采用改进腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术15例分析

先天性无阴道是由于胚胎发育时期 ,副中肾导管连合后未能向尾端伸展成阴道。因此直肠与膀胱尿道紧贴 ,有的病人小阴唇中间相当于阴道外口处仅有一凹陷 ,为泌尿生殖窦演变所致。患者常因婚前检查或婚后不能性交而被发现。多数患者为子宫痕迹或先天性无子宫 ,而卵巢发育正常。进行阴道再造的方法甚多 ,作者根据陈宗基等提出的腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形的原理[1] ,在转移方法上作了改进。我院 1986年 3月～ 1995年 9月采用改进腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术治疗先天性无阴道 15例 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本…     

带腹壁下动静脉蒂上腹部岛状皮瓣转移法阴道再造一例

先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,成年后都有行阴道再造术的迫切要求。我们在观测腹壁下动脉解剖学基础上,设计以腹壁下动脉为血供的上腹部岛状皮瓣作为阴道壁衬里,经耻骨联合后方转移至膀胱与直肠之间的人工造穴内,完成阴道再造,取得一例成功。     

小阴唇皮瓣阴道再造成形术12例报告

<正> 先天性无阴道患者大多数伴有子宫发育不全或无子宫,发病率约1/5000,如不及时治疗会给患者婚姻、家庭等造成严重影响。再造阴道方法颇多,如:羊膜法、乙状结肠移位法、皮管法及皮片移植法、腹膜代阴道成形     

阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形2例

1998年8月和11月,我科采用阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造术2例,手术成功,术后效果满意。一、临床资料 2例患者年龄分别为23岁和17岁。1例为男性假两性畸形患者,社会性别女性,心理性别女性。患者本人强烈要求变为女性,半年前曾行阴蒂成形术和双侧隐睾切除术。另1例为先天性无阴道患者,第二性征发育正常,B超显示卵巢存在,子宫发育不良。两例手术过程顺利,皮瓣全部成活,供区直接缝合,     

腹壁皮下卵黄管囊肿1例报告

<正> 1 病例简介 患儿,女,8个月。因脐上皮下肿物5月余而入院。患儿于出生后3个月始脐上可见一肿物突起,并逐渐增大,肿物表面及脐部无红肿及渗出,哺乳及大、小便正常,生长发育正常。查体:一般情况好,心肺正常,腹不胀,脐上方皮下隆起,皮下可触及-4cm×3cm×3cm肿物,质软,边界清,活动差,脐皮肤无红肿及渗出,肝脾未触及,肠鸣音正常。B超示腹壁皮下液性肿块。入院后在全麻下施行手术切除,术中见肿物位于脐上皮下,为囊性肿瘤,囊壁完整,内有淡黄色混浊液,基底有一窦口,窦口与脐及腹相通,剖腹后见窦口与脐及小肠有一管状物相连,其长4.0cm,直径0.5cm。手术切除囊肿及瘘管,术后治愈     

带蒂右上肢皮瓣修补大面积腹壁缺损1例

严重创伤没有固定的手术方式，需根据患者伤情和条件灵活采取最佳治疗方案。我院收治一例严重腹部和右上肢损伤患者，急诊行带蒂右上肢皮瓣一期修补大面积腹壁缺损，疗效满意，现报告如下。     

阴股沟皮瓣再造阴道12例

1990年以来,我们采用阴股沟皮瓣行阴道再造12例,效果满意。此法手术创伤小,切口疤隐蔽,再造阴道弹性好,不易挛缩。现报告如下。1 临床资料 本组12例,年龄最大者27岁,最小者18岁。所有患者均无月经,无周期性腹痛。未婚11例,1例因婚后不能性生活而来就医。体查:一般发育良好,具有正常女性第二性征,外阴发育良好,阴蒂不肥大,尿道口正常,处女膜处无孔。4例阴道口处组织弹性好,可     

阴股沟皮下蒂皮瓣与羊膜移植阴道成形术的比较

为探索阴道成形术的理想方法 ,对 18例无阴道患者进行羊膜移植阴道成形术和阴股沟皮瓣阴道成形术 ,并进行术后随访分析 ,结果显示手术全部成功 ,效果满意。认为阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小 ,操作简单 ,供区隐蔽 ,能保持外阴的正常形态 ,再造阴道具有感觉 ,以及有足够的深度和宽度 ,术式已趋成熟 ,易于推广 ,是一种较为理想的阴道成形术。     

前臂游离皮瓣行舌再造1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 5岁。因舌部肿物伴疼痛3个月入院。口腔科行病理检查后以舌鳞状细胞癌收住院。查体:一般情况良好,全身无异常所见,心、肺、肝、肾功能均正常。专科检查:舌体左缘近舌根及舌腭弓基部见有一2 .5cm×1.0cm凹坑状溃疡,边缘隆起,创面无破溃,质地硬,界限不清,肿物固定不能移动,有明显的触痛,表面糜烂,有异味,舌体运动受限。右颌下可触及2个1.5cm×1.2cm×1.2cm肿大淋巴结,无压痛,质地较硬,可活动,界限尚清。经气管切开插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌颌颈联合根治舌缺损前臂游离皮瓣修复术。先行颈部扩清术,颈部淋巴结…     

皮瓣瓦合拇指再造成功1例报告

皮瓣瓦合拇指再造成功１例报告张乃鼎杨鸿发（非直属附属医院骨科大理６７１０００）１９９６年２月我们收治了一例拇指自近节指骨不完全离断发生手指远端坏死的患儿。为利用坏死拇指的指骨而早期作了带血管神经的食指背侧皮瓣与虎口皮瓣瓦合的方法再造拇指获得成功，现报...     

前额正中皮瓣全鼻再造1例报告

作者1980年首次利用前额正中皮瓣作全鼻再造获得成功,已随访6年.现报告如下. 患者,谢某,男性,25岁,1975年12月中旬因外鼻巨型混合血管瘤切除,术后全鼻缺损,四年后,患者要求进行外鼻整形,于1980年6月复诊入院. 检查:除鼻缺损外,全身各项检查均正常.全鼻缺损,局部未见肿瘤复发现象.上从眉间开始,下至上唇、前鼻孔缘均有陈旧性疤痕,双下甲前端暴露,鼻中隔及鼻小柱部分缺损.     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损8例

鼻部外伤、肿瘤常造成鼻下端或鼻翼的缺损,导致形态或功能异常.我院应用以内眦动脉为轴型血管蒂在上的鼻唇沟皮瓣一期修复鼻下端鼻翼缺损畸型8例,均获得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者8例,男6例,女2例.年龄35～65岁.外伤引起6例,肿物切取出后缺损2例.均为全层缺损,缺损面积1 cm×1.5 cm至2.3 cm×2.5 cm.     

示指双血管蒂岛状皮瓣急诊拇指再造1例

０　引言　拇指外伤后的急诊修复十分重要,以往各种方法各有其优缺点,我们介绍一种新的尝试．１　病例报告　患者男性,４２岁,左拇指机器绞伤２ｈ就诊．查体：全身情况好,左拇指近节中段以远皮肤软组织大部分撕脱,只有背部约１ｃｍ皮肤相连,但已受挤压,远端无充血...     

耳后皮下蒂皮瓣临床应用

1981年以来,我们应用耳后皮下蒂皮瓣修复耳廓外耳道皮肤缺损23例,效果满意,总结如下。 1 临床资料 男16例,女7例。年龄11～56岁。缺损原因:良性肿瘤切除14例,恶性肿瘤切除2例,外伤2例,先天性外耳道闭锁5例。缺损部位:耳廓内侧面8例,耳廓外侧面10例,外耳道5例。皮瓣面积:2.5cm×1.5cm～5cm×4cm,其中多数为3cm×2.5cm～4cm     

皮下蒂推进皮瓣修复鼻部缺损

自1996-03以来，我科应用局部皮下蒂推进皮瓣修复各种原因所致鼻部皮肤缺损6例，教果良好，予以报道。     

腹部随意型带蒂真皮下血管网皮瓣临床应用712例报告

采用761块腹部任意型带蒂真皮下血管网皮瓣(SVNF)，移位修复手、前臂及上臂皮肤软组织缺损712例。断蒂时间为术后10～21d。结果761块皮瓣完好存活749块，部分坏死9块，完全坏死3块。523例患者540块SVNF获随访2个月～7年，肤色满意，质地柔软，滑动性良好，保护性感觉恢复。提示腹部SVNF具有设计随意、操作简单、断蒂早、感觉恢复快、供区隐蔽等优点，是修复上肢皮肤软组织缺损简单而较为理想的皮瓣。     

带蒂皮瓣的人工阴道成形术(附2例报告)

近几年来,由于外科技术的进步,人工阴道成形术有了较大的发展,用作覆盖创面的材料,也有创新。我院采用带蒂的小阴唇皮瓣及中厚皮片移植行2例人工阴道成形术,取得满意效果,现介绍如下。 临 床 资 料 例1.27岁,未婚,因原发性闭经于1989年12月第1次住院。检查:第二性征正常,无阴道无子宫畸形,右下腹触及女拳大的囊性肿物。行剖腹探查术:见右侧卵巢囊肿10×10×8cm大小,表面光滑,活动,左右输卵管及左卵巢大小形态正常,连接两侧输卵管的为2×1×1cm的致密纤维结节样组织,行右侧附件切除术。病理为卵巢浆液性囊腺癌。1991年9月再次入院行人工阴道成形术。用两侧带蒂的小阴唇皮瓣及大腿中厚皮片移植于阴道穴的创面上,皮瓣及皮片生长良好,术后20天出院。术后1年多次复查,阴道湿润,弹性良好。深度7～8cm,宽可容2指,形成近似正常女性会阴阴道形态。术后由患者自行放置阴道模型2个月。术后1年结婚,夫妻性生活满意。     

股会阴皮瓣再造阴道治疗先天性无阴道20例

目的:介绍股会阴皮瓣带蒂移植作衬里阴道再造术方法的合理选择及治疗经验。方法:回顾性分析先天性无阴道病人20例的临床手术治疗体会。本组均采用股会阴皮瓣阴道再造术,两侧皮瓣长10~12 cm,宽5~6 cm,远端呈鱼尾分叉形。结果:本组术后再造阴道的宽度和深度基本正常,阴道壁柔软、湿润、有感觉,长期稳定不收缩。结论:采用股会阴皮瓣进行阴道再造,其血管蒂为阴唇后动脉和会阴横动脉,皮瓣血运及感觉良好,效果安全可靠,创面愈合后,供区瘢痕隐蔽并与阴股沟皱襞重合,供皮瓣区切口瘢痕隐蔽不显见,基本不影响外阴形态。     

会阴轴型皮瓣再造阴道

作者等于1988年11月及12月分别采用阴部内动脉宿支为轴心血管的会阴皮瓣再造阴道2例。此法尚未见文献报道。操作简易,疗效良好。其中1例已于术后1个半月结婚,门诊随访,男女双方均述性生活满意。直肠下动脉皮支血管的线出点位于耻骨联合与肛门中点联线的后、中1/3平面、     

巨大腹壁肿瘤切除及TRAM皮瓣重建1例报告

<正>隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma pro-tuberans,DFSP)是一种累及皮肤和皮下组织低度恶性肿瘤。年发病率约为0.8～5.0/百万,男女比例为1:1,多见于20～50岁的成年人,占全部软组织肉瘤的4%,占所有肿瘤的1%[1];多发于躯干(42%),其次为上肢(23%)、下肢(18%)、头颈部(16%)[2];手术切除是其有效的治疗方法,切除后有再次复发风险。南昌大学第一附属医院收治1例巨大复发性腹壁隆