大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选取2016年9月~2018年3月我院收治的下肢静脉曲张患者100例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组给予大隐静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上联合腔内半导体激光治疗,比较两组临床疗效、下肢症状体征改善情况及手术相关指标。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组酸胀、疼痛、水肿、色素沉着、皮炎、溃疡改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组[（85.14±8.32）min vs（62.62±8.37）min],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量及疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张可有效改善患者下肢症状体征,不增加术后疼痛程度,具有良好的治疗效果。     

静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张125例临床分析

目的：探讨静脉腔内激光治疗术(EVLT)对大隐静脉曲张的治疗效果。方法对于我院2012年6月~2013年6月行静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张125例(141条肢体)患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果全部病例手术均顺利完成,症状缓解率100%。术后皮下淤血或血肿18肢(12.8%),皮肤条状烧伤1肢(0.7%),隐神经损伤6肢(4.3%)。随访6~18个月无复发。结论该方法治疗下肢静脉曲张疗效确切、创伤小、易于操作,适合基层医院应用。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理配合

目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理要点。方法对42例采用腔内激光治疗大隐静脉曲张的患者均采用术前心理护理;患肢的准备;充分的物品准备;术中仪器的正确连接与使用;手术间的科学管理;激光光纤的妥善保管等多种有效的护理措施。结果42例手术均顺利完成,达到了微创的目的,且疗效满意。结论完善的术前准备及术中严密的护理是保证手术成功的重要环节。     

腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例临床分析

目的:评价腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效.方法:采用腔内激光联合高位结扎或点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例,28条患肢.结果:所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成.随访2～10个月,无一例复发.结论:腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张,具有安全、有效、微创的优点,值得临床推广应用.     

大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的疗效对比

目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组和对照组,每组35例(对照组43条患肢,观察组50条患肢)。对比分析2组患者手术时间、恢复时间、切口数量、术后VAS疼痛评分等手术相关情况,比较2组患者手术前后CEAP分级、临床疗效、术后并发症、术后生活质量和满意度评分。结果与对照组相比,观察组所需手术时间、术后首次下床时间、住院时间及恢复时间较短,术中出血量、切口数量较少,术后VAS疼痛评分较低;2组患者CEAP分级构成在术后均比术前显著降低;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组;观察组患者术后生活质量总评分及各项评分均显著高于对照组;观察组患者对治疗方法的整体评价高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术疗效相当,但射频消融术有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少且美观等优势,同时可减轻患者痛苦,显著改善术后生活质量,提高患者满意度。     

腹腔镜集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析本院2016年6月~2018年3月收治的双侧精索静脉曲张并实施腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗患者78例,比较术前与术后6个月睾丸大小及精液质量;评估手术疗效、术后复发及术后并发症发生情况。结果 纳入的78例患者手术均成功,手术时间为（24.80±5.50）min,术中出血＜5 ml;平均住院时间（5.10±0.80）d;除3例失访,其余75例患者,术后6个月睾丸体积均较术前增大,术后精液质量较术前提高（P＜0.05）;患者均无睾丸萎缩发生,临床症状明显缓解,1例患者术后第5个月复发,为结扎丝线滑脱所致;4例患者发生附睾炎（5.33%）,经常规治疗均好转。结论 腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全可靠、疗效明显、并发症少、复发率低且对术后患者睾丸功能的恢复效果显著,可常规应用于临床。     

大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的：比较大隐静脉曲张的传统剥脱术和激光治疗术的治疗效果。方法大隐静脉曲张患者(双侧)36例随机分为两组,每组18例,一组行大隐静脉传统剥脱手术,另一组行大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术。比较两组术中术后出血量、切口长度、术后住院时间和术后并发症发生率。结果激光治疗组的术中术后出血量、切口长度、术后住院时间较传统静脉剥脱组显著减少(P<0.05)。但两组患者的术后并发症的发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的微创手术方法。     

激光电凝术治疗大隐静脉曲张的护理体会

大隐静脉曲张是临床较常见的下肢静脉疾患之一,多发生在老年病人,轻者表现静脉曲张,重者下肢肿胀,皮肤色素沉着甚至发生溃疡感染而丧失劳动能力,必须引起注意。自2006年3月至9月,我科采用激光电凝术治疗38例,共50条曲张大隐静脉,疗效显著,现就临床观察和护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性26例,女性12例,年龄26~76岁不等,平均住院4 d。左下肢静脉曲张15例,右下肢静脉曲张19例,双下肢静脉曲张10例。绝大部分病例下肢皮肤血管外观呈蛇曲状,个别活动后感觉肿胀。1.2方法硬膜外麻醉,仰卧位,常规消毒后于卵圆窝处作2 cm切口,将大…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果45例手术均获成功,平均手术时间35min,基本无出血,平均住院5d。随访3～6个月,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值。     

次高位大隐静脉结扎联合属支电凝术与传统静脉曲张手术的对比研究

目的：探讨次高位大隐静脉结扎联合自制套管针电凝术治疗大隐静脉曲张的优越性。方法将单下肢大隐静脉曲张患者81例分成改良组(28例)和传统组(53例),分别接受传统手术即大隐静脉高位结扎剥脱术和次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术,观察疗效。结果改良组的手术时间、出血量、切口数量、切口总长度均小于传统组;术后生活质量评分(CIVIQ)高于传统组,<0.05。结论次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术即剥除了大隐静脉主干,同时彻底治疗了属支静脉,简便易操作,创伤小恢复快,更加美观,体现了外科的微创发展方向。     

大隐静脉曲张症10例手术治疗体会

大隐静脉曲张症是一种常见病,在成年人中其发病率约占9％。本病特征为下肢浅静脉系统呈伸长、扩张而迂曲状态。往往并发小腿慢性溃疡,经久不愈。教师中因长久站立讲课以及伏案久坐备课其发病率更高,因此在大学医院中开展此手术治疗更有重要意义。大隐静脉曲张,近10年来由于血管外科的进展,对其研究逐渐深入,已形成一系列新的观点,无论是在发病机制、病理生理、诊断方法,还是治疗原则等方面都有了新的认识和进展。在大学医院中因条件所限,选好手术适应症行大隐静脉高位结扎加剥脱术及筋膜下交通支静脉结扎术,对大多数患者仍不失为简便而有效的治疗方法。尚未开展较复杂的深静脉瓣重建性手术。     

原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

目的评价静脉腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法回顾分析我们对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘，病人随访时间为1—3年。结果全部病人下肢静脉曲张症状均消失，无严重并发症发生。结论激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少，效果满意。     

大隐静脉曲张并血栓性浅静脉炎30例外科治疗

我院自1995年1月～1999年1月手术治疗下肢大隐静脉曲张256例,其中合并血栓性浅静脉炎者30例,取得较好的效果,现报告如下。 一、临床资料 本组病人30例,男23例,女7例;年龄36～72岁,平均56岁,60岁以上19例。病程1年～38年。左下肢16例,右下肢10例,双下肢4例。有外伤史5例,伴皮肤色素沉着28例,湿     

激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张

目的评价激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法对35例患者（45条患肢）行大隐静脉及浅表曲张静脉腔内激光治疗,随访3－6个月,观察手术效果及术后并发症。结果所有患者彩超显示大隐静脉均闭合,未探及明显血流;未见严重并发症及静脉曲张复发。结论激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张安全性高,创伤小,恢复快,短期效果理想。     

睾丸静脉与大隐静脉属支吻合术治疗精索静脉曲张的应用解剖学

对80侧成年男性的睾丸静脉和大隐静脉上段的属支作了观测,根据应用解剖学基础,提出经腹股沟手术途径,采用显微外科技术对精索静脉曲张的病人施行睾丸静脉与大隐静脉上段属支吻合术,用以治疗精索静脉曲张。     

腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

我院自1999年2月至2003年8月，采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例，疗效良好。报道如下。     

超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:探讨超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析23例采用超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的临床资料,观察患者术中、术后疼痛情况,出院后随访下肢浅静脉曲张临床症状、体征变化,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变情况。结果和结论:23例患者术中VAS评分2~5分,平均2.8分,术后6 h VAS评分1~4分,平均1.3分。23例患者均在术后2 h内下床活动,术后1~2 d出院,术后3~6月内有19例患者得到随访,被随访患者下肢浅静脉曲张临床症状、体征均消失,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变者均不同程度减轻,其中9例患者彩超检查均未见静脉再通及复发。     

精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理体会

目的：探究精索静脉曲张高位结扎术的手术配合方法,并谈论相关的护理体会。方法对200例精索静脉曲张患者进行手术前心理辅导、有关精索静脉曲张高位结扎术的知识的教导、术中配合、术后观察切口及切口护理。结果200例患者经过结扎手术的治疗,在术后7~10d可以出院,以及未出现1例复发。结论高位结扎术治疗精索静脉曲张,加强围手术期的配合工作,并对患者给予相应的护理,可以有效地治疗精索静脉曲张、防止病情复发。     

中医外治法结合微波腔内闭合术治疗 下肢静脉曲张伴溃疡的疗效

目的 观察中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院采用微波腔内闭合术治疗的下肢静脉曲张伴溃疡患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组手术前后采用常规治疗,观察组采用中医外治法（熏洗疗法、中药化腐清创术、湿敷疗法、掺药法）。比较两组治疗2个月后疗效、溃疡愈合时间、溃疡愈合面积、临床症状评分（疼痛、肿胀、溃疡、渗液、行走恢复、皮肤）、并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组溃疡愈合时间短于对照组、溃疡愈合面积小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡,疗效确切,溃疡愈合率高,缩短了愈合时间,降低临床并发症发生率,是一种安全有效的治疗方法。     

血管内光凝治疗大隐静脉曲张围手术期血浆ET-1和NO的水平

目的 :测定血管内激光光凝治疗大隐静脉曲张围手术期血浆内皮素 - 1(ET - 1)和一氧化氮 (NO)的水平。方法 :5 8例大隐静脉曲张患者 ,分为轻、重两组 ,采用激光血管内光凝治疗 ,在治疗后第 1,3,7和 14d取静脉血检测血浆内ET - 1和NO水平 ,检测方法分别为放射免疫分析和Griss法。同时 5 6例大隐静脉曲张患者行传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱治疗 ,同样在治疗后第 1,3,7和 14d检测血浆内ET - 1和NO水平。结果 :大隐静脉曲张患者轻症组ET - 1水平同正常对照组没有明显区别 ,而NO水平高于对照组 ;重症组ET - 1和NO均明显低于正常水平。两种手术方法治疗后血浆ET - 1和NO水平均呈先升高后降低 ,向正常水平接近的变化趋势 ,但血管内光凝组较传统的手术方法ET - 1和NO变化幅度小 ,且提前恢复到正常水平。结论 :ET - 1和NO水平高低是判断手术应激强度大小和病程转归的一种指标。