贫困地区乡镇卫生院药物使用现状浅析

目的：了解中国西南部46个贫困县乡镇卫生院药物使用现状，提出建议。方法：46个县每县随机抽取5个乡镇卫生院，对每个乡镇卫生院调查其由2001年5月31日向前计的30个门诊处方。样本量6360张。结果：平均每张处方用药3．98种；平均每种处方费用17．50元；抗菌素类药物处方使用率58．97％，激素类药物处方使用率16．83％；注射给药方式的处方比例为44．90％。结论：46个贫困县乡镇卫生院不合理用药现象普遍，建议增加对农村卫生工作的投入，加强合理用药知识的宣传、培训，规范用药行为。     

乡村医生处方行为分析

通过对福建省２个乡４个村卫生室处方的抽样调查，发现乡村医生有过度用药现象，西药处方中平均每张处方用药５．８６种，抗生素、激素、滋补药使用率分别为７６．６％、４９．４％、１２．１％，注射给药的比例为７８．５％，通过静脉滴注给药的比例为１３．２％。上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药７．０种，抗生素、激素使用率分别为９７．９％、６８％，８３．５％的处方使用了注射类药物，其中６．３％的处方采用了静脉滴注     

农村地区村卫生室处方用药及费用分析

根据贵州省卫生厅世行贷款卫IV项目两实验县（清镇市、福泉县）村级医疗点门诊用药调查,结果表明：74400多份村卫生室门诊处方中使用抗菌素的比例为53.8%,同时使用两种及以上抗菌至素的比例占12.47%;使用激素的比例为14.17%,同时使用两种及以上激素的比例占0.55%;村门诊1003份处方抽样结果表明,处方用药种类共124种,其中常用的前5位治疗药物为：青霉素,氨基比林,庆大霉素,小诺霉素,板兰根。提示村卫生员的医疗技术水平需要提高,用药行为需要规范。     

贫困地区乡镇卫生院处方质量分析

目的 促使乡镇卫生院处方规范和合理用药。方法 随机抽取2002年卫Ⅶ项目地区2省(市)4个县(区)8个卫生院979张有效处方。结果 处方书写规范率55．06％；项目基本药物(项目地区推行的基本药物目录)的使用率为69．97％：抗生素的使用率为68．34％；激素的使用率为19．5％：平均单张处方用药数4．22种；平均单张处方药品费用19．44元。结论 项目地区处方规范率有很大提高；基本药物政策的实施，不合理用药行为有所遏制。但是，抗生素、激素滥用现象依然存在，单张处方药品种数和药品费用居高不下。建议 继续规范处方书写质量管理；继续实施基本药物目录，规范用药行为；重视“软件”建设；加强督导。     

农村合作医疗点处方诊治与用药的个案调查

本文通过对广西东兰县武篆镇三个合作医疗试点村１９９６年３月４４８张处方作个案调查，分析了村医的诊治、用药及收费。结果显示：村医极少转诊；其所诊断的疾病以感冒最多见；平均每张处方用药数为２．３；最常用药物为地塞米松，处方中激素使用率高达２９．０％，以往对此报道较少；７５．６％的处方含有注射用药；平均每张处方医疗费用为５．０５元，其中药费占６９．６％；合作医疗制度在一定程度上对村医的处方行为产生了影响，作者据此提出一些政策性建议，为促进村医合理诊治、合理用药及合理收费提供参考。     

上海市郊农村社区卫生服务站处方使用现况调查

文章对上海市郊县72个农村社区卫生服务站（村卫生室）2005年处方进行抽样调查，通过对单张处方用药品种、抗生素使用、中成药使用、激素使用、给药途径、单张处方均次费用等进行统计分析，旨在探讨如何使乡村医生合理使用基本药物，提高医疗质量。     

大型医院门诊病人药物期望研究

目的:了解我国医院门诊病人的药物期望现状,为提升门诊医生合理用药水平提供参考.方法:采用病人期望处方药物比例、医生受到病人期望影响比例和医生开出处方药物比例3个指标对门诊病人药物期望进行定量研究.结果:病人期望处方药物比例、医生受到病人期望影响比例和医生开出处方药物比例分别为76.4%、92.3%和89.8%,均比国外的研究值高;医生受到病人期望影响比例和医生开出处方药物比例两个指标之间有相关关系,其他指标两两之间无相关关系.结论:病人期望和医生对它的感知这两个因素对门诊处方用药有相当大的、不同程度的影响.     

2008年惠州中心人民医院门诊处方调查分析

目的了解门诊患者用药的情况,找出存在的问题,以便安全合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果共抽查2008年门诊处方10000张,医生书写错误的处方占抽查处方的44．6％,人均用药3．12种,21％的患者使用了针剂,33．4％的患者使用了抗菌药物,人均每次药费118．0元,抗菌药物联合应用占抗菌药处方9．58％,不合理用药处方占了10．8％。结论用药情况基本合理,但不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药。     

四川省农村医疗卫生机构门诊处方浅析

目的:了解四川省农村地区医疗卫生机构处方情况及存在问题,促进农村医疗卫生机构合理用药.方法:抽取四川省3个县医疗卫生机构2011年1～12月门诊处方,采用描述性统计方法对就诊人员、处方规范以及处方用药几方面进行描述和分析.结果:共获得7304份处方,部分存在处方信息缺失现象,单张处方平均药品数4.47种,抗菌药物的使用率为66.91％,激素的使用率为5.42％,针剂使用率为29.63％,单张处方平均总金额21.66元.不同行政级别医疗卫生机构处方用药情况的差异具有统计学意义.结论:四川省农村医疗卫生机构存在抗菌药物、针剂滥用等问题,建议提高医务人员业务素质,完善处方质量管理制度,促进医疗卫生机构合理用药.     

我院门诊处方点评与分析

目的 了解门诊处方用药状况,提高全院合理用药水平.方法 随机抽查门诊处方1200张,采用回顾性分析.结果 经查处方,抗菌药物使用百分率34.67％、口服抗菌药占抗菌药物使用率的24.46％、注射液使用百分率53.25％、基本药物占处方使用百分率59.47％、通用名占处方使用百分率99.74％、平均每张处方金额114.66元、每张处方用药品种数2.2种、合理处方百分率89.83％;不规范处方共109张,占不合理处方的89.34％;不适宜处方13张,占不合理处方的10.66％,无超常处方.结论 应经常组织医生学习《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》的相关内容,促进门诊安全、合理用药.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。