医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床流行特点

目的分析医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的体外药敏情况和其多重耐药菌株的基因多态性,以掌握医院铜绿假单胞菌（PAE）感染和流行情况。方法调查分析广东省人民医院2007年医院感染的PAE,筛选出耐亚胺培南菌株并分析其临床分布和对常用抗生素的耐药性;同时用ERICPCR方法对其多重耐药株进行基因多态性分析。结果耐亚胺培南PAE为75株,主要来自年老的呼吸系统疾病患者,对常用抗生素耐药率高;其中22株多重耐药株基因分型为10个流行型别。结论医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布广泛,且多重耐药PAE引起的医院感染主要呈散在多克隆流行。是临床PAE感染难以控制的潜在因素．     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 研究2011～2012年本医院患者分离出的铜绿假单胞菌（PAE）的耐药率.方法 采用VETEK2 Comact 全自动微生物分析系统鉴定出274株铜绿假单胞菌,分别来自住院患者各类标本,按照CLSI各年度标准判断PAE对抗菌药物的耐药性.结果 在22种常用抗生素中,铜绿假单胞菌对半数以上的药物耐药率＞40％.铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南耐药性上升较快,对其他类抗生素都出现不同程度的耐药.结论 铜绿假单胞菌易出现多重耐药,2012年绿假单胞菌耐药率与2011年相比总体呈上升趋势,应加强铜绿假单胞菌的耐药性检测,依据药敏结果合理用药,才能有效防止多重耐药菌株的产生.     

我院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用K—B纸片扩散法，对从临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果对铜绿假单胞菌抗菌活性较强、耐药率〈30％的抗菌药物仅有头孢哌酮／舒巴坦，耐药率居前6位的药物是头孢唑林钠、头孢氨苄、氯霉素、阿莫西林、头孢拉定及呋喃妥因，ICU病房铜绿假单胞菌感染率高达40．48％，疾病分布以呼吸道感染为主（59．52％）。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高，根据药物敏感试验结果选择抗菌药物单用或联用可以有效地控制和减缓细菌耐药性增强。     

126株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的了解我院铜绿假单胞菌的临床科室分布特征和耐药性情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年12月临床分离出的126株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布和耐药情况。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,占56.3%,其次是尿液和分泌物;临床主要分布在重症医学科和综合病房;铜绿假单胞菌的耐药情况严重,对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为20.7%,22.2%和32.5%,对其他抗生素的耐药率均大于50%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均有较高的耐药性,临床应合理使用抗菌药物并加强其耐药性的监测,防止耐药菌株的传播。     

老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌（PAE）耐药特点,为临床合理选用抗菌药物和预防泛耐药菌的发生提供依据。方法回顾性分析和评价2010年5月至2012年6月347例老年患者医院下呼吸道感染PAE药物敏感试验结果。结果347例老年患者医院下呼吸道感染PAE对抗菌药物的耐药较严重,氨苄西林、头孢唑啉耐药率均为100．O％,氨苄西林／舒巴坦、妥布霉素、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药率分别为95．1％、86．8％、83．6％。对亚胺培南耐药率已达19．6％,泛耐药菌的检出率为4．9％。结论老年患者医院下呼吸道感染PAE耐药性日趋严重,应根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生与流行。     

1049株铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析

目的为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)感染提供参考。方法分析医院感染的1049株PAE的耐药性。结果 PAE对复方磺胺甲基异恶唑、米诺环素的耐药率为100%;而对多黏菌素B的耐药率为0,其次为阿米卡星(1.3%)、妥布霉素(4.9%)。结论对临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性动态监测,可以指导临床合理使用抗菌药物,及时调整治疗方案,减少医院感染患者的医疗费用,并有效控制和延缓细菌耐药的发生。     

重症监护病房122株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性。方法用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测。结果铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药。结论ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点。     

铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的了解我院临床感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法应用回顾性调查方法对临床感染患者两年送检标本分离的135株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果从ICU病房和呼吸科患者送检标本分离出铜绿假单胞菌比例最高,占84.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、环丙沙星、头胞他啶、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林的敏感率在70%左右;对复方磺胺的敏感率最低,在10%左右.铜绿假单胞菌对常用的10种抗生素的耐药性呈上升趋势.结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测.     

我院近10年铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近10年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用VITEK全自动微生物鉴定仪，药敏试验用纸片琼脂扩散法，结果在分离出的5966株革兰氏阴性杆菌中，铜绿假单胞菌为1844．株(30．9％)，占第一位；铜绿假单胞菌在各类标本中的检出率以痰液最高(66．1％)，其次是分泌物(17．5％)和中段尿(12．6％)：铜绿假单胞菌对13种抗生素的药敏结果显示，耐药率小于30％的抗生素只有亚胺培南(12．7％)、头孢他啶(25．3％)和头孢吡肟(25．6％)，其余10种抗生素的耐药率在33．1％-80．9％。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高，治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等敏感药物及联合用药，合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌的耐药性变迁与预防对策

目的：通过对医院内感染常见的致病菌铜绿假单胞菌的药敏试验及3年耐药性变迁的分析,指导临床合理用药。方法：收集本院1998年1月－2000年12月临床标本中分离的131株铜绿假单胞菌,采用K－B纸片扩散法进行抗生素的敏感试验,按美国临床检验标准委员会（NCCLS）1995标准进行判断。结果：铜绿假单胞菌对临床常用10种抗生素的耐药率逐年上升,环丙沙星、美洛西林钠、替卡西林和亚胺培南的耐药率2000年分别达50．0％,66．0％,71．4％和12．7％。结论：我院铜绿假单胞菌的耐药率3年中显著上升,防治其产生的根本方法是合理使用抗菌药。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

铜绿假单胞菌280株基因分型及耐药性分析

目的 分析临床感染铜绿假单胞菌的基因型别、耐药特点以及对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法 收集重庆市沙坪坝区陈家桥医院2011年6月至2017年7月共6年分离的280株铜绿假单胞菌,主要来源于呼吸内科和ICU病房的痰液标本,进行ERIC-PCR(肠杆菌基因间保守重复序列聚合酶链式反应)分型及药敏试验分析,并检测12种主要的碳青霉烯酶基因的携带情况。结果 分型结果表明主要存在A、G、H三种优势型别的流行,细菌对抗生素的耐药率普遍低于全国耐药监测数据,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的平均不敏感率分别为10.4%和7.1%。在35株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中,碳青霉烯酶IMP和VIM的携带率分别为8.57%和5.71%。结论 肺部感染以及A、G、H三种优势型别细菌是铜绿假单胞感染防控的重点对象,耐碳青霉烯类抗生素菌株中主要携带IMP和VIM两种常见的碳青霉烯酶基因,但阳性率较低。但碳青霉烯类抗生素耐药率逐年升高,仍应引起重视。     

铜绿假单胞菌医院感染危险因素及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌发生医院感染的各种危险因素及其耐药性,规范院内感染控制措施,降低医院感染率,指导临床合理用药、提高医疗质量、改善患者预后.方法 回顾性调查2009年1月至2011年12月我院临床分离的铜绿假单胞菌152株,分析标本来源及其感染危险因素和耐药性.结果 铜绿假单胞菌感染主要来源呼吸道,占57.2%,高度危险因素为:住院时间长、年龄>60岁、严重基础疾病、机械通气时间、长期应用抗生素、深静脉导管;在10种抗生素中亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性高,敏感度分别为90.7%,79.2%,70.0%.结论 规范院内感染控制措施,降低医院感染率,根据临床药敏结果合理选择抗菌素进行治疗,防止耐药菌株的产生和播散.     

耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2基因型的研究

目的 分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌携带耐药基因,为临床合理选用抗菌药物提供依据,为降低细菌的耐药性和控制医院感染提供参考依据.方法 收集临床标本分离出的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况.结果 PCR法检测出携带OprD2基因5株(33.3％)...     

医院铜绿假单胞菌的临床特征及危险因素分析

摘要：目的 分析我院铜绿假单胞菌临床特征及感染危险因素,为控制医院感染和合理应用抗菌药物提供参考。方法 分析2018—2019年我院分离的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性;采用单因素和Logistic回归探讨耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 (carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)感染的危险因素。结果 CRPA占铜假绿单胞菌的21.34%(150/703)。铜绿假 单胞菌和CRPA主要分离自痰标本(61.02%和60.67%),分布于ICU病区(47.82%和52.00%)。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率 较高,对多黏菌素B、阿米卡星敏感率达100%和98.44%。回归分析显示,基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌、ICU 的OR值分别为14.470、12.677、9.216和6.381,P值均＜0.05。结论 铜绿假单胞菌主要分离自痰标本,分布于ICU病区,耐药情 况较重;基础疾病、侵入性操作、同时感染其他病原菌及ICU是CRPA感染的危险因素。     

眼科疾病的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解眼科医院铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2009年1月-2012年12月眼科医院分离的40株铜绿假单胞菌的分布及其耐药性进行回顾性分析。结果 眼科医院铜绿假单胞菌的检出率为5.3%;在革兰氏阴性杆菌中占第一位,主要分离自角膜溃疡物,占67.5%;该菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率达到100%;对阿米卡星、多粘菌素E、美罗培南、哌拉西林/他巴唑坦、妥布霉素的敏感率达到100%。结论 眼科医院分离的铜绿假单胞菌的耐药性低于综合性医院,敏感性较高,但更应加强抗菌药物的管理及耐药性的监测,以减少耐药菌株的出现。      

分析手术切口感染的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况

目的：分析某医院手术切口感染的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况,为有效防治切口感染铜绿假单胞菌提供依据。方法：选取某院收集的手术切口分泌物中检出并鉴定为铜绿假单胞菌的切口感染病例进行临床分布与耐药性分析。结果：5年期间手术切口感染分泌物中分离获得的铜绿假单胞菌株例数逐年增加;普外科感染发生率最高;菌株对多黏菌素B的敏感性最高,对亚胺培南的耐药率较其他药物均低。结论：手术切口感染铜绿假单胞菌的发生率和对常规抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,应结合分布特点和药物敏感程度指导临床采取有效措施,降低感染发生率和耐药率。     

我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性分析

目的了解2011-2012年我院铜绿假单胞菌感染相关因素及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2011-2012年分离的1070株铜绿假单胞菌,按常规方法进行菌株鉴定、药敏试验,并进行数据分析。结果912例住院患者平均年龄78．4岁,主要分布在ICU（29．6％）、急诊观察室（25．1％）、呼吸内科（16．0％）、老年科（9．6％）和神经内科（6．4％）,基础疾病以肺部基础疾病（55．4％）、糖尿病（37．8％）、心血管疾病（29．1％）、脑血管意外（23．6％）、恶性肿瘤（10．3％）多见,其中41．1％的患者近期曾行有创治疗或检查。铜绿假单胞菌对于常见的抗菌药物如头孢他啶、左氧氟沙星甚至亚胺培南等亦有较高的耐药性（达17％～25．6％）;对本院使用相对较少的氨基糖苷类抗生素相对敏感,尤其是阿米卡星（耐药率仅为6．4％）。结论我院铜绿假单胞菌存在较高的耐药性,多数患者存在高龄、伴随基础疾病及曾行有创治疗或检查等相关因素。     

非发酵革兰阴性杆菌的临床调查与耐药性监测分析

目的了解我院2000-2004年非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药谱的变迁,以便于临床对非发酵细菌感染的监控与治疗。方法采用VITEK-32型微生物全自动分析仪进行菌种鉴定及药敏测试, 部分菌株药敏测试采用KB法。结果 5年间从临床标本中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1 407株,占临床分离菌的34．13％。其中假单胞菌属的分离占绝对优势。对各类常见抗生素的药敏监测结果显示:醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌的耐药率及多重耐药率均呈明显上升趋势。所监测的各类抗生素以喹诺酮类抗生素环丙沙星对三种病原菌的敏感率下降最为明显。非发酵革兰阴性杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性最强,只有复方新诺明和阿米卡星的敏感率在50％以上。醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌对碳氢霉希类抗生素亚胺培南敏感率最高,始终位居首位。铜绿假单胞菌则是对亚胺培南和头孢他啶的敏感率较高。结论非发酵革兰阴性杆菌已成为医院感染的重要病原菌之一。日常工作中应加强对非发酵革兰阴性杆菌感染的预防,对于感染的治疗要合理选用抗生素以提高治愈率。     

我院铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌医院感染的现状及耐药性,为合理用药提供参考。方法细菌鉴定应用美国MicroScanWalkAway．96SI全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5．4软件进行统计分析。结果493株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房（ICU）,占30．42％;其次为呼吸内科,占25．15％。标本来源主要为痰液,占57．81％;其次为脓液及分泌物,占17．85％。铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林、亚胺培南、左氧氟沙星、美洛培南、替卡西林克拉维酸的耐药率较高,均〉45．O％;对多黏菌素B和阿米卡星的耐药率较低,分别为0．20％和9．13％。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,需对其加强耐药性监测。