重组生长激素对肝硬化断流术后肝功能的影响

肝硬化食道胃底静脉曲线出血病人行断流术后常出现肝衰，以致死亡，实为治疗难点。本研究于围手术期采用重组生长激素(rhGH)改善肝功，效果明显，现总结如下。     

急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的疗效

目的观察急诊断流术对门脉高压并食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法对16例门脉高压并食道胃底静脉曲张破裂出血患者施行急诊断流术治疗，术前进行Child—Pugh分级，观察手术效果。结果术后死亡4例，其中3例术前肝功均为childC级；术后3年及4年分别再出血1例。结论急诊断流术治疗门脉高压并食道胃底静脉曲张破裂出血具有可行性，其效果与Child分级有关。     

断流术对肝功能的影响及疗效分析

门脉高压症是外科领域中的一个严重病症，上消化道出血则是其晚期的致命并发症．患者术后肝功能情况决定了手术成败的根源．我院自70年代以来采用脾切除加门奇断流术治疗门弥高压症47例，其中31例得到随访．本文就术后肝功能检验指标的追踪观察加以分析．     

肝硬化肝功能损害与门脉高压性胃病

对62例肝硬化合并门脉高压性胃病(PHG)患者肝功能改变及食道胃底静脉曲张程度进行了回顾性分析，结果表明门脉搏高压性胃病(PHG)的病变程度与肝硬化肝功能损害及食管静脉曲张程度均呈正相关。随着肝硬化肝功能损害的加重，PHG也逐渐加重，并发胃粘膜出血的机会增多。     

门-奇断流术后胃瘘3例原因分析

门奇断流术由于可维持一定的门静脉压力,保障肝脏血供,紧急止血效果确定,手术死亡率和并发症发生率低而成为近几年治疗门脉高压和食道胃底静脉曲张破裂出血的重要术式。胃瘘作为该术式的严重并发症文献报道发生率为2％。     

联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症

门静脉高压致胃底食管下段静脉曲张出血是肝炎后肝硬化一个常见的并发症,近10年来,随着肝炎后肝硬化病例的增加,出血的比例有所增加.我院自1994年1月至2003年12月采用联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症97例,随访1～10年,效果满意,现报告如下.     

生长抑素对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血作用的临床研究

目的 观察生长抑素制剂（施他宁、善得定）对于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果,并与垂体后叶素进行比较。方法 ６４例患者随机分为垂体后叶素组（ｎ＝２１）、施他宁组（ｎ＝２０）、盖得定组（ｎ＝２３）进行治疗。结果 垂体后叶素组、施他宁组和善意得定组患者自接诊后至完全止血时的出血量,及接诊后至止血后４８小时生命 体征基本平稳时的输血量无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。各治疗组２４小时内的止血率均为８     

重组人生长激素对慢性肝病患者肝功能的影响

目的　探讨重组人生长激素(r-hGH)对慢性肝病患者血清白蛋白(ALB)减少,总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的治疗效果。方法　选择 38例血清ALB低于 35g/L、肝功能异常的慢性肝病患者,并除外其他原因引起的低蛋白血症,无肿瘤和高血糖,随机分为两组,A组(治疗组)在常规保肝及对症治疗基础上给予r-hGH4IU,皮下注射,每日 1次,连续 10d;B组(对照组)仅给予常规保肝及对症治疗。两组治疗期间不得使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长与蛋白合成的药物。观察指标为食欲、腹胀、乏力和腹围等症状及体征改善情况;血清ALB、TBIL、ALT、凝血酶原活动度(PTA)、血糖的变化。结果　①症状改善情况:疗程结束后A组患者症状较前有明显缓解。②治疗组血清ALB由治疗前 (27. 54±3. 28)g/L增加到 (30. 59±2. 36)g/L(P<0. 01);TBIL由(75. 52±50. 43)umol/L降至(47. 15±24. 76)umol/L(P<0. 01);ALT由 (64. 35±26. 98)U/L降至 (44. 05±22. 04)U/L(P<0. 01)。血糖、PTA无明显改变。结论　r-hGH可以增加慢性肝病患者ALB合成,降低ALT、TBIL水平,改善肝功能,无明显不良反应。     

善宁治疗不同肝功能状态肝硬化大出血对比观察

我院于2000年1月～2003年12月对肝硬化肝功能状态不同的三种患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血应用善宁治疗，并对3组患者的疗效进行了对比观察，现总结如下。     

联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症

目的：总结联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效和经验。方法：回顾分析我院1994年1月—2003年12月采用联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症出血病例97例，并对术后病人跟踪随访。结果：全部手术病例止血成功，无死亡。术后大量腹水3例，切口感染3例。无肝性脑病和肝功能衰竭发生。平均随访4．8年，术后再出血率为0(5年)和4．1％(10年)。随访生存率94％(5年)和88％(10年)。结论：联合断流术操作较易掌握，疗效满意，是治疗肝硬化门静脉高压症的理想方法。围手术期的处理和术后的长期治疗也十分重要。     

内镜下精准断流术与传统内镜序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较

目的：探讨内镜下精准断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法：按随机数字表法将2021年1月-2022年3月宜春市人民医院收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,每组30例。对照组行传统内镜序贯治疗,观察组采用内镜下精准断流术治疗。观察比较治疗后1个月两组治疗效果、止血成功率、再出血率、术后并发症发生情况、静脉曲张消失率及3个月内内镜治疗次数。结果：观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组成功止血率均为100.0%;术后3个月观察组再出血率为16.7%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组静脉曲张消失率为53.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;3个月内观察组内镜治疗（1.20±0.48）次,少于对照组的（1.37±0.67）次,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉...     

经腹联合断流术治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血33例分析

经腹联合断流术治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血３３例分析高邮市人民医院普外科龙善曾，吴良健，戴兆玉，方广元关键词联合断流术；食管胃底静脉曲张出血中图号Ｒ６５７．３４食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变的致命并发症。１９８５年以来我们联合应用贲门周...     

基层医院抢救肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血的体会

肝硬化并食道、胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见的急症,在治疗上近年来虽有较大的发展,但现代治疗手段在基层医院全部都能开展起来仍有一     

经腹Sugiura全门奇断流术治疗食管静脉曲张出血的效果观察

报告食管静脉曲张12例，参照了Sugiura方法旗行经腹门奇静脉断流术，取得了满意的止血效果。经同数的对比观察，疗铲明显优于Hassab手术，年龄18-58岁，11例为肝内型（肝炎后），病理证实为结节性肝硬变；1例属肝外阻塞，10例有出血史，其中5例为多次出血，属术手再出血者4例（1例脾肾分流，3例脾切除后），术后近期死亡2例均为急诊断流（呼吸衰竭与肝衰各1例）；余10例经1-3年随访，全部恢复体力，无再出血及脑病。     

断流术对门脉高压性胃病的影响

门脉高压性胃病 (PHG)是在肝硬化发展的基础上 ,以胃粘膜毛细血管扩张、粘膜下小静脉扩张、小动脉壁增厚而无明显炎症改变为特征的一种胃病。近年来 ,随着断流术在临床的广泛应用 ,术后PHG已引起临床医师的高度重视。作者对2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月间 30例实施门奇静脉断流术病人作了手术前后胃镜调查 ,探讨断流术对PHG的影响。1　资料与方法30例全部为乙型肝炎后肝硬化所致门脉高压症行脾切除加门奇静脉断流术。男 2 5例 ,女 5例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均4 5岁。肝硬化病程 5～ 2 0年 ,平均 8年。参照Child -Pugh分级标准 ,肝功…     

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的手术时机

目的 总结食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治经验，探讨EVB的手术时机和方法。方法 回顾性总结我院肝胆外科1999年6月-2003年6月收治的237例食管胃底下静脉曲张破裂出血患者的临床资料，特别是针对患者手术治疗的时机和方法等问题，提出一些经验和看法。结果 未出血18例，首次出血30例，一次或多次出血87例，合并胃病的出血15例，术后再出血4例，合并肝癌75例，合并胆囊结石87例。237例中，手术过程均顺利平稳，术后经胃镜或食道钡餐检查，大部分曲张的血管均消失，只有10例出现残留血管，给予胃镜下套扎治疗，有1例患者因残留血管破裂2年后又再次发生出血行二次手术，术后复查无残留血管，也未发生出血。还有2例术后发生急性胃黏膜病变出血，给予相应措施及药物治疗后，出血止。术后有13例发生再次出血，复发率为5．5％。术后有3例出现肝功能衰竭，均为合并肝癌患者，由于患者肝功能较差，加之手术创伤大，使肝功能恢复困难。另外，急诊手术15例。结论 EVB明确诊断是关键，肝功能是基础，尽早进行手术治疗加综合治疗是提高其生存率和降低出血死亡率的最关键所在，我们认为根据患者不同的情况适时给予外科手术治疗是预防和治疗EVB的根本方法。     

食管胃底静脉曲张断流术后再出血的治疗体会

探讨食管胃底静脉曲断流张术后再出血的原因与手术时机选择现将51个病例的临订阅资料进行回顾性分析。急诊手术19例,择期手术32例。死亡率为17.6%,其中急诊手术死亡率为36.8%(7/19),择期手术死亡率为6.3%(2/32)(P<0.05)。结论:对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进     

肝硬化、食道胃底静脉曲张套扎术的护理

目的：通过对食道胃底静脉曲张套扎术前后的护理配合，旨在提高食道静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法：对食管、胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后护理进行总结。结果：所有病例均取得了满意效果。结论：通过食管静脉曲张、套扎术患者术前、术中、术后的良好护理，可加强套扎术的安全性和疗效的满意度。