临床常见病原菌及其耐药性分析

目的了解某院2008～2010年间临床分离病原菌的分布及其耐药情况。方法用法国梅里埃VITEK32对2008～2010年期间该院分离到的病原菌进行鉴定,并用GPS、GNS及K-B纸片法做药物敏感性实验,其中GPS和GNS可对部分病原菌的产酶状况进行检测,药敏标准严格遵守CLSI进行判读。结果共收集到该院就诊患者送检标本3562份,共检测出1160例病原菌,总病原检出率为32.6%,病原检出率逐年上升。在这3年中,产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌分别占93.9%、91.7%和87.5%,有逐年下降趋势,但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率却从35.3%、36.1%上升到41.9%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯所占比例亦逐年增加,多重耐药铜绿假单胞菌在2008～2010年间各年所占比率分别为7.6%、12.9%和27.3%,亦呈上升趋势。结论在2008～2010年间,该院病原菌数量逐年增加,耐药率亦逐年上升,及时检测临床病原谱的变化及其耐药趋势以指导临床用药非常重要。     

恶性肿瘤病人临床常见的三种病原菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，铜绿假单胞菌是引起临床感染的常见致病菌。由于抗生素不合理应用，导致病菌的耐药性不断上升。特别是恶性肿瘤病人机体免疫力下降，抗感染能力降低，正确合理选用抗生素尤为重要。现将我院2002年～2004年三年间恶性肿瘤病人临床感染常见病原菌耐药性分析如下。     

常见细菌生存能力测定

目的 测定几种常见细菌在常温下与低温下的生存能力。方法 采用生理盐水保存法，通过实验室测定细菌在0～72h时生长、5℃和25℃时的存活率，来测算和比较几种常见细菌的生存能力。结果 低温5℃、72h后，几种细菌的菌数明显下降，特别是金黄色葡萄球菌；常温25℃、72h后，除金黄色葡萄球菌外，另几种细菌大量繁殖。结论 实验简便、数据可靠，对药品、食品生产的质量控制以及细菌学检验可提供一定的参考和依据。     

尿路感染病原菌的耐药性调查分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法218株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院218株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占第1位,为61.0%;肠球菌属第2位,占11.5%;尿路感染病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,但万古霉素、替考拉宁和亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性菌和革兰阴性菌100.0%敏感;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为32.9%。结论尿路感染病原菌耐药性不断增强,应加强监测与控制。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.     

门诊泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析门诊泌尿系感染(UTI)患者分离病原菌的分布及耐药性。方法收集门诊尿常规阳性的UTI患者的清洁中段尿标本,进行细菌培养,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,用WHONET软件分析药敏结果。结果引起门诊UTI感染主要病原菌是大肠埃希菌占74.2%,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高为69.6%,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为24.7%,未检测到对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药的菌株。结论了解门诊泌尿系感染的病原菌分布及耐药性至关重要,可以为临床医师提供经验治疗UTI的病原学依据。     

缩短细菌药敏孵育时间对药敏试验结果的影响

目的 探讨缩短细菌药敏孵育时间的可能性.方法 用平时常见的大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌和葡萄球菌,分别观察它们在35℃孵育6、8、10及12 h后的药敏结果,与我们平时操作规范中孵育18～24 h的药敏结果相比较.结果 35℃孵育6 h之前3种细菌在药敏纸片周围未见明显的抑菌圈,在孵育6～8 h后,3种细菌的药敏结果与孵育18～24 h比较,符合率在81%～92%,在孵育10 h以后3种菌的药敏结果与孵育18～24 h比较符合率在97.1%～99.2%,孵育12 h以后药敏结果与18～24 h对照一致.结论 细菌药敏孵育10 h后与平时操作中孵育18～24 h对照药敏结果符合率高,可靠性好.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药. 方法从尿标本中分离出670株(男性217株,女性453株)病原菌进行耐药性分析,特殊耐药株如MRS株、VRE株、HLAR株、产ESBLs细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法. 结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(占54%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6%)、肺炎克雷伯菌(5%)、铜绿假单胞菌(4%)、弗氏柠檬酸杆菌(4%);产ESBLs细菌的检出率为11.6%,MRSCON株为74.3%,VRE株为28.9%,HLAR株为70.3%;大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因和β-内酰胺类抗生素(青霉素类除外)敏感性较好(72%～97%),对喹诺酮类抗生素较差(16%～18%). 结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,占>50%;女性患者明显高于男性;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素,耐药性较高;临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果,合理选择抗生素.     

尿培养分离病原菌的耐药性调查分析

目的探讨医院尿培养病原菌的种类及耐药性,为临床医师治疗尿路感染提供科学依据。方法 226株尿培养病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果医院226株尿培养病原菌中大肠埃希菌居第1位,占53.1%;肠球菌属居第2位,占14.2%;尿培养病原菌对抗菌药物产生了不同的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感,产超广β-谱内酰胺酶(ESBLs)细菌阳性率为32.6%。结论尿培养病原菌的耐药性不断增强,临床医师应根据尿培养和药敏结果合理用药。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法对医院2003年1月-2004年12月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的536株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高,占57.0%;其次为肠球菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌及真菌;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率>30.0%;肠球菌属的耐药率为40.0%~70.0%,仅对万古霉素耐药率为10.3%。结论泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解女性泌尿系感染病原菌的分布及细菌的耐药情况.方法分析2000～2006年分离自我院住院及门诊患者尿标本病原菌的分布及其耐药性资料.结果在2234份尿标本中,分离出病原菌1478株(66.2%).病原菌以大肠埃希菌为主,占77.8%,其余依次为肺炎克雷伯菌、肠球菌属、形杆菌属、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌属及真菌.药敏试验显示,分离出的病原菌对呋喃妥因、阿米卡星、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑啉较敏感,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素敏感性较差.结论大肠埃希菌为女性泌尿系感染的主要病原菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

呼吸道感染患儿痰病原菌及耐药性分析

小儿因免疫力低,易受到各种病原菌侵袭,呼吸道细菌感染是患儿常见病和多发病.尽早明确呼吸道感染病原菌是合理选用抗生素,降低病死率的有效途径.2003～2004年,对我院住院呼吸道感染患儿送检的痰标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.现将结果报告如下.     

脑卒中患者并发肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床脑卒中患者并发肺部大肠埃希菌感染对抗菌药物的耐药性分析。方法对医院2008年10月-2010年4月住院患者标本中分离的350株大肠埃希菌进行检测分析,观察不同年龄肺部大肠埃希菌感染的分布,明确病原学特点及对抗菌药物的耐药性检测结果。结果 70～80岁感染患者占65.6%,60～69岁占31.3%,50～59岁占2.5%;痰液大肠埃希菌检出率占89.7%,穿刺液占4.9%,多数为双重感染;57.9%的大肠埃希菌感染患者同时感染其他细菌和真菌;其对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,均>90.6%。结论脑卒中并发肺部感染大肠埃希菌分布广泛,对抗菌药物具有较强的耐药性;有效地控制医院病原菌感染采取耐药性连续监测分析尤为重要。     

尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药性变迁

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及主要病原菌的耐药性变迁,为合理治疗尿路感染和医院感染控制提供试验依据.方法 对医院2008年1月-2009年12月尿液培养阳性病原菌的分布及主要病原菌大肠埃希菌(ECO)的耐药性进行回顾性分析,使用Phoenix100微生物鉴定系统及其配套复合板对细菌进行鉴定,并测定18种抗菌药物的敏感性,同时对ECO进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果 820株尿路感染病原菌中,检出率最高的是ECO,占38.0％;产ESBLs ECO的检出率由2008年的47.3％增至2009年的56.6％;对ECO耐药率＞50.0％的抗菌药物由2008年的8个上升至2009年的11个.结论 ECO是尿路感染最常见的病原菌,其耐药率呈逐年上升趋势;临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

重症监护病房52例铜绿假单胞菌感染临床与耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药情况。方法分析重症监护病房52例铜绿假单胞菌感染病例的临床资料,用微量稀释法测定其药物敏感性,并对药敏结果进行分析。结果重症监护病房铜绿假单胞菌感染患者多发生在老年,占50.00%,有基础疾病、低蛋白血症、侵入性操作、使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的特点,分别占48.08%、73.08%、76.28%、84.62%和38.46%;药敏试验提示有多药耐药性,对阿米卡星、多黏菌素E、头孢吡肟敏感率>50.00%,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南耐药率均>50.00%。结论重症监护病房铜绿假单胞菌感染患者多有基础疾病,并与侵入性操作等有关,临床表现不典型,临床治疗时以病原学及药敏试验为主;合理使用抗菌药物、缩短患者入住ICU天数、严格无菌操作、加强消毒隔离等是控制医院感染的重要措施。     

临床常见革兰阴性菌的耐药性分析

目的:了解我院临床常见的3种革兰阴性菌近2年来的耐药情况,为临床正确合理使用抗生素提供参考.方法:细菌鉴定和药敏试验均使用VITEK2及配套革兰阴性鉴定和药敏板,启用VITEK2高级专家系统对鉴定及药敏结果进行分析.结果:临床检出率最高的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌(277株),肺炎克雷白菌(217株),铜绿假单胞菌(114株);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株比例:肺炎克雷白菌(40.6%)大于大肠埃希菌(38.6%);铜绿假单胞菌与其他2种菌的耐药性有显著差别.结论:合理使用抗生素,避免耐药菌株增多.完善院感监测,为抗生素合理使用提供平台.     

EPEC的分离鉴定及耐药性分析

肠致病性大肠埃希氏菌(ＥＰＥＣ)是引起婴幼儿腹泻的主要病原菌[1],但引起食物中毒的报道较少。1996年1月、1999年3月在深圳市龙岗区共发生了两起由ＥＰＥＣ所致的集体性成人细菌性腹泻。从流行病学调查分析表明均系食源性的细菌性食物中毒。其临床症状基本一致:呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、水样便、微发烧、潜伏期为2～10小时。经对症治疗全部康复,无死亡病例。从两起病人粪便标本中分别分离到Ｏ125:Ｋ70、Ｏ44:Ｋ74二种型别3株ＥＰＥＣ。现将实验结果报告如下。1　材料与方法11　标本来源　分别采集两起典型急性腹泻病人大便标本各5份及10份…     

临床常见病原菌及其耐药性变迁的分析

通过对1996～1999年我院临床常见病原菌及其耐药性变迁的分析,发现在这四年中引起临床感染性疾病的细菌中革兰氏阳性菌的比率明显上升,尤其是1998年和1999年,革兰氏阳性菌已占据多数。经卫生统计学检验P<0.01有显著性差异。细菌耐药性的变迁分析发现细菌对喹诺酮类药物的耐药率有明显上升>50%。P<0.01,应引起注意。     

糖尿病患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院糖尿病患者感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供试验依据。方法采集2008年1月-2012年12月糖尿病发生感染患者送检标本,采用Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,药敏数据用WHONET5.6软件进行统计,采用SPSS19.0软件进行分析。结果糖尿病患者发生感染送检标本以尿液为主占56.5%,共检出375株病原菌,以革兰阴性菌为主,占64.3%;其中主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对氨苄西林耐药率最高,分别为80.0%和100.0%,而对亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类药物耐药率为0;革兰阳性菌中的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素的耐药率为84.9%,而对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0。结论临床医师应重视糖尿病患者感染病原菌的培养和药物敏感试验,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用发生。     

医院细菌耐药监测研究

目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法 2001年1--2002年6月，本院临床分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1734株细菌中革兰阳性菌占40．6％，革兰阴性菌占59．4％。最常见的临床分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；MRSA和MRCNS分别为37．8％和78．8％；粪肠球菌耐万古霉素株7．6％；大肠埃希菌中产ESBLs株占34．9％，肺炎克雷伯菌占34．2％；产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率(除碳青酶烯类外)均显著高于非产ESBLs株。结论 细菌耐药性仍是目前临床上的难题，需采取积极措施，减缓细菌耐药性的增长。