卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比分析

目的 探讨卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果.方法 以卵巢肿瘤患者126例作为研究对象,选择新鲜样本进行快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断,对比诊断效果.结果 冰冻切片检查的平均时间为(34.52±4.19)min,石蜡切片检查的平均时间为(4.59±1.11)h,冰冻切片检查的时间明显短于石蜡切片检查(t=34.294,P<0.05).卵巢肿瘤患者126例石蜡切片诊断为良性卵巢肿瘤76例,恶性卵巢肿瘤50例,良性与恶性卵巢肿瘤的年龄、病变位置、病程、体重指数等对比无统计学意义(P>0.05).快速冰冻切片诊断为良性卵巢肿瘤73例,恶性卵巢肿瘤53例,快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤的敏感性与特异性分别为96.1%和100.0%.恶性卵巢肿瘤3例患者分别被误诊为浆液性囊腺瘤、未成熟畸胎瘤、交界性粘液性囊腺瘤.结论 相对于石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断周期比较短,诊断敏感性与特异性比较高,但是也存在一定的误诊情况,需要提高医师的操作技能,尽量减少误诊的发生.     

乳腺病变冰冻切片1524例诊断分析

目的为提高乳腺病变冰冻切片诊断的准确率提供有参考价值的资料.方法就我院病理科1999年1月～2000年5月间1524例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片进行回顾性分析比较.结果乳腺病变的冰冻切片占冰冻切片总数的66.46%,居首位.对1524例乳腺病变冰冻切片与石蜡切片进行对照比较,得出确诊率99.21%(其中完全符合98.45%,基本符合1.55%).未确诊率0.65%.误诊率0.13%,1524例病例中,良恶性病变之比为1.08:1.结论充分肯定了冰冻切片诊断在乳腺病变诊断中的意义.     

776例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析

目的:探讨甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义及其误诊原因。方法:分析1995年12月至2003年7月术中776例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果。结果:776例中,确诊758例,确诊率为97.7%;误诊15例,误诊率为1.9%;甲状腺癌131例,其中假阴性漏诊14例,漏诊率10.7%。结论:术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性诊断意义,但取材的局限性,病变形态的多样性,隐匿性和冰冻切片的质量是造成漏诊和延迟诊断的主要原因。     

142例乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析

目的 对142例乳腺肿瘤的临床诊断及术中冰冻切片诊断(FS)与石蜡切片诊断进行对比，探讨术中冰冻在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 石蜡切片诊断良性肿瘤81例，恶性肿瘤61例。术中冰冻切片诊断为良性肿瘤81例。恶性肿瘤57例，未明确良恶性待常规病检4例。结果冰冻切片诊断与石蜡切片诊断总符合率为97．2％(138/142)，其中良性肿瘤符合率为100％(81/81)，恶性肿瘤符合率93.6％(57/61)。对良性肿瘤阳性预测值为95％(77/81)。对恶性肿瘤阳性预测值为100％(57/57)。结论 通过对冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合率及阳性预测值的分析，冰冻切片诊断是术中确定乳腺肿瘤性质和决定手术方案，减少临床误差的一种较准确，快捷和可靠的方法。     

乳腺病变1213例冷冻切片诊断分析

目的:评价冷冻切片诊断在乳腺病变诊断中的准确性.方法:对本院1995年～1999年间1213例乳腺冷冻切片诊断病例进行回顾性分析.结果:在本院乳腺病变诊断中,冷冻切片诊断已广泛施行,占手术病例冷冻切片总数的52.9%;对1213例乳腺病变的冷冻切片与石蜡切片进行对比,冷冻切片确诊率为97.69%(其中完全符合率为95.47%,基本符合率为2.22%),仅28例冷冻切片未确诊(2.30%),仅1例冷冻切片误诊为假阴性(0.082%).在1213例乳腺病变中,良恶性病变之比为5.25:1.本组统计结果与国内外同类资料相近.对影响乳腺病变冷冻切片诊断的因素,进行了分析讨论.结论:冷冻切片诊断是可靠的和可信的乳腺病变诊断手段之一.     

104例乳腺肿块术中印片细胞学及冰冻切片分析

 目的　提高手术中乳腺肿块快速诊断的准确性。方法　对 10 4例乳腺肿块手术中快速病检病例 ,同时进行印片细胞学及冰冻切片检查 ,并与术后石蜡切片最后诊断对比。结果　 10 4例乳腺肿块手术中冰冻切片确诊 99例 ,确诊率 95 .19% ,术中印片细胞学确诊 10 1例 ,确诊率 96 .15 % ,二者共同确诊10 3例 ,确诊率 99.0 4 %。结论　将印片细胞学及冰冻切片共同应用于乳腺肿块手术中快速病检 ,可以互相弥补 ,减少误诊 ,提高快速诊断的准确性     

甲状腺肿瘤手术中冰冻切片诊断的应用

目的:探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用,提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊.方法:回顾性分析356例甲状腺冰冻切片和石蜡切片资料.结果:冰冻切片诊断良性病变309例,恶性肿瘤36例,延迟诊断11例;石蜡切片良性病变314例,恶性肿瘤42例,其中冰冻切片假阴性诊断5例(1.4%),冰冻切片确诊率为98.5%.结论:提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率.     

296例术中印片细胞学诊断结果的分析

目的:探讨印片细胞学诊断在术中快速诊断中的应用价值。方法:总结我院2006年1月-2009年5月在行术中冰冻切片检查的同时应用快速印片细胞学诊断的296例,分析对比两者诊断结果及最终石蜡切片诊断结果。结果:296例术中印片细胞学诊断结果为肯定良性病变128例,恶性病变161例,可疑恶性4例,未作出明确诊断的3例;快速病检或常规石蜡切片最终诊断良性病变128例,恶性病变164例,交界性病变1例,延迟3例,与病理组织学诊断基本相符。结论:印片细胞学检查与冰冻切片结合运用,可提高冰冻切片的准确性。     

309例肺部肿物冰冻切片诊断分析

目的:分析309例肺部占位性病变的冰冻切片误诊病例之病理特点,归纳以肺癌为主的肺部病变冰冻诊断的要点、难点.方法:回顾性分析我院经手术治疗的309例肺部病变冰冻切片资料与手术后石蜡切片,对证实为误(未)诊的19例进行综合分析.结果:冰冻诊断准确率93.85%,误诊率6.15%(19/309).误诊率最高的肿瘤是硬化性血管瘤和炎性假瘤.结论:由于硬化性血管瘤和炎性假瘤组织学形态多样,在冰冻诊断中容易漏诊或过诊,需要病理医生特别关注,在全面取材、观察的基础上,加强与临床医生的沟通,可以有助于作出的正确诊断.     

乳腺病变1213例冷冻切片诊断分析

目的：评价冷冻切片诊断在乳腺变诊断中的准确的。方法：对本院1995年-1999年间1213例乳腺冷冻切片诊断病例进行回顾性分析。结果：在本院乳腺病变诊断中,冷冻切片诊断已广泛施行,占手术病例冷冻切片总数的52.9%;对1213例乳腺病变的冷冻切片与石蜡切片进行对比。冷冻切片确诊率为97.69%（其中完全符合率为95.47%,基本符合率为2.22%),仅28例冷冻切片未确诊（2.30%),仅1例冷冻切片误诊为假阴性（0.082%)。在1213例乳腺病变中,良恶性病变之比为5.25:1。本组统计结果与国内外同类资料相近,对影响乳腺病变冷冻切片诊断的因素,进行了分析讨论。结论：冷冻切片诊断是可靠的和可信的乳腺病变诊断手段之一。     

乳腺活组织检查冰冻切片诊断不典型增生的低估及影响因素

目的探讨乳腺病灶活组织检查冰冻切片诊断不典型增生的低估情况及其影响因素。方法回顾性分析在2013年1月至2016年3月期间广州医科大学附属广东省妇儿医院乳腺病中心术中冰冻切片乳腺活组织检查诊断为不典型增生的279例患者的相关资料。所有标本行冰冻切片检查后,将剩余组织行常规石蜡切片病理检查,比较冰冻切片与石蜡切片的病理诊断结果差异,并分析临床病理特征对冰冻切片诊断为不典型增生患者的影响。组间构成的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法,采用Logistic回归模型分析各影响因素。结果根据病理医师对冰冻切片诊断结果的确定程度,全组279例患者中,冰冻切片确定为不典型增生者211例(确定组),其中石蜡确诊为良性者200例,恶性者11例;冰冻切片不确定为不典型增生者68例(不确定组),其中石蜡确诊为良性者33例,恶性者38例,不典型增生冰冻切片诊断方法符合率为71.7%(200/279),低估率为3.9%(11/279)。不典型增生的诊断结果在不同年龄、病灶大小、乳腺MRI、乳腺超声、乳腺X线分级的患者间差异均有统计学意义(χ2=33.319、47.241、16.955、12.528、13.605,P均0.050),多分类Logistic回归分析结果显示年龄为影响冰冻切片诊断不典型增生低估的主要因素(OR=0.052,95%CI=0.005~0.525,P=0.012)。在确定组211例患者中,不同年龄、病灶大小及乳腺超声表现的患者,其石蜡检查结果差异有统计学意义(χ~2=14.395、19.851、7.952,P0.050),Logistic回归分析结果显示年龄、病灶大小及乳腺超声表现均为影响因素(OR=41.348、3.098、0.148;95%CI=3.807~449.106、1.010~9.507、0.032~0.685;P=0.002、0.048、0.015)。在不确定组68例患者中,不同病灶大小及乳腺MRI表现的患者,其石蜡检查结果差异有统计学意义(χ2=6.136、5.965,P均0.050),但Logistic回归分析显示乳腺MRI表现与病灶大小均不是影响诊断的重要因素(OR=2.094、1.547;95%CI=0.898~4.885、0.325~7.353;P=0.087、0.583)。不同级别病理医师冰冻切片诊断不典型增生的符合率和低估率差异均无统计学意义[≥10年比10年:83.0%(191/230)比89.8%(44/49),χ~2=0.000,P=1.000;3.9%(9/230)比4.1%(2/49),χ~2=1.387,P=0.239]。结论乳腺活组织检查冰冻切片诊断不典型增生有低估的可能,需结合患者年龄、病灶大小及影像学结果综合考虑。     

细胞印片在术中快速冰冻病理诊断中的应用

目的:探讨细胞印片在术中快速冰冻病理诊断中的价值.方法:将246例术中送检标本进行细胞印片和冰冻切片诊断,并分别与术后石蜡切片诊断进行比较、计算诊断符合率,分析两者符合率的差异.结果:本组收集的术中标本246例,同时做细胞印片及冰冻切片,与石蜡切片结果对比,细胞印片能准确诊断的为232例,符合率为94.31％;冰冻切片能明确诊断的为235例,符合率为95.53％.二者没有显著差异(P＞0.05).结论:术中快速冰冻病理诊断中,细胞印片是一种简易、快速、直接判断良恶性的可靠辅助诊断手段.     

冰冻切片在骨肿瘤方面的应用(附100例分析)

本文复习了天津医院12年间100例骨肿瘤及瘤样病变的冰冻切片病理检查结果。每例均以石蜡切片为诊断标准,复习、审查冰冻切片诊断结果。100例中,良性肿瘤有14例,骨巨细胞瘤23例,恶性肿瘤46例,骨转移癌7例,瘤样病变10例。冰冻切片与石蜡切片诊断完全一致的列为“诊断准确”,共84例(84);“符合诊断”者是指冰冻切片未能正确判断组织来源,但可确定肿瘤性质,有16例(16％)。“符合诊断”并不影响治疗方案。无1例“误诊”。本文并对冰冻切片的制作要求,冰冻切片的特点以及诊断注意事项等加以探讨。     

1985例冷冻切片病理诊断分析

为了提高冷冻切片病理诊断的正确率 ,对 1985例术中冷冻切片进行回顾性分析 ,以期总结经验 ,探讨误诊原因 ,以便进一步提高冷冻切片诊断的准确性。1　临床资料1.1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年共做快速冷冻切片病理诊断 1985例 ,全部标本均为术中送检鲜组织 ,由有经验的病理诊断医师根据需要取材后置恒冷冰冻切片机内冷冻切片。每例标本均做常规石蜡切片对照。 1985例冷冻切片诊断与最后石蜡切片诊断比较分析 ,用以下 3个标准来评价结果 :①确诊 :包括完全符合与基本符合。完全符合 :即冷冻切片诊断与石蜡切片诊断完全一致 ;基本符合 :良…     

296例术中印片细胞学诊断结果的分析

目的：探讨印片细胞学诊断在术中快速诊断中的应用价值。方法：总结我院2006年1月-2009年5月在行术中冰冻切片检查的同时应用快速印片细胞学诊断的296例,分析对比两者诊断结果及最终石蜡切片诊断结果。结果：296例术中印片细胞学诊断结果为肯定良性病变128例,恶性病变161例,可疑恶性4例,未作出明确诊断的3例;快速病检或常规石蜡切片最终诊断良性病变128例,恶性病变164例,交界性病变1例,延迟3例,与病理组织学诊断基本相符。结论：印片细胞学检查与冰冻切片结合运用,可提高冰冻切片的准确性。     

3000例中枢神经系统病变冰冻诊断分析

目的:重新研究3000例神经系统占位性病变的冰冻切片;分析误诊病例之病理特点;归纳以脑肿瘤为主的中枢神经系统疾病冰冻诊断的要点、难点.方法:分析经术后石蜡切片诊断证实的3000例术中冰冻切片诊断结果.结果:冰冻诊断准确率95.87%(2876/3000),误诊率4.13%.误诊率最高的肿瘤是脑膜间叶性肿瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤等.结论:正确的冰冻诊断需要全面的临床资料和足够的病变组织;病理医师要有雄厚的病理基础和冰冻切片诊断的丰富经验及较全面的临床、影像学知识才能保证诊断的可靠性.     

553例乳腺病变冰冻切片诊断分析

术中冰冻切片诊断中，乳腺病变是为常见。由于其病变复杂等多种因素，易发生误诊和延期诊断。本文对我科553例乳腺病变术中冰冻切片诊断材料进行总结分析，探讨提高确诊率的措施。1材料553例为我科1991年6月至1995年12月收到术中送检乳腺病变组织冰冻切片的诊断材料，均为新鲜标本。年龄16～83岁，其中女性548例，男性5例。新鲜标本肉眼观察取材，英国产Bright恒冷冰冻切片机切片、HE染色，由两位病理医师镜下观察并作出诊断。用冰冻切片剩余组织作常规石蜡切片，并将两种诊断的结果作对比分析。结果分三类：①确诊：包括完全符合与基本符…     

41例甲状腺癌冰冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺癌术中冰冻切片的诊断要点,提高术中冰冻切片的诊断水平。方法对我院206例甲状腺疾病中冰冻切片并经石蜡切片证实的41例甲状腺癌的病理资料进行回顾分析。结果41例甲状腺癌冰冻切片38例术中确诊,1例误诊为甲状腺不典型腺瘤,1例高度疑为乳头状癌而延迟诊断,1例因肿物钙化明显无法冰冻制片而漏诊。结论甲状腺癌术中冰冻切片诊断漏诊和过诊都可能导致严重的后果,术前了解病史,取材全面细致,掌握各型甲状腺癌的镜下特征,并由两位经验丰富的病理医师共同诊断是提高甲状腺癌冰冻切片病理诊断准确性的关键。     

555例乳腺病变冷冻切片病理诊断分析

目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性,进一步提高临床与病理对冷冻切片的认识,从而降低误诊率。方法:回顾分析我院2005年-2009年555例乳腺病变冷冻切片与石蜡切片对比诊断结果。结果:555例冷冻切片报告中,确诊546例,确诊率为98.38%,7例延迟诊断,2例假阴性误诊,假阴性率为0.59%。结论:术中冷冻切片诊断技术是乳腺病变的重要诊断手段之一,全面深入了解其病变特点及局限性,才能减少误诊。     

硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊分析及文献回顾

目的:分析硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻切片形态特征，总结其误诊原因和鉴别要点。方法:收集2011年1月至2017年12月硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊病例4例，光学显微镜下观察冰冻切片形态特点并与术后石蜡切片对照。结果:硬化性肺泡细胞瘤冰冻切片以乳头区、实性区为主者，形态结构与细胞特点易于误诊为腺癌，血管瘤样区域易于与血管源性肿瘤混淆。结论:硬化性肺泡细胞瘤是术中冰冻误诊率较高的肿瘤，乳头样区域和实性区域尤应与乳头状腺癌和实性腺癌鉴别，结合影像学及临床特点综合分析、多处取材并应用术中细胞印片是避免误诊的有效手段。