胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床治疗观察

目的观察胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床疗效。方法收集我院自2008年2月至2011年7月共手术治疗重症肌无力患者113例,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者38例,单纯重症肌无力患者75例。两组患者均采用手术切除胸腺的治疗手段,观察其并发症发生情况。术后随访1年,评价其临床疗效。结果两组患者随访1年后胸腺瘤合并重症肌无力组的有效率为71.1%,单纯重症肌无力组的有效率为86.7%,优于胸腺瘤合并重症肌无力组。胸腺瘤合并重症肌无力组术后有15例（39.5%）出现重症肌无力危象,有3例（7.9%）出现肺部并发症,其中出现1例急性呼吸窘迫综合征;单纯重症肌无力组有6例（8%）出现重症肌无力危象,有5例（6.7%）出现肺部并发症。结论单纯重症肌无力手术后的近期疗效优于胸腺瘤合并重症肌无力,胸腺瘤合并重症肌无力手术后发生肌无力发生危象的概率比单纯重症肌无力大。     

重症肌无力的外科治疗与围手术期处理

目的：总结重症肌无力（MG）患者的外科治疗和围手术期处理经验,提高手术疗效。方法：回顾我院胸腺切除术治疗MG47例临床资料。结果：无围手术期死亡病例,并发肌无力危象3例,占6．4％,总有效率87．2％。结论：MG合并胸腺瘤应首选手术治疗。     

23例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗体会

目的介绍23例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法进行临床资料及随访资料分析。结果其中7例术后早期发生重症肌无力危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;本组23例,术后重症肌无力症状完全缓解9例,改善9例,无效3例,死亡2例。结论完善围手术期管理,彻底手术切除,可减少肌无力危象的发生,外科治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效。     

经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力

目的探讨经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力（MG）的临床疗效。方法回顾分析经胸骨上窝横切口手术治疗的32例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其手术径路及围手术期处理等。结果术后9例患者发生MG危象,死亡率为6％,无1例患者因出血或无法完整切除胸腺而中转开胸。结论经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力,有创伤小、术后疼痛轻、并发症少等特点,是一种安全有效的手术方式。     

胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果分析

目的探讨胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年2~12月收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者38例的治疗,均采取胸腺切除术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(124.94±14.53)min,术中出血量(80.73±9.57)m L,住院时间(9.05±3.14)d,无围术期死亡,均获得(12.66±5.17)个月的随访,其中治愈23例(60.53%),改善12例(31.58%),无效3例(7.89%),恶化0例(0%),总有效率为92.11%。结论胸腺瘤合并重症肌无力患者出现明确的手术指征后应及时采取胸腺切除术治疗,可获得较满意的效果。     

经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力

目的 探讨经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的临床疗效.方法 回顾分析经胸骨上窝横切口手术治疗的32例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其手术径路及围手术期处理等.结果 术后9例患者发生MG危象,死亡率为6%,无1例患者因出血或无法完整切除胸腺而中转开胸.结论 经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力,有创伤小、术后疼痛轻、并发症少等特点,是一种安全有效的手术方式.     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术治疗及围术期处理分析

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期处理措施和手术治疗效果。方法 11例胸腺瘤合并重症肌无力患者给予围手术期处理措施,并实施手术治疗。结果 11例患者均顺利完成手术,围术期均无死亡病例。其中2例患者因术后发生血氧饱和度较低而延迟气管插管拔除;本组患者中1例患者术后发生重症肌无力危象,发生时实施气管切开行机械通气治疗。对患者进行随访,随访时间最短3个月,最长3年,5例症状明显改善,5例好转,1例患者症状没有变化而在术后4个月死亡,死亡原因为肿瘤复发。结论胸腺瘤合并重症肌无力患者手术治疗前做好围术期处理有助于手术治疗,有助于降低手术并发症和死亡率,提高治疗效果。     

胸腺瘤(或增生)合并重症肌无力的外科治疗和围术期处理

目的为提高胸腺瘤（或增生）合并重症肌无力（MG）患者手术的安全性和治愈率总结其临床治疗经验。方法回顾性分析58例胸腺瘤合并MG患者的临床资料;改良Osserman法分型：Ⅰ型30例,Ⅱa型18例,Ⅱb型7例,Ⅲ型3例。术前均给予肾上腺糖皮质激素和抗胆碱酯酶药物治疗,病情稳定后行胸腺扩大切除术。结果全组病例无手术死亡,对发生MG危象的12例患者予以气管内插管或气管切开,必要时使用呼吸机辅助呼吸,经处理后痊愈。结论扩大胸腺切除术是治疗胸腺瘤（或增生）合并重症肌无力的有效手段,加强围术期处理及其长期综合治疗是提高疗效的关键。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的　探讨胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)手术治疗方法及预后。方法　对 6 3例胸腺瘤合并MG患者的手术治疗进行回顾性分析。结果　手术完全切除 5 2例 (82 5 % ) ,无手术死亡。术后 5年、10年生存率分别为 6 9 4%、5 1 6 % ,非浸润性胸腺瘤组分别为 79 4%、5 8 3 % ,浸润性组分别为 46 7%、2 8 6 % ,Ⅰ和Ⅱ期分别为 76 9%、5 7 8% ,Ⅲ和Ⅳ期分别为 40 0 %、2 0 0 %。结论　胸腺瘤合并MG的预后与Masaoka临床分期、组织学分型及手术切除的彻底性等明显相关 ,围手术期的处理和Osserman分型也影响手术的疗效及预后     

胸腺瘤合并重症肌无力围手术期治疗体会

胸腺瘤合并重症肌无力（MG）治疗较棘手，严重时发生肌无力危象，病死率较高。1995年1月-2004年12月共手术治疗11例胸腺瘤合并MG的患者，3例术后发生MG危象，经及时诊断和处理，围手术期无死亡病例。报告如下：     

40例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的对我科2007年1月至2011年4月外科治疗的40例胸腺瘤合并重症肌无力进行总结,以期提高治疗效果。方法回顾性分析40例胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术效果。结果 40例均治愈出院,随访3月～2年,有效34(85%)好转4例(10%),无效1例(2.5%),恶化1例(2.5%)。结论外科切除胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种有效手段,手术中彻底切除肿瘤和正确的围术期处理是降低手术后并发症和病死率的关键。     

胸腺瘤合并重症肌无力23例手术治疗临床效果分析

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果。方法选择本院2008年5月～2013年5月期间收治的胸腺瘤患者共23例，上述患者均有重症肌无力临床症状和体征。本组所选患者均实施手术治疗。观察围手术期处理和术后情况。结果本组23例患者均顺利完成手术，围手术期没有1例患者死亡，术后1例患者合并有严重的肺部感染，但经积极治疗后好转6例，患者在术后48～72h内发生危象，均经过机械通气及积极处理后好转。术后3例患者发生肺不张，但积极治疗后好转。对上述患者进行随访，术后21例患者的重症肌无力症状得到显著缓解，其余3例患者术后症状又加重，而给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素类药物治疗又得到缓解。结论手术治疗是胸腺瘤合并重症肌无力的重要治疗措施，而手术效果与胸腺瘤本身等因素有关，围手术期的有效处理是提高手术效果的重要方面，值得借鉴。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗效果。方法手术全部采用胸骨正中切口,术中完整切除胸腺、胸腺瘤及纵隔脂肪的有14例。合并切除纵隔胸膜、心包、肺者4例。结果14例患者术后早期MG症状好转9例（64．3％）,MG症状无变化4例（28.6％）,1例（7．1％）患者于术后第1d发生肌无力危象,术后第3d出现十二指肠穿孔,最终死亡。结论对所有胸腺瘤并MG患者均应采取以手术为主的综合治疗。合理的围手术期治疗有利于提高胸腺瘤并MG患者的手术疗效,降低术后并发症及后期死亡率。     

胸腺瘤合并重症肌无力25例外科诊治分析

【摘要】目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科诊治经验。方法对本院2001年1月～2011年1月收治的25例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料进行分析、总结。结果术后2例患者发生重症肌无力危象．经气管切开,呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后痊愈,出院后随访3个月～3年,本组完全缓解13例,改善8例,无效4例,无死亡病例。结论合理选择病例,重视同术期管理,手术切除彻底,可减少重症肌无力危象,外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力能获得良好的疗效。     

多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较

目的：比较多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗胸腺瘤切除术后胸腺瘤复发合并重症肌无力（MG）患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月就诊于某院的32例胸腺瘤切除术后胸腺瘤复发合并重症肌无力患者。其中,20例患者接受多西他赛联合顺铂治疗（DP组）,12例患者采用大量糖皮质激素冲击治疗。对比观察2组患者治疗前后乙酰胆碱受体抗体（acetylcholine receptor antibody,AchR-Ab）和临床绝对评分（clinic definitely score,CDS）的变化,并记录化疗不良反应的发生。结果： 2组患者的AchR-Ab水平及CDS分别与治疗前相比,治疗后均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。大量激素冲击组治疗肌无力有效率为97.7%,DP组治疗肌无力有效率为95.0%,2组患者MG治疗的疗效差异无统计学意义（P>0.05）。大量激素冲击组治疗胸腺瘤显效率为75.0%,DP组治疗胸腺瘤显效率为30.0%。2组方案胸腺瘤治疗的疗效差异有统计学差异（P<0.05）。大量激素冲击组患者不良反应的发生率为66.7%,而DP组为25.0%。结论：大量糖皮质激素冲击对复发胸腺瘤合并MG的肌无力和胸腺瘤两方面疗效显著,但不良反应大。多西他赛联合顺铂对复发胸腺瘤合并MG的肌无力疗效显著,同时不良反应小,但对胸腺瘤方面作用不明显。     

胸腺瘤并重症肌无力围术期的护理

<正>胸腺瘤是一种发生于胸腺上皮细胞的低度恶性肿瘤,30%~60%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力[1],而重症肌无力是一种累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤[2]。目前胸腺瘤切除是治疗重症肌无力的重要手段之一,我科从2004年1月至2011年5月共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者     

重症肌无力合并胸腺瘤围手术期护理体会

目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤围手术期护理的经验与教训,探讨加强其围手术期的护理方法。方法对34例MG合并胸腺瘤临床资料进行回顾性分析。结果全组34例中,8例术后出现肌无力危象,1例出现胆碱能危象,通过治疗和加强护理均获痊愈。结论MG合并胸腺瘤术后大多病情不平稳,危象的发生率较高。因此,加强围手术期的护理至关重要。     

小切口胸腺切除治疗重症肌无力的手术配合要点分析

目的探讨小切口胸腺切除治疗重症肌无力的手术配合要点。方法选取2013年11月至2015年5月于我院行小切口胸腺切除治疗的80例重症肌无力患者作为本次研究的对象,于患者围手术期给予科学合理的护理配合,回顾性分析患者的临床疗效。结果 80例患者都获得完全缓解,临床有效率是100%,无1例患者发生术后并发症,并发症发生率是0%。结论重症肌无力患者应用小切口胸腺切除术治疗,并于围手术期配合有效管理、巡回与器械护士的有效配合,能够获得显著的临床疗效,值得在临床上大力推广。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期优质护理效果观察

目的观察胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期优质护理效果。方法对2015年1月至2018年12月在本院进行手术治疗的58例胸腺瘤合并重症肌无力患者开展研究,依据为计算机表法分组,平均分为实施围术期常规护理的参照组(n=29)与实施围术期优质护理的研究组(n=29),以患者不良症状发生情况、护理满意度作为评价标准。结果两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,且最终检验结局P <0.05,具有探讨分析价值。结论对胸腺瘤合并重症肌无力患者实施围术期优质护理,可有效提升护理满意度,改善患者预后。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的 观察胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的外科治疗效果。方法 外科治疗21例胸腺瘤合并重症肌无力患者，按Osserman标准分为Ⅰ型1例、Ⅱa型7例、Ⅱb型10例、Ⅲ型3例。结果 术后5例发生危象，均采用气管切开及辅助呼吸。随访半年至6年，平均36个月，5年内死亡4例。结论 胸腺瘤合并重症肌无力者较常见，宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗。围手术期应合理应用抗胆碱酯酶药，积极防治并发症及危象。