IARC:900种有害因素及接触场所对人类致癌性的综合评价(二)

2-Nitropropane[79-46-9](Vol.29,Suppl.7,Vol.71;1999)2-硝基丙烷1-Nitropyrene[5522-43-0](Vol.46;1989)1-硝基芘4-Nitropyrene[57835-92-4](Vol.46;1989)4-硝基芘N-Nitrosodi-n-butylamine[924-16-3](Vol.17,Suppl.7;1987)N-亚硝基二正丁胺N-Nitrosodiethanolamine[1116-54-     

IARC：900种有害因素及接触场所对人类致癌性的综合评价（三）

Anthanthrene[191-26-4](Vol.32,Suppl.7;1987)二苯并[[cd,jk]芘Anthracene[120-12-7](Vol.32,Suppl.7;1987)蒽Anthranilic acid[118-92-3](Vol.16,Suppl.7;1987)邻氨基苯甲酸;氨茴酸Antimony trisulfide[1345-04-6](Vol.47;1989)三硫化二锑Apholate[52-46-0](Vol.9,Suppl.7;1987)环磷氮丙啶para-Aramid fibrils[24938-64-5](Vol.68;1997)对劳纶纤维微丝Atrazine[1912-24-9](Vol.73;1999)阿特拉津;莠去津Aurothioglucose[12192-57-3](Vol.13,Suppl.7;1987)金硫葡糖2-(1-Aziridinyl)ethano[l1072-52-2](Vol.9,Suppl.7;1987)2-(1-氮…     

漫画之苑

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IARC公布的化学物质和混合物及暴露环境对人致癌性的综合评价(续二)

丙烯酸正丁酯n-butyl acrylate[141-32-2](Vol.39,Suppl.7,Vol.71;1999)丁基化羟甲苯(BHT)butylated hydroxytoluene(BHT)[128-37-0](Vol.40,Suppl.7;1987)苄基邻苯二甲酸丁酯butyl benzyl phthalate[85-68-7](Vol.73;1999)     

挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应研究

目的了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应。方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析。结果 37. 68%的人在半年内经历了应激性生活事件。挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3. 547、-3. 038、-3. 640、-4. 214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3. 892、-3. 980、-3. 980、-4. 687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4. 491、-3. 823、-4. 551、-5. 452)、与人不和(ab=-6. 089、-5. 138、-4. 551、-8. 632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5. 260、-4. 470、-5. 373、-6. 459)、自己生病已痊愈(ab=-4. 406、-3. 736、-4. 537、-7. 404)、丢失贵重财物(ab=-4. 694、-4. 025、-4. 798、-5. 556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8. 530、-7. 159、-8. 867、-9. 991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应。结论有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态。     

基层医院收治胎儿宫内窘迫致新生儿窒息1例分析

患者 女性,23岁.因"停经40+6孕周,下腹疼1+h"于2010-11-08 7:20 am入院.病史采集:平素月经规律,G2P1.LMP:2010-01-25,EDC:2010-11-02.停经后仅于27孕周接受产前检查1次.2009年早产一男婴,死亡(具体不详).既往体健,无内科疾病史,无输血史,家庭疾病史无特殊.     

陈旧性子宫穿孔致胎体嵌顿1例

患者女性,28岁.因"停经21+3周,腹痛1+ d,发现胎死宫内1 d"于2008-12-10入本院治疗.病史采集:G7P0,月经规则,否认子宫穿孔史.LMP为 2008-7-10, EDD为 2009-4-17.停经2+个月时,曾于外院腹部超声检查无异常,孕期未行常规产前检查.     

高中生心理弹性和自尊在家庭功能与手机依赖间的中介作用分析

目的 明确家庭功能对高中生手机依赖情况的作用关系，探索心理弹性和自尊在高中生家庭功能与手机依赖间的作用机制，为解决高中生手机依赖的状况提供思路。方法 采用整群随机抽样的方法，选取本溪市697名在校高中生作为研究对象，运用基于马尔科夫链蒙特卡洛算法的贝叶斯结构方程模型对心理弹性和自尊在高中生家庭功能和手机依赖间的中介效应进行验证。结果 家庭功能（C.S. = 1.000 6, β = - 0.271, 95%CI: - 0.365～- 0.179）、自尊（C.S. = 1.000 1, β = - 0.368, 95%CI: - 0.474～ - 0.259）和心理弹性（C.S. = 1.000 9, β = - 0.162, 95%CI: - 0.254～ - 0.070）对高中生的手机依赖状况均有负向作用，家庭功能不仅直接作用于手机依赖（C.S. = 1.000 6, β = - 0.271, 95%CI: - 0.365～- 0.179)，还通过自尊( β = - 0.368)和心理弹性( β = - 0.043)间接作用于手机依赖，家庭功能对手机依赖的间接效应为 - 0.137（C.S. = 1.001 0, β = - 0.137, 95%CI: - 0.190～- 0.090），占总效应（C.S. = 1.000 7, β = - 0.407, 95%CI: - 0.491～ - 0.321）的33.66%，其自尊中介的间接效应是心理弹性中介的间接效应的2.19倍。结论 家庭功能对高中生的手机依赖情况有负向预测作用，心理弹性和自尊在家庭功能和手机依赖间起部分中介作用。     

供应室对一次性医疗用品规范化管理的探讨

目的为了规范化管理和安全使用一次性医疗用品. 方法应用系统整体化管理的方法,把好招标-进货-储存-发放-使用-回收-处理各个环节. 结果保证了临床患者的安全使用,避免了院内、外感染的发生. 结论一次性医疗用品的规范化管理非常重要.     

帆状胎盘血管前置2例

患者1女性,23岁.因“停经8+个月,阴道流液4h”于2011-11-15入本院.病史采集:G3P0,LMP为2011-3-6,EDC为2011-12-13.4h前出现阴道流液(色清),无腹痛、腹胀,无阴道流血.孕期无放射线、毒物接触史,定期规律产前检查.     

有窗胎盘1例

患者女性,29岁.因“停经39+4孕周,阴道流液2h”于2012-01-18 1:00 am入本院.病史采集:G1 Po,LMP为2011-04-14,EDC为2012-01-21.2h前出现阴道流液.定期产前检查未见异常,孕龄为19孕周始自觉胎动.     

IL -6、IL-10、TNF一α联合检测在溃疡性结肠炎临床诊断中的意义

目的 观察和比较溃疡性结肠炎患者血清中IL -6、IL - 10、TNF -α水平,探讨其临床意义.方法 溃疡性结肠炎(UC)组64例,对照组60例.采用ELISA法检测两组血清IL -6、IL - 10、TNF -α水平.结果 UC组血清IL -6、TNF -α水平明显高于对照组,IL - 10低于对照组(均P＜ 0.05);血清IL -6、TNF -α水平重度UC组高于中度组、中度组高于轻度组(均P＜0.05),IL - 10水平重度UC组低于中度组,中度组低于轻度组.结论 观察UC患者血清IL -6、IL - 10、TNF -α水平,可反映疾病活动度及其转归.     

095 β-胡萝卜素转化为维生素A的机制、调节和生物学意义

β-胡萝卜素转化为维生素A(VA)的生物过程涉及中心裂解和偏心裂解两个途径.中心裂解利用细胞质β-胡萝卜素15,15'-双加氧酶,使β-胡萝卜素从中间断裂为两分子视黄醛,再被还原为视黄醇(VA),或者被氧化为视黄酸.中心裂解是活体小肠将β-胡萝卜素变成VA的主要途径.偏心裂解将β-胡萝卜素转变为不同链长的β-脱辅基-胡萝卜醛,再被氧化为相应的β-脱辅基-胡萝卜酸,之后通过一个类似脂肪酸β-氧化的过程,逐步转化为视黄酸.中心裂解途径主要形成VA,而偏心裂解途径则将β-胡萝卜素转变成具有生物学作用的其他氧化产物.两条途径可能受到完全独立的调节,并发挥不同作用.     

《中国医学创新》杂志继续医学教育培训试题（E）

33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是（ ）A.直肠、B.输尿管、C.卵巢、D.输卵管、E.会阴侧切伤口;34.6岁患儿轻度贫血,Hb诊断范围为（ ）A.110-120g／L、B.90-110g／L、C.80-90g/L、D.60-90g／L、E.30-60g/L;     

7-碘-8-羟基喹啉-5-磺酸荧光分光光度法测定水源水、生活饮用水中铝

目的 探讨7-碘-8-羟基喹啉-5-磺酸荧光分光光度法测定水源水及生活饮用水中铝含量的可行性.方法 铝与7-碘-8-羟基喹啉-5-磺酸(H2QSI)结合成二元配合物,于pH 5.0～5.5的乙酸-乙酸钠缓冲液中,在十六烷基溴化铵(CTMAB)存在下,铝与7-碘-8-羟基喹啉-5-磺酸(H2QSI)形成1:2配合物.配合物激发波长为389 nm,发射波长为499 nm.结果 当铝含量在0.01～0.3 mg/L范围时,荧光强度呈良好线性关系(r=0.999 1)检测限为0.01 mg/L,平均RSD为4.2%,平均回收率为97.4%.结论 此方法具有操作快速简便、稳定、试剂用量少、不需有机溶剂萃取、可直接测定等优点.     

川崎病患儿静脉免疫球蛋白无反应危险因素的Meta分析

目的评价川崎病患儿静脉免疫球蛋白(IVIG)无反应的危险因素。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库和万方数据库上的中英文相关文献,检索时间均为建库至2018年2月23日。两名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献,并进行文献偏倚风险评价。采用Rev Man5. 3软件对关于中国川崎病患儿免疫球蛋白无反应的危险因素进行Meta分析。结果 46篇文献共48个研究纳入Meta分析,总计病例数12 007例,其中反应组10 219例,无反应组1 788例。本研究显示IVIG反应组的临床危险因素水平高于无反应组的包括:初始IVIG治疗的时间间隔(SMD=0. 24,95%CI:0. 09～0. 39,P=0. 000 1; I~2=64%)、Hb (SMD=0. 22,95%CI:0. 12～0. 32,P0. 000 1; I~2=56%)、ALB (SMD=0. 56,95%CI:0. 43～0. 69,P0. 000 01; I~2=77%)和血钠(SMD=0. 54,95%CI:0. 33～0. 74,P0. 000 1; I~2=87%),两组间差异均有统计学意义。而IVIG反应组的临床危险因素水平小于无反应组的包括:WBC (SMD=-0. 22,95%CI:-0. 30～-0. 13,P0. 000 01; I~2=48%)、CRP (SMD=-0. 47,95%CI:-0. 59～-0. 36; P0. 00001; I~2=71%)、N%(SMD=-0. 57,95%CI:-0. 73～-0. 41; P0. 000 01; I~2=76%)、ESR (SMD=-0. 38,95%CI:-0. 55～-0. 21; P0. 000 1; I~2=84%)、ALT (SMD=-0. 45,95%CI:-0. 62～-0. 29,P 0. 000 01; I~2=82%)、AST (SMD=-11. 10,95%CI:-16. 06～-6. 14; P0. 000 1; I~2=65%)和发热天数(SMD=-0. 53,95%CI:-1. 05～-0. 01; P=0. 05; I~2=95%),两组间差异均有统计学意义。两组间差异并无统计学意义的包括:年龄(SMD=-0. 00,95%CI:-0. 19～0. 18,P=0. 98; I~2=22%)、LDH (SMD=-0. 28,95%CI:-0. 57～0. 01,P=0. 16; I~2=89%)、性别(OR=1. 13,95%CI:0. 94～1. 36,P=0. 20;I~2=41%)和PLT (SMD=0. 04,95%CI:-0. 08～0. 16,P=0. 56; I~2=70%)。结论川崎病患儿IVIG无反应可能存在的独立危险因素为初始IVIG治疗的时间间隔、WBC、Hb、中性粒细胞计数、ESR、CRP、ALB、ALT、AST、血钠和发热天数,年龄、LDH、性别与PLT和IVIG无反应可能不存在关联。由于纳入研究的质量和不同IVIG无反应诊断标准的差异,尚需要更多高质量的研究验证上述结论。     

IARC最新公布的化学物质和混合物及暴露环境对人致癌性综合评价(续一)

七氯heptachlor[76-44-8](Vol.79;2001) 六氯苯 hexachlorobenzene[118-74-1](Vol.79;2001) 六氯乙烷 hexachloroetllane[67-72.1](Vol.73;1999) 六氯环己烷类;六六六;六氯化苯类 hexachlomcyclohexanes (Vol,20.Suppl.7;1987)     

注射狂犬病疫苗致正中神经损伤病例报告

2010-08-06/09-03,1名患者在某门诊注射人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞),随后出现了正中神经损伤的情况,现报告如下. 1 基本情况 患者,女,60岁,机关干部退休,身体健康,无疫苗注射史.2010-08-06 T 21:00左右,患者左小腿后侧被邻居家的小狗咬伤,受伤程度为Ⅱ°.当即用肥皂水清洗,碘伏消毒.于2010-08-06/09-03按照程序注射维尔博狂犬病疫苗5支.未注射抗狂犬病免疫球蛋白.     

14-3-3σ基因与乙型肝炎病毒相关性肝癌的关系

HBV感染与人原发性肝细胞癌有病因学联系.14-3-3σ蛋白在细胞周期和细胞凋亡过程中起负调节作用,主要调节G2/M期检查点.在多数肿瘤形成的过程中,14-3-3σ由于高度甲基化而失活,从而促进肿瘤的发生.根据14-3-3σ控制细胞周期、修复DNA损伤、抑制细胞凋亡及促细胞分化和衰老等一些与肿瘤的发病机制有关的生物学特性,有望把14-3-3σ作为抗癌治疗的靶蛋白.此文就近年来有关14-3-3σ基因与HBV相关性肝癌的关系进行了综述.     

工作场所空气中α-甲基-3-苄基苯乙醛的气相色谱测定法

以活性炭管采样,异丙醇解吸,经FFAP柱分离,FID检测器检测酮洛芬车间空气中α-甲基-3-苄基苯乙醛.结果 α-甲基-3-苄基苯乙醛在1～700μg/ml范围呈线性关系,相关系数r=0.999 3,检出限为0.33 mg/m3,平均解吸效率96.34%～99.85%,100 mg活性炭对α-甲基-3-苄基苯乙醛的穿透容量为2.7 mg.该法适用于工作场所空气中的α-甲基-3-苄基苯乙醛现场监测.