探讨肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘发病的关系

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法：入选86例CVA患儿作为观察组．98例上呼吸道感染患儿作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体。同时采用同位素放射免疫法和血球分析仪常规法测定CVA患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果：CVA组MP-IgM阳性率为37.21％,对照组MP-IgM阳性率为20．41％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总IgE水平及嗜酸粒细胞计数（EOS）均高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论：肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘有密切相关性。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的相关性及其治疗对策

目的:探究小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体感染之间的关系,分析大环内酯类药物对小儿CVA的临床疗效。方法:选取2016年4月—2018年5月间收治的咳嗽变异性哮喘患儿30例资料作为治疗组;将同期收治的上呼吸道感染患儿30例资料作为对照组;分析资料中两组患儿的MP-IgM的检测阳性率差异以及血清嗜酸性粒细胞、总IgE检测值的变化情况,以及采用阿奇霉素治疗后的总有效率。结果:治疗组患儿的MP-IgM阳性检测率高于对照组(P<0.05),MP-IgM阳性患儿中血清嗜酸性粒细胞检测值、总IgE检测值均高于MP-IgM阴性患儿(P<0.05);治疗组患者经阿奇霉素治疗后的总有效率为93.33%。结论:小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染具有密切关系,采用大环内酯类阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患儿获得了较为理想的疗效。     

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的探讨肺炎支原体（MP）感染和儿童支气管哮喘的关系。方法采用MP被动凝集法检测哮喘急性期70例及对照组非感染疾病患儿20例血清肺炎支原体抗体（MP-Ab）,用SX9000血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞数,应用贝克曼（BACKMEN Access）检测血清总IgE浓度,MP-Ab阳性患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠、氯雷他啶等治疗。结果哮喘组MP-Ab阳性26例,阳性率37.1％;对照组阳性1例,阳性率5％;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MP伴哮喘组外周血嗜酸性粒细胞数（354.35±241.28）×10^9／L,血总IgE浓度（505.388±674.560）IU／ml,单纯MP组外周血嗜酸性粒细胞数（151.169±219.56）×10^9／L,血总IgE浓度（46.79±50.02）IU／ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MP感染与儿童关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。大环内酯类抗生素及抗白三烯类药疗效确切。     

儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨

目的：探讨儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象,所有患儿有完整的血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数资料,将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组,分别有50例和54例,比较主要检测指标之间的差异,并分析不同类型儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数的检测结果,可见,咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组,同时,血清总IgE在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数,差异显著,P＜0.05。结论：通过IgE、嗜酸性粒细胞计数的检测,可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断,但是血清总IgE的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数,更具诊断价值。     

肺炎支原体感染和哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE测定

目的观察肺炎支原体感染和哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞计数并分别测定血清总IgE，以探讨肺炎支原体感染和意气管哮喘发病的关系。方法对支原体肺炎伴喘息者25例、支原体肺炎不伴喘息者45例、支气管哮喘患者30例、正常健康体检儿童30例，分别行外周血嗜酸细胞计数及血清总IgE检测。结果支原体肺炎伴喘息组外周血嗜酸粒细胞增高率92．0％、血清总IGE（377．9±94．0）IU／ml，显著高于支原体肺炎不伴喘息组的8．9％和（155．2±66．5）IU／ml，亦显著高于正常对照组的6．7％和（152．1±74．6）IU／ml，接近于支气管哮喘组的93．3％和（405．7±84．0）IU／ml。结论感染肺炎支原体后容易出现喘息症状，外周血嗜酸粒细胞增高，血清总IgE水平增高，肺炎支原体感染可能诱发小儿哮喘。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘(bronchial asthma in children)发病的关系。方法入选53例支气管哮喘患儿作为观察组,40例呼吸道感染患儿(包括肺炎及支气管炎)作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用ELISA法和血球分析仪常规法测定支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果 53例支气管哮喘患儿中,有26例血MP-IgM阳性,阳性率为49%;而40例对照组患儿中有7例血MP-IgM阳性,阳性率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=3.369,P=0.002),MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿嗜酸粒细胞计数(EOS)高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=8.548,P=0.001),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切相关性。     

射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例疗效观察

目的观察射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例符合诊断标准的患儿随机分为两组,治疗组50例,采用射贝止咳液（由甘肃省中医院药剂科提供）;对照组50例,采用酮替芬、氨茶碱常规西药治疗。观察近期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）的变化并进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）治疗后明显低于对照组（P〈0．05）。结论射贝止咳液治疗咳嗽变异性哮喘明显优于酮替芬、氨茶碱,有较好的临床应用价值。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘相关性研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及相关性,提高小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗效果。方法对哮喘门诊2008年10月至2010年5月确诊因MP感染诱发咳嗽变异性哮喘发作的18例患儿资料进行分析。结果18例患儿均以咳嗽为主要临床表现,MP-IgM检测抗体滴度>1:80,血清总IgE测定及外周血嗜酸粒细胞计数升高,肺部体征不明显,病史中有个人湿疹或荨麻疹及家族哮喘、鼻炎史,单用大环内酯类抗感染效果差,合用β_2受体激动剂、吸入激素或白三烯受体拮抗剂疗效显著并持久。结论MP感染可诱发咳嗽变异性哮喘,临床特点为慢性咳嗽,肺部体征不明显,无肺外并发症,但血清总IgE测定及外周血嗜酸粒细胞计数升高,故应提高MP感染诱发小儿气道高反应的认识,予积极治疗并随访,减少哮喘持续至成人的风险。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染的相关性及阿奇霉素疗效的临床研究

目的：探讨儿童哮喘与肺炎支原体（MP）感染的相关性及阿奇霉素的疗效。方法：选择哮喘发作患儿46例,肺炎患儿34例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP—IgG、MP—IgM特异性抗体;聚合酶链式反应（PCR）检测MP;对比两组支原体抗体阳性率;并将哮喘患儿分为用阿奇霉素治疗组和肺炎对照组,动态观察两组喘息症状减轻及消失时间。结果：哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP—IgG、MP—IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组MP—IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。阿奇霉素治疗哮．喘患儿,其症状减轻和消失时间均比肺炎组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：MP急性感染可能是哮喘发作的病原之一,治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。阿奇霉素有类激素作用,治疗哮喘安全有效。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法检测支气管哮喘急性期患儿60例和临床缓解期50例的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;同时检测急性期组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5),比较MP-IgM阳性和阴性者EOS、ECP、IL-5水平差异。结果 MP-IgM阳性率急性期组显著高于缓解期组,急性期组MP-IgM阳性患儿EOS、ECP、IL-5显著高于阴性患儿,差异均有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作可能相关。     

美喘清治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察

目的 观察美喘清治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将70例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(舒利迭)和治疗组(美喘清片)各35例,均连续治疗2周后观察临床疗效及外周血嗜酸性粒细胞计数含量的变化.结果 对照组临床治愈22例,总有效率85.71％;治疗组临床治愈30例,总有效率100.00％.2组总有效率比较差异有统计意义(P＜0.05).同组外周血嗜酸性粒细胞计数治疗前后比较,差异有统计意义(P＜0.05),2组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 美喘清能有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘,安全有效且无不良反应,值得临床推广应用.     

咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及血清免疫球蛋白E(IgE)在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法将32例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、30例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及30例正常儿童进行血清ECP及IgE水平测定,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果咳嗽变异性哮喘发作期ECP显著高于缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;发作期IgE明显高于缓解期和健康对照组,缓解期IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组三者之间均无统计学差异。结论血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平可客观而较直接地反映气道炎症的程度,预防疾病的发作。因此,动态检测血清ECP水平,可准确地判断气道炎症的控制情况,更有效地评价抗炎治疗的效果。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法：选取我院收治的85例支气管哮喘患儿（研究组）和50例上呼吸道感染患儿（对照组）作为研究对象,对两组患儿嗜酸粒细胞、血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）、免疫球蛋白E（IgE）及研究组患儿急性期肺功能进行检测,对检测结果进行相关性分析。结果：研究组患儿的MP-IgM阳性检出率为42.35%,高于对照组的14.00%（P<0.05）;研究组MP-IgM阳性患儿的嗜酸粒细胞、血清IgE水平均高于MP-IgM阴性患儿（P<0.05）;研究组急性期患儿MP-IgM阳性率为60.87％,缓解期患儿的阳性率为22.22％,差异有统计学意义（P<0.05）。急性期患儿MP-IgM阳性者的FEV1、FEV1％均低于阴性者（P<0.05）。支气管哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV1、FEV1％均呈负相关（ｒ分别为－0.782、－0.699,P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作患儿多伴有肺炎支原体感染,肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作有着密切联系。     

咳嗽变异性哮喘患者外周血细胞计数及基质金属蛋白酶-9的变化分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。方法选择典型哮喘30例,咳嗽变异性哮喘40例,正常对照组20例,用ELISA法分别测定各组病例血清中MMP-9水平并测定各病例外周血嗜酸性粒细胞计数（Eos）、淋巴细胞计数（Lym）。结果CVA组与典型哮喘组血清中MMP-9水平显著高于健康对照组（P〈0.01）,CVA组与典型哮喘组之间无显著性差异（P〉0.05）。嗜酸性粒细胞计数CVA组与典型支气管哮喘组显著高于健康对照组（P〈0.05）,CVA组与典型支气管哮喘组无明显差异（P〉0.05）;淋巴细胞计数CVA组显著高于典型哮喘组与健康对照组（P〈0.05）,典型哮喘组与健康对照组无明显差异（P〉0.05）;CVA组MMP-9水平与外周血嗜酸细胞计数、淋巴细胞计数皆呈显著正相关关系（r=0.581,P〈0.05;r=0.627,P〈0.05）。结论CVA是以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性气道炎症,MMP-9参与了CVA的气道炎症及气道重塑。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）发病与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法观察CVA患儿59例,同期急性呼吸道感染患儿35例,正常小儿32例,均用金标快速检测法测定肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）。结果CVA患儿MP-IgM阳性率（40．7％）明显高于急性呼吸道感染患儿（14．3％）和正常小儿（3．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA的发病与MP感染有关,这一结果有利于指导临床诊治。     

呼出气一氧化氮测定与哮喘患者血EOS、IgE及FEV1/pred相关性分析

目的：观察哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）的表达水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/pred）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、血清总IgE之间的相关性及临床意义。方法选取30例支气管哮喘患者作为研究组,以及30例健康人作为对照组,观察FeNO、肺功能、外周血EOS计数及总IgE。结果哮喘组FeNO水平及外周血EOS计数、血IgE水平均明显高于健康对照组（P均〈0.05）;哮喘组FEV1/pred值显著低于健康对照组（P〈0.05）;FeNO与外周血EOS计数呈正相关（r=0.328, P〈0.05）;与IgE呈正相关（r=0.421, P〈0.05）;与FEV1/pred无明显相关性。结论 FeNO水平能够反映哮喘患者气道炎症,尤其是EOS炎症;结合肺功能指标更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与支原体感染的关系。方法选择明确诊断的CVA患儿52例为观察组,同时选择同期48例岁数相当的急性上呼吸道感染的患儿为对照组。采用颗粒凝集法检测CVA患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)。结果观察组和对照组的MP-IgM阳性率分别为46.2%和14.6%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿CVA与肺炎支原体感染发病密切相关。     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

特异性免疫疗法治疗3～14岁儿童哮喘的效果分析

目的 探讨特异性免疫治疗(specific immunotherapy treatment)对哮喘患儿缓解期肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响情况,明确该治疗方法的作用机制和治疗效果.方法 选取68例患者均处于儿童哮喘缓解期,皮肤点刺实验或血清过敏源检测实验阳性,患儿随机分为2组,对照组35例采用常规治疗方法,治疗组33例在按照儿童哮喘管理方案的基础上给予粉尘螨口含滴剂脱敏治疗(特异性免疫治疗),2组均观察6个月,比较2组治疗前后肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、FeNO值的差异.结果 2组患儿肺功能FEV1值比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05);肺功能PEF的值,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05).2组血清总IgE值,差异有统计学意义(t=3.81,P< 0.01),脱敏治疗组明显低于对照组.2组FeNO的值,差异有统计学意义(t=4.46,P<0.01).对照组FeNO值明显高于治疗组(P<0.05).2组外周血嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(t=3.76,P<0.01),治疗组嗜酸粒细胞计数明显低于对照组.结论 尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿肺功能无明显改善,能有效降低哮喘儿童血清IgE的值,降低哮喘儿童FeNO,降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善患儿气道高反应性,促进儿童哮喘的临床治疗.     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的：探讨研究小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法：将研究组60例咳嗽变异性哮喘患儿按入组顺序单双号随机分为1组和2组,另设30例呼吸道感染患儿作为对照组,所有患儿均进行MP-IgM检测,对比分析3组MP检测结果、阳性率及MP阳性与年龄的相关性。结果：研究组MP-IgM阳性率为35.0%明显高于对照组的13.3%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而研究1组及研究2组间经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）;患儿年龄越大MP-IgM阳性率越高,二者呈正比;研究1组治疗有效率明显高于研究2组,两组相比经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染容易诱发咳嗽变异性哮喘,二者关系密切,对于咳嗽变异性哮喘患儿可常规检测MP-IgM,且应用抗肺炎支原体药物治疗咳嗽变异性哮喘可显著提高其疗效。