血清总IgE和特异性IgE与小儿喘息性疾病的关系

目的: 探讨血清总IgE(tIgE)和特异性IgE (sIgE)在不同喘息性疾病免疫学发病机理中的作用,为临床治疗提供理论依据.方法: 喘息性疾病组54人,对照组20人;采用酶连免疫吸附方法检测血清tIgE,采用欧蒙印迹法检测血清sIgE.结果: 喘息性疾病组血清tIgE水平与对照组相比明显升高(t=5.122,P<0.001),喘息性疾病组sIgE阳性率明显高于对照组 (χ2=25.839, P<0.05), tIgE和sIgE有较好的相关性(χ2=0.444, P>0.05).结论: 喘息性疾病患者血清tIgE与sIgE关系密切.     

反复呼吸道感染患儿血清总IgE和特异性IgE水平

目的：测定反复呼吸道感染（RRTI）患儿血清总IgE（tIgE）水平、特异性IgE（sIgE）阳性率,探讨RRTI与血清tIgE、sIgE的关系。方法：RRTI患儿40例,对照组健康儿童35例,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清tIgE水平,欧蒙印迹法检测血清吸入与食物组抗原sIgE抗体阳性率。结果：（1）RRTI组血清tIgE水平比对照组显著升高（P〈0.01）;（2）RRTI组血清吸入与食物抗原sIgE类抗体阳性率比对照组明显升高（P〈0.01）;（3）RRTI组血清sIgE类抗体以抗尘螨组合、猫毛、屋尘抗体多见,而食物组sIgE类抗体则以抗海鱼和淡水鱼抗体多见;（4）sIgE阳性率在tIgE水平升高与否的两组间差异不具显著性,血清tIgE水平升高率在sIgE阳性与否的两组间差异亦不具显著性（P〉0.05）。结论：RRTI可能与过敏体质有关,tIgE水平的升高或降低与sIgE阳性率高低并不完全一致。     

小儿喘息性疾病血清总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E变化研究

目的 探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)在小儿喘息性疾病诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附法及欧蒙印迹法检测80例喘息性疾病患儿和80例体检健康儿童血清tIgE和sIgE水平,并进行比较.结果 喘息性疾病组患儿tIgE水平和sIgE阳性率较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).80例喘息性疾病患儿中,tIgE升高54例,其中有过敏症状的仅38例.结论 喘息性疾病与IgE关系密切,联合检测血清tIgE和sIgE能够提高小儿喘息性疾病的检出率.     

变应性鼻炎患者血清抗交叉反应性糖类决定簇IgE水平与血清IgE水平和皮肤点刺试验的关联性分析

目的 分析变应性鼻炎患者抗交叉反应性糖类决定簇IgE（anti-CCDIgE）水平与血清IgE水平和皮肤点刺试验（SPT）的关联性。方法 选取2012年1月-2013年7月北京大学第一医院确诊且符合纳入标准的变应性鼻炎患者和非变应性鼻炎患者161例为研究对象。按照患者是否为变应性鼻炎分为变应性鼻炎组（121例）和对照组（40例）。收集患者一般资料（包括性别、年龄、蜜蜂叮咬情况等）,采用斑点免疫印迹法（dot-IBT）检测血清特异性IgE（sIgE）及anti-CCDIgE表达情况,荧光酶联免疫法（FEIA）检测phadiatop、总IgE（tIgE）表达情况,并进行SPT。分析anti-CCDIgE表达情况与性别、年龄、蜜蜂叮咬情况、sIgE特应性变应原表达情况、phadiatop表达情况、tIgE表达情况、SPT吸入性变应原表达情况的关联性,SPT结果与年龄、性别、phadiatop表达情况、tIgE表达情况的关联性。结果 变应性鼻炎组患者sIgE、anti-CCDIgE、phadiatop、tIgE阳性表达率、SPT阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。anti-CCDIgE表达情况与性别,年龄,sIgE特应性变应原中的混合树木、葎草、艾蒿、户尘、混合尘螨、混合霉菌、蟑螂、狗毛、猫毛表达情况,phadiatop表达情况,SPT吸入性变应原中的树1、杂草、云杉属、葎草、树2、禾本科/谷、艾蒿、刺槐、松、粉尘螨、户尘螨、烟曲霉菌、白假丝酵母菌、蟑螂、禾本科、霉菌1、霉菌2、动物毛表达情况无关联性（P＞0.05）;anti-CCDIgE表达情况与蜜蜂叮咬情况,sIgE特应性变应原中的豚草表达情况,tIgE表达情况,SPT吸入性变应原中的藜、大豚草表达情况存在关联性（P＜0.05）。SPT结果与性别、tIgE表达情况无关联性（P＞0.05）;SPT结果与年龄、phadiatop表达情况存在关联性（P＜0.05）。SPT阳性率随年龄的增加而增大（χ2趋势=4.264,P=0.039）。结论 变应性鼻炎患者anti-CCDIgE水平与血清IgE（sIgE、tIgE）水平、SPT结果有一定的关联性,anti-CCDIgE表达情况对确诊变应原的SPT和sIgE试验有一定干扰,在分析试验结果时应予以注意。     

快速特异性免疫治疗对哮喘患者血清免疫球蛋白E的影响

目的 通过观察哮喘患者快速特异性免疫治疗前后血清免疫球蛋白E( IgE)的变化,探讨其治疗机制.方法 160例血清总IgE(tIgE)>100 kU/L,屋尘螨特异性IgE(sIgE)>0.72 kU/L 的哮喘患者,随机分为治疗组80例,对照组80例,治疗组用屋尘螨变应原浸液快速特异性免疫治疗,对照组吸入布地奈德,在治疗前后抽静脉血采用免疫荧光技术检测血清tIgE和sIgE.结果 两组治疗后患者血清tIgE和sIgE均降低,(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 快速特异性免疫治疗能有效降低患者血清tIgE和sIgE值,这可能为特异性免疫治疗作用机制之一.     

化工区变应性鼻炎变应原的特异性分析

目的了解宁波镇海化工区变应性鼻炎（AR）变应原情况,为高污染地区AR防治提供科学依据。方法采用宁波美康医学检验中心变应原体外检测试剂盒,以酶免疫分析法对该地区506例AR患者进行变应原血清总IgE（tIgE）和特异性IgE（sIgE）检测,其中镇海化工区274例、城区232例,并对两区域变应原IgE进行特异性分析。结果两个区域AR患者的变应原sIgE差异主要体现在吸入性变应原方面。化工区AR患者的尘螨、屋尘、霉菌、树类和艾蒿sIgE均显著高于城区患者（P〈0.05）,其中尘螨和屋尘差异最大（P〈0.01）。在两区域中,患者青少年组在尘螨、带鱼、虾蟹、龙虾、食品I和肉类sIgE方面要显著多于成年人组（P〈0.05）,而成年人组在屋尘、树类、蟑螂、艾蒿和皮屑sIgE方面要显著多于青少年组（P〈0.05）。结论受该地区气候潮湿及镇海化工区环境污染的影响,化工区AR变应原tIgE和sIgE较高,表明该地区AR较为严重,患病率可能较高。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病血清特异性IgE检测及分析

目的 探讨外源性过敏原总IgE (tIgE)和特异性IgE(sIgE)增高在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)发病中的意义.方法 采用过敏反应体外检测试剂盒检测110例支气管哮喘和113例COPD患者的tIgE和sIgE.结果 支气管哮喘组89.09％ tIgE增高,COPD组50.44％ tIgE增高,两者之间差异有显著性(P＜0.001).支气管哮喘常见过敏原是户尘螨、蒿/矮豚草、苋草/藜草/蒲公英、树木、花粉等,COPD患者户尘螨、真菌、蒿/矮豚草阳性率高,两者吸入性过敏原中除真菌外,其他对比均有统计学差异(P＜0.01).结论 过敏因素是支气管哮喘发生发展的重要因素,血清IgE和sIgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用.COPD患者也存在tIgE和sIgE增高,其发病机制中可能存在变态反应因素.     

复可托辅助治疗毛细支气管炎的疗效及随访观察

目的 探讨复可托辅助治疗毛细支气管炎的治疗效果及防止其后反复喘息的疗效,并初步探讨其作用机制。方法 毛细支气管炎92例,随机分为复可托组（47例）及常规组（45例）,除常规治疗外,复可托组加用复可托治疗,方法如下：2mg/d,疗程15d,之后2mg/次,隔日1次,总疗程60d.治疗前及治疗后检测淋巴细胞亚群百分率、IgE,并与30例健康对照组对照分析,随访1年记录喘息次数。结果 急性期复可托组、常规组与健康对照组比较,CD4百分比明显降低,CD8百分比明显升高,CD4/CD8明显降低,IgE明显升高（P＜0.05）。复可托组与常规组比较,复可托组在发热、喘息、肺部啰音方面痊愈时间明显缩短（P＜0.05）;治疗15d后,复可托组CD4百分比明显升高,CD8百分比明显降低,CD4/CD8明显升高（P＜0.05）；治疗6个月后,IgE复可托组明显下降（P＜0.05）；随访1年,复可托组反复喘息发生率明显降低（P＜0.05）。结论 用复可托辅助治疗毛细支气管炎,可改善临床症状,预防毛细支气管炎后反复喘息,其作用机制可能与调节免疫系统使之趋于平衡有关。     

鼻息肉真菌变应原特异性IgE检测结果分析

目的研究真菌变应原特异性IgE检测在鼻息肉诊断及治疗中的意义。方法采用瑞典法玛西亚公司ImmunCAP体外变应原诊断系统,以荧光酶联免疫法检测试验组30例鼻息肉患者及对照组30例慢性鼻炎/鼻中隔偏曲患者血清三种常见真菌变应原sIgE及tIgE含量,采用SAS10.0软件对检测结果进行t检验。结果三种真菌变应原sIgE检测结果组间无显著差异(P>0.05);tIgE检测结果组间有显著差异(P=0.04)。结论三种真菌变应原sIgE检测结果组间无显著差异,尚不能排除其他真菌变应原sIgE阳性检出的可能,对血清tIgE偏高的鼻息肉患者应定期随访,如条件具备应尽可能多进行较多种真菌变应原sIgE检测,以明确病因,指导治疗。     

婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病相关性研究

目的：探讨婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病是否具有相关性,为临床预防和治疗婴幼儿喘息性疾病提供理论依据。方法选取312例婴儿湿疹患儿并跟踪随访其患喘息性疾病的发病率,与对照组发病率比较差异是否具有统计学意义,从而推断婴幼儿喘息性疾病的发病是否与婴儿湿疹具有相关性。检测湿疹组（n=312）及喘息性疾病组（n=78）患儿血清总IgE水平与对照组比较。结果湿疹组喘息性疾病发病率为21.5%,明显高于对照组5.88%（χ2=8.45,P<0.05）。湿疹组血清总IgE水平为(92.45±11.23)IU/mL,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=5.122,P<0.05）。喘息性疾病组血清总IgE水平为(212.67±45.32)IU/ml,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=7.131,P<0.05）。结论婴幼儿喘息性疾病的发病与婴儿湿疹相关,其具有相同的IgE介导的免疫机制。     

儿童过敏性疾病血清过敏原特异性IgE检测分析的临床意义

目的:探讨儿童过敏性疾病血清过敏原sIgE检测的临床意义。方法:收集天津市公安医院儿科门诊就诊的过敏性疾病患儿,607例患儿应用酶联免疫吸附实验检测吸入性过敏原sIgE,其中男384例,女223例;629例患儿检测食物性过敏原sIgE,其中男383例,女246例。了解患儿静脉血吸入性和食物性过敏原sIgE的浓度,判断患儿的过敏原以及过敏程度,并进行统计学分析。结果:吸入性过敏原sIgE阳性者562例,阳性率92.6%;食物性过敏原sIgE阳性者506例,阳性率80.4%;吸入过敏原sIgE比食物过敏原sIgE阳性率高（χ2=38.8,P<0.01）。男童的吸入性过敏原包括昆虫混合（蟑螂、蚊子、跳蚤）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=5.29,<0.05）;男童的树木混合1（梧桐、桦树、枫树、桑树）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=12.14,<0.01）;树木混合2（榆树、柳树、棉白杨）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=24.17,<0.01）;各种食物性过敏原sIgE的阳性率男童和女童无差异。检测显示本地区吸入过敏原sIgE霉菌阳性率最高,螨虫第二,树类第三。食物过敏原sIgE鸡蛋阳性率最高,牛奶第二,豆类第三。吸入过敏原sIgE多重阳性率高于食物过敏原sIgE多重阳性率（χ2=25.8,P<0.01）。607例吸入性过敏原sIgE检测阳性率前3名中,霉菌和树木混合1不同年龄阳性率无差别;螨虫6岁以上儿童阳性率大于1～6岁儿童（χ2=5.55,P<0.05）;629例食物性过敏原sIgE检测前3名中,鸡蛋、奶混合、豆类不同年龄阳性率均无差别。结论:对于过敏性疾病患儿检测血清过敏原sIgE可以明确过敏原,为患儿实行特异性免疫治疗提供依据。     

变应性因素与慢性鼻-鼻窦炎的临床相关性研究

目的探讨变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）发病过程中的作用。方法对194例CRS患者（实验组）进行血清总免疫球蛋白E（TIgE）、特异性免疫球蛋白E（SIgE）定量检测及皮肤点刺试验（SPT）。同时选取190例排外CRS患者作为对照组。结果①实验组屋尘螨、粉尘螨SPT阳性率分别为18．6％、18．6％,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②实验组屋尘螨、粉尘螨、屋尘SIgE阳性率分别为14．9％、16．0％、20．6％,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组TIgE阳性率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。③屋尘、屋尘螨、粉尘螨SIgE与CRS临床分型均呈负相关（r=-0．176,P=0．014;r=-0．177,P=0．014;r=-0．152,P=0．034）。结论部分变应性因素与CRS的病因及病程有关。     

哮喘患儿血清IL-17与IL-8水平及相关性分析

目的：通过测定哮喘患儿血清中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-8（IL-8）水平及相关性,探讨其在哮喘免疫学发病机制中的作用。方法：采用ELISA法测定50例哮喘患儿及30例健康儿童血清中IL-17及IL-8水平,并进行相关分析。结果：哮喘组血清中IL-17水平与正常对照组相比明显升高,差异具有显著性（t=2.156,P〈0.05）;哮喘组血清中IL-8水平与正常对照组相比升高,差异具有显著性（t=2.463,P〈0.05）;直线相关分析表明,哮喘患儿血清中IL-17与IL-8水平之间无相关性（n=33,r=0.234,P〉0.05）。结论：IL-17及IL-8两者均可能参与了哮喘的发病过程。     

吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱研究

目的通过对吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者常见吸入性变应原进行检测,探讨吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱。方法采用瑞典法玛西亚公司的UniCAP自动体外检测过敏原系统,选择北艾、律草、户尘螨、粉尘螨、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、屋尘作为变应原,以荧光酶联免疫法测定患者血清变应原sIgE含量。结果慢性鼻-鼻窦炎患者变应原特异性IgE阳性率为13．25％（50／400）,依次为北艾（19／50）,户尘螨（12／50）,粉尘螨（10／50）,律草（7／50）,屋尘（2／50）,交链孢霉（1／50）,烟曲霉（1／50）,黑曲霉（1／50）。结论吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者变应原以北艾为主,且反应最强。     

喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义

目的：研究喘息性支气管炎患儿过敏原的分布情况,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法：所有婴幼儿均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理。结果：（1）喘息性支气管炎患儿、肺炎患儿和健康儿的过敏原总阳性率分别为100%、76.7%和6.7%,（χ2=118.484,P〈0.05）;（2）对不同年龄段婴幼儿吸入性过敏原阳性率比较差别有统计学意义,尤其年长组（〉3岁）较高（χ2=15.749,P〈0.05）,而对食入性过敏原阳性率比较差别无统计学意义;（3）吸入性过敏原中榆树、柳树、杨树及艾蒿、蒿属植物组合年长儿阳性率高于婴幼儿;食物性过敏原中牛奶、蛋黄和蛋白阳性率最高,牛奶阳性率婴幼儿明显高于年长儿;结论：本地区榆树、柳树、杨树、牛奶、蛋黄和蛋白是最常见的过敏原。随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,而吸入性过敏反应相对增加。过敏原在不同地区、不同年龄段有所差异。     

糖尿病肾病患者血清sCD40L与HbA1c分析的临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）患者血清可溶性CD40配体（soluble CD40 ligand,sCD40L）水平变化及其临床意义。方法：根据尿微量清蛋白排泄（UAER）将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（A）组、早期糖尿病肾病（B）组和临床糖尿病肾病（C）组,别选30例健康体检者作为对照（D）组,分别测定各组血清sCIMOL和HbAlc水平。结果：4组之间血清sCD40L和HbAle水平有明显的差异（P〈0．05）且血清sCD40L和HbAle水平呈正相关（r=0．89,P〈0．01）、HbA1c与UAER相关（r=0．56,P〈0．05）。结论：DN患者血清sCD40L水平升高,且与HbAle水平呈正相关,sCD40L、HbA1c与糖尿病肾病密切相关。     

北京地区1～12岁儿童变应性鼻炎变应原谱分析

目的调查北京地区1—12岁儿童变应性鼻炎（AR）患者吸入组变应原的分布。方法采用敏筛定量过敏原检测系统（Allergy Screen）及其专用体外变应原诊断试剂测定663例1～12岁儿童变应性鼻炎患者血清中吸入组变应原的sIgE,并比较北京地区不同年龄段吸入组变应原阳性率的变化趋势。结果①所有患者吸入组变应原均呈阳性反应,首要变应原为混合真菌（61．4％）,其次为户尘螨（32．6％）、屋尘（28．2％）、艾蒿（23．8％）等;各类变应原slgEI〉llI级占相应变应原阳性例数百分率前三位依次为艾蒿（70．9％,112／158）、混合真菌（63．9％,260／407）、户尘螨（56．5％,122／216）;②随年龄增长,混合真菌阳性率总体呈下降趋势,户尘螨阳性率呈增高趋势;户尘螨阳性在A～D组中的分布有统计学意义（X2=17．757,P〈0．001）;③艾蒿（X2=10．636,P=0．014）、混合真茵（X2=8．298,P=0．040）及屋尘（X2=11．681,P=0．005）slgEI〉III级在A—D组的相应变应原阳性病例中的分布有统计学意义;④属牧草类的棒草和矮豚草变应原sIgE≥11I级占相应阳性例数百分率的变化曲线在艾蒿的变化曲线之下,但又高于木本植物树花粉的变化曲线;⑤单一混合真菌变应原阳性最常见;其次为双重变应原阳性,最常见双重阳性组合为混合真菌＋户尘螨。结论北京地区儿童AR患儿主要吸入组变应原以混合真菌为主;随年龄增长,各类变应原阳性率有趋势性变化;秋季杂草花粉的致敏性强于牧草,牧草的致敏性则强于木本植物树花粉;单一变应原阳性最常见。