老年肺癌患者行全肺切除术的围术期处理

目的：了解老年肺癌患者行全肺切除术的围术期的处理方法,探究提高行全肺切除术的老年肺癌患者生存率的方法。方法：对本院20例老年肺癌患者的临床治疗资料,如术前准备、手术方法及术后处理等临床资料进行回顾性分析。结果：所有20例患者在术前的安全性评估均通过,然而,术后出现呼吸衰竭需要再行插管9例,其中,行右全肺切除的7例,左全肺切除的2例。在术后发生严重心律失常的11例,其中,窦性心动过速4例,阵发性心动过速4例,频繁室性心律失常3例。在术后早期,出现心功能衰竭4例,所有患者经围术期处理后全部顺利出院,无一例死亡。结论：老年肺癌患者行全肺切除术的术后并发症多,死亡率高,易于出现呼吸、循环系统等并发症,因此积极做好围术期处理对降低老年肺癌患者行全肺切除术后的并发症发生率和死亡率具有重要意义。     

肺癌全肺切除术的围术期护理分析

目的观察分析肺癌全肺切除术的围术期护理效果。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治68例肺癌全肺切除术患者为研究对象,观察分析肺癌全肺切除术围术期的护理效果。结果全程护理肺癌全肺切除术的围术期护理中,患者满意度高,缓解了患者焦躁不安的情绪,有效改善了医患关系。结论肺癌全肺切除术患者进行围手术期护理,能有效提高手术治疗效果,降低肺癌全肺切除术患者并发症发生率提高了患者的满意度,值得临床应用推广。     

48例高龄肺癌患者的围术期处理及外科治疗体会

目的探讨高龄肺癌患者的手术指征及手术方式,进行术前评估,寻求最佳治疗效果。方法回顾性分析48例高龄肺癌患者的围术期处理经验及外科治疗方法,总结提高高龄肺癌患者治疗效果。结果 48例均行手术治疗,其中左全肺切除6例,右全肺切除1例,肺叶切除40例,肺楔形切除1例。术后共发生并发症16例,发生率为33.3%。其中拔除胸管后气胸2例,肺部感染8例,肺不张2例,心律失常2例,心功能衰竭1例,呼吸功能衰竭1例。无死亡病例。结论高龄肺癌患者经术前全面评估,严格掌握手术指征及手术禁忌证,选择合适的手术方式及时机,做好围术期处理,可以获得满意的治疗效果。     

手术治疗高龄肺癌54例临床观察

目的：总结肺癌外科治疗的适应证,寻找合理的手术方式和围术期处理经验。方法：回顾分析手术治疗的54例70～90岁的肺癌患者。结果：全组患者行根治性切除39例（72．22％）,姑息性切除15例（27．78％）,手术死亡2例（3．7％）,19例（35．19％）出现术后并发症。肺癌I、Ⅱ期患者肺叶切除术后恢复顺利,全肺切除患者恢复困难。结论：肺叶切除已经成为高龄肺癌患者最理想的手术方式,但高龄肺癌考虑到患者术后的生活质量,应尽量缩小手术范围,减少手术创伤。     

肺癌全肺切除术围术期护理措施

目的探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施及效果。方法本次临行研究以2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的100例肺癌全肺切除术患者为观察对象,所有患者均接受系统的围手术期护理,回顾性分析患者的临床护理效果。结果术后随访1年,所有患者均能够生活自理,并发症发生率为17%（17/100）,患者术后死亡率为3%（3/100）。结论由本次临床研究结果可知,肺癌全肺切除术患者接受系统的围手术期护理,能够巩固手术治疗效果,降低并发症发生率和临床死亡率,因而临床应用价值更高。     

高龄肺癌患者围手术期心肺功能监护及处理研究

目的：分析高龄肺癌患者围手术期心肺功能监护及处理效果。方法收集2006年1月~2013年1月本院收治的120例高龄肺癌患者临床资料,对患者加强围手术期心肺功能监护,并采取及时的方案进行处理并发症,最后分析患者术后情况。结果120例患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、肺不张、支气管胸膜瘘、心功能衰竭、切口感染等并发症共22例（18.33%）,其中经过处理均治愈。术后死亡4例（0.33%）,随访率为96.67%,随访1年生存率为87.93%。结论对高龄肺癌患者,加强围手术期心肺功能监护,采取并发症处理方案,以降低术后并发症发生率,提高患者生存率。     

高龄肺癌患者围术期心肺并发症发生率对照分析

目的对照分析高龄(70岁以上)肺癌患者围术期心肺并发症发生率。方法连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并按年龄分组进行比较。结果 105例接受肺癌手术患者中≥70岁41例(39.05%,70岁以上组),<70岁患者64例(对照组)。70岁以上组围术期发生肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、心律失常及心肺并发症发生频次均明显多于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 70岁以上肺癌手术患者围术期发生心肺并发症较多。     

70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症发生情况临床分析

目的：探讨70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症发生情况。方法40例70以上原发性肺癌患者作为观察组;40例70岁以下原发性肺癌患者作为对照组。分析两组患者围术期心肺并发症(肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、心律失常)发生情况。结果观察组患者的心肺并发症发生87次高于对照组的27次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺内感染发生率、肺不张发生率、低氧血症发生率、呼吸衰竭发生率、心律失常发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论70岁以上肺癌患者围术期心肺并发症的发生率高于70岁以下肺癌患者,加强对70岁以上肺癌患者围手术期处理有助于提高此类患者术后预后效果。     

全肺切除术后的护理体会

目的:探讨在全麻下行全肺切除术的护理方式策.方法:回顾性分析45例肺癌行全麻全肺切除术患者的临床护理资料,严格遵守全麻行全肺切除术前、术后护理操作常规.结果:45例全肺切除的患者,通过术前术后采取整体有效护理,患者均顺利完成手术,术后发生心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,呼吸功能不全1例,并发症发生率为8.8％,均治愈.结论:施行全麻下行肺切除术必须采取积极术前术后护理,预防并发症,才能确保肺切除术的成功.     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关因素研究

目的探究高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关危险因素,探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,以指导临床高龄肺癌患者的围手术期治疗。方法随机选取我院在2006年3月至2010年8月接受肺癌手术治疗的老年肺癌患者共60例进行回顾性分析,对其术后呼吸并发症进行统计,并于可能与术后并发症相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本研究患者共28例出现呼吸系统并发症,3人死亡,单因素和多因素分析结果显示年龄≥70岁、合并重要器官基础疾病、全肺切除、FEV1/FVC<70%、吸烟指数≥400支/年肺癌患者手术围术期发生呼吸系统并发症的危险因素。结论对高龄肺癌患者术前评估以上相关危险因素,可初步预测患者呼吸系统并发症发生情况,对患者围手术期的治疗有重要临床指导意义。     

高龄肺癌患者围手术期的处理体会

目的了解高龄肺癌患者围手术期处理方法,降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析89例70岁以上高龄肺癌患者围手术期的临床资料,对其术后并发症发生率、病死率等数据进行统计分析。结果手术切除87例,切除率为97.8%,有2例剖胸探查未能切除肿瘤,术后有24例出现并发症,发生率为27.0%,其中肺部并发症15例,心血管并发症9例。2例术后呼吸功能衰竭死亡,其余术后恢复良好。结论高龄并不是肺癌手术的绝对禁忌症,严格掌握手术指征,正确选择手术方式,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗也取得满意效果。     

侵犯肺静脉根部或左心房肺癌的外科治疗体会

目的:探讨累及左心房或肺静脉根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法:回顾总结1994—01~2006—12其34例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗患者的临床资料。均行左心房部分切除,其中左肺下叶切除术14例,左全肺切除术4例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术6例,右全肺切除术2例。结果:本组无手术死亡,术后发生并发症11例,其中心律失常最为常见。术后1、3、5年生存率为83.5%、42.1%、30.1%。结论:肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的,应尽可能手术治疗。     

高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨

目的探讨高龄肺癌患者行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法及临床效果。方法选取本院2010年3月至2011年12月间行肺叶切除手术治疗的高龄肺癌住院患者43例设为护理组,并选取本院同期外科肺癌手术高龄患者40例,设为对照组。对照组患者实施常规肺癌手术护理方法,而护理组患者针对其围手术期预防肺部并发症情况进行了系统化护理干预。对所有两组患者术后并发症发生情况进行对比分析。结果通过有效的护理干预,护理组患者术后并发症情况明显优于对照组,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。结论对行肺叶切除术的高龄肺癌患者,针对其围手术期容易引发肺部并发症的原因进行有效的护理干预措施,能够显著降低其并发症的发生概率,从而进一步提高患者临床疗效及治疗后的生命质量。     

三腔喂养管在老年低肺功能胃癌患者术中的临床应用及护理

目的 比较三腔喂养管与普通胃管在治疗老年低肺功能胃癌手术治疗中的临床应用效果,探讨围手术期护理方法.方法 选取2009年12月-2012年12月绵阳市中心医院外科收治的204例年龄＞60岁肺低功能胃癌患者,进行有效的术前肺功能锻炼后,肺功能改善后重新评估均达到临床手术指标,按安置胃管方式不同分为三腔喂养管手术组（A组）100例,普通胃管手术组（B组）104例.观察2组临床效果、术中及术后情况.结果 2组均顺利完成根治手术,术后无吻合口瘘,无围术期死亡.2组患者术中出血、手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组术后肛门排气时间、肛门排便时间及住院时间短于B组,心律失常、肺部并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 三腔喂养管空肠营养应用在老年低肺功能胃癌手术中,通过围术期精心治疗和护理可以降低部分并发症发生率,可缩短住院时间.     

42例高龄肺癌术后并发症的原因和对策

目的总结42例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法分析老年肺癌术后并发症的原因和处理方法。结果本组住院期间死亡3例,发生呼吸衰竭者18例,心律失常16例,1年生存率81.2%,3年生存率41.6%。结论生理年龄和心肺功能是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素,围术期处理是手术成功的关键。     

外科治疗原发性支气管肺癌362例临床分析

目的分析原发性支气管肺癌的外科治疗效果,预防和减少术后并发症,提高患者的生活质量。方法对362例原发性支气管肺癌进行手术治疗,其中左全肺切除术20例(5.52%),右全肺切除术9例(2.49%),肺叶切除术255例(70.44%),袖式肺叶切除术23例(6.35%),肺部分切除术35例(8.56%),剖胸探查术24例(6.63%)。结果术后并发症20例,肺不张13例,胸腔感染17例,无支气管胸膜瘘和乳糜胸,平均住院时间(12.4±3.8)d。术后无患者死亡。结论肺癌治疗以手术为首选,完善的术前检查及恰当的手术方式可提高肺癌疗效,对肺癌术后患者行术后化疗可延长患者生存期。     

电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

目的探讨电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理方法。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的60例肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分成电视胸腔镜肺癌根治术组（观察组）和传统开胸手术组（对照组）各30例,并分别实施相应的围术期护理,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施规范化围术期护理是开展电视胸腔镜下肺癌根治术、促进患者顺利康复的重要保证。     

食管癌术后心律失常的危险因素及预防

目的 分析食管癌术后发生心律失常的危险因素及其预防方法.方法 对320例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析.结果 年龄超过60岁、高血压、糖尿病、术前肺功能减退、术前低血钾、术前心电图异常等是术后发生心律失常的危险因素.结论 术前对于年龄、高血压、糖尿病、肺功能减退、低血钾、心电图异常这些容易产生心率失常的等病例做好充分的评估.术后针对各种不同的危险因素,或者合并几种危险因素等情况采取不同的处理措施,及时正确处理心律失常.     

老年人肺癌手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨在老年肺癌手术治疗中应用术后硬膜外镇痛的优越性。方法对40例老年肺癌手术患者,随机分成2组,A组20例采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞、术后硬膜外镇痛,B组20例采用单纯静吸复合全麻、术后传统镇痛。比较两组患者术后疼痛反应情况及术后相关并发症发生情况。结果两组患者均手术切除,围手术期死亡1例,死亡率2．5％。两组病例共发生术后并发症16例,并发症发生率40．0％。采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞、术后硬膜外镇痛的患者,镇痛效果确切,术后肺部并发症的发生明显低于采用单纯静吸复合全麻、术后传统镇痛的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年肺癌手术治疗中,术后硬膜外镇痛可以提供良好的镇痛效果,减少术后肺部并发症的发生,有利于老年病人的术后康复。