贴股骨距螺钉内固定治疗老人新鲜股骨颈骨折68例疗效观察

随着老龄化社会到来，老年股骨颈骨折患者逐年增多。为了提高老年股骨颈骨折患者的生活质量，早期准确复位空心钉内固定的治疗已成为首选方法。我们自1999年2月～2004年8月，在C型臂X线机监视下应用微创技术采用3枚空心钉贴股骨距固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折68例，效果满意，现总结报告如下。     

老年糖尿病人股骨颈骨折的治疗体会

老年糖尿病人股骨颈骨折,不仅并发症多,而且骨折愈合慢,易发生骨不愈合,是临床治疗上的难题。我院自1991～1998年4月共收治老年股骨颈骨折219例,其中糖尿病患者32例。为总结经验,结合临床实践,现将32例糖尿病患者合并股骨颈骨折的治疗体会,浅谈如下。1　临床资料本组32例中,男19例,女13例;年龄60～84岁;左侧11例,右侧21例;受伤原因平地绊倒摔伤14例,碰撞伤9例,下车摔伤6例,其它伤3例;骨折类型头下型18例,颈中型9例,基底型5例。糖尿病分型型1例,型31例。其它合病高血压24例,脑血管意外半身不遂2例,冠心病6例。受伤后来诊接受治疗时间最短1小…     

多针内固定加臀中肌肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折4例

股骨颈骨折后的不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高，治疗股骨颈骨折的方法也很多。除保守治疗外，手术治疗在良好的复位和坚强固定基础上，或带蒂肌骨辩、或带蒂血管转移以改善断端和头部血运。防止骨折不愈和股骨头缺血坏死。限于条件，基层医院难以开展带血管移植法。而臀中肌肌骨瓣转移法，易于操作，自1995年于临床应用后随访1～2年，有的病例骨折断端已模糊或骨小梁通过，股骨头未见坏死。1临床资料共4例，男女各2例，年龄36岁～62岁。均为新鲜股骨颈骨折，其中外展型1例，内收型2例，头下型1例。致伤原因有2例为车祸所致，2例为跌倒所…     

综合治疗儿童股骨颈骨折15例

儿童股骨颈骨折在临床上较少见 ,国内外很少报道。笔者自 1991～ 1998年采用综合治疗本病 15例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 3～ 16岁 ,平均 11岁 ;致伤原因 :高处坠落 8例 ,车祸致伤 5例 ,楼梯滑跌 1例 ,重物砸伤 1例 ;均为新鲜非病理性骨折 ;按 Colonna分类法 [1 ] ,经骨骺型骨折 2例 ,经颈部骨折 9例 ,颈基底部骨折 3例 ,粗隆部骨折 1例 ;骨折明显移位、成角者 8例 ,骨骺分离者 2例 ,轻度移位、颈干角不超过 15度者 3例 ,无移位者 2例 ;合并伤 :其中 2例合并桡骨远端骨折 ,1例合并肱骨踝上骨…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

髋关节置换术配合中药治疗股骨颈头下型骨折40例

股骨颈骨折是骨科临床上一种常见的下肢骨折 ,尤其多见于老年人。而股骨颈头下型骨折因其不易愈合在临床上成为较棘手的问题 ,这直接关系到关节功能的恢复和老年人的生活质量。目前对股骨颈骨折的治疗方法多样 ,本院在 1 996— 2 0 0 0年采用人工髋关节置换术 ,术后分型辨证使用中药治疗股骨颈头下型骨折 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料将 4 0例股骨颈头下型骨折患者作为中药组 ,其中男 1 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 86岁 ,最小 5 5岁 ,平均70 .5岁 ;新鲜骨折 32例 ,陈旧骨折 8例。4 0例中有 4例采用全髋置换手术 ,包括 2例翻修手术 …     

骨牵引复位多针内固定治疗老年股骨颈囊内骨折38例总结

股骨颈骨折为老年人常见的骨折，如处理不当，易发生骨折不愈合、股骨头坏死等并发症。自1989年以来，笔者采用股骨踝上牵弓腹位经皮多枚斯氏针内固定并配合中药治疗老年股骨颈囊内骨折38例，效果满意，现总结报告如下：是临床资料本组38例中，男20例，女18例；年龄60～89岁，平均72岁；病程最短者Zh，最长者32天，平均6天；左侧23例，右侧15例。按Ganden分型：目型8例，皿型27例，N型3例；合并有心脏病者20例，高血压16例，糖尿病7例，肾功能不全4例，其他5例。2治疗方法21牵引复位患者仰卧于硬板床上，将患肢置于布郎氏架上，屈股屈膝，…     

手法复位配合中医药治疗股骨转子间骨折21例

<正>股骨转子间骨折,是指发生在股骨大小转子之间的骨折。在老年骨折患者中发病较高,下肢骨折中仅次于股骨颈骨折。我院自2001年3月～2008年10月,采用手法复位配合中医药治疗21例转子间骨折,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料本组21例,男性13例,女性8例;年龄45岁～91岁,平均73.5岁;左侧11例,右侧10例。患者中顺转     

鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

经皮斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折 ,系指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 ,约占全身骨折的 3.6%。本院自1 994年至 1 998年 ,应用斯氏针 ,经皮多针固定 ,治疗股骨颈骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 52例 ,女 2 9例 ;男 2 3例。年龄 1 2～ 90岁 ,儿童 2例 ,2 3岁 1例 ;40～ 46岁 3例 ;50～ 70岁 41例 ,70～ 90岁 5例。骨折类型根据 Garden分型方法 , - 型 8例 , 型 37例 , 7例 ,受伤入院时间 3小时至 8天。2　治疗方法2 .1　早期牵引复位 - 型患者 ,为缓解疼痛 ,入院后可用维持量皮牵引 1～ 2天 ,各项检查完成 ,病情稳定后手术。 - 骨折 ,…     

经皮双加压螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折35例

我院骨伤科自 1995年 8月起采用闭合复位经皮双加压螺纹钉内固定配合中药治疗新鲜股骨颈骨折 35例 ,并与开放复位 ,三翼钉内固定治疗的 35例作对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　选择我院骨伤科住院病人 70例 ,均系单侧新鲜股骨颈骨折 ,并排除心、肝、肾等内科疾患及病理性骨折 ,年龄在 2 3～ 78岁之间。1.2　一般资料　将 70例病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,其中头下型 2 1例 ,颈中型 12例 ,基底型 2例 ;平均年龄 6 5 .33± 7.4(2 4～ 76岁 ) ,采用闭合复位 ,经皮双加压螺纹钉内固定配合中药内服治疗。…     

微创治疗高龄新鲜股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着老年社会的到来 ,其发病率呈不断上升趋势。笔者自 1999年来 10月以来 ,护理经皮空心加压螺钉微创技术治疗的 70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折 31例 ,收到了满意疗效 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料本组 31例 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄 70～ 92岁 ,其中 70～ 79岁 19例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 2例 ,平均 77.4岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 11例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 6例 ;合并心脑血管疾病及糖尿病者 2 7例 ;且住院期间无 1例出现严重并发症。2　护理措施2 .1　术前护理　…     

老年股骨颈骨折闭合复位多针内固定后的中医护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折疾病。因患者年龄大 ,骨折愈合迟缓 ,卧床时间长 ,易合并多种并发症发生意外甚至死亡。其治疗效果与护理密切相关 ,所以护理工作极其重要。我院１９９４～２００２年共收治２６２例老年股骨颈骨折 ,其中给予闭合复位多针内固定治疗９６例 ,经正确的治疗和恰当的护理收到了满意的效果 ,现将体会介绍如下。１临床资料本组病例９６例 ,其中男４０例 ,女５６例 ,年龄最小５５岁 ,最大８２岁 ,平均６６岁。骨折类型 :内收型５８例 ,外展型３８例 ;头下型４７例 ,颈中型４９例。９６例均为新鲜型骨折 ,其中左侧４６例…     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例疗效观察

我院2003年1月～2006年10月采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例，疗效满意。 一般资料 本组15例，均为新鲜骨折，其中男11例，女4例；左侧6例，右侧9例；年龄28～69岁，平均52．8岁；平均住院时间18天，随访时间10～54个月；Garden分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型10例，Ⅳ型2例。     

改变桡骨头压垫位置治疗孟氏骨折26例临床观察

伸直型孟氏骨折的治疗 ,通常是经复位后在桡骨头的前外侧放置压垫 ,然后夹板固定。作者在临床中发现在桡骨头处放置压垫有诸多不利之处 ,影响治疗效果。自 1986～ 1997年采用压垫改放在桡骨的中上 1/ 3交界处的方法共治疗该损伤2 6例 ,临床观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例均为伸直型新鲜性孟氏骨折 ,其中男 2 1例 ,女5例 ;年龄最小 8岁 ,最大 35岁 ,平均 2 3岁 ;桡骨头单纯向前脱位者 2例 ,前外侧脱位者 2 4例 ;其中桡骨头脱位在 3cm以内者 3例 ,2 cm以内者 7例 ,1cm以内者 16例。2　治疗方法手法复位后置前臂旋后肘屈…     

三针锁针加压式固定器治疗股骨颈骨折450例

<正> 股骨颈骨折多发生于中老年。笔者自1982年～1987年间应用三针加压式骨折复位固定器治疗老年股骨颈骨折450例,疗效颇佳,现报告如下。临床资料本组450例,男196例,女254例;年龄55岁～88岁,其中年龄55岁～68岁103例,69岁～78     

前后侧托板式夹板外固定治疗肱骨髁上骨折56例报告

肱骨髁上骨折,是临床上最常见的骨折之一,治疗不当,常易并发血管神经损伤、缺血性肌挛缩及肘内翻畸形等后遗症。自1985～1989年,我们采用手法复位,前后侧托板式四合一夹板外固定治疗56例,收到满意效果,现简介如下。1 材料和方法1.1 一般资料本组56例中男35例,女21例;年龄3～16岁者55例,42岁者1例,伸直型45例,屈曲型4例,粉碎型7例,均为新鲜骨折,其中6例曾经外院手法复位,常规夹板固定1周。经本法治疗,达到解剖对位者25例,     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：在C型臂X光机透视下,采用牵引床辅助闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者36例,所有骨折均为闭合性骨折。结果：术后随访时间12～36个月,平均25个月。骨折愈合34例（94．4％）,骨折不愈合2例（5．6％）,3例（8．3％）于术后两年出现股骨头坏死。所有患者均无伤口感染,无内固定螺钉松脱、折断现象。末次随访按照Harris评分标准统计,其中优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86．1％。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小、操作安全可靠、骨折愈合率高,可获得满意疗效,值得推广应用。