右美托咪啶与哌替啶处置经尿道前列腺电切术寒战效果比较

目的比较右美托咪啶和哌替啶处置经尿道前列腺电切术中寒战反应效果。方法在硬腰联合麻醉下前列腺电切术中发生寒战的老年患者60例,随机分为右美托咪啶组(A组)和哌替啶组(B组),每组30例。出现寒战后,A组静推右美托咪啶0.5μg.kg-1,B组静推哌替啶0.4 mg.kg-1,均10 min推注完。观察两组患者用药后寒战的转归、生命体征变化和不良反应,术毕随访患者满意度。结果组间比较寒战治疗有效率相近,用药后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)血压、心率与用药前(T1)相比均显著下降(P0.01)。镇静评分及术毕满意度A组优于B组(P0.05)。不良反应B组明显多于A组(P0.05)。结论右美托咪啶可安全、有效地处置老年患者前列腺电切术中的寒战,不良反应少。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响

目的探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响。方法 80例腰硬联合麻醉下妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均在腰硬联合麻醉下手术,观察组同时给予右美托咪定。观察两组患者麻醉不同时刻镇静情况和不良反应发生情况。结果两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在切皮前即刻、开始手术15 min、开始手术30 min、开始手术45 min的Ramsay评分均高于对照组同时刻评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者具有较好镇静作用,效果显著,值得借鉴。     

右美托咪定在老年患者下腹部手术镇静效应的临床观察

目的：比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组（P组）和右美托咪啶组（D组）,每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前（T0）、用药后10min（T1）、30min（T2）、45min（T3）及术毕（T4）MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制（ SpO2＜93%）、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）,T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组（P〈0.05）、MAP、RR高于P组（P〈0.05）;T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。     

盐酸右美托咪定在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切手术中的应用

目的：观察盐酸右美托咪定在经尿道前列腺电切手术中的临床应用。方法选择择期行经尿道前列腺电切术患者80例,随机分为两组,每组各40例。D组为右美托咪定组,C组为对照组。观察并记录两组患者麻醉前（T0）,麻醉平面固定后（T1）,体位变为截石位后10min（T2）,截石位后50min（T3）,手术结束时（T4）的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,以及Ramsay镇静评分。结果C组在T2、T3、T4时间点的HR和MAP明显高于D组,Ramsay镇静评分低于D组（P＜0.05）,D组在T2、T3、T4时的HR、MAP明显低于T0,T2时Ramsay评分高于T0（P＜0.05）。两组患者术中躁动、寒颤发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论盐酸右美托咪定应用在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切术中能够提供良好的镇静作用,且对血流动力学影响小,利于手术顺利进行。     

不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究

目的:探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的最小有效剂量。方法:选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例,随机分为对照组与3个剂量试验组,各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg(A组)、0.4μg/kg(B组)、0.6μg/kg(C组)],对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定(或生理盐水)泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果:A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前,即均处于低体温状态,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组寒战程度较轻,寒战发生率显著低于对照组(P<0.05);A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前,其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降,其余各组均未见明显不良反应。结论:右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的最小有效剂量是0.4μg/kg,既可有效减轻寒战程度,降低寒战反应发生率,又不使患者过度镇静,无明显不良反应。     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。     

腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定镇静效果的临床评价

目的评价分析腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定的镇静效果和安全性。方法选择2011年6月～2013年6月本科腰硬联合麻醉下手术患者144例,随机双盲平均分成对照组和试验组各72例,试验组在麻醉后给予右美托咪定、对照组在麻醉后给予生理盐水,比较术中两组脑电双频谱指数、心率、Ramsay镇静评分及副反应发生率。结果试验组术中脑电双频谱指数低于对照组、试验组术中心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定能够有效的提高腰硬联合麻醉下手术患者的镇静效果,有利于手术顺利进行,副反应少、安全可靠,在基层医院可广泛推广使用。     

右美托咪定治疗腰麻-硬膜外麻醉后患者寒战的疗效观察

目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产患者寒战的治疗效果.方法 94例腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉后的剖宫产术患者,均在术中出现寒战,按照随机数字表法分为两组,观察组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前（T0）、用药后5 min（T1）、用药后10 min（T2）的Ramsay镇静评分,同时对比两组产妇不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组寒战治疗的有效率为93.6％,对照组寒战治疗的有效率为95.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分（3.21±0.73）分、（3.28±0.65）分,显著高于T0时（t=10.32、11.01,均P＜0.05）,且显著高于对照组（t=8.34、7.93,均P＜0.05）;观察组治疗后不良反应发生率为6.4％,低于对照组的57.4％（x2=28.14,P＜0.05）.结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广.     

右美托咪定应用于腰硬联合麻醉下前列腺电切术高龄患者的效果及不良反应发生率分析

目的 分析右美托咪定应用于腰硬联合麻醉下TURP(经尿道前列腺电切术)高龄患者的效果及不良反应发生率.方法 选定肇庆市第二人民医院2020年1月-2021年2月住院治疗的63例高龄BPH(前列腺增生)患者,均接受TURP手术治疗,予以腰硬联合麻醉,根据随机数字表法分组,参照组31例患者采用咪达唑仑辅助麻醉,观察组32例...     

右美托咪定两种给药模式在老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性分析

目的 观察老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中静脉泵注和自控镇静模式应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取解放军188医院于2015年1月-2016年6月行膝关节镜手术患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,均行腰硬联合麻醉,常规组术中应用静脉泵注右美托咪定,研究组则采用电子自控镇静模式应用右美托咪定,观察两组患者感觉、运动阻滞的起效和恢复时间,镇静效果,不良反应及术后遗忘情况.结果 研究组感觉及运动阻滞的起效时间明显短于常规组(P＜0.01),且恢复时间明显长于常规组(P＜0.01).研究组达适宜镇静时间明显长于常规组(P＜0.01),达适宜镇静和术毕时右美托咪定用量明显少于常规组(P ＜0.05,P＜0.01).两组术中均未出现寒战、低血压、心动过缓等不良反应.两组术后躁动和遗忘程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用右美托咪定自控镇静模式可达到静脉泵注的镇痛效果,维持时间较长且用药剂量较少,不良反应少且轻微,是一种较为理想的镇静模式.     

右美托咪定与曲马多对椎管内麻醉后寒战治疗效果的比较

目的研究右美托咪定与曲马多在治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效比较。方法将90例2012年1月至2013年1月期间在我院行腹式妇科手术中出现椎管内麻醉后寒战的患者,随机分为D、T、C三组,每组30例,分别采取不同的措施,D组患者注射右美托咪定,T组患者注射曲马多和C组患者注射生理盐水。观察患者在用药后的寒战改善程度以及恶心,呕吐,强化镇静方面的比较。结果 D、T组寒战级别较C组降低(P<0.05),T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P<0.05),D组的镇静评分高于T、C组。结论右美托咪定与曲马多对于椎管内麻醉后寒战的治疗均有一定的作用,但是相对来说右美托咪定的效果更好,且用药后的不良反应更少,值得在临床上推广使用。     

右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉22例

目的 观察右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的适合剂量和安全性. 方法选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者48例,随机分为右美托咪定组和对照组各24例. 两组患者均接受1.5%利多卡因连续硬膜外麻醉. 右美托咪定组患者于手术开始前10 min缓慢泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg. kg^-1,并以起始剂量0.2 μg.kg^-1.h^-1泵注维持,泵注速度每次增减0.1 μg.kg^-1.h^-1以维持跳动 镇静(RASS)评分为-2分. 对照组患者不给予静脉镇静用药. 观察并记录镇静评分、生命体征变化及术后并发症. 结果 右美托咪定组22例患者完成研究观察. 右美托咪定组患者都能达到良好的镇静状态;给予右美托咪定镇静后,各观察时间点心率明显降低(P<0.05);同时有更好的舒适度评价和低术后寒战发生率. 推荐右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的维持剂量为0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1. 结论 静脉泵注0.5 μg.kg^-1右美托咪定负荷剂量后,继以0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1维持,可安全有效地用于老年患者低位硬膜外麻醉的镇静.     

右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果研究

目的 探讨右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果。方法 以本院106例腹部手术患者为研究对象,观察组（53例）静脉注射右美托咪定辅助硬膜外麻醉,对照组（53例）静脉注射生理盐水,观察和比较两组的辅助治疗效果。结果 观察组的内脏牵拉反应发生率为15.09%,寒战发生率为9.43%,对照组的内脏牵拉反应发生率为41.51%,寒战发生率为30.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药15 min后心率、警觉/镇静观察评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为13.21%,对照组不良反应发生率为9.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较

目的 观察右美托咪定和曲马多预防经皮肾镜取石术（PCNL）全麻恢复期寒战的效果.方法 在全麻下行PCNL患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、曲马多组（T组）、对照组（C组）,每组30例,手术结束前30 min,D组给予0.5μg/kg右美托咪定,T组给予1 mg/kg曲马多,均稀释至10 mL,C组给予10 mL生理盐水,使用静脉微量注射泵10 mL/min恒速输注,观察记录患者拔出导管后10、30、60 min的平均动脉压（MAP）、RR、SpO2、Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分,记录寒战分级、寒战发生率.结果 D组和T组VAS评分明显低于C组,但D组和T组间差异无统计学意义;D组在观察各时点Ramsay评分明显高于T组和C组,T组和C组间差异无统计学意义;D组（3.3％）和T组（6.6％）寒战发生率及发生程度明显低于C组（30％）,两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪定和曲马多都可有效预防经皮肾镜取石手术患者全麻后寒战的发生,减少术后疼痛.     

不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用

目的对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行中下腹部手术的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组20例：0.2μg/kg剂量实验组（S1）、0.5μg/kg剂量实验组（S2）、0.8μg/kg剂量实验组（S3）和对照组（D）。记录患者麻醉前（T0）、用药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）、术毕（T5）的MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 OAA/S镇静评分显示S组各组较D组具有显著的镇静效果（P〈0.05）,与剂量呈正相关;血流动力学指标（HR和MAP）比较,S各组均有下降,且S2、S3组的下降较S1组明显,D组上升,S组间与D组的两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组的不良反应发生率均明显高于S各组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中具有良好的辅助镇静效果,且与剂量呈正相关;0.2μg/kg的小剂量组疗效确切,对血液动力学的影响和副反应较中、高剂量组小。     

右美托咪定辅助异丙酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较

目的探讨右美托咪定在联合异丙酚用于腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法 150例妇产科需要手术患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例,分别给予不同药物,分析比较三组患者给药前后中心静脉压及心率的变化。结果三组给药后2min中心静脉压及心率明显下降,且A组比B、C两组的中心静脉压、心率有明显下降;A、B两组相比,A组中心静脉压和心率也明显下降。同时发现:手术中异丙酚得使用量A组最少,三组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合异丙酚在妇产科手术腰-硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,并可有效的减少异丙酚用量,不良反应少。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果观察

目的：观察右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果,以探索更安全有效的临床麻醉辅助镇静方法。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者60例,随机均分为实验组和对照组,实验组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予静脉注射咪达唑仑。硬膜外麻醉平面达到手术要求后进行镇静,根据镇静状态评分评估镇静深度,镇静目标值为镇静评分3～4分。监测和记录患者镇静药物使用前（T1）、镇静药物使用后25 min（T2）、术毕时（T3）以及术后10 min（T4）时的MAP和HR;观察患者术中不良反应的发生率,记录达到镇静目标的时间,评估术后24 h患者对手术过程的遗忘程度。结果对照组达到镇静目标时间明显短于实验组（P〈0.01）;实验组患者T2、T3时MAP低于对照组,HR慢于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对照组烦躁、呼吸抑制和对手术过程的遗忘程度达到2～3级的发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉中静脉给予咪达唑仑能提供有效的镇静,但易出现烦躁、呼吸抑制、遗忘程度高,而静脉注射右美托咪定辅助镇静更安全舒适,可有效避免患者出现紧张和焦虑情绪,利于手术顺利进行。     

腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。