1576例妇科手术中冰冻切片诊断分析

目的探讨妇科手术中冰冻标本病理诊断的可靠性和局限性,明确其临床应用价值。方法回顾分析2005～2006年间我科1576例妇科手术冰冻切片结果,包括送检标本类型及术中冰冻标本与相应石蜡标本病理诊断符合情况及术中冰冻切片存在的局限性。结果卵巢标本1228例,占冰冻标本的77.92%,子宫标本265例,占16.81%,输卵管及其他部位标本83例,占5.27%。1576例妇科手术中冰冻切片诊断确诊1550例,确诊率为98.35%,包括完全符合1481例,占93.97%;基本符合69例,占4.38%;未能确诊10例,占0.63%;误诊16例,占1.02%。结论冰冻切片诊断确诊率高,结果可靠,但对卵巢交界性上皮性肿瘤与癌变,子宫内膜早期癌变存在一定局限性。医师应结合临床表现,以及患者年龄与生育要求正确分析冰冻切片诊断结果,避免单凭冰冻切片诊断决定治疗方案。     

卵巢肿瘤术中快速冰冻切片病理诊断分析

目的探讨卵巢肿瘤术中快速冰冻切片的诊断价值,总结经验。方法本次收集85例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均为本院2009年3月～2013年9月收治,术中进行快速冰冻切片病理诊断,并与术后常规石蜡切片进行对照。结果本组85例患者快速冰冻切片与术后石蜡切片对照,总确诊率为95．3％（81／85）。其中良性肿瘤确诊率为100％（58／58）,交界性肿瘤确诊率为80％（8／10）,恶性肿瘤确诊率为88％（15／17）。误诊4例,误诊率为4．7％。结论病理医生与临床医生在术前及术中密切沟通,从实验室检查结果、病史、手术观察等多方面分析,最终做出诊断,为临床医师提供卵巢肿瘤性质,有助于临床医师选择适宜的手术方式,应用快速冰冻切片病理诊断的方法是确定手术方式和切除范围的最佳手段。．     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与应用价值分析

目的 探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与临床应用价值。方法 174例行手术治疗的卵巢肿瘤患者,术中行连续冰冻切片快速病理检查,术后行常规石蜡包埋病理检查。观察患者术中冰冻切片快速病理诊断结果 ,以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片快速病理诊断卵巢肿瘤的效能。结果 174患者术中冰冻切片快速病理诊断结果：卵巢恶性肿瘤31例(17.82%),卵巢交界性肿瘤4例(2.30%),卵巢良性肿瘤139例(79.89%)。术后石蜡切片病理诊断结果 ：卵巢恶性肿瘤32例(18.39%)、交界性肿瘤6例(3.45%)、良性肿瘤136例(78.16%)。以此为金标准,术中冰冻切片快速病理准确诊断卵巢肿瘤166例(95.40%),误诊8例(4.60%)。术中冰冻切片快速病理诊断卵巢恶性、交界性、良性肿瘤的准确率分别为90.63%、50.00%和98.53%,总诊断准确率为95.40%。结论 术中冰冻切片快速病理检查是定性诊断卵巢肿瘤的有效方法 ,鉴别良恶性卵巢肿瘤准确率较高,但诊断卵巢交界性肿瘤的准确性较差,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高诊断准确率。     

浅析卵巢上皮性交界性肿瘤的临床与病理

目的：探讨卵巢上皮交界性肿瘤的预后及病理相关因素。方法：回顾性分析我院1996年1月～2007年12月收治的16例卵巢上皮交界性肿瘤的临床资料。结果：16例卵巢上皮交界性肿瘤的组织类型：黏液性5例（31%）,浆液性11例（69%）。临床分期Ⅰ期12例（75%）,Ⅱ期2例（12.5%）,Ⅲ期2例（12.5%）,Ⅳ期0例。患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率92.3%,6例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂（CAP）方案为主的化学药物治疗5年存活83.3%（P〈0.01）。Ⅰ期12例中9例行保守性手术,3例行根治性手术,5年存活率分别为91%和66.7%（P〈0.01）。结论：卵巢上皮交界性肿瘤手术为主要治疗手段,应适当辅助化疗。     

冰冻切片对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

对８９例卵巢肿瘤的临床诊断及术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比研究。结果；石蜡切片诊断良性肿瘤３３例，交界性肿瘤１３例，恶性肿瘤４３例。临床诊断与石蜡切片的符合率为７４．２％，良性肿瘤为９３．９％，交界性肿瘤为４６．２％，恶性肿瘤为７２．１％。ＦＳ诊断与石蜡切片的符合率为９５．５％，良性肿瘤为１００％，交界性肿瘤为９２．３％，恶性肿瘤为９３．０％。     

卵巢交界性肿瘤的临床研究

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治。方法回顾性分析2004年5月至2012年5月我院收治的23例卵巢交界性肿瘤患者临床资料。结果术后患者均获随访。2例死亡,存活率为91.30%(21/23),2例复发。11例Ⅰ期保守性手术患者中有4例术后生育,随访至今未复发。结论卵巢交界性肿瘤预后较好,手术是治疗卵巢交界性肿瘤的基本措施,对有生育要求的年轻患者可以实施保守性手术进行治疗。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片336例病理诊断及意义分析

目的研究卵巢肿瘤快速冰冻切片病理诊断及意义。方法选取我院接受治疗的336例卵巢肿瘤患者为研究对象,对所有患者进行术中快速冰冻切片与术后石蜡切片,并对所有切片进行病理诊断与对比分析。结果所有患者术后石蜡切片中确诊为良性肿瘤有242例,交界性肿瘤有56例,恶性肿瘤38例。将所有患者冰冻切片与石蜡切片进行对比,快速冰冻切片良性肿瘤确诊率为97.11%,交界性肿瘤为73.21%,恶性肿瘤为92.11%,确诊率为92.56%,误诊率为7.44%。结论卵巢肿瘤快速冰冻切片是一种能在术中对患者肿瘤性质做出有效诊断的一种方法,具有较高的确诊率,对于卵巢肿瘤临床诊断具有重要意义。     

120例卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

目的 研究卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断情况。方法 120例进行卵巢肿瘤诊断患者,采用术中冰冻切片诊断,并使用术后石蜡切片确诊,分析其诊断符合原因以及误诊原因。结果 采用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤,术后对切片剩余组织行石蜡切片确诊,良性肿瘤符合率为96.00%,交界性肿瘤符合率为93.62%,恶性肿瘤符合率为84.00%。结论 冰冻切片诊断作为一种术中快速诊断法,在确定肿瘤性质,为手术提供临床依据上具有重要意义,而且其具有较高的诊断符合率,值得临床的应用和推广。     

术中冰冻切片诊断58例卵巢原发性上皮-间质肿瘤的回顾性分析

目的评价术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤价值。方法收集2009年1月-2011年12月术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤患者共58例临床资料进行回顾性分析。结果术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤中的诊断符合率：良性肿瘤96.2%（26/27）,交界性肿瘤77.8%（7/9）,恶性肿瘤90.1%（20/22）。结论术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤的诊断符合率较高,以有效指导临床手术方案。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

目的探讨冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断价值以及临床价值,寻求较为准确的诊断方法。方法选取2011年8月至2012年8月于我院妇科诊断为卵巢肿瘤并进行手术治疗的患者100例,收集临床资料,进行回顾性研究。患者术中均采用冰冻切片病理检查。术后对所取组织剩余部分进行石蜡切片病病理检查。比较两种病例检查方式的检查结果,以及冰冻切片检查与石蜡切片检查的符合率。结果冰冻切片与石蜡切片诊断结果总体符合率为95．0％。其中完全符合率为89．0％,基本符合率为6％,诊断错误的概率为5．0％。卵巢肿瘤患者冰冻切片与石蜡切片检查结果,性索间质来源肿瘤符合率为100．0％,体腔上皮来源符合率为93．8％,生殖细胞来源符合率为93．1％,其他来源符合率为100．0％。冰冻切片与石蜡切片相比在卵巢肿瘤诊断中,良性肿瘤的诊断符合率为98．6％,恶性肿瘤的诊断符合率为87．5％,交界性肿瘤的诊断符合率为66．7％。结论冰冻切片在卵巢肿瘤术中病理切片诊断中,具有较高的准确率,且可迅速判断肿瘤性质,符合手术中病理检查的需要,值得临床推广应用。     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后。方法回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例。结论卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率。     

23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、诊断、处理、病理及预后。结果23例中上皮性癌7例,恶性生殖细胞肿瘤15例,混合性上皮-间质肿瘤1例。肿瘤以国际妇产科联盟分期（FIGO）Ⅰ期最多,11例,占47．8％。全部病例进行手术治疗和化疗。其中15例行保守性手术,即患侧附件切除术,4例在妊娠终止后追加根治性手术,另8例行根治性手术。晚期患者有1例死亡,为Ⅲ期内胚窦瘤。15例新生儿均无畸形。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据疾病分期、组织类型、孕龄以及母亲主观愿望采用不同处理方案,实现“个体化治疗”。卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术,晚期上皮性癌则应行根治手术。术后辅助化疗是重要治疗手段。无论手术或化疗,多可保留胎儿,待近足月分娩。孕期超声检查对诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤有重要意义,加强产前、产时对妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片病理诊断分析

女性生殖系统肿瘤,特别是卵巢肿瘤,具有种类繁多,组织学表现及生物学行为复杂、临床表现多样等特征.可分为良性、交界性及恶性肿瘤.为确定肿瘤性质及制定合理的手术治疗方案,进行术中快速冰冻切片病理诊断是非常必要的.笔者就我科2003-2006年56例卵巢术中冰冻切片与石蜡切片结果进行对比分析,结果报告如下:     

卵巢肿瘤150例冰冻切片病理诊断分析

女性生殖系统肿瘤，特别是卵巢肿瘤，具有种类繁多，组织学表现及生物学行为复杂，临床表现多样等特征。可分为良性、交界性及恶性肿瘤。为确定肿瘤性质及制定合理的手术治疗方案，进行术中快速冰冻切片病理诊断是非常必要的。就我科2004年3月至2007年12月150例卵巢术中冰冻切片与石蜡切片结果进行对比分析，现报告如下。     

未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用

目的探讨未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用。方法107例经手术治疗的输卵管妊娠患者分为未生育组（63例）,已育组（44例）,对其手术方式及其疗效评价,术中盆腔状况分析进行比较。结果未生育组保守性术式占87．3％,已育组根治性术式占72．8％。未生育组腹腔镜下保守性手术术后持续性异位妊娠（PEP）2例,占3．17％,术前重复性异位妊娠（REP）3例,占4．72％。未生育组首次妊娠为输卵管妊娠33例,占52．3％。术中探查输卵管异常的,未生育组有32例,占50,8％,已生育组有13例,占29,5％;盆腔粘连未生育组有26例,占41．2％,已生育组有15例,占34．1％：未生育组术中同时行盆腔粘连松解和输卵管造口术共31例,占49．2％,已生育组16例,占36．3％。结论手术治疗能全面了解输卵管妊娠患者盆腔内状况,并同时最大限度消除其不良影响,使未生育患者的生育能力得以保存和改善,有利于降低今后的不孕及REP风险,充分发挥了输卵管妊娠其它治疗方法所无法替代的特殊作用．腹腔镜下行输卵管保守性手术是未生育输卵管妊娠患者治疗的一种公认有较高远期疗效的标准术式．     

卵巢上皮性交界性肿瘤(附11例病例分析)

一、临床资料1988年8月至1992年11月，我科收治11例卵巢上皮性交界性肿瘤患者，均经病理核实。患者平均年龄37岁（21～65岁），其中浆液性细胞型肿瘤4例（36.4％），粘液性肿瘤5例（45．5％）．混合细胞型肿瘤2例（18．8％）。本组原发性卵巢肿瘤平均直径10～22cm,其中粘液瘤平均直径18cm，略大于浆液性平均直径16cm，临床分期按FIGO分期法，治疗以手术为主加化疗，11例均存活，最长达5年。二、诊断与分期本组11例患者．发现下腹肿块9例，伴下腹疼痛2例，1例因急性腹膜炎由外科手术中发现卵巢巨大囊肿破裂转入，另1例由于卵巢囊肿蒂扭转急腹症入院。肿瘤大体标本，囊腔内见乳头样突起，术中送冰冻切片以便决定手术方式。交界性卵巢肿瘤主要依靠组织学诊断．上皮明显增生，一般增生到3～4层．若超过4层．细胞极性紊乱和异型性，需要考虑恶性，但要与上皮斜切加以鉴别，卵巢交界性肿瘤无肿瘤细胞间质浸润现象，这一点是与恶性肿瘤主要区别之一。在电镜下交界瘤出现核皱褶，这一特点与囊腺癌细胞核的变化相同，但交界瘤的上皮细胞往往有纤毛，而在囊腺癌中看不到纤毛。临床分期按FIGO分期法，除正例囊肿破裂，生物行为已属皿期外，IO...     

冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断研究

目的 探讨冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断效果。方法 入选本研究60例研究对象均为我院收治的卵巢肿瘤患者,病例选择时间为2016年3月～2019年3月,手术过程中对其实施冰冻切片诊断,完成手术后实施石蜡切片诊断,比较其诊断结果。结果 (1)冰冻切片检查时间少于石蜡切片检查时间,差异有统计学意义(P 0.05);(2)60例患者手术中进行冰冻切片诊断正确率为93.33%(56/60),良性肿瘤诊断正确率为100.00%,恶性肿瘤诊断正确率为83.33%,误诊率为16.67%,交界性肿瘤诊断正确率为78.57%,误诊率为22.43%;(3)60例肿瘤患者组织来源分别为18例生殖细胞肿瘤,24例上皮源性肿瘤,10例性索间质肿瘤以及8例其他肿瘤,生殖细胞肿瘤确诊率为88.88%,延迟诊断率为5.56%,误诊率为5.56%,上皮源性肿瘤确诊率为91.66%,延迟诊断率为4.17%,误诊率为4.17%,性索间质肿瘤确诊率为90.00%,延迟诊断率为10.00%,其他肿瘤确诊率为100.00%。结论 手术前以及手术过程中病理医生和临床医生需要进行交流,并依据检查结果、手术情况以及患者病史等方面进行探究,以此对其进行诊断,为患者后续治疗提供依据,而冰冻切片可将诊断时间减少,在短时间内对肿瘤性质进行判断,应用效果良好。     

卵巢交界性上皮肿瘤诊治分析

卵巢交界性瘤又称为卵巢低恶性潜能肿瘤,在所有常见的卵巢上皮性肿瘤中,卵巢交界性瘤约占10～15%[1]。本文回顾性分析了我院1995年10月～2005年12月收治的17例卵巢交界性上皮肿瘤患者,目的是探讨术中冰冻切片病理检查对卵巢交界性上皮肿瘤的诊断价值和卵巢交界性上皮肿瘤合理的     

82例卵巢性肿瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 通过对82例卵巢性肿瘤的超声诊断与术后病理诊断相对照,分析图像与病理组织的相关性及误诊的原因．以进一步提高超声对此病的诊断率。方法 对82例卵巢性肿瘤（即囊腺瘤61例、囊性畸胎瘤21例）患者,采用超声诊断仪观察肿块的部位、大小、形态、包膜、及内部回声等情况,作出诊断,并与术后病理诊断分析。结果 在82例卵巢囊性肿瘤中．超声诊断良性囊腺瘤43例（52．39％）,交界性囊腺瘤8例（9．75％）,恶性囊腺瘤10例（12．19％）。囊性畸胎瘤21例（25．61％）。符合43例。占52．38％。基本符合35例,占42．63％。不符合4例,占4．88％。总符合率达95．12％（78／82）。结论 超声图像表现特征与府理性质有良好的相关性。可作为囊腺瘤（良性、交界性、恶性囊腺瘤）、囊性畸胎瘤诊断首选方法。