剖宫产术中宫缩乏力引起大出血的临床紧急处理

目的研究剖宫产术中宫缩乏力引起大出血的临床紧急处理措施。方法将自2007年9月至2011年9月我院收治的剖宫产手术的孕妇且孕妇由于宫缩乏力引起大出血的60例患者为研究对象,产妇均为足月妊娠。患者出现大出血后例行常规止血抢救措施,无效后应用Bylnch缝合。结果 60例产妇剖宫产术中宫缩乏力引起的大出血紧急救治后,只有1例患者子宫呈面袋状,持续不收缩,其余产妇均经过处理后好转。结论分娩期要加强对孕妇分娩的监护,若出现宫缩乏力引起的大出血,对其先进行常规处理,若不能控制,采用子宫Bylnch缝合和介入治疗方法,止血效果好,术后恢复快,值得学习推广。     

前置胎盘剖宫产大出血73例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的最有效处理措施。方法回顾我院2001年~2004年73例前置胎盘剖宫产术中大出血(>500m l)的术中处理进行统计分析。结果69例患者支持疗法下,术中辅以宫缩剂,纱布压迫,采用1号可吸收医用缝合线局部缝扎止血成功;3例行盆腔动脉栓塞术止血成功;1例上述方法不奏效,行子宫全切术止血成功,无1例产妇死亡。结论前置胎盘剖宫产术中大出血支持疗法下,辅以宫缩药物,纱布压迫减缓出血,采用1号可吸收线局部缝扎止血,效果满意,值得推广,必要时行动脉栓塞术、子宫全切术,可减少子宫切除率,降低产妇死亡率。     

125例剖宫产术中出血的原因分析及处理

目的探讨剖宫产术中大出血发生的原因及相应处理。方法对2008年3月至2012年6月125例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例剖宫产术中大出血主要原因是子宫收缩乏力占53.6%,胎盘因素占31.2%,切口撕裂占15.2%。结论剖宫产术中大出血使用正确的止血方法,可达到有效止血目的。避免了子宫切除,降低孕产妇病死率。     

剖宫产产后出血191例临床分析

目的分析剖宫产术中大出血的因素及其疗效，以减少剖宫产术中大出血的发生率。方法对本院自2006年12月～2012年12月收治的191例剖宫产术中大出血的临床资料进行回顾性分析。结果96例子宫收缩乏力大出血；61例前置胎盘大出血；34例胎盘植入大出血；剖宫产术中大出血患者经采用常规止血、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后，平均止血成功率95．8％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素；采用B-Lynch缝合治疗较常规和官腔填塞纱条等止血法效果更佳。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床应用价值.方法 选自我院2010年1月至2011年12月5例剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术临床资料进行回顾性分析,结果 5例有效止血,术后无一例再出现大出血,保留了年轻患者生育能力.结论 5例在剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术获得成功,子宫背带式缝合术早期治疗剖宫产术中大出血,可以避免输血感染机会,在临床可以推广应用,操作简单,迅速止血的有效方法 之一.     

28 例剖宫产术大出血的原因和处理

目的 探讨剖宫产术中大出血原因及处理方法.方法 2004年1月至2005年12月间28例剖宫产术中出血量≥1000 ml的临床资料.结果 28例主要出血原因为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入.出血量1000～1500 ml者22例;1500～2000 ml者4例;＞2000 ml者2例.经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,1例行子宫次全切除,经综合治疗,患者均痊愈出院.结论 剖宫产术中出血原因很多,大出血的原因以综合因素者多.主要为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入,术中加大缩宫素的用量,及时缝合,压迫止血,以及补充血容量等综合治疗可改善患者全身情况,减少子宫切除几率,降低孕产妇病死率.     

剖宫产术中子宫大出血18例临床治疗体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法对我院18例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果子宫下段收缩乏力是剖宫产术中大出血的重要原因之一,多见于宫口开大3~6cm者。结论子宫下段多点注射缩宫素,局部纱布填塞、按摩、缝扎是防治大出血的有效措施。     

剖宫产术中子宫大出血12例临床治疗体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法对我院12例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果子宫下段收缩乏力是剖宫产术中大出血的重要原因之一，多见于宫口开大3～6cm者。结论子宫下段多点注射缩宫素，局部纱布填塞、按摩、缝扎是防治大出血的有效措施。     

对34例剖宫产术中子宫下段收缩乏力性大出血的诊治分析

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法:对我院35例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果:子宫下段收缩乏力是剖宫产术中大出血的重要原因之一,多见于宫口开大3～6cm者。结论:子宫下段多点注射缩宫素,局部纱布填塞、按摩、缝扎是防治大出血的有效措施。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血18例临床分析

目的探讨改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用。方法回顾分析2008年1月至2010年9月,行剖宫产术中发生严重的宫缩乏力大出血病例,行改良B-Lynch缝合术治疗。结果行改良B-Lynch缝合术后,出血明显减少或停止,血压上升,生命体征平稳,产后子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术安全有效、简单易行,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种有效措施     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血13例临床分析

目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法：回顾性分析本院2007年10月～2009年10月共13例剖宫产术中大出血产妇使用子宫背带式缝合术的治疗效果。结果：子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血,13例均有效止血,无一例子宫切除,术后无明显并发症。结论：子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血有良好的治疗效果,简便易行,值得临床推广。     

改良B-Lynch式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的探讨改良B-Lynch式缝合术在治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾柘城县人民医院2008年4月至2010年12月采用改良B-Lynch式缝合术治疗剖宫产术中大出血29例治疗效果。结果 29例患者手术成功,无不良反应发生。结论改良B-Lynch式缝合术治疗剖宫产术中产后出血,操作简便,疗效确切,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

宫腔纱条填塞术在剖宫产出血中的应用

近年来随着临床剖宫产率的逐渐上升,剖宫产出血的病例也相应增多,剖宫产术中大出血病情凶险,危及患者生命.我院产科2003年8月～2006年9月行剖宫产927例,术中出血行宫腔纱条填塞术45例,本文对这45例的临床资料进行回顾性分析,以探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产出血防治中的应用价值,现报告如下.     

宫腔纱条填塞术在剖宫产出血中的应用

近年来随着临床剖宫产率的逐渐上升,剖宫产出血的病例也相应增多,剖宫产术中大出血病情凶险,危及患者生命.我院产科2003年8月～2006年9月行剖宫产927例,术中出血行宫腔纱条填塞术45例,本文对这45例的临床资料进行回顾性分析,以探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产出血防治中的应用价值,现报告如下.     

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中大出血

目的 探讨改良B-Lynch缝扎术在剖宫产术中大出血的应用价值.方法 回顾性分析40例剖宫产发生大出血患者的临床资料,给予常规治疗措施17例及改良B-Lynch缝扎术治疗23例.结果 行改良B-Lynch缝合术的B-Lynch治疗组患者较常规治疗组出血量明显少、剖宫产手术时间短(t=8.58、6.38,P＜0.05);常规治疗组6例行子宫切除术、5例发生了DIC,而B-Lynch治疗组则无(x2=6.98、4.59,均P＜0.05).结论 剖宫产术中发生大出血在常规措施无法止血的情况下应该及时行改良B-Lynch缝合术,可以达到良好的止血效果.     

剖宫产术中大出血治疗效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条＋结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2012年5月24例子宫下段剖宫产术中发生大出血时,除应用缩宫素、欣母沛、立止血、输血、冰冻血浆及冷沉淀外,出血量〉1000ml时,行宫腔填塞纱条术,观察10min仍然出血时立即行子宫动脉上行支结扎术,采取上述手术后观察30min,子宫有无活动出血及止血效果。结果24例剖宫产术中大出血产妇均行宫腔填塞纱条术,其中6例在宫腔填塞纱条后出血停止,18例在宫腔填塞纱条后因止血效果差又采用双侧子宫动脉上行支结扎术,观察30min,宫腔基本不出血时,将纱条末端通过宫颈放到阴道内,于术后24—48h取出,纱条取出后未再发生子宫大出血情况,止血效果满意,不影响子宫复旧、月经复潮。结论宫腔填塞纱条＋子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

剖宫产术中大出血的临床原因分析

目的研究分析剖宫产术中大出血原因及临床处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院妇产科接受剖宫产手术并发生大出血（出血量≥1000ml）的15例患者的临床资料。结果 15例大出血患者中,因胎盘因素导致出血者6例,因宫缩乏力出血者5例,因子宫切口裂伤导致出血者2例,因羊水栓塞导致2例,出血量1000～1500ml者9例;1500～2000ml者5例;〉2000ml者1例。经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,患者均痊愈出院。结论临床医生应在术前做好充分估计准备,术中根据病因采取积极有效措施。可降低产科子宫切除率,降低孕产妇病死率,提高产妇生活质量。     

B-lynch 缝合与官腔填塞纱布治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的 比较B-lynch缝合与宫腔填塞纱布处理剖宫产术中大出血的效果.方法 对46例剖宫产术中大出血经常规方法处理无效患者分别采用B-lynch缝合24例,宫腔填塞纱布22例,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均无术后再次大出血,无死亡病例.B-lynch缝合组术后24 h出血量、手术时间及术后病率均明显小于官腔填塞纱布组[（50.1±20.3）ml与（102.8±18.9）ml、（15±3）min与（23±5）min、1例与5例,均P＜0.05].结论 B-lynch缝合操作简单、迅速、有效、安全,能保留子宫和生育功能,易于在基层医院推广.     

子宫补丁缝合术在剖宫产术中大出血的应用体会

目的探讨子宫补丁缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值。方法回顾分析8例患者在剖宫产术中发生大出血时,给予补丁缝合术后的止血效果、术后身体恢复情况。结果 8例患者剖宫产术中发生大出血时给予子宫补丁缝合术,止血得到控制,均保留子宫,术后恢复好。结论子宫补丁缝合术在剖宫产术中发生大出血时应用简单、安全、有效,特别适合于前置胎盘,胎盘粘连等因素引起的出血病例。     

B-lynch缝合术在难以控制的剖宫产术中大出血中的应用

近年来我国剖宫产率居高不下，剖宫产术中大出血的处理一直被视为棘手的问题，过去对于难以控制的子宫出血只能切除子宫，这不仅使患者丧失生育功能，造成心里创作，也易引发医疗纠纷。2003年1月-2004年12月对11例剖宫产术中大出血的患者行B—lynch缝合术，效果良好，总结如下：