成人支气管气管异物18例

目的 探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献,总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.结果 18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊;在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下,13例在硬管支气管镜下取出异物,5例异物取出中经声门多次脱落取出失败,经气管切开术气管切开口异物取出,术后均痊愈.结论 成人支气管气管异物的临床表现不典型,多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现,但异物吸入史常不明确,故易被误诊或漏诊.合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键.     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

气管切开Ⅰ期缝合在儿童气管支气管异物取出术中的应用

目的探讨儿童复杂气管支气管异物取出术中,气管切开并同期行气管切开口缝合的可行性和可能并发症。方法对5例4~6岁复杂气管支气管异物的患儿行气管切开异物取出术。异物分别为塑料笔帽1例、光滑圆柱状塑料串珠2例、光滑金属球1例、光滑陶瓷棒1例。均行保留自主呼吸的静脉麻醉,硬支气管镜下将异物松动并牵拉至声门下,于3~4气管环间横形切开气管,直视下将异物经气管切开处取出。观察呼吸状况至平稳,Ⅰ期缝合气管切开口。结果5例均成功取出异物。气管切开处I期缝合后,均未出现呼吸困难、皮下气肿,术后感染等并发症。随访均1年以上,未出现气管狭窄。结论气管切开取儿童复杂气管支气管异物,同期气管切开口缝合是可行的。轻柔操作和避免多次经声门试取是减轻喉水肿、保持呼吸通畅的关键。     

小儿气管支气管异物取出术32例临床分析

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症 ,该病症的治疗主要靠手术取出异物 ,手术危险性较高。我院 1986～2 0 0 0年收治小儿气管支气管异物病人 32例 ,经精心救治 ,除1例术后呼吸神志未恢复 ,家属放弃治疗死亡外 ,其余全部抢救成功 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 7个月至 6岁 ,其中 <12个月 9例 ,占 2 8.1% ,12个月至 3岁 17例 ,占 5 3.1% ,4～ 6岁 6例 ,占 18.8%。总气管内异物 6例 ,占 18.8% ,左支气管异物 9例 ,占 2 8.1% ,右支气管异物 12例 ,占 37.5 % ;多发性多位异物 5例 ,占…     

56例气管及支气管异物分析

气管及支气管异物是耳鼻喉科三大重急症之一。本文对我科自1980年至1990年收住院治疗的56例气管、支气管异物进行分析,以1～3岁发病率最高占44.6％,成人仅占8.93％;异物种类以植物性异物最多占85.7％;病史长短3天以内占62.5％。96.4％的病例有明确异物吸入史,结合临床表现即呼吸困难、肺部听诊以及胸部x线检查,100％的病人都能得到明确诊断。治疗采用支气管镜直视下钳取异物,成功率达100％。为预防该病的发生提供了理论依据。     

气管支气管异物103例临床分析

目的探讨气管支气管异物的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科2001年1月至2008年1月间收治的103例气管支气管异物的临床资料。结果异物种类多种多样,以植物性异物居多,103例均行硬质支气管镜检查。结论仔细询问异物吸入史、典型临床表现及肺部体征以明确诊断,及时正确的处理是小儿气管支气管异物治疗的关键。     

成人气管异物临床治疗的回顾性研究

目的:探讨成人气管异物的临床特点、处理经验与教训。方法:总结山东大学齐鲁医院1996年10月至2006年5月间收治的成人气管异物资料30例。结果:异物种类多样,以假牙和植物性异物居多。1例于直达喉镜下取出;3例急症行气管切开术;4例行硬质支气管镜检查 气管切开术;其余22例行硬质支气管镜检查术取出异物。结论:气管异物发生有一定规律性可循,诊询明确的异物吸入史、典型的临床表现及辅助检查多可确诊,根据异物性质及位置选择采取相应手术方法,一般均能治愈。     

气管异物检查及治疗32例分析

目的探讨气管异物的检查方法和最佳治疗方案.方法通过对邳州市人民医院耳鼻咽喉科2008年1月~2011年5月收治的32例气管异物患者的资料进行回顾性分析.结果32例气管异物患者中有10例被误诊(占31.25%),3例采用表面麻醉,4例采用表面麻醉加静脉复合麻醉,2例在硬管支气管镜下取出异物,1例异物取出中经声门多次脱落取出失败,经气管切开术气管切开口异物取出,术后均痊愈.结论由于患者异物吸入史不明确,易被误诊,正确的麻醉方式是气管异物成功取出的关键.     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

小儿气管支气管异物180例

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点及治疗体会,提高气管支气管异物的诊治水平。方法回顾性分析180例小儿气管异物的临床资料。结果180例中,植物性异物173例、金属性异物2例、塑料性异物2例、其他3例;在表麻下Hopkin支气管镜经口取出异物176例,经气管切开后取出异物4例,经二次手术取尽异物15例,均未有严重并发症发生,术后3d复查胸透（片）均未见异物残留征象。结论异物吸入史、症状及体征,结合影像学检查可诊断气管支气管异物,表麻下气管异物取出是一种简易、有效的手术方式,症状严重者应考虑及时行气管切开。     

电子气管镜检查的护理要点

目的：探讨电子气管镜检查在诊断儿童气管、支气管异物中的意义及相应的护理方法。方法：对2010年8月-2011年3月我院耳鼻喉科门诊因可疑为气管、支气管异物而行电子气管镜检查的患儿100例进行回顾性分析。结果：经电子气管镜检查,100例患儿中,有64例诊断为支气管异物,其中,左侧支气管异物40例,右侧支气管异物24例;11例诊断为正气管异物;3例诊断为声门或声门下异物;18例诊断为喉气管炎或气管炎,继续于内科进行抗炎治疗;4例气管内未见明显异常。结论：电子气管镜检查对于气管、支气管异物的诊断有较高准确性．在检查过程中进行仔细、全面的护理工作有助于检查的实施及减少并发症的发生。     

气管异物患者特殊情况的处理

目的通过气管异物特殊病例的分析,总结气管异物诊治过程中的经验教训,以便更好地处理气管异物,减少死亡率和并发症.方法收集1980年以来该科经治的153例特珠病人,其中有在入院时已窒息或近窒息的紧急情况72例,嵌顿性异物52例,特殊形状的异物14例,也包含一些特殊的误诊病例8例等.131例经喉镜下或气管镜下取出异物,占85.6%,7例经气管切开取出异物,占4.6%,3例开胸取出异物,其他12例.结果153例经治患者中治愈144例,植物人1例,死亡2例,其它转归6例.术中术后气管切开23例,胸腔穿刺或胸腔闭式引流19例,经适当的处理后均未留后遗症.结论气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症,若能熟练掌握其诊治技能,不但能减少死亡率,而且能减少术后并发症,提高生存质量.     

281例不典型小儿气管支气管异物分析

气管支气管异物是小儿常见急症,误吸异物后及时诊断很重要,国内外均有误诊报道,最长达１８年之久［１］。１９８８～１９９８年我科收治小儿气管支气管异物３３２４例,其中延误诊疗时间１个月以上者２８１例（占８５％）,为探讨误诊原因,提高诊疗水平,将２８１例...     

难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。     

小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨

目的：探讨小儿气管、支气管异物的临床特点及救治经验,进一步提高救治水平.方法：收集本院1993年1月～2004年12月12年间359例小儿气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析.结果：小儿气管、支气管异物以1～2岁年龄组最常见（67.7%）;植物类异物最常见（92.3%）;经小儿气管镜下取出异物者349例,行气管切开术3例,死亡3例.结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断,准确选择手术时机和麻醉方法,熟练细心的技术操作,特殊异物的正确处理以及术中窒息的及时处理.     

气管套管断裂致气管异物1例护理体会

气管切开术既是一种急救治疗方法,也是一些疾病的主要辅助治疗手段,而喉、气管病变在气管切开术后需要长期甚至终身带管,以维持其呼吸功能,但气管套管发生断裂、落入气管而形成气管异物,此并发症较罕见[1].2005年2月13日,我科收治1例气管套管断裂致气管异物,现将其护理作一报道.     

1000例小儿气管异物手术体会

小儿气管异物是喉科常见急症之一,最有效的治疗方法是在喉镜或气管镜下手术取出.多年来我们在对1000多例气管异物取出术的操作中,积累了一些经验,现将我们的体会总结如下:全部病历为1982年～1991年记录完整的小儿气管异物1000例,年龄8个月～12岁,男590例、女410例,气管异物390例、有主支气管异物392例、左主支气管异物218例.异物种类多为花生米、西瓜籽、葵花仔、玉米、豆类、塑料笔帽     

气管与支气管异物误诊误治27例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,多数发生于 3岁以下的儿童 ,常常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果 ,且近年其发生率逐渐上升[1 ] 。为了探讨气管、支气管异物的误诊、误治原因 ,避免误诊、误治和使患儿及时获得正确的治疗 ,对我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的气管、支气管异物 45例中误诊、误治并经小儿气管镜诊断和钳取治疗的 2 7例 [60 % ( 2 7/ 4 5 ) ]进行分析 ,总结经验、教训 ,以期能提高诊治气管、支气管异物的水平。现将有关诊治体会报道如下。1　临床资料45例气管、支气管异物患者 ,年龄 6个月～ 1 2岁…     

食管钡餐透视致医源性气管异物2例

气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一[1],多发生于3岁以下幼儿,抢救不当或异物较大可因窒息而死亡.若由于医护人员疏忽大意,操作不慎将异物吸入或脱落于气管内称医源性气管异物,如气管切开后用空针向气管内滴药,针头不慎落入气管;上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落而被吸入[2].作者曾遇到因食管钡餐透视致医源性气管异物2例.     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗