显微内窥镜椎间盘髓核摘除术侧卧位手术的护理体会

显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(MED)是目前治疗腰椎间盘突出症的一项新技术，它具有手术切口小，组织创伤小，神经根减压彻底、术后恢复快等优点。传统上一直采用俯卧位手术，术中病人俯卧于弓形架上，时间稍长，病人就有胸部压迫感，影响呼吸通畅，而且病人俯卧也不利于观察病情。我院自2000～2003年开展显微内窥镜椎间盘髓核摘除术240例，将病人随机     

椎间盘镜下和传统椎间盘髓核摘除术的护理体会

目的比较椎间盘镜下和传统椎间盘髓核摘除术的护理特点。方法将我院94例腰椎间盘突出患者随机分为试验组和对照组,每组47例,前者采用椎间盘镜下髓核摘除术,后组采用传统椎间盘髓核摘除术。比较两组术后护理结果。结果试验组患者在术中出血量和术后恢复时间方面均小于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论了解椎间盘镜下和传统椎间盘髓核摘除术两种术式的异同点,比较两种术式的护理特点,从而提高护理质量,有效促进患者早日康复。     

后路椎间盘镜下髓核摘除术全程护理探讨

目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术的护理。方法对485例行后路椎间盘镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出患者进行全程护理干预。结果485例患者均取得令人较为满意手术效果。结论作好术前护理,术后严密观察病情、预防并发症,加强健康宣教和作好出院指导能巩固后路椎间盘镜髓核摘除术的疗效,避免疾病复发。     

腹腔镜监控前路经皮L5—S1椎间盘核摘除术

目的：设计前入路径皮穿刺L5－S1椎间盘摘除术（PLD）,研究临床应用可行性：成人尺体标本24具,解剖L5－S1椎间盘两侧和前侧的血管,神经并观测数据,以此应用解剖为基础,腹腔镜为窥镜监控,对6例L5－S1椎间盘突出症患者施前路PLD术。结果：经三年以上长期观察随访,疗效优良。结论：腹腔镜监控下腹前壁L5－S1前区穿刺是安全有效的PLD前路术式。     

椎间盘镜下与传统开窗手术行髓核摘除术后护理比较

目的：分析比较椎间盘镜下与传统开窗手术行髓核摘除术后护理的特点。方法：从我科行椎间盘镜下髓核摘除术的患者中随机抽取40例,行传统开窗手术髓核摘除术的患者中随机抽取40例,对两组的术后护理进行比较。结果：椎间盘镜下行髓核摘除术术后恢复情况明显优于传统开窗手术。结论：椎间盘镜下行髓核摘除术在其适应症范围内更适合于推广开展。     

腰椎间盘髓核摘除术的护理

我院1999年4月～2002年10月对52例腰椎间盘突出症实施腰椎间盘髓核摘除术 ,现将护理报道如下。1临床资料1.1一般资料 :52例中男36例 ,女16例 ,年龄22～55岁 ,52例均有腰痛和放射性下肢痛 ,直腿抬高试验阳性。1.2手术方法 :硬膜外麻醉下取俯卧位显露棘突及椎板 ,向患侧牵开骶脊肌探查神经根管 ,松解神经根 ,牵开硬脊膜及神经根 ,显露突出的椎间盘 (呈灰白色 )尖头刀作纤维环“ +”形切开 ,髓核钳取出髓核 ,检查硬膜囊搏动良好 ,神经根松解充分 ,探查椎管内及椎管后缘无活动性出血 ,生理盐水冲洗伤口 ,椎板处放置无菌导尿管接负压引流装置 ,逐…     

腰椎间盘突出髓核摘除术围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是指椎间盘的变性、纤维环破裂和髓核突出,刺激或压迫神经根及马尾神经所引起的一个综合征.原因主要是椎间盘退行性变和损伤.症状主要为腰痛伴一侧或双侧下肢疼痛,有时合并下肢感觉、运动障碍.常见于青壮年,严重时影响工作学习.     

后路椎间盘镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的手术护理

腰椎间盘突出症是骨科多发病,它是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征,严重影响患者的生活质量。该病以20—50岁为多发年龄,男性多于女性;一般症状较轻可采取非手术治疗,症状较重或经保守治疗效果不明显时则需进行手术治疗。随着医疗技术的发展,微创脊柱外科是近十年来脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一。     

椎间盘镜和椎板减压髓核摘除手术疗效的比较

2000年3月至2000年1 2月,我院应用美国枢法模-丹历公司生产的后路椎间盘镜手术系统进行显微内镜椎间盘摘出手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出60例,在同一时期行常规髓核摘除术30例.进行疗效综合评价,经二年随访分析,现将结果报告如下.     

腹腔镜监控前路经皮L5-S1椎间盘髓核摘除术

目的:设计前入路经皮穿刺L5-S1椎间盘摘除术(PLD),研究临床应用可行性.方法:成人尸体标本24具,解剖L5-S1椎间盘两侧和前侧的血管、神经并观测数据,以此应用解剖为基础,腹腔镜为窥镜监控,对6例L5-S1椎间盘突出症患者施前路PLD术.结果:经三年以上长期观察随访,疗效优良.结论:腹腔镜监控下腹前壁L5-S1前区穿刺是安全有效的PLD前路术式.     

椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

随着显微外科技术的发展,椎间盘镜下髓核摘除的手术日益开展起来。其优点具有手术创口小,组织损伤小,对脊柱稳定性影响小[1],术中出血少,神经根松解彻底,术后恢复快,住院时间短,患者治疗费用低等优点。我院2008年6月以来共完成22例[2],取得良好效果,现将手术配合总结报告如下。1资料方法1.1一般资料本组22例患者,女8例,男14例,年龄28～     

后路椎间盘镜以及开放髓核摘除术应用于腰椎间盘突出者的治疗效果比较

目的：比较后路椎间盘镜( Microendoscopic discectomy,MED)以及传统开放手术( Open discectomy, OD)治疗腰椎间盘突出症( Lumbar disc herniation,LDH)的效果。方法选取2012年6月至2013年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者,行后路椎间盘镜下髓核摘除术患者29例为MED组,行传统开放髓核摘除术33例为OD组,比较两组手术时间、切口、出血和住院时间,围手术期切口疼痛JOA以及术前、术后3月的Oswestry功能障碍指数。结果 MED组相比OD组手术时间明显缩短、切口长度减小、术中出血量减少、术后住院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前的JOA评分无统计学差异,术后1周以及1月的疼痛评分观察组明显改善,观察组更加明显(P<0.05)。术后3月疼痛评分比较无统计学差异P<0.05)。本研究中62例患者均痊愈出院,两组患者术前的ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后经过3个月的随访提示两组手术对患者的近期疗效评估无统计学差异。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术相比于传统开放手术时间短、切口小、出血量少以及术后恢复快,疼痛轻、微创等特点,是一种很好的治疗方式。     

规范式护理程序在腰椎间盘镜下髓核摘除术中的应用

脊柱纤维内镜椎间盘髓核摘除术（MED）是将传统的开放式椎间盘摘除术与内窥镜术相结合的一种脊柱微创手术。它具有适应证广,创伤小,出血少,减压彻底,利于保持腰椎节段的稳定性,术后卧床时间短,术后硬膜和神经根粘连轻,恢复快等优点。本科由2000年9月到2009年5月共开展MED治疗腰椎间盘突出症42例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

内视镜协助下腰椎管减压髓核摘除术的护理

目的 分析内视镜协助下腰椎管狭窄减压髓核除术的术中护理。方法 回顾性分析30例内视镜协助下腰椎管狭窄减压髓核除术患的术中护理资料。结果 在准有效积极的术中护理配合下,30例内视镜协助下腰椎管狭窄减压髓核除术均顺利达到了术前目标。结论 积极准确有效的术中护理可以使内视镜协助下腰椎管狭窄减压髓核除术的创伤手术时间短,术中出血少,手术效果彻底及手术并发症少等优点得到充分体现。     

关节镜下经皮穿刺髓核摘除术的整体护理

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,它是腰椎间盘纤维环因退化变性或损伤而出现破裂,导致髓核突向后方或后外侧,刺激或压迫神经根而出现一系列临床症状.腰椎间盘突出症,常需要手术才能达到理想的治疗目的.传统的手术方法存在着创伤大、术后可能出现神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳定等并发症,从而导致腰腿痛不能缓解.近年由于内窥镜技术的发展,彻底克服了上述缺点.我院骨科1999年1月～10月引用经皮穿刺(AMD)髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症,效果理想,现将资料完整的20例患者的整体护理报道如下.     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内,两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上,对2种治疗结果进行比较,术后开放手术组的优良率为85%,MED组的优良率为90%。结论 MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化,其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术,可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

使用椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术的体会

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,严重影响人们的日常工作和生活。目前,微创手术日益受到医疗界的关注,深受广大患者的欢迎。我院于2000年7月至2002年6月使用椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术治疗患者90例,效果良好。现报告如下:1 临床资料