镇静镇痛药物是安全、有效、可行的。     

大容量肺泡灌洗治疗难治性支气管肺感染的临床研究

目的评价大容量肺泡灌洗（wholelunglavage,WLL）治疗难治性支气管肺感染的临床疗效。方法对60例难治性支气管肺感染随机分为两组,对照组：常规抗感染及综合治疗,共30例;治疗组：常规抗感染、综合治疗加大容量肺泡灌洗治疗,共30例,治疗2周后对两组疗效进行统计学分析,两组治疗有效的患者出院后随访6个月,统计学分析相关指标。结果治疗组痰菌培养阳性率为83.33％,致病菌清除率为76．00％,治疗两周总有效率为90．00％,随访6个月总有效率为96．30％：对照组痰菌培养阳性率为40．00％,致病菌清除率为41．67％,治疗两周总有效率为63．33％,随访6个月总有效率为63．16％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组无严重并发症发生。结论在短期内大容量肺泡灌洗不仅能使难治性支气管肺感染患者临床症状及肺功能改善．而且远期效果较好,有较高的临床应用价值。     

支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察

目的观察床旁应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症脑梗死合并肺部感染的疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上应用支气管镜肺泡灌洗术。观察治疗前后体温、痰菌、胸部影像学（X线胸片或胸部CT片）表现,并进行比较。结果与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间明显缩短;痰细菌学转阴率显著提高;胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快。结论应用支气管镜肺泡灌洗术对重症脑梗死合并肺部感染患者的治疗具有良好的疗效。     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测

目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF）中T细胞亚群及免疫状态的变化。方法予54例肺结核患者留取痰液并行支气管肺泡灌洗术获得BALF,对痰和BALF结核菌涂片进行抗酸染色镜检,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）桥联酶标法测定54例肺结核患者与30例对照组BALF中T淋巴细胞亚群。结果 BALF细菌学检查阳性率51.85%,明显高于痰检24.07%（P〈0.05）;T淋巴细胞亚群,肺结核组较对照组,CD3降低,CD4降低,CD8升高,CD4/CD8降低,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论 BALF细菌学检查对肺结核的快速诊断具有重要的临床价值,T淋巴细胞亚群可作为肺结核患者免疫状态的指标,并可指导临床治疗。     

肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床观察

目的探讨肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果。方法选取67例重症高血压脑出血并发肺感染患者（GCS评分4～8分）随机分为对照组（33例）和观察组（34例）对照组患者采取常规气管切开术;观察组患者在对照组基础上于术后行支气管肺泡灌洗,对两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果观察组总有效率、治疗后白细胞数量及感染控制时间较对照组比较有差异显著性（P〈0．05）。结论对重症高血压脑出血并发肺感染患者治疗中,于气管切开术后行支气管肺泡灌洗,能够有效控制肺部感染症状,同时还能缩短患者住院时间,提高患者生存率     

支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张症的临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效。方法:30例支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜下局部病灶所属支气管的肺泡灌洗,同时加用罗红霉素150mg,qd,po;对照组仅用常规治疗,包括:吸氧、止咳化痰药物和抗感染治疗,但不使用其它大环内酯类药物和激素。治疗6个月后观察2组患者的临床疗效、咳痰量、肺功能变化和病情急性加重次数。结果:治疗组6个月内急性发作次数显著低于对照组;咯痰量明显减少(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素口服,可以改善支气管扩张症患者的临床症状、肺功能,降低急性发作频率。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用。方法对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察。结果80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病。单纯支气管内膜感染25例（31.3%）,气管支气管发育异常28例（35.0%）,气管支气管异物14例（17.5%）,会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例。灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组（P〈0.0001）。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的观察临床应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果。方法选取本院2009年6月-2012年3月收治的60例医院获得性重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规抗生素综合治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、细菌培养阳性率及肺部感染评分情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）;细菌培养阳性率及肺部感染评分两组均较治疗前降低,观察组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗医院获得性重症肺炎安全、有效的方法,值得推广与应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿痰细菌清除率和病情进展的影响

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿痰细菌清除率及病情进展的影响。方法:回顾性分析我院儿科重症监护病房2014年12月至2017年6月收治的218例重症肺炎患儿病例资料,根据是否采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗分为治疗组130例和对照组88例。对照组给予抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗2周后比较两组患儿痰培养结果、痰细菌清除率、临床症状体征、血清学感染指标变化情况及血气分析结果。结果:治疗后,治疗组痰细菌培养阳性率为61.54%,高于对照组的28.41%(P<0.05);治疗组痰细菌清除率为77.50%,明显高于对照组的52.00%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患儿治疗后发热、咳嗽、气促、喘息等临床症状缓解率更高、持续时间明显缩短,肺部啰音及肺不张等明显改善,血清学感染指标白细胞计数、中性粒细胞百分比、C 反应蛋白、降钙素原水平等明显降低,患儿血气分析结果显示血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可安全地应用于重症肺炎患儿,有助于提高痰细菌培养阳性率从而指导早期精准治疗,提高痰细菌清除率,改善患儿临床症状,缩短病程及住院时间。     

重症肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果分析

目的：通过对肺部重症感染的患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗手段,探究这种灌洗疗法的临床治疗效果。方法从我院2010年5月至2013年5月期间确诊为重症肺部感染的患者中随机抽出86名,平均分为两组,对照组患者给予全身性的抗生素及祛痰药物等治疗,而实验组患者在给予和对照组相同治疗的基础上,加入纤支镜支气管肺泡灌洗,比较两组患者经过治疗后的效果。结果经过不同的治疗方法,实验组患者的总有效率为93.02%（40例）,对照组患者的总有效率为67.44%（29例）,P＜0.05,在统计学上有意义。结论利用纤支镜对支气管肺泡进行灌洗,不仅可以改善患者的通气状态缓解呼吸道症状,还可以提高治疗这种感染的总有效率,可以应用于临床。     

经纤支镜注入药物治疗重症肺部感染的临床分析

目的：探讨经纤支镜肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床效果。方法：80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予抗生素及综合治疗,观察组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周。结果：观察组痊愈率82．50％,对照组痊愈率20．00％,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

外科急腹症手术的引流方法临床分析

目的以胰腺炎为例,探讨研究外科急腹症手术的有效引流方法,以供参考和借鉴。方法随机将2010年1月至2012年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者60例分为两组,对照组患者给予保守治疗,实验组患者采用超声引导置管灌洗引流治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗后血淀粉酶降低更好,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者经过治疗后,其症状好转时间与住院时间的差异降低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用超声引导置管灌洗引流对胰腺炎的效果较好,说明此方法在外科急腹症具有一定的治疗效果,是有效的治疗方法。