颅骨内异位脑膜瘤的影像学诊断

目的：复习８例原发性颅骨内脑膜瘤的ＣＴ、平片及血管造影表现，探讨其诊断条件。材料与方法：对８例经手术及病理证实的原发性颅骨内脑膜瘤的平片、血管造影及ＣＴ征象进行分析。结果：７例良性颅骨内脑膜瘤呈膨胀性生长，１例恶性颅骨内脑膜瘤呈溶骨性。６例ＣＴ平扫呈高密度，５例加增强后明显强化。５例血管造影显示４例肿瘤颈外动脉供血，１例正常。结论：良性颅骨内脑膜瘤呈膨胀性生长，恶性者呈溶骨性生长。若结合平片、血管造影及ＣＴ扫描所见，有做出异位颅骨内脑膜瘤诊断的可能性。     

脑膜瘤的磁共振表现与病理学分型相关性研究

目的探讨脑膜瘤MRI征象与病理关系.方法28例经手术证实的脑膜瘤与病理对照分析.结果28例脑膜瘤中包膜完整16例,瘤周水肿24例;硬膜"尾"征20例;均匀强化20例;瘤内出现砂粒体20例;瘤内出现血管流空信号4例.结论MRI某一征象要确定脑膜瘤的病理分型无明显相关性,但综合考虑各种MRI征象,可以提示某种病理型脑膜瘤.     

孤立性纤维瘤的影像学表现及临床病理学特征

目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的影像表现及临床病理特征。方法回顾性分析经本院病理证实的20例孤立性纤维瘤患者的CT、MR及临床病理资料。结果本组20例患者中,SFT发生于肺部4例、胸腔1例、纵隔3例、盆腔5例、胃窦部1例、头颈部4例、肩部1例、大腿1例。肿瘤大小不一,平均最大径(6.7±4.1)cm。14例肿瘤见分叶,15例密度不均匀,2例肿瘤见钙化、9例出现坏死囊变,12例呈不均匀强化,2例轻度强化,15例明显强化,13例肿瘤内出现迂曲血管。结论孤立性纤维瘤是一种少见梭形肿瘤,发病部位广泛,主要表现为单发,形态规则或有分叶,易出血、囊变坏死,增强扫描呈明显持续强化,肿瘤内易出现粗大杂乱血管。提高对该病的认识,对术前诊断有较大帮助。     

肺原发性脑膜瘤的组织病理与影像学表现

肺原发性脑膜瘤(primary pulmonary meningioma．PPM)又称肺异位脑膜瘤(Lung ectopic meningioma)，是于中枢神经系统以外、原发于肺内的异位脑膜瘤，为肺内极罕见的肿瘤。为对本病有较全面的了解，笔者复习了以往文献，现综述如下。     

异位胰腺肿瘤的影像学表现

异位胰腺肿瘤多表现为胃肠道壁内黏膜下或胸、腹腔间隙内的肿块呈囊实混合密度.增强检查时,如肿瘤有内分泌分化,则实性成分强化明显,如无内分泌分化,则强化不明显.就异位胰腺肿瘤的影像学表现进行综述.     

异位胰腺肿瘤的影像学表现

异位胰腺肿瘤多表现为胃肠道壁内黏膜下或胸、腹腔间隙内的肿块呈囊实混合密度.增强检查时,如肿瘤有内分泌分化,则实性成分强化明显,如无内分泌分化,则强化不明显.就异位胰腺肿瘤的影像学表现进行综述.     

颅内脑膜瘤的MRI与CT影像学特征

目的 分析脑膜瘤的CT和MRI影像学特点.方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行CT和/或MRI检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析.结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤.发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处.病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例.结论 CT和MRI对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率.     

原发性纵隔精原细胞瘤影像学表现与病理学基础

目的 探讨原发性纵隔精原细胞瘤(PMSGCT)的CT、PET-CT表现及其病理学基础.方法 回顾性分析经病理确诊的11例PMSGCT患者的影像学表现,并与其病理结果对照,11例均接受胸部CT增强及平扫检查,3例同期接受18F-FDG PET-CT检查.结果 11例患者均为青少年男性,病灶CT表现为不规则分叶状肿块10例...     

过渡(混合)型脑膜瘤的MRI表现与病理对照

目的 探讨过渡型脑膜瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的过渡型脑膜瘤的影像学及病理资料,并进行对比分析.结果 23例过渡型脑膜瘤均为单发病灶,直径2.0～7.4 cm,平均4.9 cm,6例位于侧脑室,其中5例为儿童.12例呈类圆形或椭圆形,11例呈分叶状;15例与脑膜宽基底相连,并边界清晰.MRI平扫,22例瘤组织T1WI呈等、稍低信号,14例T2WI呈结构有层次、成分多样的混合信号,增强呈有层次的不均匀明显强化;5例瘤组织中可见到血管流空双低信号.病理示瘤细胞围绕血管形成典型的同心圆漩涡状结构,16例可见到典型的沙粒体,8例见玻璃样变性,7例可见钙化块;血管丰富,可见到典型的脑膜上皮细胞区域.结论 过渡型脑膜瘤的MRI表现有一定的特点.     

天幕脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的：探讨天幕脑膜瘤的影像学表现。并与组织病理学对照。方法：搜集病理证实的天幕脑膜瘤32例，全部病例行MRI检查，其中增强扫描22例。18例CT检查中。行增强扫描13例。分析所有CT及MRI图像，并与手术病理结果对照。结果：本组病例的主要病理为纤维型，亦可见上皮型、血管瘤型、血管母细胞型。15例脑膜瘤位于幕下，9例跨天幕生长。8例位于幕上。天幕脑膜瘤具有脑膜瘤的典型影像学表现，MRI T2WI上肿瘤信号与病理类型有关。结论：天幕脑膜瘤具有典型的影像学表现．CT和MRI具有诊断价值。MRI比CT更加优越。     

肺肉瘤样癌的影像和病理分析

目的:评价肺肉瘤样癌的影像和病理特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的5例肺部肉瘤样癌,行影像与病理对照分析。5例均行胸部X线平片检查,其中3例行胸部增强前后CT扫描。结果:5例肺肉瘤样癌X线平片表现为边界模糊、密度不均之分叶状肿块。3例CT平扫表现为分叶及毛刺征3例、空洞1例、纵隔及肺门淋巴结转移3例、胸膜侵犯2例、阻塞性肺不张1例,阻塞性肺炎1例,肺内转移1例。3例CT增强扫描显示肺肉瘤样癌具肉瘤的强化特征,即肿块周缘厚薄不均的环形强化,而肿块中央强化不明显或不均匀低强化。病理显示5例患者肉瘤样组织均超过50%。结论:肺肉瘤样癌的常规X线及CT平扫具有典型肺癌表现,而增强CT扫描所示肿块强化方式类似肉瘤表现。故胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。     

艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学与病理对照

目的：探讨艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学及病理表现。方法：回顾性分析经临床及病理证实的5例艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学资料。5例患者全部行CT扫描,4例行胸部数字化摄影,2例穿刺活检,1例尸检,2例经抗巨细胞病毒治疗后明显好转,将影像学检查结果与病理资料进行对照分析。结果：影像学表现：肺门肿块3例（左侧1例,右侧2例）,肺不张2例,肺间质性改变3例,斑片状阴影3例,淋巴结肿大2例。病理结果：HE染色见典型核内包涵体伴炎症反应。结论：艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学表现多样,具有一定特征,但缺乏特异性,需结合巨细胞病毒抗体检测或活检穿刺病理组织分析确诊。     

前颅凹底脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.     

早期胃癌的X线表现与病理分析

目的 探讨早期胃癌的X线气钡双对比造影表现与病理组织类型之间的相关性.方法 回顾分析110例经手术及病理证实的早期胃癌的X线气钡双对比造影表现.并结合X线表现预测病变浸润胃壁的深度.结果 110 例早期胃癌,位于胃底部8例,胃体部26例,胃角部32例,胃窦部44 例.病理分型:Ⅰ型5例,Ⅱa型10例;Ⅱb 26例,Ⅱc 35例,Ⅱa+Ⅱc 5例,Ⅲ型23例,Ⅱc+Ⅲ6例.其中黏膜癌53例,黏膜下癌57例.X线分型:15例隆起型,26例平坦型,69例凹陷型.根据病变的大小,病灶表面状况,周围黏膜皱襞的改变及胃壁的僵硬度,X线预测病变胃壁浸润的深度,黏膜癌符合率64.0%(32/50),判断为黏膜下癌符合率52.6%(30/57).结论 优质的双对比造影检查对早期胃癌具有重要的诊断价值并可根据X线表现的特征大致推断肿瘤浸润的深度.     

微囊型脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨微囊型脑膜瘤(MCM)的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的MCM患者的影像学及病理资料,并与病理对照.结果 病变位于额部6例(左侧4例,右侧2例),右侧顶部大脑镰旁1例,右侧桥脑小脑角区1例;8例中5例平扫T1 WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,增强后病变呈明显不均匀强化;3例平扫时T1WI呈不均匀等低信号,T2WI呈不均匀等高混杂信号,增强后病变呈明显不均匀强化;8例病变中4例可见"脑膜尾征";6例可见中重度瘤周水肿;肿瘤组织中见瘤细胞排列疏松,呈微囊状.结论 MCM是颅内少见肿瘤,MRI表现有一定特点,T2WI呈明亮高信号,增强后呈明显强化,MRI对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.     

头皮下异位脑膜瘤1例

患者 男,58岁.左额颞顶部头皮下包块10余年,近2年来发现包块明显增大而就诊.查体:左额顶部可见一约7 cm×8 cm×3 cm大小的头皮下包块,质硬,基底宽,无活动,无压痛,表面无破溃.实验室检查:白细胞11.2×10~9/L,嗜中性粒细胞84.6%,红细胞4.62×10~12/L,血小板58×10~9/L.凝血系列检查未见异常.     

颅外脑膜瘤的CT和MRI表现

目的:评价颅外脑膜瘤的CT和MRI表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理检查证实的颅外脑膜瘤的CT和MRI表现.其中,仅行CT检查者2例;仅行MRI检查者1例;CT及MRI均查者3例.结果:6例颅外脑膜瘤的CT及MRI表现为:①病变位于咽旁间隙者3例,咀嚼肌间隙者1例,眼眶者2例;②平扫CT上病变均表现为软组织密度肿块,其中3/5病变含有沙粒样钙化.平扫MRI上,病变在T2WI上均表现为不均匀高信号(“椒盐”征);③增强CT和MRI上,病变均呈明显强化表现;④位于咽旁间隙的病变推移(2例)或包绕(1例)颈内动脉,咽侧壁呈受压改变;⑤4/6例病变表现为与颅内脑膜瘤相连,相邻颅骨和眶壁表现为骨质增厚(4例)或吸收(1例).结论:颅外脑膜瘤的CT和MRI表现以软组织肿块内含钙化、“椒盐”征和邻骨受侵为特点.该病变的CT和MRI表现能为相关鉴别诊断提供有价值信息.     

非典型性脑膜瘤CT与MRI表现

目的 探讨非典型性脑膜瘤的CT及MRI表现特点,提高诊断的准确性.方法 回顾分析经手术病理证实的25例非典型性脑膜瘤的MRI资料与其中5例CT资料.结果 本组患者25例,男13例,女12例,年龄30～68岁,平均46岁.幕上23例,幕下2例.25例均行MRI扫描,T1WI低信号14例,等信号10例,1例稍高信号;T2WI稍高信号14例,高信号7例,等高混杂信号4例;增强后不均匀明显强化15例,不均匀轻到中度强化5例,均匀明显强化4例,1例花环状强化;轻度瘤周水肿15例,中度4例,重度3例,3例周围未见水肿.5例行CT扫描,平扫均呈略高密度,3例内部见小片低密度坏死,2例可见多个囊状坏死区;4例行增强扫描,均呈不均匀明显强化;3例可见邻近颅骨受侵.结论 非典型性脑膜瘤大多具有特征性的CT与高场MRI表现.