小儿急性肾功能衰竭的输液

肾脏是体内调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官。急性肾功能衰竭是由不同病因引起的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失而出现的综合征，此时肾小球滤过率下降，肾脏不能按机体需要来调节尿量及尿成分，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱和代谢产物在体内堆积。其诊断要点为在某些诱因的基础上突然出现尿少［＜２５０ｍｌ／（ｍ~２·２４ｈ）］，或尿量不少，但血尿素氮及肌配持续升高，尿比重固定，并有水肿、高钾血症，常伴有心力衰竭及高血压。急性肾功能衰竭按原发病变的部位分为肾前性、肾性及肾后性三类。临床经过一般分少尿期、多尿期及恢复…     

小儿急性心力衰竭的输液

心力衰竭（ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，下简称心衰）是指各种原因引起的心脏功能减退，经充分代偿，心脏泵出的血仍不能满足全身组织代谢的需要而出现一系列临床表现的病理生理状态。儿科急性心衰远较慢性常见。关于心衰治疗中的镇静、吸氧、强心、利尿和扩血管等原则已为广大临床医师所熟知，但心衰经常合并的水电解质和酸碱平衡紊乱问题却时常被忽视，给心衰的治疗带来很多不利，甚至是心衰的致死原因。故本文重点介绍急性心衰的液体疗法。１小儿心衰水电解质和酸碱平衡紊乱的特点小儿水代谢旺盛，婴儿每日摄入及排出的水量为体内总液量的…     

液体治疗时输液速度与输液量调控

液体治疗的目的是维持机体各体液间隔容量、渗透浓度与成分稳定。 医护人员为能正确调控各种输液剂的输入速度及输入量,除应掌握体液的生理及其病理生理外,还需熟知各种输液剂的功用及输用时之注意事项,以免因选用输液剂不当,尤其对不宜大量快速输入的输液剂大量快速输入,致引起严重不良后     

急性颅内高压患者颅内压反跳因素的探讨

目的：探讨引起急性颅内高压患者颅内压（ＩＣＰ）反跳的因素。方法：对２１例行急性颅内高压的患者术后进行硬膜外ＩＣＰ监护，以ＩＣＰ超过用药前０．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）为反跳指标。结果：急性颅内高压反跳有两种反跳类型（Ａ型：阶梯式，Ｂ型：正弦样）。理论上认为甘露醇几乎无反跳。但本资料显示，严重颅脑损伤时，在改善脑内循环时，甘露醇可引起反跳。高渗糖反跳较为剧烈。颅内再出血，脑水肿，脑肿胀时ＩＣＰ可呈阶梯式反跳。另外，躁动、发热等颅外因素在原有颅内病变基础上也可使ＩＣＰ呈正弦样反跳。结论：对急性外伤性颅内高压患者，应尽快解除诱因，改变给药途径，应用尼莫地平等多种措施以防止ＩＣＰ反跳的发生。     

急性颅内高压反跳现象的观察与病因探讨

急性颅内高压反跳是在降颅压过程中超过用药前压力水平的一种特殊现象。为了解引起颅内高压反跳的病因．我科通过近二年对21例外伤性颅内高压病人手术后经颅内监护仪的监护分析,就其反跳现象的观察及病因探讨如下：1临床资料1．1一般资料21例病人中,男18例,女3例;硬膜外血肿11例,慢性硬膜下血肿3例,急性颅内血肿及硬膜下血肿5例,2例为脑挫伤合并脑内血肿。入院GCS评分在8～12分间,全部行手术治疗。术后行幕上硬膜外颅内压监护（IC）,其中治愈18例,1例经第二次手术后轻残出院,死亡2例。12监护方法本组采用光纤传感器（无锡海鹰…     

急性颅内高压症132例护理体会

2004年12月～2005年3月，我院共收治132例急性颅内高压症患，经精心治疗及护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

应用控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床研究

目的探讨控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床疗效.方法对经常规降颅压治疗效果不佳的36例小儿颅内高压症患者行控制性过度通气,观察治疗前、后颅内压下降情况及临床症状的改善.结果过度通气治疗后患儿颅内压较治疗前明显下降(P＜0.01),病死率(12%)较无过度通气治疗者(19.66%)降低,临床症状改善快.结论控制性过度通气能有效而快速地降低颅内压,对各种原因引起的颅内高压症疗效显著.     

烧伤病人的输液治疗

烧伤后由于血管的通透性增加，血管内的液体大量外渗（一部分液体渗到真表皮之间，临床上可以看到水泡，一部分液体渗入到组织间隙引起水肿，另一部分液体渗到创面上），液体外渗的结果使有效循环血量减少。超过病人的代偿功能可引起休克。所以，烧伤后输液治疗是预防烧伤休克，保护重要脏器的功能，预防烧伤败血症，减少烧伤后各种并发症和提高大面积烧伤病人成活率的基础。补液疗法：主要方法是根据Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，补液以维持循环血量。重度以上的烧伤病人，不论有无休克表现，都需要补液治疗，以维持血容量。创面越大，越应及早补液。…     

35例颅内高压患儿的观察与护理

总结了35例小儿颅内压增高早期临床表现的观察和护理.通过严密观察意识状态的改变、生命体征的变化、瞳孔和前囟变化等颅内压增高的临床表现,及时采取积极有效的治疗护理措施,本组32例患儿治愈出院,2例好转出院,1例放弃治疗.     

小儿输液标尺的制作

在临床中,小儿输液常用的液体规格为100 ml、250 ml.但因小儿年龄小,所用的液体多少不一,并要求精确性输液.2008年3月～2009年4月,我院自制小儿输液标尺,并将其运用于临床,取得满意效果.现报告如下.     

小儿静脉输液的心理护理

小儿静脉液成功与否对患儿治疗上起着很大的作用,而输液中的心理护理又至关重要。该文通过为不同年龄患儿液时实施及探讨心理护理的方法,护士给患儿创造良好的第一印象,以巧妙的言语,娴熟精湛的技术操作取得患儿及其父母的信任。     

放血疗法治疗颅内高压的相关研究

目的 进行临床对照试验,验证上矢状窦放血治疗外伤性难以控制颅内高压的疗效和安全性。方法 选择伤后６ｈ以内,ＧＣＳ评分３～８分,并具有ＣＴ诊断的急性弥漫性脑肿胀患者２６例,接受经上矢状窦放血疗法,以未采用放血疗法的同类患者２４例为对照组。分析比较病死率、致残率和颅内压（ＩＣＰ）、矢状窦压（ＶＳＰ）、ＧＣＳ等指标变化情况。结果 随访３～６个月,上矢状窦放血疗法治疗组病死率３４％,对照组病死率６２％。结论 放血疗法能降低外伤性难以控制颅内高压患者的病死率和致残率。     

小儿头皮静脉输液改良法的临床应用

目的：探讨小儿头皮静脉穿刺输液的最佳方法,以提高穿刺成功率及输液质量。方法：对36例儿科住院患儿随机分为甲,乙,丙3组,累计行头皮静脉穿刺输液180例次,甲组采用改良法,即输液瓶低置于操作平面以下,同时输液管下段返折后进针,头皮针斜面进入皮下后,松开近折处;乙组采用头皮针与输液管分离,连接吸有药液的小空针,进针后由助手回抽空针活塞;丙组采用传统方法。结果：改良法1针穿刺成功率最高,经X2检验,与丙组比较差异有高度显性（P＜0．01）,与乙组比较差异无显性（P＞0．05）,多方面因素综合评价,如污染与残留气体,人力资源及耗材的费用支出等,优于乙组方法,结论：改良法可取代乙,丙组所用方法,可在临床推广应用。     

脑池脑室引流在急性颅内高压症开颅术中的应用

本文对２４例急性颅内高压包症开颅病例，病灶精涂后分别置创腔引流管和通过创腔的脑脑室引流管研究。发现通过创腔的及池脑室引流克服了创腔引汉管易阻塞，起观察和引流作用的缺点；并且测量和观察颅内压、指导治疗、使病人度过生及肿关。从而提高了临床疗效和抢救成功率。     

输液存放盒在临床中的应用

目前，各大医院临床科室静脉输液药品种类繁多，普外科等科室输液量大，且有的医院使用袋装液体。为了避免在输液前摆药、加药环节上及更换液体过程中出现差错，我们从2005年3月开始使用输液存放盒，对全科所有输液病人的液体摆放实行对号入座，效果满意，现将其存放盒介绍如下。