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同胞兄弟同患肺癌病例报告孙英华１病例介绍例１男性，５４岁，主因咳嗽右侧胸痛１月余，痰中带血８天于１９９３年８月入院。查体：一般状况可，未触及肿大淋巴结，右肺呼吸音弱，心率８０次／分，律齐。腹无异常。胸片：右侧少量胸腔积液。胸部ＣＴ：右肺下叶周围型肺癌... 相似文献
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患者，男，68岁，因右侧肺癌术后4年，发热、咳嗽、痰中带血5天于1996年9月14日入院。患者4年前曾诊为右侧肺癌行右下肺切除术，术后病理证实为低分化腺癌。经定期化疗，患者病情较稳定。5天前患者受凉后出现发热，体温高达40℃，伴咳嗽咯痰，痰中带血。查体：T38．7℃，P100次／分，R22次／分，BP20／12kPa。一般情况可，全身皮肤粘膜略苍白。右侧锁骨上可触及2个1cm×1cm大小的淋巴结，质硬、活动。双肺可闻及少许湿罗音，心率100次／分，律整，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血RT：WBC57．1×109／L… 相似文献
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1临床资料
病例1，女性，52岁。2个月前无明显诱因出现头晕、头痛，无恶心、呕吐。MRI检查诊断左小脑占位，于2006年3月31日行手术切除，术后病理诊断小脑非霍奇金淋巴瘤（B免疫母细胞型）。术后直线加速器照射DT3660cGy／19次。2006年6月12日因出现伴左侧肢体乏力半个月入我院。查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力V级。头部强化CT示：右侧脑室旁、右桥脑多发转移性淋巴瘤。胸部、腹部CT、浅表淋巴结彩超检查未见异常，骨髓涂片为正常骨髓像。既往有类风湿性关节炎12年，原田氏病史7年。此患者入院后即行头部立体定向放射治疗，放疗结束后给予化疗。 相似文献
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1 病历简介
一位52岁的不吸烟女性患者,于2012年8月因肺癌行根治性切除术（右肺上叶切除并系统淋巴结清扫术）,术后病理为肺腺鳞癌（pT2a N2 M0,Ⅲa 期）。将术后病理组织行生长因子受体（epider －growth －factor receptor,EGFR）及 K －RAS突变状态检测均为野生型。患者接受了2个周期的含铂两药方案术后辅助化疗（多西他赛联合顺铂）。后因血液学毒性而未进一步化疗,予纵隔区放疗。之后患者定期复查未见异常。2013年3月,患者复查胸部 CT 检查提示：右侧胸膜腔少量积液。因当时其无不适,未予进一步诊治。至2013年9月,患者因气短再次就诊,复查胸部 CT 提示：右侧胸腔积液明显增多（图1）。遂行右侧胸腔穿刺排液术,于胸水中查见腺癌细胞,进一步行反转录聚合酶链反应检测提示：存在EML4－ALK 融合基因（图2）。随后患者接受了6个周期的含铂两药方案（培美曲塞联合顺铂）一线治疗,末次治疗于2014年1月结束。经过治疗,患者右侧胸腔积液明显减少（图3）。2014年3月,患者因头痛行头颅磁共振检查提示：左顶叶转移灶（图4左）。考虑疾病进展,予克唑替尼（250mg／次,2次／日,口服）靶向抗肿瘤治疗。2014年4月复查结果显示颅内转移灶缩小（图4右）,且右侧胸腔积液继续减少（图5）。2014年7月因复查发现颅内新增多发转移灶（图6）,在克唑替尼靶向治疗的基础上行全颅放疗。随后患者每2月复查1次,头颅转移灶渐缩小（图7）,肺内及其他部位未出现新增病灶,疾病控制良好,患者一般情况好。在患者口服克唑替尼治疗期间,除轻度的肝功能异常及恶心之外,无其他明显不良反应。2015年2月10日,患者无明显诱因突然出现气短、胸闷、痰中带血。急诊入院,查体：体温37．2℃、脉搏95次／分钟、呼吸32次／分钟、血压140／80mmHg。右残肺可闻及湿性音。 相似文献
一位52岁的不吸烟女性患者,于2012年8月因肺癌行根治性切除术（右肺上叶切除并系统淋巴结清扫术）,术后病理为肺腺鳞癌（pT2a N2 M0,Ⅲa 期）。将术后病理组织行生长因子受体（epider －growth －factor receptor,EGFR）及 K －RAS突变状态检测均为野生型。患者接受了2个周期的含铂两药方案术后辅助化疗（多西他赛联合顺铂）。后因血液学毒性而未进一步化疗,予纵隔区放疗。之后患者定期复查未见异常。2013年3月,患者复查胸部 CT 检查提示：右侧胸膜腔少量积液。因当时其无不适,未予进一步诊治。至2013年9月,患者因气短再次就诊,复查胸部 CT 提示：右侧胸腔积液明显增多（图1）。遂行右侧胸腔穿刺排液术,于胸水中查见腺癌细胞,进一步行反转录聚合酶链反应检测提示：存在EML4－ALK 融合基因（图2）。随后患者接受了6个周期的含铂两药方案（培美曲塞联合顺铂）一线治疗,末次治疗于2014年1月结束。经过治疗,患者右侧胸腔积液明显减少（图3）。2014年3月,患者因头痛行头颅磁共振检查提示：左顶叶转移灶（图4左）。考虑疾病进展,予克唑替尼（250mg／次,2次／日,口服）靶向抗肿瘤治疗。2014年4月复查结果显示颅内转移灶缩小（图4右）,且右侧胸腔积液继续减少（图5）。2014年7月因复查发现颅内新增多发转移灶（图6）,在克唑替尼靶向治疗的基础上行全颅放疗。随后患者每2月复查1次,头颅转移灶渐缩小（图7）,肺内及其他部位未出现新增病灶,疾病控制良好,患者一般情况好。在患者口服克唑替尼治疗期间,除轻度的肝功能异常及恶心之外,无其他明显不良反应。2015年2月10日,患者无明显诱因突然出现气短、胸闷、痰中带血。急诊入院,查体：体温37．2℃、脉搏95次／分钟、呼吸32次／分钟、血压140／80mmHg。右残肺可闻及湿性音。 相似文献
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患者女性,51岁,全子宫切除术后2年,因下腹胀痛2个月入青岛大学医学院附属威海医院。患者2个月前无明显诱因出现间断性下腹胀痛,伴有尿频、尿急,无尿痛,大便次数增多,每天3～4次,稀便,无黏液脓血;患病期间无阴道出血,无恶心、呕吐,口服止泻药后无明显改善。查体：体温36.2℃,脉搏78次／min,呼吸20次／min,血压120／80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。 压迫肠管。左侧卵巢及输卵管外观未见明显异常,右侧附件区可见巨大肿物。术中冷冻病理诊断为卵巢恶性肿瘤,具体待石蜡常规病理诊断。 相似文献
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患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm&;#215;5cm&;#215;4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露； 相似文献
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患者 ,男性 ,70岁。因痰中带血、声音嘶哑 4月 ,右上肢水肿、皮肤红斑半月入院。患者于 4月前无明显诱因出现轻微咳嗽 ,痰中带血 ,声音嘶哑 ,言语不清。在外院行ＣＴ检查示“左上肺癌”未行特殊治疗。半月前出现右侧肩、颈及右上肢水肿 ,并逐渐出现皮肤发红、瘙痒 ,经“输液”等治疗无明显效果 ,收入住我院。查体 :颜面、颈部、胸部及四肢皮肤大片弥漫性红斑 ,上覆较多糠斑状鳞屑 ,有抓痕 ,局部皮损结痂。浅表淋巴结未触及 ,右侧颈、肩部及右上肢水肿 ,心、肺、腹无异常。胸片示左肺癌胸腔广泛转移 ,电子喉镜检查无异常。诊断 :肺癌晚期 ,喉… 相似文献
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肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮,在X线形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎,称为炎症型肺泡细胞癌。炎症型肺泡细胞癌的表现类似于肺炎,容易被误诊。近来,我们诊治了1例,现报告如下。
1病例报告
患者,男性,60岁,咳嗽伴咳泡沫样痰二月余。痰中偶见血丝,无畏寒、发热及胸痛,病程中伴乏力、食欲减退,体重略有下降。既往吸烟史30年,无结核病史,曾于当地卫生院用头孢类抗炎输液治疗1周,效果不明显。体检：T 37℃,P 78次／min,R 19次／min,BP 125／80 mmHg,胸廓对称,两肺呼吸音粗,可闻及广泛细湿啰音,胸部叩诊两下肺呈浊音,全身浅表淋巴结无肿大,心腹未见异常。辅助检查：血常规WBC及其余均正常;门诊胸片报告：两肺多发感染。 CT（2012年4月6日）所见：两肺野多发大片状磨玻璃样模糊影,可见空气支气管征,其内可见大小不等的小囊状透亮影,两肺部分细支气管走形迂曲、僵直。 CT诊断：两肺弥漫性病变,不除外肺泡细胞癌可能,建议抗炎治疗后复查或穿刺检查。患者随即抗炎治疗2周,效果不佳。于2012年4月23日复查,CT示两肺病变较前片扩大,考虑炎症型肺癌可能,建议活检以明确。患者于2012年4月25日在我院行经皮肺穿刺活检术,术后病理：细支气管肺泡细胞癌伴局部浸润（黏液型）。 相似文献
1病例报告
患者,男性,60岁,咳嗽伴咳泡沫样痰二月余。痰中偶见血丝,无畏寒、发热及胸痛,病程中伴乏力、食欲减退,体重略有下降。既往吸烟史30年,无结核病史,曾于当地卫生院用头孢类抗炎输液治疗1周,效果不明显。体检：T 37℃,P 78次／min,R 19次／min,BP 125／80 mmHg,胸廓对称,两肺呼吸音粗,可闻及广泛细湿啰音,胸部叩诊两下肺呈浊音,全身浅表淋巴结无肿大,心腹未见异常。辅助检查：血常规WBC及其余均正常;门诊胸片报告：两肺多发感染。 CT（2012年4月6日）所见：两肺野多发大片状磨玻璃样模糊影,可见空气支气管征,其内可见大小不等的小囊状透亮影,两肺部分细支气管走形迂曲、僵直。 CT诊断：两肺弥漫性病变,不除外肺泡细胞癌可能,建议抗炎治疗后复查或穿刺检查。患者随即抗炎治疗2周,效果不佳。于2012年4月23日复查,CT示两肺病变较前片扩大,考虑炎症型肺癌可能,建议活检以明确。患者于2012年4月25日在我院行经皮肺穿刺活检术,术后病理：细支气管肺泡细胞癌伴局部浸润（黏液型）。 相似文献
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例1女，68岁。因咳嗽、咳痰1月于1996年5月31日入院。近1月来，病人无原因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，无发热及吞咽困难，在家口服抗生素治疗无效。发病后，病人饮食可，消瘦明显。查体：体温36．2℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，血压16／10kPa，神志清，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常。入院疑诊肺癌，行胸部CT扫描：双肺未见异常，食管壁增厚，其内见软组织影，疑诊食管癌，行X线钡餐检查：食管中下段示约12cm的充盈缺损，粘膜破坏，有小龛影；食管镜咬检病理示：鳞癌，确诊食管癌。例2男，63岁… 相似文献
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患者男性，47岁。发病前数日因牙病进食少，发病2天前饱餐后出现上腹部他胀、恶心，多次呕吐未能缓解症状。后因自抠会厌诱发剧烈呕吐后，突然出现心前区、胸部、上腹部剧烈疼痛，呈持续性，并向肩、腰、背部放射，随呼吸及体位改变加重。于1995年12月2口急诊入院。查体温376℃，脉博106次／分，血压正52／10．7kPa，面色苍白、多汗、左下肺呼吸音稍低，未发现皮下气肿，胸腹部无固定压痛点。B超提示胃储留，诊断幽门梗阻。胃肠减压抽出咖啡样液体3000ml，立位胸膜片为左侧胸膜炎，隔下未见游离气体。给予消炎及止痛剂治疗胸痛不能缓解，病… 相似文献
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患者女，56岁。因“背部疼痛半年余”于1996年4月10日来我院骨科就诊。半年前，患者无明显诱因出现背部疼痛，呈持续性隐疼。无咳嗽、咳痰，无发热、胸疼。口服双氯灭疼和布络芬治疗疼痛无缓解。查体：神志清，痛苦貌，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，叩清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。背部无红肿，脊柱呈生理弯曲。胸10棘突压疼明显。生理反射存在，病理反射未引出。胸椎正侧位片示胸10棘突密度稍低。考虑第10胸椎恶性病变。于4月16日在硬麻下行“切开探查术”，术中见胸10棘突色呈暗灰色，质脆，其周围软组织亦质… 相似文献
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支气管类癌临床上少见,而在术后出现横纹肌转移者更属罕见,我院收治1例,报告如下; 患者,女、54岁,以“发现右背部肿块3月余”为主诉于1987年7月入院。1983年7月在外院行“左肺下叶切除术”术后病理报告:支气管类癌。入院体检:一般情况良好,无皮肤潮红,全身浅表淋巴结无肿大;两肺呼吸音清晰;心率84次/分,律齐,未闻及心脏瓣膜杂音。右背部可触及约2×1cm大小肿块,质中等,光滑、活动,边界清晰。胸部X线为术后改变。于1987年7月7日在局麻下行右背部肿物切除术。术中见肿物位于右侧背阔肌内,与肌纤维无粘连;肿物1.5×1.5×1.0cm大小,表面光滑,完整。术后病理报告(与1983年7月外院病理切片对照)为类癌转移。给予 相似文献
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食管癌术后行局部放疗，出现放射性肺炎者比较常见，而出现放射性肠炎者尚属少见。笔者遇到1例，现报道如下。患者，男，53岁。因食管瘤术后18天于lop年4月18日人院。体格检查：rl36．3℃，IM）次／分，IIX）防分，Bpl4／10kPa，一般情况可，消瘦，锁骨上、腋窝淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹部触诊无异常发现。人院实验室检查：大便常规正常。先后于lop年4月j日、9月7日、10月5日行三次放疗（颈前），行放疗前大便均为黄较便，每天一次，而放疗过程中均出现腹泻，为黄稀水便，每天3－4次，无脓血便，无腹痛及发热，查血常规、大便… 相似文献
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患者女性，32岁．农民，汉族，无吸烟史。2006年4月6日顺产一子。产后10天开始出现胸闷、右侧背部疼痛、低热，最高体温37．6℃。4月18日在当地医院胸部CT检查，显示右肺中叶中心型占位，右肺中叶部分不张，给予抗生素治疗2周，症状未见明显好转。4月27日纤维支气管镜检查提示右肺中间段支气管狭窄．有半球样新生物突入支气管腔．表面浅分叶、光滑、充血、肿胀，无分泌物；活检组织病理报告“支气管粘膜组织、问质慢性炎症，未见肿瘤”。因病理诊断与临床印象及影像学表现不符，为求进一步诊治，5月9日来我院就诊入院。入院后复查胸部CT，与第一次CT比较， 相似文献
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患者38岁，孕4产2。自1992年10月开始感胸部疼痛，持续性钝痛，伴左肩背部及腰部不适，每次持续10多小时。活动后心慌，气短。11月在当地医院拍胸片示：“右心室增大，两肺淤血。”抗炎治疗效果不佳，上述症状加重。咳白色泡沫样痰，消瘦明显。12月7日入心内科，诊断为“心肌炎？心包疾患？”入院后追问病史，自1992年3月出现月经紊乱，7－12天／15－25天，常经血淋漓不止，作刮宫止血。检查，体温37．2℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压14／10KPa，一般情况差，消瘦，颈静脉怒张，呼吸音粗，心界向两侧轻度增大，腹软，肝剑下4指，肋… 相似文献
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病例1,男,71岁,间断性左侧胸闷、伴咳嗽4月,加重5天。查体：胸廓不对称,右侧扁平,侧凸明显,左侧胸廓饱满,叩诊左肩肿线第八助以下法音,左肺下野呼吸音消失。X线示：左侧中量胸腔积液。人院按正规抗奋治疗1月,并经多次行胸腔穿刺抽吸,胸水仍无明显减少。胸部CT扫描示：左肺下叶背段不规则块影。纤维支气管镜取活俭报告未见癌细胞,拟诊左肺癌。1998年1月在全麻下经电视胸腔镜行胸腔探查术,抽除胸腔积液,探查胸腔见胸膜壁层、脏层布满大小不等结节,取活检行冰冻切片回报：恶性胸膜间皮瘤、灌注沙培林、干扰素、地塞米松后行胸… 相似文献
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