玻璃酸钠：润物细无声

玻璃酸钠，其实有另一个名字：透明质酸钠。由于这种物质像玻璃一样透明，所以，科学家给它取了这么一个形象的中文名字。玻璃酸钠是一种高分子黏多糖，在皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。     

双黄痛风胶囊抗痛风性关节炎作用研究

目的:研究双黄痛风胶囊(SHTF)抗痛风性关节炎的作用。方法:采用尿酸钠(MSU)建立大鼠及家兔痛风性关节炎模型,测定大鼠足肿胀程度,家兔关节滑膜液量、滑膜液中白细胞数及关节滑膜组织炎症病变程度,观察SHTF抗痛风性关节炎作用。结果:大鼠灌胃SHTF5、10、20g.kg-1,能显著减轻其足肿胀程度;家兔口服SHTF4、8、16g.kg-1,能显著减少其痛风性关节滑膜液量和滑膜液中白细胞数;家兔口服SHTF8、16g.kg-1,能显著减轻其关节滑膜组织炎症病变程度。结论:SHTF对MSU所致痛风性关节炎具有显著的保护作用。     

类风湿性关节炎与细胞凋亡

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、全身炎症性自身免疫疾病，主要累及小关节，可伴有心、肺、血管、神经和眼等结缔组织炎性损伤。其病理特征主要为滑膜慢性炎症性增厚、骨与软骨组织的受损，最后导致关节的破坏。RA发病机制较为复杂，包括感染、遗传等因素。近年来发现细胞凋亡异常可导致滑膜组织过度增生、肥厚，从     

玻璃酸钠在眼科的临床应用

玻璃酸钠 (sodiumhyaluronate,SH)为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质 ,是由Ⅳ—乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸组成的高分子粘多糖 ,呈无色透明 ,能溶于生理缓冲液 ,一般分子量 >8× 10 5,粘度 >4 0 0 0mm/s,pH值 7.0 ,分子量链越长 ,粘弹性越高 ,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可做为保护工具和手术工具 ,广泛应用于骨科、外科、妇科、眼科、皮肤科及医学美容化妆品学方面 ,现就在眼科方面的应用作一简要介绍。1　在眼科手术中的应用SH作为眼科粘弹性保护剂…     

玻璃酸钠在眼科的临床应用

玻璃酸钠(sodiumhyaluronate,SH)为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质,是由Ⅳ—乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸组成的高分子粘多糖,呈无色透明,能溶于生理缓冲液,一般分子量>8×105,粘度>4000mm/s,pH值7.0,分子量链越长,粘弹性越高,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可作为保护工具和手术工具,广泛应用于骨科、外科、妇科、眼科、皮肤科及医学美容化妆品学方面,现就在眼科方面的应用作一介绍。1在眼科手术中的应用SH作为眼科粘弹性保护剂在1979年应用于临床,并成为…     

透明质酸粘弹性物补充法治疗骨关节炎

透明质酸（Hyaluronicacid，HA）是一种大分子酸性粘多糖，广泛存在于人体结缔组织细胞外基质中。人们已可通过动物或人体脐带提取HA并应用于眼科、矫形外科等的某些疾病治疗。本文就HA在骨关节中的生理性能和其对骨性关节炎（OA）治疗机制综述如下。一、HA是一种高分子量的直链多糖，由外乙酪氨基葡萄糖肢和D一葡萄醛酸组成的二糖单位重复连接构成，它是人体关节液的主要组成部分，也是软骨基质的重要成分之一。人体内HA主要由成纤维细胞、滑膜细胞和软骨细胞产生，作为人体组织结构的重要成分，与机体生理活动密切相关［‘j。关节液…     

玻璃酸钠的临床应用

玻璃酸钠普遍存在于人的皮肤、脐带、软骨、眼玻璃体和关节滑液中.常常应用于骨科、眼科、妇科及美容烧伤等行业.但玻璃酸钠的安全性在国内报道较肯定,国外文献有一定争议,有待国内外学者进一步研究.本文就玻璃酸钠的临床应用进行阐述,为进一步的研究提供理论基础.     

白细胞介素-1、基质金属蛋白酶-1在膝关节骨性关节炎发病中的作用探讨

目的探讨白细胞介素-1（IL-1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）在膝关节骨性关节炎（OA）发病中的作用。方法提取23例OA病变轻微患者（OA第一组）、28例OA病变严重患者（OA第二组）、6例对照者（盘状半月板组）的滑膜组织及关节液，采用免疫组织化学方法检测膝关节滑膜组织中IL-1、MMP-1的阳性细胞率及通过夹心ELISA法测定膝关节滑液中IL-1、MMP-1含量。结果本组57份膝关节滑膜组织及关节滑液标本中，无论是对照组还是OA组中，均能测出IL-1、MMP-1。OA病变轻微组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），OA病变严重组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量显著高于病变轻微组和对照组（P〈0．05）。结论IL-1和MMP-1在骨性关节炎的发病中起重要作用。OA患者滑膜细胞高水平自分泌性分泌IL-1和MMP-1可能与其炎性发生与发展密切相关，可能是关节滑液中IL-1和MMP-1的主要来源。     

趋化因子及其受体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫病 ,关节的炎症和滑膜细胞增生为其突出表现。导致ＲＡ患者在发病 2年内引起软骨和骨破坏 ,进而造成关节破坏和永久性功能障碍 ,病变也累及血管、心脏、肺、皮肤、神经及眼等组织和器官 ,是致残的重要原因 ,早期诊断、早期正规治疗是关键。目前 ,普遍认为关节损害最初是由滑膜基质层的炎症引起滑膜增生及新生血管形成 ,这种炎症的本质为免疫性炎症 ,因为病变关节中存在大量Ｔ、Ｂ细胞、单核巨噬细胞等 ,以及细胞因子、粘附分子等…     

骨性关节炎患者血清及组织中白细胞介素-10测定

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）在骨性关节炎发病机制中的作用。方法采用ELISA法对16例膝关节骨性关节炎（OA）患者的血清、关节液、关节软骨、滑膜及5例类风湿性关节炎（RA）患者的血清、关节液进行了IL-10测定。结果OA患者关节软骨及滑膜中的IL-10含量明显高于血清及关节液,RA患者关节液中IL-10含量明显高于血清中。结论软骨及滑膜中IL-10的高表达说明其在OA的关节损伤中可能起双向调节作用。     

类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析

类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性．主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累。周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力。本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析。     

膝骨关节炎关节液和滑膜中微小 RNA-140-5p的表达及临床意义

目的研究膝骨关节炎(KOA)病人关节液和滑膜中微小 RNA(miR)-140-5p的表达及临床意义。方法选取 2018年 5月至 2019年 5月于北京中医药大学东方医院就诊的 51例 KOA病人为观察组，依据凯尔格伦 -劳伦斯( K-L)分级标准将观察组分为 3个亚组: KOA Ⅱ组( 12例)、 KOA Ⅲ组( 24例)、 KOA Ⅳ组( 15例)另外选取 55例同期该院因骨折、截肢等手术治疗的无骨关节炎病人为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-，PCR)检测并比较各组关节液和滑膜中 miR-140-5p的表达，分析 miR-140-5p与 KOA病情进展的关系；采用受试者工作曲线( ROC)分析 miR-140-5p对 KOA的诊断价值。结果观察组关节液( 0.51±0.16)、滑膜( 0.67±0.21)中 miR-140-5p均比对照组［( 1.08±0.38)、(1.54±0.35)］低( P<0.05)； KOA Ⅱ组、 KOA Ⅲ组、 KOA Ⅳ组相比，关节液［( 0.65±0.17)、(0.51±0.14)、(0.42±0.12)］、滑膜［( 0.86±0.22)、(0.69±0.15)、(0.49±0.13)］中 miR140-5p均呈依次降低趋势，两两相比差异有统计学意义( P<0.05)； Spearman相关性分析结果显示， KOA病人关节液、滑膜中 miR-140-5p与 K-L分级均呈负相关( P<0.05)； ROC结果显示，关节液、滑膜 miR-140-5p诊断 KOA的曲线下面积( AUC)分别为     

治疗轻中度骨关节炎药——佰备(玻璃酸钠注射液)

玻璃酸钠是生物体内普遍存在的酸性黏多糖，为一线性多糖，由（1→4）-D-葡萄醛酸-β（1→3）-D-N-乙酰葡糖胺的双糖单位重复连接构成。人的皮肤、软骨、眼玻璃体和关节滑液中均含有较高浓度的HA。动物的滑液、皮肤、雄鸡冠及任脐带中含有玻璃酸钠。玻璃酸钠溶液具有良好的生物相容性、高度黏弹性和无毒副作用等优点。玻璃酸钠注射液可提高滑液黏弹性以改善关节炎临床症状，使许多骨关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎等患者获得康复。因此本品可作为轻中度骨关节炎的有效治疗辅助药物。     

39例化脓性关节炎临床分析

目的 提高临床对化脓性关节炎(SA)尤其是不典型病例的认识.方法 回顾性分析我院近十年收治的39例SA的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果 临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累最常见,其次为髋和踝关节,12例关节局部症状不典型,容易漏诊,3例并发败血症,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌.结论 临床上SA大多表现不典型,应尽早完善关节滑液常规、滑液及血细菌培养、滑膜病理检查等明确诊断,旱期使用抗生素和关节局部处理可改善预后.     

牛眼提出液综述

应用组织提取物治疗人类某些疾病已有很久历史。我国在解放初期应用组织疗法较多,到1956年止,全国各地报告的8987例眼病中,总有效率为69.8％,对角膜白斑、角膜炎、沙眼性血管翳、视网膜色素变性、高度近视、视神经萎缩等有较好的效果。西方国家对组织疗法则抱比较保留的态度。为了提高疗效,有些人想到利用动物眼制取提出液。例如甘肃曾报道,用鹰眼组织液治疗玻璃体出血及浑浊获得成功。1958年浙江曾分别用牛眼晶状体和玻璃体提取的浸出液治疗白内障和角膜斑翳。罗马尼亚雅西大学Vancea教授用牛眼提出液(E.T.O.即国内产品“眼清液”、“眼明”、“眼生素”等)治疗眼病,作了大量的动物实验和临床观察。据报道,对17000例     

环丙沙星滴眼液滴眼的眼内组织分布及其药代动力学研究

对环丙沙星滴眼液滴眼后家兔眼各组织中药物浓度用高效液相色谱法进行测定。结果表明，环丙沙星滴眼液滴眼后迅速进入眼组织，其中角膜浓度最高，其次为虹膜—睫状体、房水、晶体和玻璃体。各组织中的药物消除半衰期（T1/2β）分别为泪液0.81h、晶体0.61h、玻璃体1.40h；峰浓度值（Cmax）分别为角膜19.43μg/g、房水1.58μg/g、虹膜—睫状体16.68μg/g、晶状体1.42μg/g、玻璃体0.96μg/ml。实验结果提示环丙沙星滴眼液滴眼后能在眼内达到较高的抗菌浓度。     

新疆准噶尔乌头及其炮制品对CIA大鼠治疗作用的实验研究

目的观察准噶尔乌头及其炮制品对II型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠治疗作用。方法设空白对照组、模型组、阳性对照组(醋酸地塞米松片6 mg·kg-1)、准噶尔乌头及其3种炮制品高、中、低剂量组。除空白对照组外,其余各组均采用牛Ⅱ胶原乳剂和弗氏完全佐剂(FCA)诱导大鼠CIA模型。各组于造模致炎后灌胃给药,连续6周。观察各药对CIA大鼠关节肿胀率的影响。采用ELISA法检测各组血清中IL-2、SA、TNF-α的含量。取CIA大鼠膝关节滑膜组织病理切片行染色后,采用光学显微镜观察滑膜组织的病理改变。结果①与空白对照组比较,模型组大鼠关节肿胀率、血清IL-2、SA、TNF-α水平均高于空白对照组(P<0.01),大鼠关节滑膜炎性病理变化显著;②与模型组比较,准噶尔乌头及其炮制品可降低CIA大鼠关节肿胀率、血清中IL-2、SA、TNF-α含量(P<0.05或P<0.01);③与模型组比较,准噶尔乌头及其炮制品可改善CIA大鼠关节滑膜的炎性病理改变。结论准噶尔乌头及其炮制品具有抗炎作用。     

钙网织蛋白促进新生血管形成在类风湿关节炎发病机制中的作用

目的探讨钙网织蛋白（CRT）促进新生血管形成在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测活动期RA 患者、骨性关节炎（OA）患者和健康对照组（HC）血清以及RA 和OA 患者关节滑膜液中CRT 的含量。采用免疫组织化学（IHC）法检测CRT 在RA 和OA 患者关节滑膜组织中的表达。应用人脐静脉内皮细胞（HUVECs）体外模型,分别采用MTT 实验、细胞划痕实验及构建体外血管生成的三维模型检测 CRT 在HUVECs 增殖、迁移及管腔形成中的作用。结果RA 组血清中CRT 含量（[ 6.4±3.1）μg/L]明显高于OA 组（[ 3.7±0.9）μg/L]及HC 组（[ 3.4±1.0）μg/L];RA 组滑膜液中CRT 含量（[ 6.9±3.4）μg/L]明显高于OA 组（[ 3.9±0.7）μg/L],差异有统计学意义（P < 0.01）。CRT 在RA 滑膜组织中高表达,主要位于滑膜衬里层和衬里下层的血管内皮细胞及血管周围、炎性细胞内外等,而OA 滑膜组织中CRT 仅见极少量的表达。MTT 实验、细胞划痕实验及体外血管生成三维模型检测结果显示,CRT 具有明显促进HUVECs 增殖、迁移及管腔形成的作用。结论CRT 在RA 患者血清、滑膜液及滑膜组织中表达均升高,CRT 可能通过促进新生血管形成参与RA 滑膜炎和血管翳形成的发病机制。     

透明质酸在卡拉胶诱导的颞下颌关节滑膜炎模型中的作用

目的:探讨透明质酸及卡拉胶对颞下颌关节紊乱病程中细胞炎症反应和细胞增殖的影响。方法:在大鼠颞下颌关节中注射卡拉胶建立大鼠颞下颌关节滑膜炎模型,随后注射高分子量外源性透明质酸,观察卡拉胶和透明质酸注入前后关节滑膜的组织学变化,使用免疫组化法测定并评价透明质酸及卡拉胶对诱导型氧化氮合酶(iNOS),核转录因子κB(NF-κB)以及增殖细胞核抗原(PCNA)等免疫信号分子的调控作用以及对滑膜细胞增殖的影响。结果:卡拉胶可增加关节滑膜中iNOS、NF-κB等免疫阳性细胞及折叠样组织的数量;透明质酸则可减轻该作用。结论:卡拉胶可诱导增强炎症反应和关节滑膜细胞的增殖,而透明质酸可通过减少滑膜细胞产生的炎性介质从而减轻炎症反应。     

玻璃体切割术1024例手术配合

玻璃体切割术是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体混浊、机化常用的手术方式之一。随着玻璃体手术器械和技术的发展，极大地推动眼后节疾病的治疗，手术适应证日益拓宽。我院使用美国STORZ多功能玻璃体切割系统具有眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化等多功能，2002年7月至2010年6月，共施行1024例手术。现将手术配合情况报告如下。