荣昌县高二学生结核病筛查结果分析报告

目的 及时发现患病学生并给予治疗,避免结核病暴发流行,了解学校结核病防治现状,为学校结核病防治提供科学依据.方法 依据肺结核诊断标准(WS288-2008)开展筛童工作,综合分析结核病疫情存在的风险水平.结果 我县学校结核病疫情存在一定风险.结论 我县学校结核病疫情呈上升趋势,学校结核病防治工作形势严峻,特别是高中学生学校结核病防治工作.建议政府加大学校结核病防控力度.     

26例乳房结核病临床特征和误诊原因分析

２６例乳房结核病临床特征和误诊原因分析吕金福女性乳房结核病较少见，临床上易误诊。尤其早期乳房结核诊断更为困难，也不易与乳腺癌鉴别［１］。我院经手术及病理证实的女性乳房结核病共２６例，其中误诊为乳腺炎性肿块９例，乳腺癌８例．乳腺纤维腺瘤８例，胸骨肿瘤１...     

抗持留性结核分枝杆菌的药物研究

结核病是除AIDS外引起死亡最高的感染性疾病 ,是严重的全球性健康问题。抗结核药物是结核病化学治疗的基础 ,结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。目前 ,结核病治疗的两大难题在于结核分枝杆菌的持留性和耐药性 ,使得结核病不能得到快速而有效的治疗。因此 ,随着人们对结核分枝杆菌认识的逐步深入 ,发现新的药物作用靶点 ,研究和开发靶向持留态结核分枝杆菌的新型抗结核化疗药物 ,对控制和治疗结核病具有重大意义。本文就结核分枝杆菌持留性及抗持留态结核分枝杆菌的药物研究情况做如下综述 :1　持留性结核分枝杆菌　　在上世纪…     

牛分枝杆菌mpb64基因在Vero细胞中的瞬时表达

牛结核病作为一种严重的人畜共患病已越来越受到人们的重视，尽管大多数国家不提倡用疫苗来预防牛结核病，但由于牛结核病病原体牛分枝杆菌与结核杆菌基因组同源性高达99％以上，因此研制针对牛结核病的DNA疫苗对于牛结核病的预防和开发人结核病新型疫苗无疑具有重要的意义。     

耐药结核的药物治疗研究进展

据WHO统计，目前全球已有5000万人感染了耐多药结核菌，其中至少2／3有可能发展为耐多药结核病的危险，已成为结核病防治的难点之一。化疗是控制结核病的主要手段，耐药结核病特别是严重耐多药结核病的出现，使得研制新的抗结核药物迫在眉睫!     

2013~2017年南昌市学生肺结核流行特征及防制措施

目的 分析南昌市学生结核病流行特征,为制定南昌市学校结核病防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对南昌市2013~2017年《结核病管理信息系统》登记报告的学生结核病患者的发病数据进行分析。结果 南昌市2013~2017年累计报告学生肺结核1093例,年均报告发病率为15.58/10 万,各年学生肺结核报告发病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2013~2017年南昌市学生肺结核登记发病率从17.47/10万上升至17.54/10万。男生发病数是女生的2.26倍,15~20岁病例数最多（50.32%）,每年以第二季度为结核病发病高峰期（28.82%）。患者以因症就诊、推荐方式为主（71.27%）,绝大多数是初治肺结核（99.63%）。学生涂阳肺结核患者治愈率为94.62%,涂阴肺结核患者治愈率为97.57%。结论 近5年来南昌市学生结核病疫情呈上升趋势,建议进一步重视学生健康,优化校园生态环境,健全学校结核病综合防制网络。     

结核分支杆菌HSP65蛋白在真核细胞中的瞬时表达

近年来由于结核病在全球公共卫生政策中被严重忽视，加上移民的大量增加，HIV与结核杆菌伴发感染以及多重耐药菌株产生等因素，导致全球结核病疫情再度严峻，结核病的防治工作面临新的挑战。我国在全世界22个结核病大国中位居第二，每年死于结核病的人数高居各类传染病之首，因此研发新型有效抗结核病疫苗的工作迫在眉睫。     

HIV感染、肝硬化、酒精中毒与结核病的关系

ＨＩＶ感染、肝硬化、酒精中毒与结核病的关系［英］／ＡｍａｒａｐｕｒｋａｒＤ…／／ＡｍＪＧａｓ－ｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ．－１９９４；８９（９）．－１７１７（４０７）Ｂ的随着ＨＩＶ感染率的升高，人们重新对结核病产生了兴趣。作者曾报告ＨＩＶ感染者和酒精中毒性...     

新疆喀什地区结核病病理活检分析

新疆喀什地区为结核病高发区，近年该病在本区发病率回升，其病理活检也随之不断增加。本文对结核病在本地维吾尔族中发病和病理特点及该病的病理诊断方法作了一些探讨。以期提高对结核病的诊疗水平。收集本院１９９５～１９９７年病检诊断结核病１１６例，常规制片，以查...     

结核病小鼠病理学与TH1/TH2细胞动力学及iNOS表达关系的研究

目的 从分子病理学角度探讨结核病小鼠病理学与免疫学的相关性。方法 将BALB／c小鼠随机分为两组：结核病模型组（A）和正常对照组（N）。经尾静脉注射H37RV建立结核病小鼠模型。采用免疫组化染色和常规HE染色，探讨IFN－γ、IL－4、iNOS表达与肺脏组织损伤的类型和程度的关系。免疫组化结果采用图象分析计算阳性细胞面密度。结果 结核病小鼠病程中可观察到两个阶段：感染2周内为急性炎症明，以肺泡－毛细血管间质和血管周围炎性渗出为特征，可观察到明显的TH1细胞占优势，免疫组织化学染色结果显示，在炎性渗出区内IFN－γ阳性细胞较IL－4阳性细胞明显增多；感染第4周到实验结束为慢性进展期，以肺实质内广泛肺炎伴灶性干酷坏死为特征，免疫反应表现为THO平衡，在肺损伤组织中IFN－γ和IL－4阳性细胞基本相当。iNOS表达在急性期增多慢性期减少。结核病感染过程中TH1／TH2细胞动力学和iNOS3表达与组织损伤的类型和程度关系密切。     

结核病治疗性疫苗的研究进展

耐药结核分枝杆菌的出现以及由于免疫功能失衡导致的免疫耐受是阻碍结核病有效治疗的两个重要原因。治疗性疫苗能通过对已感染结核分枝杆菌的机体产生二次免疫激发,打破机体的免疫耐受,诱导保护性免疫应答而达到清除结核分枝杆菌的目的。目前,结核病治疗性疫苗研究主要集中在DNA疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗和死疫苗上。因其可纠正机体失衡的免疫状态,且对耐药性的结核分枝杆菌可产生同样的清除作用,所以,近年来结核病治疗性疫苗逐渐受到人们的关注和重视并取得了较大发展。     

结核分枝杆菌多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌（MTB）多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值。方法选取2005年4月至2006年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为结核病的住院患儿作为结核病组。选取同期住院，患感染性疾病，同时除外结核病的患儿作为非结核病组；选取体检纯化蛋白衍生物（PPD）试验阳性，既往无结核病史，无明显结核中毒症状，胸部影像学及腹部B超检查未见结核病灶的儿童作为结核感染组；选取同期行健康体检，卡疤试验阳性，无基础疾病，无结核接触史的儿童为健康对照组。各组留取血清标本。计算结核病组PPD试验阳性率及细菌学检查阳性率。应用MTB多抗原蛋白芯片同时检测标本中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、相对分子质量16000和38000蛋白IgG抗体，通过蛋白芯片阅读仪判断结果，其中任意1种或1种以上抗体检测阳性，即判为蛋白芯片检测阳性。分别计算各组抗体检测阳性率，并计算该方法检测儿童结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。应用Logistic回归及，检验分析蛋白芯片检测阳性率与患儿年龄、病程、抗结核治疗时间、激素使用以及结核病类型的关系。结果研究期间共纳入结核病组79例，非结核病组33例，结核感染组15例，健康对照组30例。蛋白芯片检测结核病组的阳性率为34．2％（27／79），低于PPD试验阳性率（84．8％，67／79），高于细菌学检查阳性率（12．7％，10／79）。在非结核病组阳性率为6．1％（2／33），结核感染组和健康对照组阳性率为0。蛋白芯片检测结核病组的灵敏度为34．2％，特异度为97．4％。阳性预测值93．1％，阴性预测值58．5％。Logistic回归发现蛋白芯片检测阳性率仅与病程相关，且随病程延长而阳性率升高。病程〈1个月，蛋白芯片检测阳性率为18．8％（6／32），病程在～3个月，蛋?     

PCR技术在肺外结核病细胞学诊断中的应用

应用细针穿刺结合聚合酶链反应技术，对３０例细胞学诊断为肺外结核病的穿刺样本，进行结核病杆菌病原学诊断，结果９０％的病例结核杆菌ＰＣＲ呈阳性，其中７例进行了手术活检，２３例抗痨治疗随访，证实均为肺外结核病。本文对穿刺细胞结合ＰＣＲ技术诊断结核病的临床应用价值及注意事项做了讨论。     

结核病治疗性疫苗的研究进展

耐药结核分枝杆菌的出现以及由于免疫功能失衡导致的免疫耐受是阻碍结核病有效治疗的两个重要原因.治疗性疫苗能通过对已感染结核分枝杆菌的机体产生二次免疫激发,打破机体的免疫耐受,诱导保护性免疫应答而达到清除结核分枝杆菌的目的.目前,结核病治疗性疫苗研究主要集中在DNA疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗和死疫苗上.因其可纠正机体失衡的免疫状态,且对耐药性的结核分枝杆菌可产生同样的清除作用,所以,近年来结核病治疗性疫苗逐渐受到人们的关注和重视并取得了较大发展.     

结核病治疗性疫苗的研究进展

耐药结核分枝杆菌的出现以及由于免疫功能失衡导致的免疫耐受是阻碍结核病有效治疗的两个重要原因.治疗性疫苗能通过对已感染结核分枝杆菌的机体产生二次免疫激发,打破机体的免疫耐受,诱导保护性免疫应答而达到清除结核分枝杆菌的目的.目前,结核病治疗性疫苗研究主要集中在DNA疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗和死疫苗上.因其可纠正机体失衡的免疫状态,且对耐药性的结核分枝杆菌可产生同样的清除作用,所以,近年来结核病治疗性疫苗逐渐受到人们的关注和重视并取得了较大发展.     

北京儿童医院2002至2010年结核病住院患儿临床流行病学研究

目的分析结核病住院患儿的临床流行病学特征,为结核病的防治提供帮助。方法回顾性收集2002年1月至2010年12月北京儿童医院（我院）0～17岁的结核病住院患儿,采集性别、年龄、临床表现、结核病接触史、卡介苗接种史和治疗等资料。根据卡介苗接种情况,将结核病患儿分为卡介苗接种组、卡介苗未接种组和卡介苗接种史不详组。并对结核病的类型、接触史和疗效进行评价。采用Logistic回归分析与儿童结核病疗效相关的危险因素。结果研究期间我院共收治结核病住院患儿1212例,其中男性766例（63.2%）,女性446例;年龄2月龄至17岁,中位年龄5.5岁。农村患儿938例（77.4%）,城市患儿274例。①肺结核占45.5%（552例）,肺外结核和血行播散性结核病分别占23.5%（285例）和15.8%（191例）。在肺外结核中,结核性脑膜炎为主要类型,占57.2%（163/285例）。②0～3岁509例（42.0%）、～6岁158例（13.0%）、～12岁370例（30.5%）、～17岁175例（14.4%）。重症结核病主要见于1岁以下儿童,随着年龄增长,其所占比例逐渐减少。③卡介苗接种组重症结核病比例（26.9%,180/670例）低于卡介苗未接种组（34.4%,170/494例）,P=0.004。④有结核病密切接触史患儿中重症结核病比例（43.7%,159/364例）高于无结核病密切接触史者（34.6%,280/809例）,P=0.003。⑤好转或治愈989例（81.6%）,未愈或死亡223例。女性患儿治疗成功率（77.8%,347例）低于男性（83.8%,642例）,P=0.015;肺结核治疗成功率最高（84.2%,465/552例）,血行播散性结核病治疗成功率最低（73.8%,141/191例）,P=0.006。结论儿童结核病主要见于4岁以下患儿,与成人结核病相比,儿童更易发生肺外及重症结核病,且重症结核病及女性患儿抗结核治疗效果较差;卡介苗对重症结核病具有一定的免疫保护作用。     

耐多药结核病治疗药研究进展

耐多药结核病是指耐异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素五种中任何两种或两种以上抗结核药物或者是同时耐异烟肼和利福平而引起的结核病。由于这种结核病是耐药结核中后果最严重的一种，因此近年来临床为了对付这些久治不愈的患者，不得不采用一些毒性大、疗效欠佳、疗程更长的二线抗结核药。更严重的是当耐多药结核病治疗失败超过敏感菌的结核病时，     

化疗对肺结核患者体液免疫的影响

化疗对肺结核患者体液免疫的影响匡铁吉，宋萍，王利平，胡秀菊（解放军３０９医院，北京１０００９１）体液免疫水平与结核病疫苗开发、免疫治疗、结核病发病、诊断和病程都有着直接关系。但化疗对结核病体液免疫的影响，迄今尚不清楚，本研究对化疗肺结核患者体液免疫水...     

结核分枝杆菌含信号肽的Mtb8.4/hIL-12嵌合基因疫苗免疫保护效果研究

目前人类预防结核病的惟一疫苗——卡介苗（BCG）存在着不足，研制新型、有效、安全的预防结核病的疫苗成为国内外学者共同关注的一个重要课题。目前由于大多数结核病DNA疫苗的免疫保护效果尚不如BCG，因此，提高DNA疫苗免疫效力是目前结核病核酸疫苗研究的热点。本研究选择新近从结核杆菌培养滤液（CF）中纯化分离出的一种低分子量蛋白抗原——含信号肽的Mtb8．4（Ms）作为目的抗原，与人白细胞介素12（hIL-12）构建成结核病嵌合基因疫苗，旨在提高MS的免疫效力。     

会议追踪

会议追踪全国结核病学术会议中华医学会结核病学分会与全国结核病、胸部疾病科研协作组联合召开的全国结核病学术会议于１９９７年５月１１～１３日在江西省庐山召开。卫生部陈贤义副司长、万利亚处长，江西省卫生厅汪忠武副厅长、何晓军副处长出席了开幕式。中华医学会结...