腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

无张力疝修补术在复发性疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于在腹股沟复发疝中的治疗效果。方法应用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对16例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术。结果 16例复发性腹股沟疝经无张力疝修补术,全部治愈,无复发病例。结论应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求,术式合理,疗效满意。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗股疝

目的 探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的疗效.方法 使用疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝21例.结果 21例患者均痊愈,无术后并发症发生,随诊无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝手术时间短恢复快,并发症少,是股疝治疗的理想术式.     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

腹股沟疝复发再手术31例分析

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用。方法自2005年8月至2011年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者31例,其中应用疝环填充法10例,平片修补法21例。结果手术全部成功完成,平均手术时间80min,术后1例出现尿潴留,2例出现阴囊积液。术后5—7d出院,随访12～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,规范的手术操作,合适的修补材料,在腹股沟复发疝手术中取得满意疗效。     

46例腹股沟斜疝复发手术相关原因分析及预防策略

目的对2003年1月-2013年1月本科收治的46例复发腹股沟斜疝的复发手术相关原因进行分析，总结手术操作经验教训，降低手术复发率。方法对46例复发腹股沟斜疝再次手术，术中对复发手术相关原因进行分析。结果1例再次行疝囊高位结扎术，其他均采用无张力修补，其中原无张力修补平片者1例再次平片修补，其他均为网塞充填式修补。治疗后随访3年无再发。结论从复发病例中总结手术相关因素为手术提供经验，提高术者手术治疗技术，减少复发率。     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用

目的应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝。方法用巴德补片行填充式无张力疝修补术治疗嵌顿疝25例。结果25例患者全部治愈,随访6～24个月,无复发病例。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝适合,而且能缩短手术时间,取得良好的手术效果,减少患者术后疼痛感,减少复发。     

27例股疝的临床诊疗体会

目的 总结股疝的临床特点、股疝诊断及手术方式选择。方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2007年5月至2016年2月收治的27例股疝患者的临床资料。结果 27例患者以40岁以上女性多见，难复性股疝11例，嵌顿性股疝11例（5例为绞窄），易复性股疝5例；2例患者拒绝手术治疗，25例手术治疗。手术患者中，行常规McVay疝修补手术8例，行嵌顿松解+单纯高位结扎5例（小肠切除术3例），行无张力修补术12例（嵌顿松解+无张力修补术2例），手术患者均采用开放式腹股沟韧带上入路手术。痊愈患者25例，1例患者拒绝手术，保守治疗后出院，1例患者签字放弃治疗，出院后死亡。随访手术患者均无复发。结论 股疝症状不典型，极易嵌顿，病情进展快，尤其高龄患者，早期诊断，及时手术是股疝治疗的关键，手术风险可控，效果明显。     

腹股沟复发疝再手术32例临床分析

目的探讨腹股沟疝修补术后复发的处理方法。方法收集2004年1月至2007年6月收治的腹股沟疝修补术后复发病例32例,均对其行无张力疝修补术,对其手术疗效进行回顾性分析。结果手术后4例失访,其余28例随访时间10～25个月,平均14个月未见复发。结论腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区。能有效减少腹股沟疝的复发。无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的可靠的术式。     

股疝8例误诊分析

目的：分析股疝的误诊原因，总结股疝的诊治经验。方法对8例误诊的股疝资料进行分析，其中误诊为腹股沟斜疝4例，脂肪瘤2例，腹股沟淋巴结炎1例，腹股沟淋巴结结核1例。结果对3例有嵌顿症状的患者行急症手术，另5例行择期手术。手术方式均为高位结扎疝囊后行McVay修补术，8例均痊愈出院。结论股疝多无典型的临床表现，易被误诊为腹股沟斜疝、脂肪瘤、髂腰部结核性脓肿、腹股沟淋巴结炎等病。如确实诊断困难，可行超声检查。     

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。     

聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察

目的：探讨无张力疝修补术治疗股疝的方法和疗效。方法：使用聚丙烯补片治疗股疝患者25例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,评估术后恢复与术后并发症情况。结果：所有患者平均手术时间为35min,未使用镇痛药,术后无并发症发生,均在术后1周痊愈出院,随诊效果良好,无复发病例。结论：聚丙烯网状平片腹膜前股疝无张力修补术是治疗股疝的合理术式,临床效果确切,术后并发症少。     

无张力疝修补术治疗40例腹股沟复发疝的临床疗效分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科于2007年7月至2012年6月采用无张力疝修补术治疗40例腹股沟复发疝。其中28例患者行疝环充填式无张力疝修补术;8例患者行超普疝修补装置（UHS）修补;4例患者行PHS无张力修补术。结果 40例患者切口均一期愈合,无出现切口感染。术后出现尿潴留4例,阴囊积液2例,经治疗后痊愈。本组患者随访4个月至5年,均无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝具有疗效确切、复发率低等优点,值得在基础外科推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝54例疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效.方法 对我院2007年2月至2009年2月应用无张力疝修补术治疗的54例腹股沟复发疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患者均获一期痊愈,术后无切口感染或液化发生.平均手术时间47 min,术后6 h可下床活动,术后6～8 h后可进流质,平均住院时间6.8 d.术后出现尿潴留4例,阴囊积液2例,腹股沟区疼痛1例,经对症处理后均痊愈.术后随访1～3年,未见再复发病例.结论 无张力疝修补术具有操作简单,手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,是治疗腹股复发沟疝的首选术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用。方法使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对64例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，并予临床总结分析。结果手术全部成功，平均手术时间45min，平均住院时间5d，无伤口感染、血肿及阴囊积液，无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，复发率低，疗效满意，是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

局麻无张力疝修补术治疗股疝

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法：2004年7月～2010年4月在局部神经阻滞麻醉下使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝20例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果：全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,恢复良好,随访0.5～2年无复发。结论：局部神经阻滞麻醉对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握;行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

个体化腹股沟复发疝修补术42例体会

目的：探讨提高腹股沟复发疝治疗水平。方法：回顾1996年12月-2006年12月42例儿童、成人腹股沟复发疝应用“个体化”的原则进行修补术。结果：手术全部成功，38例随访，随访率90．48％，无1例复发。结论：治疗腹股沟复发疝，提倡根据个人局部解剖具体情况，因人而异选择，疝囊高位结扎加内环修补；传统简易修补法；无张力疝修补法。让病人恢复快，减少痛苦，降低复发率，节省费用。     

超普疝装置腹膜前无张力疝修补术治疗股疝22例

目的探讨用超普疝装置（UHS）行无张力疝修补术治疗股疝的效果。方法使用UHS补片行腹膜前无张力疝修补术治疗股疝，手术重点是修补股环上方腹壁缺损区。结果所有患者平均手术时间43min，术后未使用镇痛药，仅3例（13．6％）出现尿潴留，无其他并发症发生。22例均在术后1周痊愈出院，随访0．5～3年，未见复发。结论UHS腹膜前无张力疝修补术对于股疝的手术治疗更有针对性。     

无张力疝片修补术后复发原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发的原因以及治疗方法。方法收集2010年1月～2014年6月我院收治的腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发病例34例,回顾分析其复发原因以及再治疗方式。结果①复发原因：16例聚丙烯疝片卷曲、皱缩或移位,且疝囊自网片旁脱出;8例疝囊自耻骨结节旁突出;6例网塞移位在腹膜前间隙或者腹壁浅层;4例网塞以及疝环口的间隙过大导致疝囊自网塞的边缘脱出。②再治疗：4例患者应用网塞填充式无张力疝修补,30例患者应用平片无张力疝修补,再手术后均未见切口感染,随访1年未见复发。结论腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发原因复杂,准确掌握腹股沟区域解剖特点以及修复材料的特性,严格执行手术操作规范对于降低术后复发率具有重要意义。